引流管的護(hù)理6088的課件

引流管的護(hù)理

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一?

二?

三什么是引流引流管的一般護(hù)理普外科常見的引流管目錄引流：是通過引流管將體內(nèi)的積聚的血液、膿液、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排出體外。一、什么是引流二

1.妥善

固定3.觀察引流液2.引流通暢

4.防止

感染護(hù)理要點(diǎn)?

固定好引流管，

留足長度防止?fàn)?/p>

拉，防止引流管

脫出。保持引流通暢，避免引流管反折受壓，經(jīng)常擠捏引流管，防止堵塞。

注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常及時報(bào)告處理。更換引流袋，需嚴(yán)格無菌操作，護(hù)理前后洗手，引流袋應(yīng)低于引流管口防止逆行感染。二、引流管的一般護(hù)理床上翻身：指導(dǎo)患者床上活動動作輕柔，防止管道扭曲、打折、牽扯。帶管下床活動：患者第一次下床活動時應(yīng)該緩慢起床、站立。下床活動時應(yīng)注意引流管有無牽拉，需妥善固定好引流管，引流管應(yīng)低于穿刺平面，注意有無傷口滲濕。帶管洗澡：攜帶引流管的患者，建議擦澡，傷口處不宜沾水，以防感染帶管期的健康教育更換引流袋護(hù)理

1.評估患者的病情、生命體征、引流情況2.向患者解釋目的及注意事項(xiàng)，取得配合

3.協(xié)助患者取舒適低半臥位或平臥位。4.拉上床簾（保護(hù)患者的隱私）5.戴手套。

6.檢查傷口，暴露引流管。

7.打開引流袋外包裝，檢查引流袋有無破損或管子扭曲將引流袋懸掛于床沿。更換引流袋的時間：普通引流袋一周兩次，抗反引流袋一周一次更換引流袋8.更換引流袋：

⑴松別針，鋪治療巾于引流管連接處，置彎盤，擠壓引流管（擠壓方法為：雙手由上而下交替擠壓，以保持引流通暢。

⑵用止血鉗夾住引流管尾端上3—6cm。

⑶消毒連接處兩次：先以接口處為中心，環(huán)形后向上縱行消毒2.5cm（第一根棉簽），再環(huán)形后向下縱行消毒2.5cm（第二根棉簽）。

⑷取無菌紗布，裹住接口處，分離連接管

⑸消毒引流管口橫截面。⑹連接無菌引流袋，松開血管鉗，擠壓引流管，觀察引流是否通暢。9.妥善放置引流袋。保持引流袋位置低于引流口部位，防止引流液逆流而感染

10.觀察引流液的顏色、性狀、量。11.妥善固定引流管，取舒適體位。密切觀察患者的反應(yīng)，詢問患者的感受。整理床單位。引流袋上記錄更換的日期及引流管名稱。

管道類型體外引流管（傷口引流管、腹腔引流管、）建議標(biāo)識位置引流管末端，距引流袋（瓶）接口5cm處胃管、導(dǎo)尿管、距鼻或口腔出口5至10cm處水囊或氣囊尾端·1引流管的標(biāo)識

管道類別

胃管

導(dǎo)尿管腹腔引流管

注意事項(xiàng)貼膠帶前使用酒精擦拭鼻尖和鼻翼

定時擠壓，保持引流管

引流通暢，注意腹腔引

流管有無滲漏

方式使用“工”或“Y”行3M膠帶

男病人固定在腹部

女病人固定在大腿

使用“工”或“Y”行

3M膠帶引流管的固定管道的固定鼻胃管的固定：人字型人字：長7-9cm，寬2.5-3cm加強(qiáng)固定：長2.5cm，寬2.5cm將膠帶剪成“人”字型末端反折便于撕除高舉平臺延長管固定胃管的固定：工字型工字：長5-6cm，寬5cm加強(qiáng)固定：長5cm，寬2.5cm將膠帶剪成“工”字型如圖，一根導(dǎo)管固定如圖，兩根導(dǎo)管固定尿尿管的固定：高舉平臺法女性尿管固定男性尿管固定外科固定方法三、普外科常見的引流管胃管胃腸減壓管的護(hù)理留置導(dǎo)尿管的護(hù)理腹腔引流管的護(hù)理性質(zhì)和引流量并正確記錄、若胃液量過多，應(yīng)及時通知醫(yī)生，及時處理，避免引起水電解質(zhì)紊亂，一般胃腸手術(shù)后小時內(nèi)胃管可引流出少量血液或咖啡樣液體，多呈暗紅色，天逐性質(zhì)和引流量并正確記錄、若胃液量過多，應(yīng)及時通知醫(yī)生，及時處理，避免引起水電解質(zhì)紊亂，一般胃腸手術(shù)后小時內(nèi)胃管可引流出少量血液或咖啡樣液體，多呈暗紅色，天逐漸減少漸減少胃腸減壓管的護(hù)理

1.妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲、留有一定的長度以免翻身或活動時胃管脫出，引流袋應(yīng)低于頭部，一旦胃管脫出后應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生，不應(yīng)再盲目插入，以免損傷吻合口2.保持引流通暢和持續(xù)有效的負(fù)壓，根據(jù)胃液分泌的情況定時抽吸胃液，一般每4小時一次，抽吸胃液時吸入不可過大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血

4、胃腸減壓期間，病人應(yīng)停止飲食和口服液，如需從胃管內(nèi)注入藥物，則注藥后應(yīng)夾管1-2H，若是片劑，需碾碎后溫水溶解方可注入

5、預(yù)防口腔感染，做好口腔護(hù)理6、胃管通暢在術(shù)后48-72小時，無明顯腹脹，腸蠕動恢復(fù)和肛門排氣后可拔除胃管

3、觀察引流液的色澤、性質(zhì)和引流量并正確記錄、若胃液量過多，應(yīng)及時通知醫(yī)生，及時處理，避免引起水電解質(zhì)紊亂，一般胃腸手術(shù)后二十四小時內(nèi)胃管可引流出少量血液或咖啡樣液體，多呈暗紅色，兩三天后逐漸減少、若引流出大量鮮紅色液體，說明術(shù)后有出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，密切觀察病情變化3胃腸減壓的目的：引流出胃腸內(nèi)容物，減輕腸梗阻、腸脹氣的癥狀，以及避免術(shù)中誤吸留置尿管的護(hù)理1.妥善固定，防止?fàn)坷?、脫出，損傷尿道2、保持引流管通暢，干燥反折、受壓、堵塞，對膀胱高度膨脹的病人，首次放尿不超過1000ml留置尿管是在導(dǎo)尿后將尿管保留在膀胱內(nèi)引流尿液的方法是臨床常用的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，廣泛用于排尿困難、麻醉、手術(shù)及危重病人的尿量觀察3、觀察引流液量、顏色、性質(zhì)，正常尿液呈淡黃色，1500-2000ml/d,多尿>2500/d,少量<400ml/d，當(dāng)出現(xiàn)尿量增多、減少、顏色異?；驕啙釙r，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生4、防止感染，引流袋低于引流口，防止尿液逆流引起感染，硅膠導(dǎo)尿管一月一換，尿袋一周一換，注意無菌操作，每日兩次尿護(hù)5、拔管：拔管前需夾管，訓(xùn)練膀胱功能，拔管后8小時內(nèi)注意有無自行排尿，觀察尿液是否正常腹腔引流管的目的：引流出腹腔內(nèi)積血和消化液、滲出物，防止繼發(fā)感染1、

妥善固定引流管和引流袋，防止病人在變換體壓迫、扭曲或因牽拉引流管脫出，一旦引流管脫出，應(yīng)立即報(bào)關(guān)醫(yī)生2、保持引流管通暢，經(jīng)常擠壓引流管，防止管道堵塞、反折、受壓，若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少，病人感到腹脹伴發(fā)熱應(yīng)檢查引流管有無阻塞或引流管是否脫落3、主要觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)，準(zhǔn)確記錄引流液，術(shù)后1-2天內(nèi)，特別是24小時內(nèi)要密切觀察引流液，術(shù)后24小時量一般不超過500ml，如引流液過多，要警惕有無潛在失血性休克，嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，有異常立即報(bào)告醫(yī)生，如引流液為血性且流速快或多，(>100ml/h或>500ml/24h)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時處理4、防止感染，引流袋應(yīng)低于引流口，保持切開敷料清潔干燥，有滲血滲液及時報(bào)告醫(yī)生更換，嚴(yán)格無菌操作，傾倒引流液前，先用止血鉗夾閉引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，接口處消毒后傾