2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（專中醫(yī)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號6

2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（專中醫(yī)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，26歲，因外傷導致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16

cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時應考慮應用(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)

A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注

B、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射

C、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注

D、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射

E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射

正確答案:E2.百草枯中毒最突出和最嚴重的改變是：(所屬章節(jié)：第十章-第四節(jié)，難度：2)

A、消化系統(tǒng)損傷

B、肺損傷

C、神經(jīng)損傷

D、皮膚損傷

E、腎臟損傷

正確答案:B3.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項不正確：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié)，難度：4)

A、損傷性休克的急救不需補充血容量

B、疼痛刺激嚴重者可適當鎮(zhèn)痛

C、妥善固定（制動）受傷部位

D、對危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應作必要的緊急處理

E、應使用抗生素，防繼發(fā)感染

正確答案:A4.有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、多汗、流涎

B、尿失禁

C、頭暈、頭痛

D、肌肉顫動

E、肺水腫

正確答案:D5.怎樣判斷是有毒蛇咬傷：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié)，難度：2)

A、毒蛇外形一般頭大頸細，頭部呈三角形，尾短而突然變細，身上花紋色彩鮮艷。

B、上頜一般長有成對的毒牙

C、咬傷后局部常留有1對較深而粗的毒牙牙痕

D、傷口局部一般有出血、瘀斑、水皰、血皰甚至壞死

E、全身癥狀比較重

正確答案:A,B,C,D,E6.有關(guān)感染性休克的敘述，以下哪項不正確：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、病理生理改變復雜

B、不易產(chǎn)生心和腎損害

C、易產(chǎn)生組織細胞氧利用障礙

D、易并發(fā)DIC

E、酸中毒發(fā)生早

正確答案:B7.女，25歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90／60mmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm.呼吸時有酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)

A、吸氧

B、大量輸液

C、洗胃

D、利尿

E、靜脈滴注維生素C

正確答案:C8.下列因素哪一項不屬于有害物理因素(所屬章節(jié)：第十一章-第一節(jié)，難度：1)

A、高溫、低溫

B、高溫、低溫

C、噪聲、振動

D、電離和非電離輻射

E、細菌及病毒

正確答案:E9.男，49歲。發(fā)作動力性胸痛2月余，每次持續(xù)5~10分鐘，休息2~3分鐘可自行緩解。查體：BP140/90mmHg,心率110次/分，率齊，心電圖示竇性心律，為控制心率宜首選的藥物是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)

A、地高辛

B、胺碘酮

C、普羅帕酮

D、維拉帕米

E、美托洛爾

正確答案:E10.ST段弓背向上抬高的急性心梗，此時最具特征性的實驗室改變是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、血清LDH上升

B、血清GOT上升

C、血清GPT上升

D、血清肌鈣蛋白升高

E、血清肌紅蛋白下降

正確答案:D11.對于有意識的站立的氣道完全阻塞患者，救助者常規(guī)建議行：(所屬章節(jié)：第十六章-第五節(jié)，難度：3)

A、腹部沖擊法（Heimlich法）

B、患者自行腹部沖擊法

C、胸部沖擊法

D、鼓勵患者用力咳嗽

E、給患者拍背

正確答案:A12.55歲女性，四小時前頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側(cè)丘腦高密度出血影，血壓24/16kPa（180/120mmHg），血糖7.5mmol/L,其病因應先考慮：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：2)

A、糖尿病

B、血液病

C、腦動脈瘤破裂

D、腦血管畸形

E、高血壓和動脈硬化

正確答案:E13.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應考慮(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)

A、自發(fā)性氣胸

B、支氣管哮喘急性發(fā)作

C、左心衰竭

D、肺炎

E、胸膜炎

正確答案:A14.冠心病心絞痛與心肌梗死時，胸痛的主要鑒別點是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、疼痛的持續(xù)時間及對口服硝酸甘油的反應不同

B、疼痛的部位不同

C、疼痛性質(zhì)不同

D、疼痛的放射部位不同

E、疼痛時候是否伴有惡心

正確答案:A15.急性腎衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)為：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、低氯血癥

B、低鈉血癥

C、低鈣血癥

D、高鉀血癥

E、高鎂血癥

正確答案:D16.胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時，不應采用：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、保持呼吸道通暢

B、傷員取臥位

C、作頸部迷走神經(jīng)封閉

D、應用抗膽堿能藥物

E、作頸部交感神經(jīng)封閉

正確答案:B17.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、氨茶堿

D、麻黃素

E、沙丁胺醇

正確答案:E18.下列哪項關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血

B、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤麻醉

C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合

D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時后無感染再行結(jié)扎對合

E、如傷口已感染，則應取下縫線按感染傷口處理

正確答案:B19.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)

A、吸氧

B、硫酸鈉導瀉

C、硫酸鎂導瀉

D、輸液

E、洗胃

正確答案:C20.創(chuàng)傷后并發(fā)休克的常見原因應除外：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)

A、失血過多

B、神經(jīng)系統(tǒng)受到強烈刺激

C、脊髓受損

D、急性腎衰竭

E、傷后并發(fā)嚴重的膿毒癥

正確答案:D21.86歲老年男性,右股骨頸骨折臥床2周，突發(fā)喘憋、呼吸困難2小時、伴暈厥一次來診,入院BP110/60mmHg,R34次/分,P110次/分,指尖SPO285%,首先考慮的初步診斷為(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、ARDS

B、急性左心衰

C、肺栓塞

D、張力性氣胸

E、肺不張

正確答案:C22.決定休克病人補液量較可靠的依據(jù)是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、血壓

B、中心靜脈壓

C、脈率

D、神經(jīng)狀態(tài)

E、尿量

正確答案:B23.關(guān)于呼吸衰竭的原因，下列哪項是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、氣道阻塞或嚴重痙攣引起通氣障礙

B、某些藥物抑制呼吸中樞

C、重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運動癱瘓

D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞

E、單根肋骨骨折影響呼吸

正確答案:E24.引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細胞是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：2)

A、漿細胞

B、肥大細胞

C、柱狀上皮細胞

D、肺泡I型細胞

E、肺泡Ⅱ型細胞

正確答案:B25.下列哪項說法是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷

B、創(chuàng)傷是指機械性致傷因素所造成的損傷

C、傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷

D、傷后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、意識障礙者為重傷

E、切線動力造成的創(chuàng)傷稱之為挫傷

正確答案:E26.下述哪項不是急性腎功能衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié)，難度：4)

A、高鈉血癥

B、水潴留

C、高鉀血癥

D、氮質(zhì)血癥

E、代謝性酸中毒

正確答案:A27.急性有機磷殺蟲劑中毒特效解毒劑使用的原則是：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、早期

B、聯(lián)合

C、足量

D、重復

E、有效立即停藥

正確答案:A,B,C,D,E28.急性呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)

A、原發(fā)病后12～24小時發(fā)生

B、胸片正常，動脈血氣PaCO偏低

C、呼吸急促，X線片雙肺紋理增多

D、嚴重的呼吸困難和頑固性低氧血癥

E、血氣分析PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)

正確答案:D29.心臟驟停是指：(所屬章節(jié)：第十六章-第一節(jié)，難度：2)

A、各種原因所致心臟射血功能的突然中止

B、心臟停止跳動

C、心電圖呈直線狀

D、腦死亡

E、房顫

正確答案:A30.下列哪項不會影響傷口愈合：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)

A、低蛋白血癥

B、傷口內(nèi)有異物和壞死組織

C、大量、長期使用糖皮質(zhì)激素

D、傷口包扎過緊

E、早期徹底清創(chuàng)

正確答案:E31.消化道出血的特征性表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：2)

A、嘔血和便血

B、腹痛

C、腹瀉

D、腸鳴音活躍

E、大便隱血試驗陽性

正確答案:A32.主動脈夾層多見于：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、青年人

B、兒童

C、中老年患者

D、男性

E、女性

正確答案:C33.關(guān)于非少尿型急性腎衰竭，下列哪項是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)

A、少尿不明顯

B、癥狀輕

C、多發(fā)生于創(chuàng)傷大手術(shù)后

D、BUN及Cr進行性升高

E、預后較少尿型腎衰竭差

正確答案:E34.女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責搶救者原則錯誤是(所屬章節(jié)：第