2022年學(xué)歷教育-專(zhuān)接本-病理解剖學(xué)考試名師押題精選卷I(帶答案詳解)試卷號(hào)70_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

住在富人區(qū)的她2022年學(xué)歷教育-專(zhuān)接本-病理解剖學(xué)考試名師押題精選卷I(帶答案詳解)(圖片可根據(jù)實(shí)際調(diào)整大小)題型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.單選題

動(dòng)脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.大、中動(dòng)脈

B.細(xì)動(dòng)脈

C.小動(dòng)脈

D.微小動(dòng)脈

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-動(dòng)脈粥樣硬化-病理變化

【解析】動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生于大、中動(dòng)脈內(nèi)膜,最好發(fā)于主動(dòng)脈,其次為冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和腦底Willis環(huán)。動(dòng)脈分又、分支開(kāi)口、彎曲凸面為好發(fā)部位。故本題選A。

【點(diǎn)撥】動(dòng)脈粥樣硬化(AS)是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病。病變特征是血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積,引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死,壞死組織崩解,形成粥樣物質(zhì),使動(dòng)脈壁增厚。臨床上患者主要的并發(fā)癥有缺血性心臟病、心肌梗死、腦血栓、腦出血和四肢壞疽等,是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病。

2.單選題

某患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重,應(yīng)考慮診斷

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.腸結(jié)核

B.阿米巴痢疾

C.腸傷寒

D.細(xì)菌性痢疾

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-細(xì)菌性痢疾-病理變化及臨床病理聯(lián)系

【解析】細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢,是由痢疾桿菌引起的一種常見(jiàn)的腸道傳染病。其主要病理變化是大量纖維素滲出,在黏膜表面形成假膜,假膜易脫落而形成潰瘍。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重和黏液血便。故本題選B。

【點(diǎn)撥】阿米巴痢疾:特征表現(xiàn)為果醬樣黏液膿血便。

腸傷寒:有持續(xù)高熱、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等癥狀。

腸結(jié)核:表現(xiàn)為腹痛、盜汗、發(fā)熱、排便習(xí)慣改變。

3.問(wèn)答題

簡(jiǎn)述血栓形成的條件。

【答案】答:

(1)心血管內(nèi)皮損傷:是血栓形成最重要和最常見(jiàn)的原因,也是動(dòng)脈血栓形成的主要條件;

(2)血流狀態(tài)的改變:主要指血流減慢和血流產(chǎn)生渦流等,是靜脈血栓形成的主要條件;

(3)血液凝固性增高:凝血因子合成增多或滅活減少、抗凝血酶合成減少、血小板增多或黏性增加均可增強(qiáng)血液的凝固性,促進(jìn)血栓形成。血栓形成的過(guò)程中,上述血栓形成的條件往往同時(shí)存在,以其中某一條件為主。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-血栓形成-原因

【點(diǎn)撥】在活體的心臟和血管腔內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程,稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。

4.單選題

血吸蟲(chóng)病是血吸蟲(chóng)寄生于人體引起的寄生蟲(chóng)病,其嚴(yán)重的病變是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.血吸蟲(chóng)尾蚴引起的病變

B.血吸蟲(chóng)童蟲(chóng)引起的病變

C.血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)引起的病變

D.血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵引起的病變

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查寄生蟲(chóng)病-血吸蟲(chóng)病-病理變化

【解析】血吸蟲(chóng)病變包括由尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵引起多種組織損傷,其中以蟲(chóng)卵沉積引起腸、肝、脾等臟器的病變最為重要。故本題選D。

【點(diǎn)撥】蟲(chóng)卵引起的病變是血吸蟲(chóng)病最主要的病變。蟲(chóng)卵在肝、腸、肺、脾等組織中長(zhǎng)期、大量沉積,形成特征性的蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)。按其病程,分為急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)(可形成嗜酸性膿腫)和慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)(可形成假結(jié)核結(jié)節(jié))。

5.單選題

組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的可逆性損傷稱為

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.變性

B.壞死

C.梗死

D.鈣化

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷

【解析】變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后,由于物質(zhì)代謝障礙,使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。一般而言,變性是可逆性改變,當(dāng)病因消除后,變性細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能仍可恢復(fù)正常,但嚴(yán)重的變性則往往不能恢復(fù)而發(fā)展為壞死。故本題選A。

【點(diǎn)撥】細(xì)胞和組織的表現(xiàn)形式和輕重程度不一,根據(jù)損傷的程度可分為可逆性損傷和不可逆性損傷。不可逆損傷兩大類(lèi),可逆性損傷通常用“變性”來(lái)表述,不可逆損傷則為細(xì)胞死亡,包括壞死和凋亡。鈣化屬于壞死的結(jié)局之一。梗死是組織和器官的缺血性壞死。

6.單選題

慢性硬化性腎小球腎炎肉眼觀可形成

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.大紅腎

B.大白腎

C.顆粒性固縮腎

D.土豆腎

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-慢性腎小球腎炎

【解析】慢性小球腎炎又稱慢性硬化性腎小球腎炎,是各種類(lèi)型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果?;颊叩闹饕Y狀為慢性腎功能衰竭。肉眼觀,雙腎體積縮小,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀;切面皮質(zhì)變薄,皮髓質(zhì)界限不清;腎盂周?chē)驹龆?;大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。故本題選C。

【點(diǎn)撥】肉眼觀腎臟體積輕度或中度腫大、充血,顏色變紅的“大紅腎”見(jiàn)于急性彌漫性增生性腎小球腎炎;肉眼觀早期雙腎腫大,顏色蒼白的“大白腎”見(jiàn)于膜性腎小球腎炎。

7.單選題

下列哪個(gè)變化不是腎病綜合征的表現(xiàn)

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.低蛋白血癥

B.血尿

C.嚴(yán)重水腫

D.高脂血癥

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-引起腎病綜合征的原發(fā)性腎小球腎炎

【解析】腎病綜合征臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、高脂血癥和低蛋白血癥(“三高一低”)。故本題選B。

【點(diǎn)撥】微小病變性腎小球腎炎,因腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)常有大量脂質(zhì)沉積,故又稱脂性腎病。此型患者臨床上大多表現(xiàn)為腎病綜合征(低蛋白血癥,高脂血癥,有大量蛋白尿和嚴(yán)重水腫)。蛋白質(zhì)為高度選擇性,主要為小分子的白蛋白大量濾出。低蛋白血癥可引起高度水腫,并激發(fā)高脂血癥。

8.填空題

發(fā)生脂肪變性最常見(jiàn)的器官是_________。

【答案】【答案】肝

【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷-變性

【點(diǎn)撥】甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,稱為脂肪變性。脂肪變性大多見(jiàn)于代謝旺盛、耗氧多的器官。如肝、腎、心等,其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見(jiàn),因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的主要場(chǎng)所。

9.名詞解釋

COPD

【答案】答:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱,以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病

【點(diǎn)撥】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘及支氣管擴(kuò)張等疾病。

10.單選題

動(dòng)脈粥樣硬化的泡沫細(xì)胞可來(lái)源于

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.中性粒細(xì)胞

B.平滑肌細(xì)胞

C.纖維母細(xì)胞

D.脂肪細(xì)胞

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-動(dòng)脈粥樣硬化-病因和發(fā)病機(jī)制

【解析】動(dòng)脈中膜的平滑肌細(xì)胞(SMC)在SMC源性趨化因子的作用下,經(jīng)內(nèi)彈力膜的窗孔遷入內(nèi)膜,并發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,攝取脂質(zhì),形成平滑肌源性的泡沫細(xì)胞。故本題選B。

【點(diǎn)撥】泡沫細(xì)胞來(lái)源于巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞,是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志。

11.單選題

結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項(xiàng)

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.上皮樣細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞

C.朗漢斯巨細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-結(jié)核病-基本病理變化

【解析】在結(jié)核病中,上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、外圍局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀,構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫,又稱結(jié)核結(jié)節(jié)。故本題選D。

【點(diǎn)撥】結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性炎癥,典型的病變特征是形成具有診斷價(jià)值的結(jié)核結(jié)節(jié)并伴隨有不同程度的干酪樣壞死,結(jié)核病可累及全身各組織、器官。

12.填空題

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在_________心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)上。

【答案】【答案】風(fēng)濕性

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-感染性心內(nèi)膜炎-亞急性感染性心內(nèi)膜炎

【點(diǎn)撥】亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在已有病變的瓣膜(如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病室間隔缺損、Fallot四聯(lián)征等患者),僅少數(shù)發(fā)生于正常心膜。最常侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,并可累及腱索及其他部位心內(nèi)膜,三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累。

13.單選題

快速進(jìn)行性腎小球腎炎的最主要病變是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.中性粒細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)

B.單核細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)

C.腎小球毛細(xì)血管纖維素樣壞死

D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-快速進(jìn)行性(新月體性或急進(jìn)性)腎小球腎炎

【解析】快速進(jìn)行性腎小球腎炎病變特點(diǎn)為腎小球囊內(nèi)壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。故本題選D。

【點(diǎn)撥】快速進(jìn)行性腎小球腎炎又稱毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎,較少見(jiàn),多見(jiàn)于青年人和中年人。病變特點(diǎn)為腎小球囊內(nèi)壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。新月體主要由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成。壁層上皮細(xì)胞顯著增生,堆積成層,在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周?chē)?,呈新月?tīng)罨颦h(huán)狀,故稱為新月體或環(huán)狀體。故又稱新月體性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎。

14.單選題

下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.毛血血管瘤

B.腎母細(xì)胞瘤

C.腺瘤

D.畸胎瘤

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的命名和分類(lèi)-腫瘤的一般命名

【解析】良性腫瘤的命名是在來(lái)源組織名稱后加一個(gè)“瘤”字。如來(lái)源于纖維組織的良性腫瘤稱為纖維瘤;來(lái)源于腺上皮的良性腫瘤稱為腺瘤;含有腺體和纖維兩種成分的良性腫瘤則稱纖維腺瘤。有時(shí)還結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)命名。故本題選C。

【點(diǎn)撥】血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞;來(lái)源于幼稚組織的腫瘤稱為母細(xì)胞瘤,惡性者如腎母細(xì)胞瘤;畸胎瘤是含有兩個(gè)胚層以上組織的腫瘤。

15.填空題

梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)_________多少;梗死灶的形狀取決于該器官的_________分布特點(diǎn)。

【答案】【答案】含血量的,血管

【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-梗死-梗死的類(lèi)型和病理變化

【點(diǎn)撥】根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量的多少和有無(wú)合并細(xì)菌感染,將梗死分為貧血性梗死、出血性梗死和敗血性梗死三種類(lèi)型。梗死灶內(nèi)含血量少者,顏色灰白,稱為貧血性梗死;梗死灶內(nèi)含血量多者,顏色暗紅,稱為出血性梗死;梗死灶內(nèi)合并細(xì)菌感染者稱為敗血性梗死。梗死灶的形狀取決于梗死器官血管的分布方式。梗死灶的質(zhì)地取決于其壞死的類(lèi)型。

16.名詞解釋

檳榔肝

【答案】答:慢性肝淤血的切面可見(jiàn)暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相間的網(wǎng)格樣花紋,狀似檳榔切面,故稱為“檳榔肝”。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-重要器官的淤血

【點(diǎn)撥】慢性肝淤血常見(jiàn)于慢性右心衰竭,尤其是慢性肺源性心臟病。肉眼觀出現(xiàn)“檳榔肝”,鏡下由于肝靜脈血液回流受阻,肝小葉中央靜脈及其周?chē)窝]高度擴(kuò)張、淤血;肝小葉中央肝細(xì)胞因缺氧及受壓而發(fā)生萎縮,甚至壞死消失,小葉周邊部肝細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的脂肪變性。長(zhǎng)期慢性肝淤血時(shí),由于肝內(nèi)結(jié)締組織增生,網(wǎng)狀纖維膠原化,使肝質(zhì)地變硬,導(dǎo)致淤血性肝硬化。

17.名詞解釋

滲出

【答案】答:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)人組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查炎癥-炎癥的基本病理變化-滲出

【點(diǎn)撥】血管壁通透性增高是液體滲出的主要原因,滲出的液體和細(xì)胞成分總稱為滲出液或滲出物,以血管反應(yīng)為中心的滲出性病變?cè)诰植堪l(fā)揮重要的防御作用。

18.單選題

血栓形成條件,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.血管內(nèi)膜損傷

B.血管中層壞死

C.血流狀態(tài)的改變

D.血液凝固性增高

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-血栓形成

【解析】血栓形成的條件主要有以下3個(gè)方面:①血管內(nèi)膜的損傷;②血流狀態(tài)的改變;③血液凝固性增高。故本題選B。

【點(diǎn)撥】血栓形成的基本過(guò)程是血小板黏集和血液凝固。血栓形成條件往往是同時(shí)存在的,常以其中某一條件為主。一般而言,心血管內(nèi)膜損傷是血栓形成最重要和最常見(jiàn)的原因,也是動(dòng)脈血栓形成的主要條件;血流速度緩慢和停滯是形成靜脈血栓的主要因素,而心臟及動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓常由于旋渦形成所致;血液凝固性增高則為共有條件。

19.填空題

脂肪變性最常發(fā)生在_________細(xì)胞。

【答案】【答案】肝

【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷-變性

【點(diǎn)撥】甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,稱為脂肪變性。脂肪變性大多見(jiàn)于代謝旺盛、耗氧多的器官。如肝、腎、心等,其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見(jiàn),因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的主要場(chǎng)所。

20.名詞解釋

肉芽組織

【答案】答:是一種由新生薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有各種炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肉眼觀,呈鮮紅色,顆粒狀,質(zhì)地柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩的肉芽而得名。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)-損傷的修復(fù)-纖維性修復(fù)

【點(diǎn)撥】肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中主要有以下3個(gè)重要作用:①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面;②機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物的作用;③填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

21.單選題

關(guān)于心肌梗死的描述中錯(cuò)誤的是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.常發(fā)生在左冠狀動(dòng)脈左升支供血區(qū)域

B.心力衰竭是患者常見(jiàn)的死亡原因之一

C.屬于貧血性梗死

D.屬于凝固性壞死

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈性心臟病-心肌梗死

【解析】心肌梗死的部位與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域一致,多發(fā)生在左心室,左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)最多見(jiàn)。故本題選A。

【點(diǎn)撥】梗死的心肌收縮力顯著減弱以致喪失,可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭,是患者死亡最常見(jiàn)的原因之一。貧血性梗死又稱白色梗死,多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密,側(cè)支循環(huán)不豐富的器官,如腎、脾、心和腦組織,心肌梗死屬于貧血性梗死,亦屬于凝固性壞死。

22.名詞解釋

淋巴道轉(zhuǎn)移

【答案】答:腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后,隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié),聚集于邊緣竇,繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過(guò)程。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散-腫瘤的轉(zhuǎn)移

【點(diǎn)撥】惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到他處繼續(xù)生長(zhǎng),形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類(lèi)型的腫瘤,這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移,所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。

23.單選題

心力衰竭細(xì)胞是指

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.心力衰竭時(shí),肺內(nèi)含脂褐素的巨噬細(xì)胞

B.心力衰竭時(shí),肺內(nèi)含吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞

C.心力衰竭時(shí),肺內(nèi)含黑色素的巨噬細(xì)胞

D.心力衰竭時(shí),肺內(nèi)含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-重要臟器的淤血

【解析】左心衰竭導(dǎo)致慢性肺淤血時(shí),紅細(xì)胞自肺泡壁毛細(xì)血管漏出至肺泡腔,紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后在胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素,胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞,又稱心衰細(xì)胞。故本題選D。

【點(diǎn)撥】長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生,加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色,故稱之為肺的褐色硬化。

24.論述題

診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么?石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)?

【答案】答:

(1)診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查,簡(jiǎn)稱活檢,即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法,從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷?;顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。

(2)腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其起源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù),包括組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)的異型性。

1)在組織結(jié)構(gòu)方面,良性腫瘤異型性不明顯,與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯,細(xì)胞排列紊亂,極向消失,一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。

2)在細(xì)胞形態(tài)方面,良性腫瘤分化程度較高,與起源細(xì)胞相似,異型性小。而惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的異型性,惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為:①瘤細(xì)胞的多形性:細(xì)胞體積異常,彼此大小和形態(tài)不一致,可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞;②瘤細(xì)胞核的多形性:惡性腫瘤細(xì)胞核肥大,深染,核大小、形狀不一,并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多,可見(jiàn)病理性核分裂像,對(duì)于診斷惡性腫瘤具有重要意義;③瘤細(xì)胞胞質(zhì)的改變:胞漿多呈嗜堿性,染色加深。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的基本特征-腫瘤的分化與異型性

25.填空題

高血壓病腦出血常發(fā)生于大腦_________和_________。

【答案】【答案】基底節(jié),內(nèi)囊

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-高血壓病-器官病變期

【點(diǎn)撥】腦出血俗稱中風(fēng),是高血壓最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶,常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊,其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。

26.填空題

流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是_________,淋病的病變性質(zhì)是_________。

【答案】【答案】變質(zhì)性炎,化膿性炎

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-性傳播疾病-淋病

【點(diǎn)撥】流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦,是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,屬于變質(zhì)性炎;淋病是由淋球菌引起的主要累及泌尿生殖系統(tǒng)的急性化膿性炎癥。

27.單選題

胃的良性潰瘍,其大體表現(xiàn)通常為

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.2cm以上的較淺之潰瘍,邊緣不整齊

B.2cm以上的較不規(guī)則之潰瘍,底不平,有壞死

C.2cm以內(nèi)的火山口狀或不規(guī)則潰瘍

D.2cm以內(nèi)的圓形潰瘍,邊緣整齊,底部平坦

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-潰瘍病-病理變化

【解析】潰瘍病肉眼觀,外形呈圓形或橢圓形,直徑多在2cm以內(nèi),邊緣整齊,狀如刀切,底部平坦、潔凈,深淺不一,較淺者僅累及黏膜下層,深者可深達(dá)肌層或漿膜層。故本題選D。

【點(diǎn)撥】鏡下潰瘍的底部從表層到深層可大致分為四層:①滲出層;②壞死層;③肉芽組織層;④瘢痕組織層。

28.單選題

肉芽組織中抗感染的主要成分是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.毛細(xì)血管

B.成纖維細(xì)胞

C.炎細(xì)胞

D.肌成纖維細(xì)胞

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)-損傷的修復(fù)-肉芽組織

【解析】局部損傷后肉芽組織增生,其中有大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),以巨噬細(xì)胞為主,也有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞。這些炎性細(xì)胞吞噬細(xì)菌及組織碎片,炎性細(xì)胞還能釋放多種蛋白水解酶,將損傷局部的細(xì)菌、壞死組織、異物進(jìn)行分解、吸收,以消除感染、清除異物、保護(hù)傷口潔凈、以利愈合。故本題選C。

【點(diǎn)撥】肉芽組織是一種由新生薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有各種炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肉眼觀,呈鮮紅色,顆粒狀,質(zhì)地柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩的肉芽而得名。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中主要有以下3個(gè)重要作用:①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面;②機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物的作用;③填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

29.單選題

診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層

B.肉眼觀呈葡萄狀

C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層

D.絨毛間質(zhì)血管消失

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤-侵蝕性葡萄胎

【解析】侵蝕性葡萄胎的病理診斷要點(diǎn)是在子宮壁肌層內(nèi)找到完整的水泡狀絨毛結(jié)構(gòu)。故本題選A。

【點(diǎn)撥】侵蝕性葡萄胎又稱惡性葡萄胎,鏡下子宮壁肌層破壞伴出血,其中見(jiàn)高度水腫之絨毛結(jié)構(gòu),滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞增生明顯,有一定異型性。侵蝕性葡萄胎和良性葡萄胎的主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層,引起子宮肌層出血壞死,甚至向子宮外侵襲累及闊韌帶,或經(jīng)血管栓塞至陰道、肺和腦等遠(yuǎn)隔器官。

30.單選題

急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的改變是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.膿尿、菌尿

B.大量蛋白尿

C.多尿、夜尿

D.血尿、少尿

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-急性彌漫性增生性腎小球腎炎

【解析】急性彌漫性增生性腎小球腎炎又稱彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,主要臨床癥狀是尿的變化(少尿、血尿、輕度蛋白尿)、水腫和高血壓,表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。故本題選D。

【點(diǎn)撥】膿尿、菌尿多見(jiàn)于腎盂腎炎;大量蛋白尿主要見(jiàn)于腎病綜合征;慢性腎小球腎炎典型尿的改變是多尿、夜尿、低比重尿。

31.填空題

從病理學(xué)分類(lèi),流行性腦脊髓膜炎屬_________性炎,流行性乙型腦炎屬_________

性炎。

【答案】【答案】化膿,變質(zhì)

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-流行性乙型腦炎-病理變化

【點(diǎn)撥】流行性腦脊膜炎簡(jiǎn)稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎;流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦,是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,屬于變質(zhì)性炎。

32.名詞解釋

碎片狀壞死

【答案】答:碎片狀壞死是指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶狀壞死和崩解,伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),常見(jiàn)于慢性肝炎。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-病毒性肝炎-基本病理變化-肝細(xì)胞壞死的類(lèi)型

【點(diǎn)撥】肝細(xì)胞壞死的類(lèi)型:

(1)溶解性壞死:由高度氣球樣變發(fā)展而來(lái),肝細(xì)胞崩解、消失。按肝細(xì)胞壞死的程度及范圍不同,可分為點(diǎn)狀壞死、碎片狀壞死,橋接壞死,亞大塊壞死和大塊壞死。

(2)嗜酸性壞死

33.問(wèn)答題

簡(jiǎn)述良性高血壓內(nèi)臟器官病變期心、腦、腎的病變特點(diǎn)。

【答案】答:

(1)心臟的病變:主要表現(xiàn)為左心室肥大,持續(xù)性血壓升高,心肌工作負(fù)荷增加的一種適應(yīng)性反應(yīng)。心臟處于代償期時(shí),左心室壁增厚,但心腔不擴(kuò)張,甚至略微縮小,稱為向心性肥大。心臟重量增加。晚期逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張,稱為離心性肥大。

(2)腎臟的病變:表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎,為雙側(cè)對(duì)稱性、彌漫性病變。

(3)腦的病變:表現(xiàn)為當(dāng)高血壓時(shí),由于腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈的痙攣和病變,患者可出現(xiàn)一系列腦部變化,包括腦水腫、腦軟化和腦出血。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-高血壓病-器官病變期

34.問(wèn)答題

簡(jiǎn)述十二指腸潰瘍的病理變化。

【答案】答:十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部的前、后壁,潰瘍一般較小,直徑多在1cm以內(nèi),潰瘍較淺且易于愈合。肉眼觀:潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣整齊,底部平坦、潔凈;鄰近潰瘍周?chē)酿つぐ欞懦O驖兲幖?,呈放射狀。鏡下觀:潰瘍底部由表層到深層大致分4層:①滲出層;②壞死層;③肉芽組織層;④瘢痕組織層。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-潰瘍病-病理變化

35.填空題

阿米巴痢疾的基本病變是的_________的_________炎,形成_________潰瘍。

【答案】【答案】盲腸及升結(jié)腸,變質(zhì)性,口小底大的燒瓶狀

【解析】【考點(diǎn)】本題考查寄生蟲(chóng)病-阿米巴病-腸阿米巴病

【點(diǎn)撥】腸阿米巴病又稱阿米巴痢疾,是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)寄生于結(jié)腸而引起,病變主要累及結(jié)腸,尤其盲腸、升結(jié)腸,引起以變質(zhì)性改變?yōu)橹鞯难装Y。形成大小不等、圓形或卵圓形、口小底大的燒瓶狀潰瘍,具有特征性的診斷價(jià)值。

36.單選題

診斷肉瘤的主要依據(jù)是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.惡性腫瘤細(xì)胞彌漫性分布,并與間質(zhì)分界不清

B.青年人

C.異型性明顯

D.肺部轉(zhuǎn)移

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤對(duì)機(jī)體的影響-癌與肉瘤的鑒別

【解析】惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤,屬于惡性腫瘤的一種,組織學(xué)特點(diǎn)是診斷的重要依據(jù),鏡下肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布,不形成瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞團(tuán)塊,因此實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清,網(wǎng)狀纖維染色可見(jiàn)瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。故本題選A。

【點(diǎn)撥】惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。有些類(lèi)型的肉瘤較多發(fā)生于兒童或青少年,例如胚胎性橫紋肌肉瘤多見(jiàn)于童,有些肉瘤則主要發(fā)生于中老年人,如脂肪肉瘤。肉眼觀,為結(jié)節(jié)狀或分葉狀。由于腫瘤生長(zhǎng)較快,除浸潤(rùn)性生長(zhǎng)外,也可擠壓周?chē)M織形成假包膜。肉瘤體積常較大,切面多呈灰紅色或灰白色,質(zhì)地柔軟、細(xì)膩、濕潤(rùn),似魚(yú)肉狀,故稱肉瘤。肉瘤易發(fā)生出血、壞死、囊性變。鏡下肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布,不形成瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞團(tuán)塊,因此實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清,網(wǎng)狀維染色可見(jiàn)瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。腫瘤結(jié)締組織少,血管豐富,故常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。上述各點(diǎn)均與癌有所不同,正確掌握癌與肉瘤的區(qū)別,對(duì)腫瘤的病理診斷及臨床治療均有重要意義。

37.單選題

與宮頸癌發(fā)生關(guān)系密切的人類(lèi)病毒是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.HPV

B.HBV

C.HIV

D.EBV

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-子宮頸癌-病因

【解析】研究表明,人乳頭瘤病毒(HPV16,18型)和單純皰疹病毒II型(HVS-II)的感染與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。故本題選A。

【點(diǎn)撥】子宮頸癌是女生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤。發(fā)病年齡以30~60歲最多。子宮頸癌的病因尚未明,可能與以下因素有關(guān):①婚姻與生育:早婚、早育、多產(chǎn)、性生活素亂、局部衛(wèi)生不良、宮頸撕裂傷等;②包皮垢及雌激素刺激等;③病毒:人乳頭瘤病毒(HPV16,18型)和單純皰疹病毒II型(HVS-II)的感染與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。

38.單選題

肺硅沉著癥的基本病變是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

B.肺氣腫

C.硅結(jié)節(jié)形成

D.支氣管擴(kuò)張

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺硅沉著癥-概念

【解析】肺硅沉著癥的基本病理變化是硅結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺纖維化。硅結(jié)節(jié)形成是硅肺的特征性病變。故本題選C。

【點(diǎn)撥】肺硅沉著癥(簡(jiǎn)稱硅肺,曾稱矽肺),是因長(zhǎng)期吸入大量含游離二氧化硅(SiO2)的粉塵微粒,在肺內(nèi)以硅結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺纖維化為特征的一種塵肺病。

39.單選題

白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.白細(xì)胞游出

B.白細(xì)胞趨化

C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)

D.炎細(xì)胞吞噬

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查炎癥-炎癥的基本病理變化-滲出-白細(xì)胞滲出及其作用

【解析】白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的形態(tài)特征。白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為炎細(xì)胞浸潤(rùn)。故本題選C。

【點(diǎn)撥】各種白細(xì)胞通過(guò)血管壁游出到血管外的過(guò)程,稱為白細(xì)胞滲出。滲出的白細(xì)胞稱為炎細(xì)胞。炎細(xì)胞聚集于炎癥局部組織間隙內(nèi)稱為炎細(xì)胞浸潤(rùn)。白細(xì)胞的滲出是一個(gè)主動(dòng)、耗能、復(fù)雜的連續(xù)過(guò)程,包括白細(xì)胞邊集、附壁、游出、趨化和吞噬等步驟,在局部發(fā)揮重要的防御作用。

40.單選題

下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.毛細(xì)血管瘤

B.腎母細(xì)胞瘤

C.腺瘤

D.畸胎瘤

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的命名和分類(lèi)-腫瘤的一般命名

【解析】良性腫瘤的命名是在來(lái)源組織名稱后加一個(gè)“瘤”字。如來(lái)源于纖維組織的良性腫瘤稱為纖維瘤;來(lái)源于腺上皮的良性腫瘤稱為腺瘤;含有腺體和纖維兩種成分的良性腫瘤則稱纖維腺瘤。有時(shí)還結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)命名。故本題選C。

【點(diǎn)撥】來(lái)源于幼稚組織的腫瘤稱為母細(xì)胞瘤,惡性者如腎母細(xì)胞瘤;畸胎瘤是含有兩個(gè)胚層以上組織的腫瘤;血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞。

41.單選題

下列哪項(xiàng)屬于良性腫瘤

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.多形性腺瘤

B.精原細(xì)胞瘤

C.黑色素瘤

D.淋巴瘤

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的命名和分類(lèi)

【解析】多形性腺瘤屬于良性腫瘤,其他三項(xiàng)都屬于惡性腫瘤。故本題選A。

【點(diǎn)撥】良性腫瘤的命名是在來(lái)源組織名稱后加一個(gè)“瘤”字。如來(lái)源于纖維組織的良性腫瘤稱為纖維瘤;來(lái)源于腺上皮的良性腫瘤稱為腺瘤;含有腺體和纖維兩種成分的良性腫瘤則稱纖維腺瘤。有時(shí)還結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)命名。

42.單選題

在患有惡性腫瘤患者的周?chē)褐胁橐?jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞,說(shuō)明該患者的腫瘤

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.肯定已發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

B.有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移

C.肯定已是惡性腫瘤晚期

D.已并發(fā)白血病

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散

【解析】惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到他處繼續(xù)生長(zhǎng),形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類(lèi)型的腫瘤,這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。瘤細(xì)胞侵入血管后,可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處的器官,繼續(xù)生長(zhǎng),形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是遠(yuǎn)隔器官中形成同一類(lèi)型的腫瘤,在患有惡性腫瘤患者的周?chē)褐胁橐?jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞,并不能說(shuō)明腫瘤一定發(fā)生了血道轉(zhuǎn)移,只是有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。故本題選B。

43.問(wèn)答題

簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。

【答案】答:

①黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死,纖毛粘連、倒伏、脫失。長(zhǎng)期炎癥刺激黏膜上皮細(xì)胞,甚至化生為鱗狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。

②各種有害刺激因素引起大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化;小氣道上皮杯狀細(xì)胞多。這種腺體分泌功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)。臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰,如并發(fā)細(xì)菌感染,可咯膿性痰。

③由于反復(fù)感染,支氣管壁軟骨、平滑肌和彈力纖維破壞,纖維組織增生,使管壁增厚,管腔狹窄,臨床可出現(xiàn)干、濕性啰音。引起氣道狹窄、阻塞,導(dǎo)致通氣功能障礙,出現(xiàn)呼氣困難為主的呼吸困難。病變廣泛嚴(yán)重者,可引起換氣功能障礙、低氧血癥,導(dǎo)致呼吸功能不全。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理變化與臨床病理聯(lián)系

【點(diǎn)撥】如致病因素長(zhǎng)期不能防治,病變反復(fù)發(fā)作,慢性支氣管炎可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺炎等。

44.單選題

慢性支氣管炎早期相對(duì)特征性病變?yōu)?/p>

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.上皮細(xì)胞變性壞死

B.黏液腺增生肥大

C.纖維結(jié)締組織增生

D.軟骨和平滑肌損傷

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支氣管炎

【解析】慢性支氣管炎的病變特點(diǎn)為支氣管黏膜及黏膜下層以增生為主的慢性炎癥。其早期相對(duì)特征性病變?yōu)轲ひ合僭錾蚀?。故本題選B。

【點(diǎn)撥】各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化,表現(xiàn)為大氣道黏液腺増生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化;小氣道上皮杯狀細(xì)胞增多。這種腺體分泌功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)。慢性支氣管炎后期,分泌亢進(jìn)的細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)向衰竭,此時(shí),黏膜變薄,腺泡萎縮、消失,氣道內(nèi)黏液減少則患者出現(xiàn)少痰或無(wú)痰的干咳。

45.單選題

傷寒病理變化的最主要特征是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.腸管發(fā)生潰瘍

B.以單核巨噬細(xì)胞增生為主

C.末梢血白細(xì)胞減少

D.脾大

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-傷寒-病理變化

【解析】病變特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的增生,并且形成具有診斷意義的傷寒肉芽。故本題選B。

【點(diǎn)撥】傷寒是由傷寒桿菌引起

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