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文檔簡介
低血糖危象搶救程序【病史采集 】1.過去病史、進(jìn)食情況、運(yùn)動(dòng);2.糖尿病治療情況;3.癥狀:1)交感神經(jīng)過度興奮的癥狀:饑餓感、惡心、嘔吐、軟弱、無力、緊張、焦慮、心悸、出冷汗、面色蒼白、血壓低或高、反射亢進(jìn)、手足顫動(dòng);2)腦功能障礙表現(xiàn):頭痛、頭暈、視物不清、眼肌癱瘓、反應(yīng)遲鈍、昏睡、大小便失禁、昏迷。【體格檢查 】1.生命體征、瞳孔、神經(jīng)系統(tǒng)檢查;2.其它。【實(shí)驗(yàn)室檢查 】1.血糖<2.8mmol/L、尿糖、尿酮、血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、垂體激素檢查;2.B超、CT(必要時(shí))、心電圖。【診 斷】1.低血糖癥狀、體征;2.血糖<2.8mmol/L;3.立即給予葡萄糖治療后可緩解癥狀,神志好轉(zhuǎn)。【鑒別診斷 】與反應(yīng)性低血糖、早期糖尿病、降糖藥物過量、肝臟疾病或長期嗜酒者、腎上腺皮質(zhì)危象等鑒別?!局委熢瓌t 】1.急診處理:1)立即取血送檢血糖、血胰島素(有條件者);2)開放靜脈首劑靜注50%葡萄糖40~60ml,然后繼用5%~10%葡萄糖靜點(diǎn),直到病人清醒、血糖正常;3)定時(shí)監(jiān)測血糖。2.嚴(yán)重、頑固的低血糖者考慮使用下列藥物:1)皮下或肌注腎上腺素;2)靜點(diǎn)氫化考的松;(3)肌注胰高血糖素。3.低血糖的病因治療:病人
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