婚前保健工作常規(guī)及制度

婚前保健工作常規(guī)及制度婚前保健工作常規(guī)及制度婚前保健工作常規(guī)及制度資料僅供參考文件編號：2022年4月婚前保健工作常規(guī)及制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：婚前保健工作常規(guī)為向公民提供優(yōu)質保健服務，提高生活質量和出生人口素質，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》做到：提供婚前保健服務。婚前保健服務是對準備結婚的男女雙方，在結婚登記前所進行的婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導和婚前衛(wèi)生咨詢服務。1、婚前醫(yī)學檢查婚前醫(yī)學檢查是對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行的醫(yī)學檢查。2、婚前衛(wèi)生指導婚前衛(wèi)生指導是對準備結婚的男女雙方進行的以生殖健康為核心，與結婚和生育有關的保健知識的宣傳教育。3、婚前衛(wèi)生咨詢婚檢醫(yī)師應針對醫(yī)學檢查結果發(fā)現(xiàn)的異常情況以及服務對象提出的具體問題進行解答、交換意見、提供信息，幫助受檢對象在知情的基礎上作出適宜的決定。醫(yī)師在提出“不宜結婚”、“不宜生育”和“暫緩結婚”等醫(yī)學意見時，應充分尊重服務對象的意愿，耐心、細致地講明科學道理，對可能產(chǎn)生的后果給予重點解釋，并由受檢雙方在體檢表上簽署知情意見?；榍氨＝♂t(yī)師職責一、按照《婚前保健工作規(guī)范》從事婚前醫(yī)學檢查，不得擅自增加或減少服務項目。二、在婚前保健服務中，遵循“嚴肅、親切、認真、守密”的工作原則，保護服務對象的隱私，不得弄虛作假。三、進行婚前醫(yī)學檢查，應認真核對服務對象的證件和照片，以防冒名頂替。四、檢查生殖器官應由同性別的醫(yī)師實施。五、嚴格遵守操作規(guī)范，確保醫(yī)療質量，防止醫(yī)源性交叉感染。六、在服務對象接受婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導后根據(jù)結果為其提供婚前衛(wèi)生咨詢服務。對影響結婚和生育的疾病或異常，應征求主檢醫(yī)師意見后，提出醫(yī)學意見。對出現(xiàn)的異常情況，應由當事人自己向對方說明。在受檢雙方同意的情況下，向受檢雙方詳細說明可能發(fā)生的后果，并指導雙方采取有關措施。七、按照統(tǒng)一規(guī)范，認真逐項填寫“婚前醫(yī)學檢查表”和《婚前醫(yī)學檢查證明》，字跡清楚。八、對不能診斷的疑難病癥，應請主檢醫(yī)師復查后，轉指定的上級醫(yī)療、保健機構會診，并進行隨訪。九、經(jīng)婚前醫(yī)學檢查發(fā)現(xiàn)可以矯治的疾病，應根據(jù)具體情況及時處理，或轉至有條件的醫(yī)療、保健機構進一步診治。十、做好登記和統(tǒng)計報表工作，保證各種原始資料內容齊全。十一、加強業(yè)務學習，重視積累病例，及時分析研究，提高工作質量，并隨時接受考核?；榍氨＝≈鳈z醫(yī)師職責一、依據(jù)《婚前保健工作規(guī)范》，除承擔婚前保健醫(yī)師的職責外，還應負責婚前保健工作的質量管理和技術指導。二、負責對《婚前醫(yī)學檢查表》和《婚前醫(yī)學檢查證明》復審并簽字。三、對婚前醫(yī)學檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況或影響婚育的疾病進行復查，記錄補充病史及體征，復核診斷依據(jù)和醫(yī)學意見，向受檢當事人說明后簽字。四、對婚前醫(yī)學檢查中不能確診的疑難病癥及不宜生育的嚴重遺傳性疾病，審核后轉診，依據(jù)反饋的確診結果，如實填寫《婚前醫(yī)學檢查證明》。五、對醫(yī)學上認為“不宜結婚”、“暫緩結婚”、“不宜生育”或“建議采取醫(yī)學措施，尊重受檢雙方意見”的服務對象，應耐心講明科學道理，提出醫(yī)學意見，進行重點咨詢指導；對醫(yī)學上認為“不宜生育”的，應提供以知情選擇為原則的長效節(jié)育措施。六、對《婚前醫(yī)學檢查表》和《婚前醫(yī)學檢查證明》應定期進行質量檢查并記錄；每季度進行質量分析，組織討論，針對存在的問題，采取改進措施。七、審核檢查各種登記資料及統(tǒng)計報表，定期分析總結，提高工作質量，并隨時接受考核。疑難病例討論制度1、疑難病例討論制度是執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。2、凡遇到疑難病例，由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任或分管領導主持，通知有關人員參加，認真進行討論分析，爭取盡早明確診斷，并提出治療方案。3、討論前，首診醫(yī)師整理好病例資料，做出書面摘要，發(fā)給參加討論人員，并作發(fā)言準備，包括匯報病史、介紹病情和診治過程。4、疑難病例討論由主治科室的主任或（副）主任醫(yī)師主持，負責介紹解答有關病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由住院醫(yī)師報告，會議結束時由主持人做總結。5、疑難病例討論應有記錄，記錄包括：內容、地點、參加人員、主持人、是否存在問題、考慮診斷和治療方案、今后應當做哪些工作、有哪些經(jīng)驗教訓、其它注意事項等，將討論記錄的全部或部分內容整理后另附頁抄寫，經(jīng)（副）主任醫(yī)師簽字后，歸入病歷。6、對不能確診的疑難病癥，應填寫統(tǒng)一的轉診單，轉至市婦幼保健院或縣疾病預防控制中心進行確診。根據(jù)確診結果填寫《婚前醫(yī)學檢查證明》，并保留原始資料?；榍搬t(yī)學檢查表和婚前醫(yī)學檢查證明質量檢查制度1、《婚前醫(yī)學檢查表》和《婚前醫(yī)學檢查證明》每季進行質量檢查并記錄2、《婚前醫(yī)學檢查表》應逐項完整、認真填寫，并妥善管理。，對個人隱私保密。《婚前醫(yī)學檢查證明》由婚檢醫(yī)師填寫，主檢醫(yī)師審核簽名，婚檢單位加蓋婚前醫(yī)學檢查專用章。3、按照統(tǒng)一規(guī)范，認真逐項填寫婚前醫(yī)學檢查表和《婚前醫(yī)學檢查證明》，字跡清楚。無漏填、錯填