低血糖危象搶救程序_第1頁
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文檔簡介

低血糖危象搶救程序【病史采集 】1．過去病史、進(jìn)食情況、運(yùn)動(dòng)；2．糖尿病治療情況；3．癥狀：1）交感神經(jīng)過度興奮的癥狀：饑餓感、惡心、嘔吐、軟弱、無力、緊張、焦慮、心悸、出冷汗、面色蒼白、血壓低或高、反射亢進(jìn)、手足顫動(dòng)；2）腦功能障礙表現(xiàn)：頭痛、頭暈、視物不清、眼肌癱瘓、反應(yīng)遲鈍、昏睡、大小便失禁、昏迷。【體格檢查 】1．生命體征、瞳孔、神經(jīng)系統(tǒng)檢查；2．其它。【實(shí)驗(yàn)室檢查 】1．血糖＜2.8mmol/L、尿糖、尿酮、血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、垂體激素檢查；2．B超、CT（必要時(shí)）、心電圖。【診 斷】1．低血糖癥狀、體征；2．血糖＜2.8mmol/L；3．立即給予葡萄糖治療后可緩解癥狀，神志好轉(zhuǎn)。【鑒別診斷 】與反應(yīng)性低血糖、早期糖尿病、降糖藥物過量、肝臟疾病或長期嗜酒者、腎上腺皮質(zhì)危象等鑒別?！局委熢瓌t 】1．急診處理：1）立即取血送檢血糖、血胰島素（有條件者）；2）開放靜脈首劑靜注50％葡萄糖40~60ml，然后繼用5％~10％葡萄糖靜點(diǎn)，直到病人清醒、血糖正常；3）定時(shí)監(jiān)測血糖。2．嚴(yán)重、頑固的低血糖者考慮使用下列藥物：1）皮下或肌注腎上腺素；2）靜點(diǎn)氫化考的松；（3）肌注胰高血糖素。3．低血糖的病因治療：病人

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