2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)10

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女性，33歲，臍周部隱痛10小時(shí)，右下腹痛4小時(shí)，伴惡心嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容物。體檢：體溫38.7℃，右下腹壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C、胃、十二指腸潰瘍穿孔

D、急性膽道感染

E、宮外孕

正確答案:A2.年輕女性，滿月臉、水牛背、四肢無(wú)力2年，查體發(fā)現(xiàn)血壓160／95mmHg，最可能的診斷是

A、垂體微腺瘤

B、皮質(zhì)醇癥

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、嗜鉻細(xì)胞瘤

E、克氏綜合征

正確答案:B3.男，48歲，間歇性黃疸四個(gè)月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP均升高。體檢中，哪一些最不可能出現(xiàn)：

A、右肋下捫及無(wú)痛性腫大膽囊

B、黃疸

C、劍突下壓痛

D、肝臟腫大

E、Murphy征陽(yáng)性

正確答案:A4.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性者應(yīng)作進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目為

A、尿找抗酸桿菌

B、膀胱鏡檢查

C、B超檢查

D、KUB+IVU

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案:D5.門(mén)靜脈高壓的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤？

A、門(mén)V與腔V之間最主要的交通支是胃底、食管下段交通靜脈

B、未阻斷情況下，正常門(mén)靜脈壓力13~24mmH2O

C、門(mén)靜脈壓力增高時(shí)首先出現(xiàn)交通支擴(kuò)張

D、門(mén)靜脈主干是由腸系膜上、下V和脾V匯合而成

E、門(mén)V無(wú)V瓣

正確答案:C6.易被誤認(rèn)為是凹陷性骨折的頭皮血腫是

A、皮下血腫和骨膜下血腫

B、骨膜下血腫

C、皮下血腫

D、帽狀腱膜下血腫

E、以上都不是

正確答案:C7.男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時(shí)送至急診室，體檢，尿道口滴血，會(huì)陰部腫脹。

尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術(shù)：

A、尿道斷端吻合術(shù)

B、尿道會(huì)陰術(shù)

C、會(huì)陰切開(kāi)引流術(shù)

D、膀胱造萎術(shù)

E、導(dǎo)尿術(shù)

正確答案:B

首先會(huì)考慮的是:

A、尿道球部損傷

B、膀胱破裂

C、尿道膜損傷

D、腎挫傷

E、會(huì)陰部軟組織挫傷

正確答案:A

下列何項(xiàng)處理不妥：

A、尿道擴(kuò)張術(shù)

B、試插導(dǎo)尿管

C、排泄性尿路造影

D、尿道造影

E、抗炎止血

正確答案:A8.原發(fā)性醛固酮增多癥的病變位于

A、腎上腺髓質(zhì)

B、腎上腺球狀帶

C、腎上腺束狀帶

D、腎上腺網(wǎng)狀帶

E、腦垂體

正確答案:B9.男性，55歲，上腹部痛4天，加重2小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有“潰瘍病病史”。查體：T38、6℃,腥軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，白細(xì)胞：13、9×109/L中性粒89%，擬診為

A、急性膽管炎

B、急性腹膜炎

C、急性消化道潰瘍性穿孔

D、．急性腸系膜動(dòng)脈栓塞

E、急性膽囊炎，膽石癥

正確答案:C10.腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是

A、膀胱

B、盲腸

C、闌尾

D、大網(wǎng)膜

E、小腸

正確答案:E11.病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，最常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)哪一種疾病

A、泌尿系統(tǒng)結(jié)核

B、腎盂腫瘤

C、腎結(jié)石

D、急性腎盂腎炎

E、腎積水

正確答案:A12.全身感染癥狀顯著而局部癥狀體征不明顯，有會(huì)陰部墜脹感，便意不盡的是

A、肛瘺

B、肛門(mén)周圍膿腫

C、坐骨肛管間隙膿腫

D、骨盆直腸間隙膿腫

E、肛裂

正確答案:D13.女性，28歲，車禍致右下肢受傷2小時(shí)入院，體查：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋形，右足背麻木，趾背伸無(wú)力，最可能的診斷是

A、髖關(guān)節(jié)后脫位伴坐閉孔神經(jīng)損傷

B、髖關(guān)節(jié)中心性脫位伴坐骨神經(jīng)損傷

C、髖關(guān)節(jié)前脫位伴坐骨神經(jīng)損傷

D、髖關(guān)節(jié)后脫位伴坐骨神經(jīng)損傷

E、髖關(guān)節(jié)后脫位伴股神經(jīng)損傷

正確答案:D14.男性,60歲,搬運(yùn)工人,因間歇性跛行1年,加重1個(gè)月來(lái)就診,無(wú)煙酒嗜好,亦無(wú)外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

A、腰腿部無(wú)明顯陽(yáng)性體征

B、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

C、足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱

D、口唇發(fā)紺

E、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)

正確答案:A15.支氣管囊腫好發(fā)于

A、前上縱隔

B、前縱隔

C、中縱隔

D、后縱隔

E、前下縱隔

正確答案:C16.如該病人需行分流術(shù)，分流術(shù)指征：

A、有食管靜脈曲張，但無(wú)出血史

B、脾腫大，脾功能亢進(jìn)而無(wú)食管靜脈曲長(zhǎng)者

C、無(wú)腹水，血清膽紅素控制到在17ｕmol/L以下，有胃底曲張靜脈破裂大出血

D、曾有大出血史，有腹水，但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無(wú)法消退者

E、以上都是

正確答案:C17.急性闌尾炎最易穿孔的是

A、慢性闌尾炎急性發(fā)作

B、老年人急性闌尾炎

C、妊娠期急性闌尾炎

D、小兒急性闌尾炎

E、闌尾管腔狹窄引起的急性闌尾炎

正確答案:D18.門(mén)靜脈高壓癥引起食管胃底靜脈破裂出血，藥物止血首選為

A、質(zhì)子泵抑制劑

B、血管收縮藥

C、生長(zhǎng)抑素

D、生長(zhǎng)激素

E、凝血酶

正確答案:B19.男性，50歲，右上腹部脹痛伴黃疸半月入院，B超及CT示膽管擴(kuò)張，ERCP示十二指腸乳頭有隆起，粘膜不規(guī)則，應(yīng)首先考慮為

A、壺腹部癌

B、胰頭癌

C、膽囊癌

D、膽管癌

E、肝癌

正確答案:A20.關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見(jiàn)原因

B、本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征

C、椎間盤(pán)退行性變是發(fā)病的基本因素

D、積累性傷力是椎間盤(pán)變性的主要原因

E、妊娠增加了椎間盤(pán)損害的機(jī)會(huì)

正確答案:A21.急性骨髓炎經(jīng)抗生素治療后，全身及局部癥狀消失，進(jìn)一步的治療是

A、抗生素在3-5天內(nèi)停用

B、抗生素仍宜連續(xù)應(yīng)用至少3周

C、早期功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬

D、仍需要考怒手術(shù)治療

E、以上都不是

正確答案:D22.關(guān)于膿胸的感染途徑，下列錯(cuò)誤的是

A、病菌不能經(jīng)淋巴道擴(kuò)散

B、肺炎時(shí)病菌可直接侵入胸膜腔

C、肺膿腫穿破入胸膜腔

D、肺結(jié)核空洞潰破穿入胸膜腔

E、血源性感染

正確答案:A23.目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的首選治療方法是？

A、r刀

B、血管內(nèi)介入治療

C、開(kāi)顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤蒂

D、血管內(nèi)膜剝脫術(shù)

E、抗感染治療

正確答案:C24.患者，男。45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐。吐少量胃內(nèi)容物，查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38"C，白細(xì)胞15×IO*／L，血清淀粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位?？煽紤]為

A、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、急性膽管炎

E、潰瘍病穿孔

正確答案:B25.Whipple三聯(lián)癥見(jiàn)于。

A、急性化膿性膽管炎

B、急性膽囊炎

C、胰島細(xì)胞瘤

D、急性胰腺炎

E、胰頭癌

正確答案:C26.男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是

A、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

B、縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭

C、急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低

D、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

E、吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

正確答案:B27.下列哪項(xiàng)與陰莖癌發(fā)病關(guān)系最密切

A、干燥性龜頭炎

B、包莖

C、吸煙

D、HPV感染

E、衛(wèi)生條件差

正確答案:B28.對(duì)診斷半月板損傷意義不大的體征是

A、過(guò)伸過(guò)屈試驗(yàn)

B、半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)

C、研磨試驗(yàn)

D、蹲走試驗(yàn)

E、浮髕試驗(yàn)

正確答案:E29.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，體查：體溫38.2℃，皮膚鞏膜黃染，墨菲氏征炎性，肝區(qū)叩痛，該病人若此次行B超檢查，觀察重點(diǎn)應(yīng)是

A、肝臟的大小

B、膽囊結(jié)石的數(shù)量

C、膽囊壁的厚度

D、膽管壁的厚度

E、膽囊及膽管內(nèi)情況

正確答案:E30.B超對(duì)下列哪項(xiàng)診斷最準(zhǔn)確

A、膽囊結(jié)石

B、肝內(nèi)膽管結(jié)石

C、肝總管結(jié)石

D、膽總管結(jié)石

E、急性膽囊炎

正確答案:A31.男性，67歲?？人裕抵袔аz2個(gè)月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了

A、上腔靜脈

B、膈神經(jīng)

C、喉返神經(jīng)

D、臂叢神經(jīng)

E、頸交感神經(jīng)

正確答案:E32.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是：

A、CT及MRI

B、腦地形圖

C、腦干誘發(fā)電位檢查

D、腦血管造影或腦室造影

E、SPECT

正確答案:A33.下列哪種方法定位胰島素瘤的準(zhǔn)確率最高

A、MRI

B、B超

C、CT

D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

E、核素掃描