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危險貨物運輸?shù)怯洷砭幪?統(tǒng)計人:托運單位受理時間地址聯(lián)系電話收貨單位聯(lián)系人收貨地點聯(lián)系電話承運車輛號牌核定噸位或牽引總質(zhì)量駕駛員電話押運員電話運輸危險品品名編號重量危險品屬性劇毒□爆炸□強腐蝕□車輛類型重型□大型□中型□小型□微型□牽引車□掛車□普通車□廂式車□罐式車□集裝箱車□常壓罐車□承壓罐車□油罐車□車輛技術(shù)等級審核部門簽字(章):年月日罐式容器檢測容積立方米檢測單位有效期年月日至年月日承運人責任險保險額萬元保險公司有效期年月日至年月日

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