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V:1.0精細(xì)整理，僅供參考護(hù)士變更注冊授權(quán)委托書日期：20xx年X月授權(quán)委托書委托人：（委托人需注明姓名、性別、身份證號碼）姓名：等人（委托人姓名、性別、身份證號碼見附表）受委托人（基本情況）：姓名：_______身份證號碼：_________________________工作單位：____________________職務(wù)：___________聯(lián)系電話：______________手機(jī)號碼：_____________現(xiàn)承諾所提交材料均真實有效，并委托上述受委托人在委托人申請護(hù)士_________注冊的衛(wèi)生行政許可事項中，作為我方代理人。代理人的代理權(quán)限為：代為提出許可申請，代為提交申請材料，代為簽收法律文書，代為陳述申辯，代為承擔(dān)聽證、復(fù)議，代為領(lǐng)取證照，。機(jī)構(gòu)蓋章：委托人（簽名）：等人見附表受委托人（簽名）：年月日

授權(quán)委托書附表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（加蓋機(jī)構(gòu)公章）：序號委托人姓名身份證號碼委托人簽字123456789101112131415161718（行數(shù)不夠可增加）

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