2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)6

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是()

A、肌肉酸痛

B、頭痛頭暈

C、易疲勞

D、腹痛

E、情緒易煩惱

正確答案:C2.偏執(zhí)性精神障礙的病程()

A、發(fā)作性

B、起病急驟

C、發(fā)展緩慢

D、迅速進(jìn)展，出現(xiàn)衰退癥狀

E、以上都不是

正確答案:C3.人格障礙主要表現(xiàn)為情感和行為的異常，但其意識(shí)狀態(tài)、智力均無(wú)明顯缺陷。通常沒(méi)有幻覺(jué)和妄想，可與精神病性障礙相鑒別。()

正確答案:正確4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的神經(jīng)精神癥狀常出現(xiàn)于疾病早期。()

正確答案:錯(cuò)誤5.雙生子研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥同卵雙生的同病率是異卵雙生的____________倍。

正確答案:

4～66.做一個(gè)好的精神科醫(yī)生，就應(yīng)該真誠(chéng)同情、關(guān)愛(ài)受病魔折磨的病人，寬容理解病態(tài)的表現(xiàn)()

正確答案:正確7.神經(jīng)性厭食體重減輕的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：明顯的體重減輕()

A、比正常平均體重減輕15％以上

B、Quetelet體重指數(shù)為17.5或更低

C、青春期前不能達(dá)到所期望的軀體增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，并有發(fā)育延遲或停止

D、以上三者之一

E、以上都不是

正確答案:D8.關(guān)于自殺的婚姻家庭因素，下列說(shuō)法不正確的為()

A、喪偶者自殺率高于婚姻狀況穩(wěn)定者

B、在已婚者中，無(wú)子女者的自殺率高于有子女者

C、獨(dú)身、離婚者自殺率高于婚姻狀況穩(wěn)定者

D、關(guān)系和睦、氣氛融洽的家庭自殺率低

E、混亂或沖突性的家庭關(guān)系自殺率低

正確答案:E9.如何鑒別精神分裂癥與反應(yīng)性精神障礙。

正確答案:某些分裂癥病人病前可能有一定的精神誘因，而早期表現(xiàn)的癥狀特點(diǎn)可能帶有心因性的色彩，但隨著病情的發(fā)展，病人的癥狀則日益脫離現(xiàn)實(shí)，不愿暴露內(nèi)心體驗(yàn)和求治。而反應(yīng)性精神障礙常主動(dòng)陳述病情，以求得同情和支持，癥狀常反映心因內(nèi)容，邏輯推理接近常理，情感反應(yīng)鮮明強(qiáng)烈，隨著時(shí)間的推移，癥狀會(huì)慢慢緩解。而分裂癥只會(huì)越來(lái)越重。10.多數(shù)精神藥物為親脂性化合物，易于腸道吸收和通過(guò)血腦屏障，最終到達(dá)腦部而起作用()

正確答案:正確11.精神疾病中自殺最多的是

A、抑郁癥

B、精神分裂癥

C、強(qiáng)迫癥

D、神經(jīng)衰弱

E、癔癥

正確答案:A12.一次大量使用或者小量短時(shí)間反復(fù)使用可卡因的表現(xiàn)不包括

A、敏感多疑

B、情感欣快

C、幻視

D、瞳孔縮小

E、幻觸

正確答案:D13.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為()

A、病程可逆

B、社會(huì)功能減退不明顯

C、智能減退不明顯

D、非進(jìn)行性發(fā)展

E、疾病進(jìn)行性發(fā)展

正確答案:E14.下列關(guān)于酒精性柯薩柯夫綜合征的闡述，錯(cuò)誤的為()

A、意識(shí)障礙明顯

B、為酒精依賴者神經(jīng)系統(tǒng)的特有癥狀之一

C、在長(zhǎng)期大量飲酒及營(yíng)養(yǎng)缺乏的基礎(chǔ)上起病

D、臨床以近記憶障礙為主要表現(xiàn)

E、有明顯的認(rèn)知功能損害

正確答案:A15.下列可以治療注意缺陷與多動(dòng)障礙的藥物為()

A、丙米嗪

B、氟哌啶醇

C、哌醋甲酯

D、苯異妥因

E、可樂(lè)定

正確答案:A,C,D,E16.關(guān)于遺忘綜合征，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確()

A、以遠(yuǎn)事記憶障礙為特征

B、以對(duì)既往經(jīng)歷的全面喪失為特征

C、一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙

D、為一種半側(cè)腦功能障礙

E、常見(jiàn)病因?yàn)橐谎趸贾卸?/p>

正確答案:C17.何為意識(shí)混濁、朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)及夢(mèng)樣狀態(tài)?

正確答案:(1)意識(shí)渾濁是指意識(shí)清晰度輕度受損，患者反應(yīng)遲鈍、思維緩慢，注意、記憶、理解都有困難，有周圍環(huán)境定向障礙，能回答簡(jiǎn)單問(wèn)題，但對(duì)復(fù)雜問(wèn)題則茫然不知所措。此時(shí)吞咽、角膜、對(duì)光反射尚存在，也可出現(xiàn)原始動(dòng)作如舔唇、伸舌、強(qiáng)握、吸吮和病理反射等。多見(jiàn)于軀體疾病所致精神障礙。

(2)朦朧狀態(tài)指患者的意識(shí)范圍縮窄，同時(shí)伴有意識(shí)清晰度的降低。患者在狹窄的意識(shí)范圍內(nèi)，可有相對(duì)正常的感知覺(jué)，以及協(xié)調(diào)連貫的復(fù)雜行為，但除此范圍以外的事物都不能進(jìn)行正確感知判斷。表現(xiàn)為聯(lián)想困難，表情呆板或迷惘，也可表現(xiàn)為焦慮或欣快的情緒，有定向障礙，片斷的幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、妄想以及相應(yīng)的行為。常忽然發(fā)生，突然中止，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，事后遺忘或部分遺忘。多見(jiàn)于癲癇性精神障礙、腦外傷、腦缺氧及癔癥。

(3)譫妄狀態(tài)在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，出現(xiàn)大量的錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)，以幻視多見(jiàn)，視幻覺(jué)及視錯(cuò)覺(jué)的內(nèi)容多為生動(dòng)而鮮明的形象性的情境，如見(jiàn)到昆蟲(chóng)、猛獸等。有的內(nèi)容具有恐怖性，患者常產(chǎn)生緊張、恐懼情緒反應(yīng)，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。思維不連貫，理解困難，有時(shí)出現(xiàn)片斷妄想?；颊叩亩ㄏ蛄θ炕虿糠謫适?，多數(shù)患者表現(xiàn)自我定向力保存而周圍環(huán)境定向力喪失。譫妄狀態(tài)往往夜間加重，晝輕夜重持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日，意識(shí)恢復(fù)后可有部分遺忘或全部遺忘。以軀體疾病所致精神障礙及中毒所致精神障礙較多見(jiàn)。

(4)夢(mèng)樣狀態(tài)指在意識(shí)清晰程度降低的同時(shí)伴有夢(mèng)樣體驗(yàn)?；颊咄耆龄嫌诨糜X(jué)幻想中，與外界失去聯(lián)系，但外表好像清醒。對(duì)其幻覺(jué)內(nèi)容過(guò)后并不完全遺忘。持續(xù)數(shù)日或數(shù)月，常見(jiàn)于感染中毒性精神障礙和癲癇性精神障礙。18.人格障礙的治療措施有哪些?其預(yù)后如何?

正確答案:其治療措施包括以下幾個(gè)方面：

(1)藥物治療藥物很難改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，但在出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時(shí)少量用藥仍有幫助。情緒不穩(wěn)定者可給予心境穩(wěn)定劑；具有攻擊行為者可給予少量抗精神病藥物，亦可試用碳酸鋰或其他心境穩(wěn)定劑；有焦慮表現(xiàn)者給予少量苯二氮類藥物或其他抗焦慮藥物。但一般不主張長(zhǎng)期應(yīng)用和常規(guī)使用，遠(yuǎn)期效果也難以肯定。

(2)心理治療人格障礙者常常是在和環(huán)境及社會(huì)發(fā)生沖突而感到痛苦或出現(xiàn)情緒、睡眠方面的癥狀時(shí)才就醫(yī)。醫(yī)生與患者通過(guò)深入接觸，與他們建立良好的關(guān)系，幫助其認(rèn)識(shí)個(gè)性缺陷之所在，鼓勵(lì)他們改變自己的行為模式，對(duì)其出現(xiàn)的積極變化予以鼓勵(lì)和強(qiáng)化。

(3)教育和訓(xùn)練人格障礙特別是反社會(huì)性人格障礙往往有程度不等的危害社會(huì)的行為，收容于工讀學(xué)校、勞動(dòng)教養(yǎng)機(jī)構(gòu)對(duì)其行為矯正有一定幫助。

預(yù)后：總體而言人格障礙治療效果有限，預(yù)后欠佳。有些人格障礙隨著年齡的增長(zhǎng)也可能逐步緩和，如反社會(huì)性人格障礙在中年以后攻擊行為減少，通過(guò)積極引導(dǎo)可進(jìn)一步朝好的方向轉(zhuǎn)化。19.阿片類物質(zhì)通過(guò)作用于體內(nèi)的___________發(fā)揮其生物學(xué)活性，這些受體集中分布在__________、_________和脊髓羅氏膠質(zhì)區(qū)等區(qū)域。阿片類典型的戒斷癥狀分為_(kāi)_________和主觀癥狀兩大類。

正確答案:

"阿片受體","腦室周圍灰質(zhì)","中腦邊緣系統(tǒng)","客觀體征"20.下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確()

A、面臨不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情緒不穩(wěn)

B、面臨不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情感幼稚

C、面臨不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為焦慮

D、面臨不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為抑郁

E、面臨不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為恐懼

正確答案:E21.神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)元的信號(hào)轉(zhuǎn)化中起著關(guān)鍵作用，腦內(nèi)常見(jiàn)的神經(jīng)遞質(zhì)可大致分為_(kāi)______和_______兩大類，神經(jīng)遞質(zhì)與相應(yīng)______結(jié)合產(chǎn)生生物效應(yīng)。

正確答案:

"小分子","大分子","受體"22.以下哪些屬于性功能障礙()

A、陰冷

B、性樂(lè)高潮障礙

C、陽(yáng)痿

D、同性戀

E、早泄

正確答案:A,B,C,E23.在康復(fù)過(guò)程中，防治患者發(fā)生精神衰退始終是工作重點(diǎn)之一，也是康復(fù)工作的終極目標(biāo)。()

正確答案:錯(cuò)誤24.癔癥分離性障礙，在意識(shí)清晰度下降、意識(shí)范圍縮窄時(shí)出現(xiàn)違法犯罪行為，應(yīng)評(píng)為()

A、完全行為能力

B、無(wú)行為能力

C、無(wú)責(zé)任能力

D、部分責(zé)任能力

E、完全責(zé)任能力

正確答案:D25.關(guān)于真性幻覺(jué)及假性幻覺(jué)的說(shuō)法，正確的是()

A、真性幻覺(jué)的形象鮮明生動(dòng)

B、無(wú)論是真性幻覺(jué)還是假性幻覺(jué)，患者都會(huì)堅(jiān)信不疑，并可能表現(xiàn)出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)

C、假性幻覺(jué)的形象不夠鮮明生動(dòng)

D、在診斷精神分裂癥時(shí)，假性幻覺(jué)更有診斷價(jià)值

E、真性幻覺(jué)是通過(guò)感官獲得的

正確答案:A,B,C,E26.某女性，28歲，中學(xué)文化，已婚，鄉(xiāng)村干部。1年前行絕育術(shù)，手術(shù)順利；但在術(shù)中，患者回憶說(shuō)聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)了一句“夾斷了”的話。之后即感到全身無(wú)力，出現(xiàn)雙腿不能走路，曾經(jīng)過(guò)針灸等治療而有所好轉(zhuǎn)，但某日聽(tīng)一醫(yī)生說(shuō)“半年不下床，好腿也會(huì)癱的”后病情又逐漸加重以至雙腿不能活動(dòng)。既往史、家族史無(wú)特殊，病前性格爭(zhēng)強(qiáng)好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，未引出病理征。實(shí)驗(yàn)室檢查未見(jiàn)明顯異常。該患者的診斷應(yīng)考慮()

A、癔癥

B、隱匿性抑郁癥

C、精神分裂癥

D、重癥肌無(wú)力

E、心因性精神障礙

正確答案:A27.如何鑒別偏執(zhí)性精神障礙、偏執(zhí)型精神分裂癥及偏執(zhí)型人格障礙?

正確答案:偏執(zhí)性精神障礙的妄想系統(tǒng)，幻覺(jué)少見(jiàn)，即使出現(xiàn)也歷時(shí)短暫且不突出，與妄想密切相關(guān)；妄想的內(nèi)容比較固定而不泛化，與現(xiàn)實(shí)生活有聯(lián)系，有一定的現(xiàn)實(shí)性；在不涉及妄想的情況下，病人其他方面的精神功能基本正常，病程遷延，但很少衰退。偏執(zhí)型精神分裂癥的妄想是奇特的和不系統(tǒng)的，內(nèi)容常較荒謬且牽連較廣，易于泛化，旁人難于理解，常伴有幻覺(jué)(幻覺(jué)與妄想內(nèi)容不一定有關(guān)系)、被動(dòng)體驗(yàn)以及其他分裂癥的癥狀，藥物治療效果相對(duì)較好，晚期常導(dǎo)致精神衰退。偏執(zhí)型人格障礙常早年起病，表現(xiàn)為敏感多疑，情感冷淡，與人格格不入等特征，但不構(gòu)成妄想，亦無(wú)幻覺(jué)，社會(huì)功能相對(duì)較好。28.常見(jiàn)的思維邏輯障礙有()

A、關(guān)系妄想

B、邏輯倒錯(cuò)性思維

C、思維中斷

D、思維被擴(kuò)散

E、象征性思維

正確答案:B,E29.關(guān)于精神障礙第三級(jí)預(yù)防的說(shuō)法不正確的為()

A、對(duì)經(jīng)過(guò)治療，病情趨于穩(wěn)定的患者，進(jìn)行多種形式的心理治療和康復(fù)訓(xùn)練。

B、內(nèi)容包括積極謀求各級(jí)政府部門對(duì)精神疾患的重視和支持，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門工作，構(gòu)成精神障礙防治康復(fù)體系

C、對(duì)患者給予及時(shí)的治療和護(hù)理，縮短住院時(shí)間，使患者早日返回家庭及社區(qū)，是第三級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容之一

D、做好出院患者的定期隨訪工作，使患者能夠接受及時(shí)而有針對(duì)性的醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)，也是三級(jí)預(yù)防的措施之一。

E、想方設(shè)法，妥善解決精神障礙患者以及精神殘疾者恢復(fù)工作或重新就業(yè)，對(duì)支持其心理狀態(tài)與投身于社會(huì)大環(huán)境接受鍛煉有著相當(dāng)重要的作用

正確答案:C30.急性腦器質(zhì)性精神障礙常見(jiàn)：()

A、人格改變

B、遺忘癥

C、精神病狀態(tài)

D、意識(shí)障礙

E、智能障礙

正確答案:D31.額葉腫瘤可出現(xiàn)的精神癥狀表現(xiàn)有()

A、失用、失寫、失算、手指失認(rèn)等

B、原始性幻覺(jué)

C、反復(fù)發(fā)作，幻聽(tīng)、欣快等

D、廣泛性智能受損、情感障礙、人格改變

E、遺忘綜合征

正確答案:D32.關(guān)于幻覺(jué)在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對(duì)()

A、如出現(xiàn)持續(xù)而豐富的幻視時(shí)，則要優(yōu)先考慮精神分裂癥的診斷

B、幻嗅可見(jiàn)于精神分裂癥，也是顳葉癲癇最常見(jiàn)的一種先兆癥狀

C、在情感性、反應(yīng)性與多數(shù)器質(zhì)性精神病中，幻覺(jué)的持續(xù)時(shí)間一般較短

D、酒中毒及尿毒癥病人亦可以表現(xiàn)大量持續(xù)存在的幻覺(jué)

E、精神分裂癥多伴有幻覺(jué)，飛蠅幻視多見(jiàn)于