針灸學(xué)多媒體課件

灸學(xué)南京軍區(qū)福州總醫(yī)院針灸科

李黃彤1前言針灸學(xué)

是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想和寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段來(lái)研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作技能、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。

具有適應(yīng)證廣、療效明顯、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全等特點(diǎn)。2一、經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)

是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是指人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通內(nèi)外，貫串上下的徑路。

“經(jīng)”，指經(jīng)脈，有路徑的含義，為直行的主干，較大。

“絡(luò)”指絡(luò)脈，有網(wǎng)絡(luò)的含義，為經(jīng)脈別出的分支，較小。經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò)，遍布全身。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種學(xué)說(shuō)。

3經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)任脈督脈沖脈帶脈陽(yáng)蹺脈陰蹺脈陽(yáng)維脈陰維脈十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五絡(luò)脈十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部4經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用生理功能：聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通肢竅；運(yùn)行氣血、濡養(yǎng)全身；抵御外邪，保護(hù)機(jī)體。病理反應(yīng)：傳注病邪、反映病侯

。診斷：通過(guò)經(jīng)絡(luò)所反應(yīng)的病候，可以推究疾病的原因，明確疾病的性質(zhì)，判斷疾病的部位。治療：針灸、推拿、藥物歸經(jīng)等。5十二經(jīng)脈的命名十二經(jīng)脈對(duì)稱的分布于人體的兩側(cè)，分別循行于上肢或下肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)。十二經(jīng)脈的名稱包括：手或足、陰或陽(yáng)、臟或腑三部分。如：手--太陰--肺經(jīng)。6

十二經(jīng)脈的體表分布規(guī)律總規(guī)律，是左右對(duì)稱地分布于頭面、軀干和四肢。其中陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)及胸腹，陽(yáng)經(jīng)分布于四肢外側(cè)及頭面、軀干。分布于四肢的規(guī)律特殊性，就是足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上前8寸以下，為厥陰在前、太陰在中、少陰在后。軀干的分布規(guī)律（1）胸腹部：共4條經(jīng)，七條脈。任脈、腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)。（2）腰背部：共2條經(jīng)，5條脈。督脈、膀胱經(jīng)。面部的分布規(guī)律

前部、前額：手足陽(yáng)明經(jīng)側(cè)部、側(cè)頭：手足少陽(yáng)經(jīng)后部、后頭：手足太陽(yáng)經(jīng)頂部、巔頂：督脈、厥陰肝經(jīng)7腧穴的含義、分類與特點(diǎn)腧穴是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位，“腧”與“輸”義同有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義；“穴’’即孔隙的意思。分為三類

1．十四經(jīng)經(jīng)穴：數(shù)目：十二經(jīng)腧穴（309對(duì)）+任脈（24個(gè)）+督脈（28個(gè)）=361個(gè)穴位。2．經(jīng)外奇穴：定名、定位3．阿是穴：不定名、定位10腧穴腧穴的主治規(guī)律▲十四經(jīng)腧穴的主治規(guī)律，是根據(jù)“經(jīng)脈所通，主治所及”的原則總結(jié)而成的。凡屬同一經(jīng)脈的腧穴，均有其共同性。1.腧穴的遠(yuǎn)治作用:足三里2.腧穴的近治作用： 迎香3.特殊作用：雙向良性調(diào)節(jié)作用天樞▲特定穴的意義特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用和特定稱號(hào)的一類腧穴。11腧穴特定穴的分類1．五輸穴

五輸穴即十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合5個(gè)重要經(jīng)穴；簡(jiǎn)稱“五輸”。

2．原穴

“原”即本源，原氣之意。原穴是臟腑原氣經(jīng)過(guò)和留止的部位。位于四肢腕踝關(guān)節(jié)附近。3．絡(luò)穴

“絡(luò)”即聯(lián)絡(luò)之意。絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位各有一個(gè)腧穴叫做絡(luò)穴。4．郄穴

“郄”，有空隙之意。郄穴是指經(jīng)氣深聚的部位。四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下。5．背俞穴

背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。12腧穴16十四經(jīng)脈循行及主穴17

手太陰肺經(jīng)18肺經(jīng)穴名定

位主

治中府（募穴）

位于胸前壁外上方，前正中線旁開(kāi)6寸，平第一肋間隙處。主治咳嗽，氣喘，胸中脹滿，胸痛，肩背痛等。尺澤（合穴）

位于時(shí)橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷處。主治咳嗽，氣喘，咯血，潮熱，小兒驚風(fēng)，肘臂攣痛等。中暑發(fā)熱也可用。孔最（郄穴）

位于尺澤與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸處。主治咳嗽，氣喘，咯血，痔疾等。列缺（絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴，通任脈與照海穴－通帶脈是一對(duì)）

位于橈骨莖突上方，腕橫紋上1．5寸。主治頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽，氣喘等。太淵（原穴，八會(huì)穴之脈會(huì)）

位于腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)端，橈動(dòng)脈的橈側(cè)凹陷中。主治咳嗽，氣喘，咳血，無(wú)脈癥等。魚(yú)際（滎穴）

位于第一掌骨中點(diǎn)，赤白肉際處。主治咳嗽，咳血，發(fā)熱。少商（井穴）

位于拇指橈側(cè)指甲角旁約0．1寸處。主治咽喉腫痛，發(fā)熱，昏迷，癲狂。19承泣在眶下緣與眼球之間，目正視，瞳孔直下。主治目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，夜盲等。四白在眶下孔凹陷中。主治目赤痛癢，眼瞼瞤動(dòng)，口眼喎斜等。地倉(cāng)在口角旁0.4寸處，巨髎穴直下取之。主治口喎，流涎等。頰車(chē)在下頜角前上方一橫指凹陷中，咀嚼時(shí)咬肌隆起最高點(diǎn)處。主治口喎，齒痛，頰腫，口噤不語(yǔ)等。下關(guān)在顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方，下頜切跡之間凹陷中。主治耳鳴，耳聾，齒痛，口眼喎斜，口噤。頭維在額角發(fā)際直上0.5寸處。主治頭痛，目眩，眼瞼瞤動(dòng)等。梁門(mén)在臍上4寸，前正中線旁開(kāi)2寸。主治胃痛，嘔吐，食欲不振等。天樞（大腸，募穴）在臍旁2寸。主治腹脹腸鳴，便秘，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)等。歸來(lái)在臍下4寸，前正中線旁開(kāi)2寸。主治小腹疼痛，月經(jīng)不調(diào)等。伏兔在髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上6寸。主治下肢麻痹等。梁丘（郄穴）在骼前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上2寸。主治膝腫痛，下肢不遂，胃痛、乳癰等。足三里（合穴、下合穴、強(qiáng)壯穴）在犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。主治胃痛，嘔吐，腹脹，泄瀉，下肢痹痛，虛勞贏瘦等。上巨虛（大腸下合穴）在足三里穴下3寸。主治腸鳴腹痛，泄瀉，下肢痿痹等。下巨虛（小腸下合穴）在上巨虛穴下3寸。主治小腹痛，泄瀉，腰脊痛引睪丸等。豐?。ńj(luò)穴，治痰之穴）在外踝高點(diǎn)上8寸，條口穴外1寸。主治痰多咳嗽，頭痛，嘔吐，癲狂癇等。解溪（經(jīng)穴）在足背與小腿交界處橫紋的中央凹陷中，踇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間。主治頭痛，眩暈，癲狂等。內(nèi)庭（滎穴）在足背第二、第三趾間縫紋端。主治齒痛，口喎，鼻衄，胃痛吐酸，痢疾，足背腫痛，熱病等。23足太陰脾經(jīng)24脾經(jīng)穴名定

位主

治隱白（井穴）在足大趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁約0.1寸處。主治腹脹，便血，尿血，月經(jīng)過(guò)多，崩漏等。太白（輸穴，原穴）

在第一跖趾關(guān)節(jié)后緣赤白肉際處。主治胃痛，腹脹，泄瀉，體重節(jié)痛等。公孫（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴，通沖脈）在第一跖骨基底部的前下緣赤白肉際處。主治胃痛，嘔吐，腹痛，泄瀉等。三陰交在內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。主治胃腸道疾患，如腸鳴腹脹，泄瀉，腹痛等；泌尿生殖系統(tǒng)疾患，如月經(jīng)不調(diào)，帶下，滯產(chǎn)，遺尿；神志疾患，如失眠，憂郁，更年期綜合癥等。還可用于美容，治療雀斑，色斑等。地機(jī)（郄穴）在陰陵泉穴下3寸。主治小便不利，月經(jīng)不調(diào)，腹痛，泄瀉等。陰陵泉（合穴，利濕穴位）在脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷中。主治腹脹，陰莖痛，水腫，黃疸，小便不利等。血海在髕骨內(nèi)上緣上2寸。主治月經(jīng)不調(diào)，癮疹，皮膚瘙癢，丹毒等。大橫在臍中旁開(kāi)4寸。主治腹痛，便秘，泄瀉，蛔蟲(chóng)痛等。25手少陰心經(jīng)26心經(jīng)穴定

位主

治極泉位于腋窩正中，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。主治心痛，脅肋疼痛，肩臂疼痛，中風(fēng)肩關(guān)節(jié)下垂不舉等癥。少海（合穴）屈肘，位于肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連續(xù)的中點(diǎn)。主治心痛，肘臂攣痛等。通里（絡(luò)穴）位于腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。主治心悸，暴喑，舌強(qiáng)不語(yǔ)及腕臂痛等。陰郄（郄穴）位于腕橫紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。主治心痛，骨蒸盜汗，吐血，衄血及失語(yǔ)等。神門(mén)（原穴，輸穴）位于腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。主治心痛，心悸，健忘，失眠，癲狂，癇證及胸脅痛等。27手太陽(yáng)小腸經(jīng)28小腸穴定

位主

治少澤（井穴）位于小指尺澤指甲角旁0.1寸。主治頭痛，咽喉腫痛,乳癰，乳汁少，熱病及昏迷等。后溪（輸穴，八脈交會(huì)穴，通督脈）握拳，位于第五掌指關(guān)節(jié)后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛，耳聾，盜汗，癲狂，癇證，咽喉腫痛等。腕骨（原穴）位于手掌尺側(cè)，第五掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處赤白肉際。主治頭面五官疾病，如耳鳴耳聾、目翳，脅痛，熱病及指攣腕痛等。支正（絡(luò)穴）位于陽(yáng)谷穴（尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處）與小海穴的連線上，陽(yáng)谷穴上5寸。主治頭痛項(xiàng)強(qiáng)，熱病，好笑善忘，消渴，肘臂酸痛等。天宗位于肩胛骨岡下窩的中央。

主治肩胛疼痛，乳癰等。顴髎位于目外眥直下，顴骨下緣凹陷處。主治口眼歪斜，眼瞼瞤動(dòng)，齒痛，面痛，面癢，唇腫等。聽(tīng)宮位于耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處。主治耳鳴，耳聾，齒痛等。29足太陽(yáng)膀胱經(jīng)30穴名定

位主

治睛明位于目?jī)?nèi)眥旁0．1寸。主治目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，視物不明，夜盲，色盲等。攢竹

位于眉頭凹陷中，眶上切跡處。主治頭痛，口眼歪斜，目視下明，眼瞼瞤動(dòng)，眉棱骨痛及眼瞼下垂等。委中（合穴）位于腘橫紋中央。主治“腰背委中求”，腰痛；“合治內(nèi)腑”主治泌尿系統(tǒng)疾??；以及局部和鄰近部位疾患；“血之穴”有清血熱的作用，主治丹毒，癮疹等。下肢痿痹，腹痛，吐瀉，小便不利及丹毒等。承山

位于腓腸肌肌腹下凹陷的頂端。主治痔疾，便秘，腰腿拘急疼痛等。昆侖（經(jīng)穴）位于外踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中。主治頭面五官頸項(xiàng)等疾病，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，鼻衄，小兒癇癥等；有催產(chǎn)通經(jīng)的作用，難產(chǎn)（第二產(chǎn)程延長(zhǎng)）；替代“委中穴治療腰背臀股痹痛，下肢疾病”，腰骰疼痛及腳跟腫痛等。申脈（八脈交會(huì)穴，通陽(yáng)蹻脈，與后溪穴是一對(duì)）

位于外踝下緣凹陷中。主治人體運(yùn)動(dòng)、神志、眼瞼開(kāi)合有關(guān)的疾病，如頭痛，眩暈，癲狂，癇癥，腰腿酸痛，失眠等。至陰（井穴）位于足小趾外側(cè)趾甲角旁約0.1寸。主治頭痛，鼻塞，鼻衄，婦產(chǎn)科疾病，如胎位不正（妊娠30周后，診斷為枕后位、臀位、橫位胎），難產(chǎn)，胞衣不下等。31手厥陰心包經(jīng)

34心包經(jīng)穴定

位主

治曲澤

（合穴）位于肘橫紋中，骯二頭肌腱的尺測(cè)緣。主治心痛，心悸，胃痛，嘔吐，熱病，肘臂攣痛等。間使

（經(jīng)穴）位于曲澤與大陵穴連線上，腕橫紋上3寸。掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治心痛，心悸，胃痛，嘔吐，熱病，臂痛等。內(nèi)關(guān)

（八脈交會(huì)穴，通陰維脈，與公孫是一對(duì)）位于曲澤與大陵穴連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治心、胸、胃的一切疾病，如心痛，心悸，胸悶，胸痛，胃痛，嘔吐，呃逆，噯氣等；熱病，上肢痹痛等。大陵

（輸穴，原穴）位于腕掌橫紋中點(diǎn)處。掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治心氣、心陽(yáng)不足，或心血、心陰不足，心火亢盛引起的心痛，心悸，胃痛，瘡瘍，腕關(guān)節(jié)疼痛等。勞宮

（滎穴）位于掌心．第二、第三掌骨之間偏于第三掌骨。自然握拳，中指指下是穴。“瀉心火”主治心痛，心煩，嘔吐，癲狂癇，口瘡，口臭等。中沖

（井穴）位于中指尖端中央?！靶涯X開(kāi)竅，瀉熱”，主治心痛，昏迷，熱病，小兒夜啼，中暑，昏厥等。35手少陽(yáng)三焦經(jīng)

36三焦經(jīng)穴定

位主

治關(guān)沖（井穴）位于無(wú)名指尺側(cè)指甲角旁約0．1寸處。主治頭痛，目赤，耳聾，熱病，昏厥。中渚（輸穴）位于手背部，環(huán)指本節(jié)（掌指關(guān)節(jié)）的后方，第四、第五掌骨間凹陷處。主治頭痛，目赤，耳鳴，耳聾，喉痹，手指不能屈伸等。陽(yáng)池（原穴）位于腕背橫紋中，指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。主治目赤腫痛，耳聾，瘧疾，消渴，腕痛等。外關(guān)（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴，通陽(yáng)維脈）位于陽(yáng)池與肘尖的連線上。腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。主治熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，瘰疬，脅肋痛，上肢痹痛等。天井（合穴）位于臂外側(cè)，屈肘時(shí)，肘尖直上1寸凹陷處。主治偏頭痛，耳聾，瘰疬，脅肋、頸項(xiàng)、肩臂痛等。翳風(fēng)位于耳垂后方，乳突與下頜角之間的凹陷處。主治耳鳴，耳聾，口眼喎斜，頰腫，瘰疬等。耳門(mén)位于耳屏上切跡前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處。主治耳鳴，耳聾，聤耳，齒痛等。絲竹空位于眉梢凹陷處。主治頭痛，目赤腫痛，眼瞼瞤動(dòng)等。37

足少陽(yáng)膽經(jīng)

38穴名定

位主

治率谷

位于耳尖直上入發(fā)際1．5寸，角孫直上方。主治偏頭痛，眩暈，小兒急、慢性驚風(fēng)。風(fēng)池

位于項(xiàng)部，枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。主治頭痛，目疾，鼻淵，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，感冒，癲癇等。環(huán)跳

位于股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。主治腰胯疼痛，半多不遂，下肢痿痹等。陽(yáng)陵泉（合穴，下合穴，八會(huì)穴之筋會(huì)）位于小腿外側(cè)，腓骨頭前下方凹陷處。主治脅痛，口苦，嘔吐，黃疸，半身不遂，小兒驚風(fēng)等。懸鐘（八會(huì)穴之髓會(huì)）位于小腿外側(cè)，外踝尖上3寸，腓骨前緣。主治頸項(xiàng)強(qiáng)，胸脅脹痛，下肢痿痹，咽喉腫痛，痔疾等。丘墟（原穴）位于足外踝前下方，趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷處。主治頸項(xiàng)痛，胸脅脹痛，下肢痿痹，瘧疾等。足臨泣（輸穴，八脈交會(huì)穴，通帶脈）位于足背外側(cè)，足第四趾本節(jié)后方，小趾伸肌腱外惻凹陷處。主治目疾，脅痛，月經(jīng)不調(diào)，乳癰，足跗腫痛等。39

足厥陰肝經(jīng)

40肝經(jīng)穴定

位主

治大敦（井穴）位于足大趾本節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸處。主治疝氣，遺尿，崩漏，月經(jīng)不調(diào)，癲癇等。行間（滎穴）位于足背，第一、第二趾間，趾僕緣的后方赤白肉際處。主治頭痛，目赤腫痛，崩漏，小便不利，脅痛等。太沖（輸穴，原穴）位于足背，第一跖骨間隙的后方凹陷處。主治頭痛，眩暈，崩漏，遺尿，疝氣，癲癇等。中封（經(jīng)穴）位于足背，足內(nèi)踝前。商丘與解溪連線之間，脛骨前肌腱內(nèi)側(cè)凹陷處。主治疝氣，遺精，小便不利，內(nèi)踝腫痛等。曲泉（合穴）位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面橫紋內(nèi)側(cè)端，股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣，半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處。主治腹痛，小便下利，遺精，月經(jīng)不調(diào)，膝痛等。章門(mén)（脾募穴，八會(huì)穴之臟會(huì)）位于側(cè)腹部，第十一肋游離端下方。主治腹痛，腹脹，泄瀉，脅痛，痞塊等。期門(mén)（肝募穴）位于胸部，乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開(kāi)4寸處。主治胸脅脹痛，腹脹，嘔吐，乳癰等。41督脈42督脈穴定

位主

治長(zhǎng)強(qiáng)（絡(luò)穴）位于尾骨端下，尾骨端與肛門(mén)連線的中點(diǎn)處。主治局部與鄰近部位病變，如泄瀉，便血，痔疾等；神志病，如癲狂癇，腰脊部疼痛等。腰陽(yáng)關(guān)位于后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中。主治月經(jīng)不調(diào)，遺精，腰骶痛，下肢痿痹等。命門(mén)

位于后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。主治陽(yáng)痿，遺精，帶下，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，腰脊強(qiáng)痛等。大椎（熱穴）位于后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。主治咳嗽，氣喘，熱病，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，癲癇等。啞門(mén)位于后發(fā)際正中直上0．5寸，第一頸稚下。主治暴喑，舌強(qiáng)不語(yǔ)，癲狂癇，項(xiàng)強(qiáng)等。風(fēng)府位于后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方