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智慧醫(yī)院信息化建設(shè)方案TOC\o"1-5"\h\z(一) 總體要求 3(二) 技術(shù)要求 3軟件平臺(tái) 3基本要求 4(三) 功能要求 5系統(tǒng)清單 5詳細(xì)參數(shù) 62.1實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)(LIS) 62.2醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)(PACS) 112.3電子病歷質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng) 242.4手術(shù)麻醉管理系統(tǒng) 262.5合理用藥系統(tǒng) 442.6體檢管理系統(tǒng) 552.7醫(yī)院運(yùn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng) 572.8醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析平臺(tái) 602.9臨床路徑管理系統(tǒng) 632.10危急值管理系統(tǒng) 662.11不良事件報(bào)告系統(tǒng) 672.12院內(nèi)會(huì)診管理系統(tǒng) 702.13心電和電生理信息管理系統(tǒng) 71(一) 總體要求本次系統(tǒng)建設(shè)遵循國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),參考文件:《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》5級(jí)、《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》三級(jí)醫(yī)院、《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)》4級(jí)。具體要求為:系統(tǒng)架構(gòu)和核心技術(shù)應(yīng)有較高的自主可控性,具備良好的可移植性和兼容性,后期根據(jù)工作需要可遷移至主流國(guó)產(chǎn)操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù),提供異構(gòu)數(shù)據(jù)遷移、應(yīng)用升級(jí)、接口改造等適配國(guó)產(chǎn)操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)的升級(jí)改造工作,提供從遷移評(píng)估、方案設(shè)計(jì)、移植測(cè)試、遷移實(shí)施、結(jié)果驗(yàn)證的一整套移植方案,保證系統(tǒng)業(yè)務(wù)正常、數(shù)據(jù)完整、運(yùn)行穩(wěn)定,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)從原環(huán)境到目標(biāo)環(huán)境的平滑移植。與醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接,包括本項(xiàng)目所涉及到的HIS、LIS、PACS、EMR或系統(tǒng)之間的接口開發(fā)服務(wù)及費(fèi)用。與醫(yī)院上級(jí)單位下發(fā)的軟件系統(tǒng)對(duì)接,并能將所要求的數(shù)據(jù)按時(shí)、正常上報(bào)上級(jí)單位。(二) 技術(shù)要求1?軟件平臺(tái)軟件的研發(fā)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)際軟件工程標(biāo)準(zhǔn)(ISO),符合國(guó)際醫(yī)療軟件規(guī)范(HL7、SNOMED、DICOM、ICD-9/10、IHE、XML等),符合《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》要求。軟件的數(shù)據(jù)字典應(yīng)遵循國(guó)際和國(guó)家數(shù)據(jù)字典標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,必須遵從國(guó)家和駐地地方政府的相關(guān)法規(guī),滿足醫(yī)療保險(xiǎn)政策和醫(yī)療改革政策對(duì)醫(yī)院的要求,滿足醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)交換共享平臺(tái)的要求。軟件產(chǎn)品成熟穩(wěn)定,具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán),有軟件著作權(quán)認(rèn)證。技術(shù)結(jié)構(gòu):在接入層面,應(yīng)采用微服務(wù)、C/S/S或B/S/S架構(gòu)方式實(shí)現(xiàn)接入和數(shù)據(jù)訪問??蓪?shí)現(xiàn)各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的單點(diǎn)登錄(SSO),實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一安全訪問控制,實(shí)現(xiàn)用戶及權(quán)限的統(tǒng)一管理。針對(duì)應(yīng)用之間的交互設(shè)計(jì),采用XML國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)作為數(shù)據(jù)交換接口規(guī)范,可通過(guò)平臺(tái)提供的平臺(tái)組件服務(wù)實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換。操作系統(tǒng);支持Windows、Linux、Unix、麒麟、統(tǒng)信、深度等等國(guó)內(nèi)外主流操作系統(tǒng)。數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái):支持ORACLE、DB2、SQLSERVER.達(dá)夢(mèng)、金倉(cāng)等主流數(shù)據(jù)庫(kù)。開發(fā)語(yǔ)言:包括但不限于JAVA、C#、.NET?;疽髷?shù)據(jù)的完整性:數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)包含醫(yī)院全部資源的信息,以病人醫(yī)療數(shù)據(jù)為主,并包括相關(guān)的各種經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)以及各類行政管理、物資管理等數(shù)據(jù)的完整集合,便于快速查詢,數(shù)據(jù)共享。數(shù)據(jù)的延續(xù)性:基于當(dāng)前的信息化水平,在互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)應(yīng)用等因素的前題下,要求老系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)延續(xù)性,對(duì)于患者的歷史就診信息數(shù)據(jù)必須保存且需要在新系統(tǒng)中得到延用。數(shù)據(jù)的擴(kuò)展性:確保系統(tǒng)可靈活地?cái)U(kuò)充其業(yè)務(wù)功能,并可與其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫互連。系統(tǒng)運(yùn)行的維護(hù)與管理:支持通過(guò)平臺(tái)統(tǒng)一登錄,能夠?qū)崿F(xiàn)客戶端系統(tǒng)的自動(dòng)更新。(5) 所提供的系統(tǒng)符合國(guó)家和地方現(xiàn)行法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定。(6) 操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的選擇要求安全、穩(wěn)定、可靠,開發(fā)單位應(yīng)提供該方面的保證,并提供技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)支持與技術(shù)服務(wù),能根據(jù)醫(yī)院的管理需要和業(yè)務(wù)需要進(jìn)行個(gè)性化的定制開發(fā)。(7) 數(shù)據(jù)字典編碼標(biāo)準(zhǔn):數(shù)據(jù)字典包括國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典、地方標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典和用戶數(shù)據(jù)字典。為確保數(shù)據(jù)規(guī)范,信息分類編碼應(yīng)符合我國(guó)法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)規(guī)定,對(duì)已有的國(guó)標(biāo)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及部標(biāo)的數(shù)據(jù)字典,應(yīng)采用相應(yīng)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),不得自定義。使用允許用戶擴(kuò)充的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)嚴(yán)格按照該標(biāo)準(zhǔn)的編碼原則擴(kuò)充,在標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后應(yīng)立即改用標(biāo)準(zhǔn)編碼,如果技術(shù)限制導(dǎo)致已經(jīng)使用的系統(tǒng)不能更換字典,必須建立自定義字典與標(biāo)準(zhǔn)編碼字典的對(duì)照表,并開發(fā)相應(yīng)的檢索和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換程序。(三)功能要求1.系統(tǒng)清單序號(hào)系統(tǒng)名稱1實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)(LIS)2醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)(PACS)3電子病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)4手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)5合理用藥系統(tǒng)6體檢管理系統(tǒng)7醫(yī)院運(yùn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)8醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)9臨床路徑管理系統(tǒng)10危急值管理系統(tǒng)11不良事件報(bào)告系統(tǒng)12院內(nèi)會(huì)診管理系統(tǒng)13心電/電生理信息管理系統(tǒng)詳細(xì)參數(shù)1實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)(LIS)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)技術(shù)及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室的信息釆集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢,并提供分析及診斷支持的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗(yàn)師對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)釆集或直接錄入,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告的審核,檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等。1.1標(biāo)本管理釆集工作站:自助條碼打印功能;簽到叫號(hào)釆血功能;檢驗(yàn)病人基本信息生成:從HIS中直接獲取檢驗(yàn)病人的相關(guān)信息;也可采用手工方式輸入;標(biāo)本信息錄入:包括標(biāo)本種類、采集部位、釆集日期、釆集者等;條碼生成與打印、發(fā)放。手工或自動(dòng)生成檢驗(yàn)條碼,一式多份并可按醫(yī)院要求定制。比如一份附申請(qǐng)單,一份貼標(biāo)本容器,一份病人回執(zhí)用于取報(bào)告;檢驗(yàn)報(bào)告打印和發(fā)放;可以定制的一式多聯(lián)的條碼;HIS接口。標(biāo)本流轉(zhuǎn):記錄標(biāo)本從開單到檢驗(yàn)科簽收整個(gè)過(guò)程可通過(guò)顯示屏監(jiān)控提醒標(biāo)本流轉(zhuǎn)過(guò)程中超時(shí)標(biāo)本;支持多機(jī)構(gòu)、多院區(qū)。標(biāo)本簽收、自動(dòng)編號(hào):簽收計(jì)費(fèi)、簽收的標(biāo)本根據(jù)自動(dòng)編號(hào)規(guī)則,自動(dòng)把標(biāo)本信息分配到對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)工作站;不合格標(biāo)本可以拒收;具有自動(dòng)編號(hào)規(guī)則功能??蒲袠?biāo)本條碼化:支持科研標(biāo)本快速生成條碼,并打印出條碼。具有對(duì)比導(dǎo)出科研標(biāo)本功能。不收費(fèi)標(biāo)本管理:對(duì)不繳費(fèi)標(biāo)本進(jìn)行管控,可控每人做不繳費(fèi)標(biāo)本金額。標(biāo)本狀態(tài)查詢:標(biāo)本在檢驗(yàn)過(guò)程中,可以隨時(shí)查詢標(biāo)本狀態(tài)。1.2檢驗(yàn)工作站設(shè)備聯(lián)機(jī)及驅(qū)動(dòng)模塊:此模塊驅(qū)動(dòng)并聯(lián)網(wǎng)有機(jī)器(設(shè)備具有LIS開放接口),自動(dòng)將數(shù)據(jù)送入網(wǎng)絡(luò),并進(jìn)行模式識(shí)別,判斷為何種資料。質(zhì)控、定標(biāo)及檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)分離,自動(dòng)入庫(kù);熒光免疫自身抗體檢測(cè)設(shè)備:熒光免疫圖片、已實(shí)現(xiàn)AI后臺(tái)引擎自動(dòng)判讀自動(dòng)錄入結(jié)果、支持熒光免疫自動(dòng)審核功能。具有熒光免疫教學(xué)功能;病人資料錄入模塊:管理病人基本信息的提取或錄入;實(shí)現(xiàn)標(biāo)本編排或條碼分撿;建立檢驗(yàn)單表頭信息與檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)聯(lián);實(shí)現(xiàn)基本信息的批量修改與復(fù)制;解決手工項(xiàng)目數(shù)據(jù)的入庫(kù);檢驗(yàn)數(shù)據(jù)審核模塊:實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告的最終審核;建立與歷史檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的對(duì)比審核;實(shí)現(xiàn)閾值自動(dòng)審核機(jī)制;實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)電子報(bào)告的網(wǎng)絡(luò)發(fā)布;智能審核報(bào)告系統(tǒng)支持:支持智能分組與智能審核項(xiàng)目設(shè)定;支持項(xiàng)目質(zhì)控的確定;支持審核范圍類型和范圍判斷(危急值類型判斷、儀器報(bào)警信息、極限值高低)等;支持審核范圍申請(qǐng)單信息;支持ICD診斷的關(guān)鍵字跟檢驗(yàn)項(xiàng)目做判斷;智能審核歷史結(jié)果分析;智能審核邏輯運(yùn)算分類等;檢驗(yàn)報(bào)告單:支持?jǐn)?shù)字簽名認(rèn)證:報(bào)告系統(tǒng)支持查看醫(yī)囑信息、電子病歷信息;支持采用數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和PDF存儲(chǔ)檢驗(yàn)報(bào)告,PDF保證檢驗(yàn)報(bào)告的一致性。支持門診自助打印、醫(yī)生站打印查看對(duì)比功能、移動(dòng)端查看報(bào)告等多種方式。1.3統(tǒng)計(jì)查詢檢驗(yàn)信息統(tǒng)計(jì)模塊:具有衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)質(zhì)量指標(biāo)全過(guò)程統(tǒng)計(jì)分析;支持對(duì)檢驗(yàn)科工作標(biāo)本登記工作量統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)標(biāo)本采集工作量統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)醫(yī)師工作量統(tǒng)計(jì)、支持對(duì)檢驗(yàn)信息的收費(fèi)統(tǒng)計(jì)和工作量統(tǒng)計(jì);實(shí)現(xiàn)基于病歷號(hào)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)分析;統(tǒng)計(jì)信息可以和HIS相關(guān)模塊雙向信息交互報(bào)告工作站;檢驗(yàn)時(shí)效性統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)標(biāo)本合格率統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)科業(yè)績(jī)收入等方面的統(tǒng)計(jì);支持傳染病相關(guān)統(tǒng)計(jì);具有耐藥菌統(tǒng)計(jì)分析模塊;可根據(jù)檢驗(yàn)科實(shí)際需求制作相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表;檢驗(yàn)報(bào)告打印模塊:實(shí)現(xiàn)報(bào)告單的批量打印和選擇性打??;實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告的匯總報(bào)表;檢驗(yàn)報(bào)告支持CA認(rèn)證簽名;檢驗(yàn)報(bào)告查詢模塊:支持檢驗(yàn)報(bào)告的模糊組合查詢;建立項(xiàng)目分類查詢。1.4質(zhì)控管理質(zhì)控分類:支持Z分質(zhì)控管理、L_G質(zhì)控管理、定性質(zhì)控管理、既刻法質(zhì)控管、項(xiàng)目質(zhì)控對(duì)比圖;實(shí)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的自動(dòng)分析與報(bào)警;實(shí)現(xiàn)基于病人檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的質(zhì)控分析;建立相關(guān)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)異常檢驗(yàn)結(jié)果的分離,確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。質(zhì)控管理分析:具有質(zhì)控月總結(jié)報(bào)表、質(zhì)控失控分析報(bào)表、質(zhì)控項(xiàng)目開展報(bào)表、質(zhì)控項(xiàng)目開展情況表報(bào)、均值標(biāo)準(zhǔn)差變異系數(shù)統(tǒng)計(jì)、質(zhì)控項(xiàng)目變異系數(shù)不合格率分析、失控及糾正次數(shù)統(tǒng)計(jì)分析。1.5微生物工作站微生物基礎(chǔ)管理:支持微生物標(biāo)本管理、細(xì)菌管理、抗生素管理、涂片結(jié)果維護(hù)、藥敏板管理等。支持微生物三級(jí)報(bào)告、支持微生物條碼補(bǔ)打、涂片登記簿打印。支持微生物培養(yǎng)鑒定、圖像采集,圖像自動(dòng)識(shí)別功能。支持多重耐藥危急值消息發(fā)送、支持標(biāo)記MASA、VER等。支持WHONET對(duì)接、支持導(dǎo)出DBF文件。具有微生物統(tǒng)計(jì)分析:細(xì)菌陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)、細(xì)菌陽(yáng)性分布統(tǒng)計(jì)、抗生素敏感度統(tǒng)計(jì)、科室標(biāo)本統(tǒng)計(jì)、微生物申請(qǐng)標(biāo)本統(tǒng)計(jì)、涂片登記簿、病原體排序及構(gòu)成比例、微生物匯總統(tǒng)計(jì)、微生物陽(yáng)性統(tǒng)計(jì)等。1.6檢驗(yàn)設(shè)備管理儀器子設(shè)備維護(hù)、儀器屬性管理、儀器保養(yǎng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù);儀器保養(yǎng)登記、文檔管理、質(zhì)控登記;儀器屬性統(tǒng)計(jì)、儀器故障率統(tǒng)計(jì)、儀器日、周、月維護(hù)統(tǒng)計(jì)等功能。2.1.7檢驗(yàn)移動(dòng)端管理支持移動(dòng)端查詢質(zhì)量指標(biāo)管理各指標(biāo)數(shù)據(jù);查詢質(zhì)控管理的相關(guān)數(shù)據(jù):包括查看Z分質(zhì)控、L_G質(zhì)控、定性質(zhì)控、既刻法質(zhì)控、開展項(xiàng)目質(zhì)控統(tǒng)計(jì)、項(xiàng)目質(zhì)控對(duì)比圖;移動(dòng)端支持:查看試劑采購(gòu)管理、試劑庫(kù)存監(jiān)管、試劑使用管理、試劑核算分析、試劑運(yùn)營(yíng)分析、修改審批工作;查看檢驗(yàn)設(shè)備保養(yǎng)情況、查看設(shè)備每天保養(yǎng)記錄;排班考勤查看、績(jī)效管理、員工檔案管理;檢驗(yàn)報(bào)告審核、批改功能、項(xiàng)目信息維護(hù)、PDF報(bào)告下載功能。1.8接口模塊負(fù)責(zé)與HIS系統(tǒng)接口2.2醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)(PACS)2.2.1放射信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)患者登記、膠片打印、閱片、影像診斷、診斷審核、報(bào)告發(fā)布、報(bào)告共享等功能,并提供危急值管理、陽(yáng)性率管理、DICOM圖像、統(tǒng)計(jì)分析等特色功能。系統(tǒng)功能描述如下:登記預(yù)約支持從HIS系統(tǒng)中的醫(yī)生工作站獲取醫(yī)生工作站開具的電子申請(qǐng)單信息;支持進(jìn)行手工登記,錄入患者基本信息、預(yù)檢時(shí)間、檢查設(shè)備、檢查部位、等信息完成登記;支持掃描申請(qǐng)單;支持單個(gè)部位或多個(gè)部位組合登記;登記時(shí)自動(dòng)生成檢查序號(hào),也可自定義檢查序號(hào);支持登記信息修改;支持急診、危重登記;支持登記后打印導(dǎo)引單。分診叫號(hào)可實(shí)時(shí)查看各檢查室當(dāng)前候檢人數(shù)、到達(dá)狀態(tài)、呼叫次數(shù)等信息;支持在大屏上顯示患者分診排隊(duì)信息,可呼叫候診患者進(jìn)行檢查。診斷報(bào)告支持所見所得報(bào)告書寫;支持報(bào)告模板自定義;支持特殊字符、常用詞條快速引用;支持撤銷修改功能;支持描述模板引用、新建、刪除、修改;記錄報(bào)告屬性包括陽(yáng)性、危急;支持同時(shí)打開多個(gè)患者報(bào)告進(jìn)行對(duì)比;支持歷史報(bào)告關(guān)聯(lián),包含放射、超聲、內(nèi)鏡等歷史報(bào)告的關(guān)聯(lián);支持查看歷史報(bào)告,可復(fù)制歷史報(bào)告內(nèi)容;支持加載歷史檢查的影像;支持查看報(bào)告修改歷史,可進(jìn)行修改前后的檢查描述、診斷意見的對(duì)比;支持檢查報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià),上級(jí)醫(yī)師審核時(shí)可對(duì)報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)以及登記報(bào)告缺陷;支持報(bào)告打印、預(yù)覽。支持在列表上右鍵打印報(bào)告(不需打開病人信息)。支持臨床科室自主打印診斷報(bào)告,瀏覽檢查圖像。支持診斷界面查閱臨床診斷信息、病例資料。影像瀏覽器支持影像放大、窗寬窗位調(diào)節(jié)、影像旋轉(zhuǎn)翻頁(yè)、影像同步、偽彩、影像遮板;支持距離測(cè)量、角度測(cè)量、面積測(cè)量、CT值測(cè)量、心胸比測(cè)量、文本標(biāo)注;不規(guī)則面積測(cè)量。支持頁(yè)面布局、影像平鋪、序列顯示、定位線顯示、其他信息顯示、影像對(duì)比顯示、影像播放、恢復(fù)顯示。支持打印圖像布局,可進(jìn)行拆分、合并、復(fù)制、剪切等;支持打印圖像單獨(dú)處理;支持3種及以上方便快捷的打印圖像選擇;支持一個(gè)患者多次檢查或多個(gè)患者檢查圖像對(duì)比;支持序列同步;支持圖像聯(lián)動(dòng)瀏覽;支持圖像導(dǎo)出為BMP、JPG、DICOM等多個(gè)格式;支持圖像導(dǎo)入;支持DICOM傳輸、接收、查詢檢索。病例管理支持通過(guò)檔案號(hào)、姓名、報(bào)告狀態(tài)、檢查號(hào)、起止時(shí)間等多種條件查詢病例;支持新增病人隨訪記錄,錄入報(bào)告診斷疾病、隨訪情況描述、隨訪確認(rèn)疾病、隨訪日期等信息完成隨訪記錄。支持執(zhí)行計(jì)費(fèi),把計(jì)費(fèi)信息傳到HIS系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)費(fèi);支持查看HIS系統(tǒng)計(jì)費(fèi)狀態(tài);支持允許HIS系統(tǒng)退費(fèi);支持打印導(dǎo)引單;支持預(yù)覽報(bào)告。統(tǒng)計(jì)支持工作量統(tǒng)計(jì),包含:報(bào)告醫(yī)師工作量、記錄醫(yī)師工作量、檢查醫(yī)師工作量、審核醫(yī)師工作量、送檢醫(yī)師工作量;支持陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì),包含:檢查陽(yáng)性率、設(shè)備檢查陽(yáng)性率、報(bào)告醫(yī)師診斷陽(yáng)性率、審核醫(yī)師審核陽(yáng)性率;支持查看檢查記錄簿、病人記錄簿;支持部位檢查人次統(tǒng)計(jì)、領(lǐng)片單打印、送檢科室匯總統(tǒng)計(jì)、設(shè)備部位人次統(tǒng)計(jì)、設(shè)備部位人次明細(xì)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)技開單統(tǒng)計(jì)、會(huì)診病例統(tǒng)計(jì)、隨訪病例統(tǒng)計(jì)、病人預(yù)約統(tǒng)計(jì);支持統(tǒng)計(jì)報(bào)表打印。支持危急值數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。2.2.2醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與通信系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)的采集、影像存儲(chǔ)、影像處理、影像瀏覽等功能。系統(tǒng)功能描述如下:影像數(shù)據(jù)采集基于DIC0M3.0協(xié)議設(shè)備數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),獲取各種影像設(shè)備的影像數(shù)據(jù)。影像采集工作站收到確認(rèn)病人申請(qǐng)單后,進(jìn)行影像采集,并在PACS系統(tǒng)中獲取病人歷史影像,以便對(duì)照診斷使用。支持WORKLIST的DICOM檢查設(shè)備,可將通過(guò)實(shí)時(shí)查詢worklistSCP服務(wù)并取回預(yù)約檢查信息,檢查技師確認(rèn)后即可安排拍片掃描,同步完成影像采集工作,采集后的影像自動(dòng)推送到DICOMStorageSCP服務(wù)系統(tǒng)中進(jìn)行歸檔管理,以便影像診斷工作站、臨床醫(yī)生工作站調(diào)閱。影像診斷工作站影像診斷工作站符合DICOM3協(xié)議標(biāo)準(zhǔn),是影像科醫(yī)生進(jìn)行閱片、診斷的主要模塊。影像診斷工作站的功能如下:支持多屏顯示;可以設(shè)置一組特定的信息作為過(guò)濾器來(lái)查詢存檔數(shù)據(jù)庫(kù),產(chǎn)生工作列表,工作列表可以以病人、檢查、序列和影像四種層次提供信息;工作列表的病人選擇和影像瀏覽器中的病人信息是同步的,工作列表瀏覽界面可以提供快捷的過(guò)濾器設(shè)置和影像布局方式的選擇;具有完善的HangingProtocol設(shè)定;用戶可以指定瀏覽窗口的數(shù)量、影像疊加類型的可見性;掛片協(xié)議可以在影像瀏覽或者工作列表顯示中選擇,每種類型的檢查可以分配一個(gè)默認(rèn)的掛片協(xié)議;影像的附加信息可以通過(guò)影像的疊加方式顯示。疊加可以以信息的類型來(lái)分類;參考線(定位線)可以在相關(guān)影像上顯示,用來(lái)定位和識(shí)別這個(gè)影像與另一個(gè)視圖中相關(guān)影像的關(guān)系;被選擇的檢查可以通過(guò)縮略圖顯示,縮略圖包含序列、或者一個(gè)序列的子集;具有基本影像處理功能如Zoom、Pan、Inverse>Fit等;在從服務(wù)器調(diào)用影像的同時(shí)可以處理影像;用戶可以通過(guò)鍵盤、鼠標(biāo)和鼠標(biāo)的滾輪在序列和影像中自由瀏覽;可以以電影回放方式瀏覽影像,并可顯示KeyImage及Multiframe影像;具有圖像標(biāo)記功能,可以一次或多次選取單幅和多幅圖像;具備對(duì)GSPS的支持;支持用戶在影像上增加注釋;可以測(cè)量一個(gè)CT影像上任意區(qū)域最高、最低或平均CT值;工作站中工具按鈕和功能鍵的布局可以根據(jù)用戶的習(xí)慣自定義;具有內(nèi)建報(bào)告查詢系統(tǒng),可以瀏覽DICOMSR格式報(bào)告;用戶可以用JPG、BMP格式文件保存影像,具有將CINE影像存儲(chǔ)為AVI等標(biāo)準(zhǔn)格式的能力;用戶可以使用WINDOWS和DICOM打印機(jī)打印影像;DICOM影像可以復(fù)制到其它的存儲(chǔ)服務(wù)器上;所有的影像診斷工作站具有MPR重建功能;影像診斷工作站具有DICOM對(duì)象的導(dǎo)入和導(dǎo)出的功能??梢酝虒W(xué)、科研系統(tǒng)整合;工作站具有讀寫標(biāo)準(zhǔn)DICO.MDIR格式之影像光碟功能。高級(jí)影像后處理系統(tǒng)針對(duì)多排CT的容積掃描以及高場(chǎng)磁共振掃描數(shù)據(jù),影像診斷工作站提供了專業(yè)的影像后處理功能,包括二維反向定位、影像圖像增強(qiáng)、CT灌注成像、MIP/MPR重建、體重建以及曲面重建等。在面向臨床的檢查中,系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)下述重建效果,包括:膽管曲面重建、冠脈提取與曲面重建、以及各種血管或輸尿管造影重建、VR重建等。影像存儲(chǔ)管理系統(tǒng)在PACS系統(tǒng)服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)建立病人ID號(hào)與影像內(nèi)容及存儲(chǔ)位置對(duì)照表管理影像。系統(tǒng)提供安全存儲(chǔ)量自動(dòng)管理功能。系統(tǒng)管理者可依據(jù)需要設(shè)定剩余安全存儲(chǔ)空間的比例,系統(tǒng)自動(dòng)以此設(shè)定條件進(jìn)行存儲(chǔ)空間控制管理。影像存儲(chǔ)管理系統(tǒng)內(nèi)容包括:提供DICOM存儲(chǔ)和歸檔;提供影像自動(dòng)有損和無(wú)損壓縮;可處理8-16位影像數(shù)據(jù)壓縮;支持影像在線存儲(chǔ)、近線存儲(chǔ)和離線存儲(chǔ)等多級(jí)存儲(chǔ)方式;解決影像永久性存儲(chǔ)方案,并提供方便的檢索方式;具有影像及其報(bào)告的定位、傳送和存儲(chǔ)規(guī)劃等功能;具備長(zhǎng)期存儲(chǔ)管理(LTSM)和短期存儲(chǔ)管理(STSM)。2.2.3超聲信息管理系統(tǒng)超聲信息管理系統(tǒng),對(duì)超聲影像類檢查科室進(jìn)行患者管理、預(yù)約登記、影像采集、報(bào)告書寫、科室統(tǒng)計(jì)等功能,使整個(gè)檢查信息流完全完整的進(jìn)入系統(tǒng),同時(shí)與預(yù)約分診管理、排隊(duì)叫號(hào)管理完美結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)高效便捷、信息共享的超聲科室數(shù)字化管理。系統(tǒng)功能描述如下:登記預(yù)約支持從HIS系統(tǒng)中的醫(yī)生工作站獲取醫(yī)生工作站開具的電子申請(qǐng)單信息;支持進(jìn)行手工登記,錄入患者基本信息、預(yù)檢時(shí)間、檢查設(shè)備、檢查部位、等信息完成登記;支持掃描申請(qǐng)單;支持單個(gè)部位或多個(gè)部位組合登記;登記時(shí)自動(dòng)生成檢查序號(hào),也可自定義檢查序號(hào);支持登記信息修改;支持急診、危重登記;支持登記后打印導(dǎo)引單。分診叫號(hào)可實(shí)時(shí)查看各檢查室當(dāng)前候檢人數(shù)、到達(dá)狀態(tài)、呼叫次數(shù)等信息;支持在大屏上顯示患者患者分診排隊(duì)信息,可呼叫候診患者進(jìn)行檢查。診斷報(bào)告支持提供腳踏板采圖、手動(dòng)開關(guān)采圖、小鍵盤采圖等;支持BNC/S-VIDEO/RGB等多種視頻接口,并可配置;支持DICOM通訊;;支持采集圖片;支持圖片批量導(dǎo)入、導(dǎo)出;支持所見所得報(bào)告書寫;支持報(bào)告模板自定義;支持特殊字符、常用詞條快速引用;支持撤銷修改功能;支持描述模板引用、新建、刪除、修改;記錄報(bào)告屬性包括陽(yáng)性、危急;支持同時(shí)打開多個(gè)患者報(bào)告進(jìn)行對(duì)比;支持歷史報(bào)告關(guān)聯(lián),包含放射、超聲、內(nèi)鏡等歷史報(bào)告的關(guān)聯(lián);支持查看歷史報(bào)告,可復(fù)制歷史報(bào)告內(nèi)容;支持加載歷史檢查的影像;支持查看報(bào)告修改歷史,可進(jìn)行修改前后的檢查描述、診斷意見的對(duì)比;支持檢查報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià),上級(jí)醫(yī)師審核時(shí)可對(duì)報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)以及登記報(bào)告缺陷;支持報(bào)告打印、預(yù)覽。病例管理支持通過(guò)檔案號(hào)、姓名、報(bào)告狀態(tài)、檢查號(hào)、起止時(shí)間等多種條件查詢病例;支持新增病人隨訪記錄,錄入報(bào)告診斷疾病、隨訪情況描述、隨訪確認(rèn)疾病、隨訪日期等信息完成隨訪記錄。支持執(zhí)行計(jì)費(fèi),把計(jì)費(fèi)信息傳到HIS系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)費(fèi);支持查看HIS系統(tǒng)計(jì)費(fèi)狀態(tài);支持允許HIS系統(tǒng)退費(fèi);支持打印導(dǎo)引單;支持預(yù)覽報(bào)告。統(tǒng)計(jì)支持工作量統(tǒng)計(jì),包含:報(bào)告醫(yī)師工作量、記錄醫(yī)師工作量、檢查醫(yī)師工作量、審核醫(yī)師工作量、送檢醫(yī)師工作量;支持陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì),包含:檢查陽(yáng)性率、設(shè)備檢查陽(yáng)性率、報(bào)告醫(yī)師診斷陽(yáng)性率、審核醫(yī)師審核陽(yáng)性率;支持查看檢查記錄簿、病人記錄簿;支持部位檢查人次統(tǒng)計(jì)、領(lǐng)片單打印、送檢科室匯總統(tǒng)計(jì)、設(shè)備部位人次統(tǒng)計(jì)、設(shè)備部位人次明細(xì)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)技開單統(tǒng)計(jì)、會(huì)診病例統(tǒng)計(jì)、隨訪病例統(tǒng)計(jì)、病人預(yù)約統(tǒng)計(jì);支持統(tǒng)計(jì)報(bào)表打印。2.2.4內(nèi)鏡信息管理系統(tǒng)內(nèi)鏡信息管理系統(tǒng),對(duì)內(nèi)鏡影像類檢查科室進(jìn)行患者管理、預(yù)約登記、影像采集、報(bào)告書寫、科室統(tǒng)計(jì)等功能,使整個(gè)檢查信息流完全完整的進(jìn)入系統(tǒng),同時(shí)與預(yù)約分診管理、排隊(duì)叫號(hào)管理完美結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)高效便捷、信息共享的內(nèi)鏡科室數(shù)字化管理。系統(tǒng)功能描述如下:登記預(yù)約支持從HIS系統(tǒng)中的醫(yī)生工作站獲取醫(yī)生工作站開具的電子申請(qǐng)單信息;支持進(jìn)行手工登記,錄入患者基本信息、預(yù)檢時(shí)間、檢查設(shè)備、檢查部位、等信息完成登記;支持掃描申請(qǐng)單;支持單個(gè)部位或多個(gè)部位組合登記;支持單日預(yù)約總?cè)藬?shù)控制;登記時(shí)自動(dòng)生成檢查序號(hào),也可自定義檢查序號(hào);支持登記信息修改;支持急診、危重登記;支持登記后打印導(dǎo)引單。分診叫號(hào)可實(shí)時(shí)查看各檢查室當(dāng)前候檢人數(shù)、到達(dá)狀態(tài)、呼叫次數(shù)等信息;支持在大屏上顯示患者患者分診排隊(duì)信息,可呼叫候診患者進(jìn)行檢查。診斷報(bào)告支持提供腳踏板采圖、手動(dòng)開關(guān)采圖、小鍵盤采圖等;支持BNC/S-VIDEO/RGB等多種視頻接口,并可配置;支持DICOM通訊;支持視頻錄像;支持采集圖片;支持圖片批量導(dǎo)入、導(dǎo)出;支持所見所得報(bào)告書寫;支持報(bào)告模板自定義;支持特殊字符、常用詞條快速引用;支持撤銷修改功能;支持描述模板引用、新建、刪除、修改;記錄報(bào)告屬性包括陽(yáng)性、危急;支持同時(shí)打開多個(gè)患者報(bào)告進(jìn)行對(duì)比;支持歷史報(bào)告關(guān)聯(lián),包含放射、超聲、內(nèi)鏡等歷史報(bào)告的關(guān)聯(lián);支持查看歷史報(bào)告,可復(fù)制歷史報(bào)告內(nèi)容;支持加載歷史檢查的影像;支持查看報(bào)告修改歷史,可進(jìn)行修改前后的檢查描述、診斷意見的對(duì)比;支持檢查報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià),上級(jí)醫(yī)師審核時(shí)可對(duì)報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)以及登記報(bào)告缺陷;支持報(bào)告打印、預(yù)覽。病例管理支持通過(guò)檔案號(hào)、姓名、報(bào)告狀態(tài)、檢查號(hào)、起止時(shí)間等多種條件查詢病例;支持新增病人隨訪記錄,錄入報(bào)告診斷疾病、隨訪情況描述、隨訪確認(rèn)疾病、隨訪日期等信息完成隨訪記錄;支持執(zhí)行計(jì)費(fèi),把計(jì)費(fèi)信息傳到HIS系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)費(fèi);支持查看HIS系統(tǒng)計(jì)費(fèi)狀態(tài);支持允許HIS系統(tǒng)退費(fèi);支持打印導(dǎo)引單;支持預(yù)覽報(bào)告。統(tǒng)計(jì)支持工作量統(tǒng)計(jì),包含:報(bào)告醫(yī)師工作量、記錄醫(yī)師工作量、檢查醫(yī)師工作量、審核醫(yī)師工作量、送檢醫(yī)師工作量;支持陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì),包含:檢查陽(yáng)性率、設(shè)備檢查陽(yáng)性率、報(bào)告醫(yī)師診斷陽(yáng)性率、審核醫(yī)師審核陽(yáng)性率;支持查看檢查記錄簿、病人記錄簿;支持部位檢查人次統(tǒng)計(jì)、領(lǐng)片單打印、送檢科室匯總統(tǒng)計(jì)、設(shè)備部位人次統(tǒng)計(jì)、設(shè)備部位人次明細(xì)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)技開單統(tǒng)計(jì)、會(huì)診病例統(tǒng)計(jì)、隨訪病例統(tǒng)計(jì)、病人預(yù)約統(tǒng)計(jì);支持統(tǒng)計(jì)報(bào)表打印。2.5接口模塊PACS系統(tǒng)從HIS數(shù)據(jù)庫(kù)中得到病人的基礎(chǔ)信息如病人姓名、性別、民族、科室等。PACS系統(tǒng)從HIS數(shù)據(jù)庫(kù)中得到病人的醫(yī)囑檢驗(yàn)項(xiàng)目信息。PACS系統(tǒng)向HIS返回醫(yī)囑檢驗(yàn)項(xiàng)目信息的狀態(tài)如記費(fèi)狀態(tài),確認(rèn)費(fèi)用,退費(fèi)信息。PACS系統(tǒng)向HIS返回檢查結(jié)果信息。2.3電子病歷質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)電子病歷質(zhì)控管理系統(tǒng)為醫(yī)院質(zhì)控人員提供其權(quán)限內(nèi)的門診和住院電子病歷并對(duì)其進(jìn)行病歷質(zhì)量的控制,并根據(jù)質(zhì)量控制結(jié)果及病歷質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),對(duì)病歷進(jìn)行評(píng)分、評(píng)判等級(jí)。同時(shí),臨床醫(yī)師能夠了解到病歷問題和質(zhì)控意見以及所評(píng)分?jǐn)?shù)和等級(jí)。系統(tǒng)功能描述如下:3.1三級(jí)質(zhì)控根據(jù)所設(shè)置的質(zhì)控管理和審查管理功能,對(duì)病歷資料進(jìn)行動(dòng)態(tài)質(zhì)控監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)給予提示,并可發(fā)出質(zhì)控結(jié)果,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和病歷質(zhì)量院級(jí)、科室、醫(yī)生三級(jí)實(shí)時(shí)監(jiān)控管理。3.2時(shí)限控制不同的病歷類別要具有不同的書寫時(shí)間限制,住院病歷在病人入院24小時(shí)內(nèi)完成,首次病程記錄8小時(shí)內(nèi)完成等,要提供了病歷超時(shí)未寫病歷提醒功能,顯示哪些病人的哪些病歷沒有書寫,已經(jīng)超時(shí)或者將要超時(shí)的時(shí)間。提供的時(shí)間參照有入院時(shí)間、出院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間等。并且,病歷書寫時(shí)間由系統(tǒng)自行生成。3.3病歷鎖定支持運(yùn)行病歷手動(dòng)鎖定和自動(dòng)鎖定,例如:產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的運(yùn)行病歷,可以手動(dòng)鎖定,鎖定后醫(yī)生不能編輯;針對(duì)自動(dòng)質(zhì)控違規(guī)的病歷進(jìn)行自動(dòng)鎖定,鎖定后醫(yī)生不能編輯。3.4依賴控制不同的病歷類別需要不等的病歷數(shù)量,例如:住院病歷只能有一份,如果不寫則病歷不完整,如果寫兩份住院病歷也不符合規(guī)范,所以要提供數(shù)量配置技術(shù),可以設(shè)置不同的類別設(shè)置不同的數(shù)量限制,杜絕遺漏病歷行為。采用提交時(shí)檢測(cè)的策略,可以保證在提交到病案室之前完成所有的病歷。并且,限制單份病歷在同時(shí)僅有一人可編輯,但可多人同時(shí)查閱。2.3.5遺漏項(xiàng)檢查病歷的內(nèi)容有些是必填的內(nèi)容,例如:病案首頁(yè)大部分都是必填的內(nèi)容。要求如果遺漏這些內(nèi)容就會(huì)導(dǎo)致這份病歷不完整,保存時(shí)通過(guò)遺漏項(xiàng)檢查技術(shù)醒目提示必填項(xiàng)目,使醫(yī)生完成所有必填項(xiàng)目的書寫。2.3.6痕跡查看已經(jīng)提交后的病歷,質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題,醫(yī)生經(jīng)過(guò)修改后需要保留修改痕跡,同時(shí)質(zhì)控系統(tǒng)可以查看到病歷再次修改的痕跡。2.3.7病歷評(píng)分對(duì)病歷資料的環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)及終末質(zhì)量評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、出院記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告、基本要求和醫(yī)囑單等,并可根據(jù)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行自動(dòng)評(píng)分。2.3.8質(zhì)控統(tǒng)計(jì)對(duì)病區(qū)病歷書寫質(zhì)量按時(shí)間段、科室、醫(yī)生等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。2.3.9病歷重評(píng)支持對(duì)已經(jīng)評(píng)過(guò)的病歷再次評(píng)分,質(zhì)控員提交申請(qǐng),質(zhì)控科審核后,再次評(píng)分。2.4手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)1系統(tǒng)總體要求支持接入HIS、LIS、PACS、EMR等系統(tǒng);數(shù)據(jù)自動(dòng)采集,實(shí)時(shí)獲取來(lái)自床旁監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)上患者生命體征信息;對(duì)于異常情況可進(jìn)行數(shù)據(jù)修正和預(yù)警。能夠完成麻醉科從術(shù)前、排班、術(shù)中、復(fù)蘇、術(shù)后完整的圍術(shù)期無(wú)紙化、信息化流程。醫(yī)院目前有6間手術(shù)間,滿足醫(yī)院當(dāng)前手術(shù)室建設(shè)使用,并免費(fèi)支持未來(lái)手術(shù)間擴(kuò)建。2.4.2術(shù)前信息管理子系統(tǒng)手術(shù)申請(qǐng)接收安排功能通過(guò)HIS系統(tǒng)獲取病人基本信息,手術(shù)申請(qǐng)可從HIS系統(tǒng)發(fā)起,也可直接調(diào)用手麻系統(tǒng)的手術(shù)申請(qǐng)模塊。臨床科室提出手術(shù)申請(qǐng),生成電子申請(qǐng)單;與現(xiàn)有系統(tǒng)整合,避免信息重復(fù)錄入。能夠接收指定患者HIS下達(dá)的手術(shù)申請(qǐng)信息,包括門診和住院,包括腔鏡中心檢查、眼科門診等手術(shù)申請(qǐng)。(3) 能夠批量接收HIS下達(dá)的手術(shù)申請(qǐng)信息,包括門診和住院,包括腔鏡中心檢查、眼科門診手術(shù)申請(qǐng)。(4) 能夠批量安排HIS下達(dá)的手術(shù)申請(qǐng)信息,包括門診和住院,包括腔鏡中心檢查、眼科門診手術(shù)申請(qǐng)到對(duì)應(yīng)手術(shù)室或檢查室。(5) 支持調(diào)閱、查看已經(jīng)申請(qǐng)的手術(shù)信息及狀態(tài),查看手術(shù)通知單等,支持用瀏覽器端查看手術(shù)排班結(jié)果,可提供手術(shù)信息查閱連接,集成嵌入到第三方系統(tǒng)中,如:嵌入HIS醫(yī)生工作站、HIS護(hù)士工作站、醫(yī)務(wù)部管理客戶端等。(6) 能夠根據(jù)手術(shù)安排情況自動(dòng)生成符合醫(yī)院要求的手術(shù)通知單。(7) 手術(shù)室未接收或未排程前,支持取消已申請(qǐng)的手術(shù)。(8) 可根據(jù)HIS提供的手術(shù)患者信息,進(jìn)行患者身份識(shí)別,醫(yī)保類型、患者身份等。(9) 支持手術(shù)分級(jí)管理、支持手術(shù)科室級(jí)和人員級(jí)授權(quán)管理。(10) 能夠?yàn)槭中g(shù)申請(qǐng)信息分配麻醉醫(yī)生及助手;能夠顯示手術(shù)的特殊要求等;能夠?yàn)槭中g(shù)申請(qǐng)安排洗手護(hù)士、巡回護(hù)士;能夠?qū)κ中g(shù)申請(qǐng)進(jìn)行取消并記錄原因。(11) 手術(shù)申請(qǐng)信息匯總:可多條件(如病人ID、醫(yī)生、時(shí)間區(qū)段等)檢索歷史手術(shù)申請(qǐng)單,并查看安排詳細(xì)信息、病人詳細(xì)信息;并可按各條件歸類統(tǒng)計(jì)(如手術(shù)預(yù)約次數(shù)、手術(shù)名稱、手術(shù)等級(jí)、申請(qǐng)科室等)。智能手術(shù)排程人員排班(1) 自動(dòng)排班功能:根據(jù)規(guī)則自動(dòng)完成手術(shù)間及人員的安排。(2) 智能排班規(guī)則配置功能:按照排班規(guī)則提供手術(shù)間配置、醫(yī)生配置。(3) 手術(shù)排班信息概覽功能:接收從HIS系統(tǒng)中下達(dá)的手術(shù)申請(qǐng)。集中顯示指定日期所有可安排的人員信息。(4) 圖形化排班功能:支持圖形化方式操作批量完成手術(shù)間及醫(yī)護(hù)人員安排。(5) 手術(shù)停臺(tái)功能:記錄手術(shù)停臺(tái)和停臺(tái)原因。(6) 手術(shù)通知功能:根據(jù)手術(shù)安排情況自動(dòng)生成手術(shù)通知單并打印。(7) 手術(shù)排程支持批量排程,一次選擇多臺(tái)手術(shù)后直接安排到指定手術(shù)間。手術(shù)間人員(麻醉醫(yī)生、麻醉助手、巡回護(hù)士、器械護(hù)士)安排,支持拖動(dòng)式安排,人員直接安排到手術(shù)間,當(dāng)天手術(shù)間的所有手術(shù)自動(dòng)跟手術(shù)間人員綁定,提高人員安排效率。結(jié)構(gòu)化智能麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(1) 支持對(duì)手術(shù)患者在圍術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行結(jié)構(gòu)化,對(duì)患者的病史,從循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、肝腎功能、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、氣道評(píng)估、既往麻醉史和家族史、特殊用藥史、實(shí)驗(yàn)室檢查、輸血前檢查等綜合評(píng)估,對(duì)以上系統(tǒng)的評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行結(jié)構(gòu)化,方便后期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,制定了一套標(biāo)準(zhǔn)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。支持對(duì)結(jié)構(gòu)化評(píng)估項(xiàng)數(shù)據(jù)的查詢統(tǒng)計(jì)分析,并支持導(dǎo)出評(píng)估結(jié)果。支持根據(jù)患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,系統(tǒng)通過(guò)分析與預(yù)測(cè),給出麻醉計(jì)劃及麻醉需要的注意事項(xiàng)等。支持術(shù)中對(duì)患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)測(cè)結(jié)果與術(shù)中實(shí)際結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。術(shù)后根據(jù)術(shù)中麻醉的實(shí)際情況,及患者在術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程中,進(jìn)行術(shù)后隨訪。系統(tǒng)對(duì)術(shù)后隨訪內(nèi)容也進(jìn)行了結(jié)構(gòu)化,記錄患者在術(shù)后的并發(fā)癥等信息,提供整個(gè)閉環(huán)評(píng)估分析的依據(jù)。圍術(shù)期結(jié)構(gòu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估支持移動(dòng)端(APP)和電腦客戶端(PC)兩種模式,可根據(jù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)情況及需求確定是否部署移動(dòng)版。能夠按照醫(yī)院要求的格式靈活配置出術(shù)前訪視單,并記錄患者基本信息、麻醉方法、術(shù)中困難及防范措施等。根據(jù)醫(yī)院需求,靈活設(shè)置麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)中的必填項(xiàng)目。氣道評(píng)估中支持對(duì)牙齒的圖形化評(píng)估,麻醉醫(yī)生可在口腔圖上,形象的標(biāo)記出患者牙齒情況,如:牙齒松動(dòng)、假牙、匏牙、缺牙等,并支持多選操作。根據(jù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估知識(shí)庫(kù)內(nèi)容,系統(tǒng)自動(dòng)根據(jù)評(píng)估的內(nèi)容,生成陽(yáng)性結(jié)果,并自動(dòng)匯總到麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告中。有陽(yáng)性結(jié)果的內(nèi)容標(biāo)題用顏色突出標(biāo)識(shí),方便麻醉醫(yī)生查閱。麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估集成其他檢查信息能夠通過(guò)與HIS系統(tǒng)集成,提取患者基本信息、醫(yī)囑信息、住院信息、手術(shù)申請(qǐng)信息等。能夠通過(guò)與EMR系統(tǒng)集成,調(diào)閱患者的住院病歷病程。能夠通過(guò)與PACS系統(tǒng)集成,提取患者術(shù)前的影像信息。能夠通過(guò)與LIS系統(tǒng)集成,提取患者術(shù)前檢驗(yàn)結(jié)果。并自動(dòng)填充到結(jié)構(gòu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中,減少麻醉醫(yī)生查閱病歷,轉(zhuǎn)抄錄入等操作,提高訪視效率??烧{(diào)閱患者現(xiàn)病史、既往疾病、麻醉手術(shù)史、藥物過(guò)敏史信息、生命體征、基本術(shù)前輔助檢查情況、傳染病情況、基本電解質(zhì)及體液情況、心電圖、胸片、其它影像資料、臨床診斷、手術(shù)名稱等,輔助診療。能夠根據(jù)患者病情、病史以及麻醉方法等,麻醉醫(yī)生將據(jù)此用于擬定患者麻醉計(jì)劃。能夠通過(guò)錄入患者ID或住院號(hào)從HIS系統(tǒng)中提取急診手術(shù)信息。便于快速安排患者進(jìn)行術(shù)前訪視。能夠與多系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換,配合麻醉術(shù)前訪視結(jié)果,快速完成麻醉術(shù)前評(píng)估及評(píng)分功能,形成麻醉計(jì)劃。智能麻醉風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)提供14種指標(biāo)的評(píng)估算法,包括:膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征、休克、呼吸衰竭、全身炎癥反應(yīng)綜合征、通氣困難評(píng)分、插管困難評(píng)分、心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)、肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、卒中風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后請(qǐng)妄風(fēng)險(xiǎn)、急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后惡心嘔吐風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后中重度疼痛等,根據(jù)評(píng)估算法,自動(dòng)評(píng)估出結(jié)果,匯總到麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告中。麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完提交后,可打印生成標(biāo)準(zhǔn)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。報(bào)告中自動(dòng)顯示各個(gè)系統(tǒng)的陽(yáng)性結(jié)果和最終評(píng)估結(jié)果,包括ASA分級(jí),圍術(shù)期預(yù)后指數(shù)及圍術(shù)期不良事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果。2.4.3術(shù)中信息管理子系統(tǒng)手術(shù)護(hù)理管理(1) 支持麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生及手術(shù)護(hù)士三方的核查記錄。手術(shù)開始之前、縫合前及手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行三次患者信息核對(duì),每次均由外科醫(yī)生、護(hù)士及麻醉醫(yī)生一起參與核對(duì)工作并將核對(duì)結(jié)果記錄在手麻工作站或護(hù)理工作站中。(2) 三次核查完成后,由護(hù)士打印紙質(zhì)記錄并由三方進(jìn)行簽字確認(rèn)。(3) 三方核查時(shí)間需要進(jìn)行記錄。(4) 不經(jīng)過(guò)手術(shù)患者身份核查無(wú)法開始三方核查。(5) 提供手術(shù)護(hù)理記錄單、器械清點(diǎn)單、不良事件記錄等文書模板供院方選擇,并可按院方要求進(jìn)行制定各類文書。(6) 能夠按照醫(yī)院要求的格式生成護(hù)理記錄單,支持同步麻醉單上相關(guān)信息,并記錄患者手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理信息。(7) 能夠生成器械清點(diǎn)單,記錄術(shù)中手術(shù)器械名稱和數(shù)量,并可記錄核對(duì)后的器械數(shù)量。支持通過(guò)模板套用錄入。(8)巡回護(hù)士記錄主刀上臺(tái)、第一刀、主刀下臺(tái)等事件時(shí)間,完成首臺(tái)登記,為統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)點(diǎn)開臺(tái)率提供數(shù)據(jù)支撐。術(shù)中麻醉記錄麻醉記錄單包括以下項(xiàng)目和內(nèi)容:(1) 能夠從手術(shù)申請(qǐng)中提取患者基本信息、手術(shù)人員信息自動(dòng)填充到麻醉記錄單中。(2) 一般項(xiàng)目:姓名、性別、年齡、體重(心臟病人、小兒應(yīng)準(zhǔn)確填寫)、病室、床號(hào)、手術(shù)日期、住院號(hào)、臨床診斷、手術(shù)名稱、體格情況、精神狀態(tài)、麻醉效果、合并癥、麻醉前用藥、手術(shù)者、麻醉者、器械護(hù)士和/或巡回護(hù)士的姓名。(3) 麻醉和手術(shù)經(jīng)過(guò)。(4) 麻醉方法:記錄全名,如靜吸復(fù)合全麻,控制性降壓,降溫麻醉。(5) 麻醉用藥:記錄藥名,劑量,時(shí)間,濃度和用藥途徑。(6) 麻醉通氣方式:記錄方法名稱,如來(lái)回緊閉,開放法,循環(huán)緊閉,T管裝置,潮氣量,頻率,CMV,PEEP,CPAPo(7) 人工氣道建立:氣管內(nèi),支氣管內(nèi)(單側(cè)、雙腔),途徑(徑口、經(jīng)鼻、經(jīng)氣管造口),麻醉方式(吸入或靜脈誘導(dǎo),清醒表面麻醉),方法(明視,盲探等),導(dǎo)管口徑(F號(hào)或ID號(hào)),插管、拔管時(shí)間。(8) 麻醉誘導(dǎo)及停藥時(shí)間,手術(shù)開始及結(jié)束時(shí)間。(9) 麻醉全過(guò)程呼吸、循環(huán)變化的監(jiān)測(cè)記錄:病情穩(wěn)定時(shí),每5分鐘監(jiān)測(cè)一次。病情有較大變化時(shí),應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)記錄。病人離開手術(shù)室前,上述監(jiān)測(cè)記錄工作不應(yīng)中止。患者轉(zhuǎn)運(yùn)至車床后應(yīng)再測(cè)量和記錄一次BP。對(duì)鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛者至少每5分鐘記錄一次生命體征,每30分鐘記錄一次0AA/S評(píng)分。(10) 備注事件:如有大量失血,氣胸等,可于當(dāng)時(shí)在備注中編號(hào),并于備注欄中注明。椎管內(nèi)麻醉:記錄穿刺點(diǎn),置管方向、深度,麻醉平面。(11) 記錄病人體溫,吸氧,呼吸管理方式及手術(shù)重要步驟。(12) 術(shù)中特殊病情(如喉痙攣、寒顫、驚厥)。(13) 系統(tǒng)對(duì)連續(xù)事件進(jìn)行倒計(jì)時(shí)提醒,如麻醉醫(yī)師在添加主動(dòng)脈阻斷時(shí),可設(shè)置阻斷時(shí)間,系統(tǒng)開始倒計(jì)時(shí)提示,“主動(dòng)脈阻斷,開始時(shí)間:14:00,已持續(xù)10分鐘”。(14) 支持麻醉醫(yī)師在手術(shù)過(guò)程中交接班,記錄交接時(shí)間,手術(shù)結(jié)束后,分別計(jì)算交接人的工作量。(15) 術(shù)中搶救:搶救時(shí)間段1分鐘間隔顯示監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、用藥、事件等,其余按5分鐘間隔顯示,并在記錄單的時(shí)間軸上以紅色區(qū)域標(biāo)識(shí)出。(16) 支持拖動(dòng)術(shù)中用藥劑量修改給藥時(shí)間。(17) 支持根據(jù)設(shè)置的誘導(dǎo)用藥模板,快速添加誘導(dǎo)藥品。(18) 支持誘導(dǎo)用藥模板分類,如:常規(guī)麻醉誘導(dǎo)、小兒麻醉誘導(dǎo)、術(shù)后拮抗藥等(19) 監(jiān)護(hù)儀上擴(kuò)展的模塊監(jiān)護(hù)參數(shù),麻醉醫(yī)師可靈活設(shè)置是否以數(shù)字或曲線顯示在麻醉記錄單。麻醉記錄單必須為所見即所得,麻醉醫(yī)師操作的界面要與打印出來(lái)的麻醉記錄單一致。手工添加監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù):選擇監(jiān)護(hù)項(xiàng)目后,支持拖動(dòng)鼠標(biāo)快速批量添加監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)功能。麻醉記錄單可支持區(qū)域折疊功能,折疊后盡可能的顯示麻醉醫(yī)師所關(guān)注的區(qū)域,盡量防止在操作時(shí)拖動(dòng)滾動(dòng)條,影響麻醉醫(yī)師的工作效率。輸液輸血通道記錄,輸液輸血時(shí),記錄液體或血液是從人體的哪個(gè)靜脈通道輸入到人體內(nèi),在麻醉記錄單中,液體或血液行最后,記錄通道名稱,不同通道用不同顏色區(qū)分,并且需要記錄留置針建立的時(shí)間、材料及大小等信息。支持記錄患者自帶液體的記錄。支持記錄患者自帶液體丟棄操作,計(jì)算自帶液體量匯總到出入量中支持PACU床位查詢功能,患者出室時(shí)根據(jù)去向查詢PACU是否有空床,如果PACU無(wú)床位,在系統(tǒng)中排隊(duì)等待,PACU中有空床位時(shí),系統(tǒng)根據(jù)排隊(duì)優(yōu)先次序,提示麻醉醫(yī)師,患者可出手術(shù)室,到PACU的多少號(hào)床位。術(shù)中意外:誤吸,全脊麻、心搏驟停等。術(shù)中體位:根據(jù)術(shù)中選擇的體位,在麻醉記錄單標(biāo)記區(qū)以形象的體位圖標(biāo)記錄術(shù)中體位,術(shù)中體位變化時(shí),變化體位的時(shí)間點(diǎn)及時(shí)記錄變更的體位。體外循環(huán):在麻醉記錄單的標(biāo)記區(qū)用特殊顏色的區(qū)域標(biāo)識(shí)體外循環(huán)時(shí)間段。麻醉記錄界面,要用一塊區(qū)域來(lái)顯示當(dāng)前時(shí)間點(diǎn)監(jiān)護(hù)參數(shù)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。方便在手術(shù)間外的其它區(qū)域能及時(shí)查看到手術(shù)間中監(jiān)護(hù)參數(shù)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。麻醉藥品列表中,根據(jù)藥品使用頻率自動(dòng)調(diào)整藥品順序。持續(xù)用藥支持,拖動(dòng)收尾調(diào)整持續(xù)用藥時(shí)間段,點(diǎn)擊持續(xù)用藥劑量,可快速修改持續(xù)用藥的劑量,方便麻醉醫(yī)師操作。系統(tǒng)支持麻醉用藥多途徑錄入,可在麻醉記錄單快捷錄入,也可在術(shù)中用藥管理界面統(tǒng)一管理術(shù)中用藥、輸液輸血、事件等。麻醉記錄單中,每個(gè)藥品在麻醉記錄單右側(cè)自動(dòng)匯總藥品總量,包括單次用藥、持續(xù)用藥。輸液輸血在右側(cè)顯示輸液輸血使用的具體通道。對(duì)于儀器設(shè)備干擾或其他因素產(chǎn)生的設(shè)備記錄誤差值可以人工手動(dòng)修改,并按照院方要求,規(guī)定是否保留修改痕跡。能夠設(shè)置用戶權(quán)限對(duì)受干擾的體征數(shù)據(jù)進(jìn)行修正,并修正后的結(jié)果突出顯示。如:系統(tǒng)中以圓圈符號(hào)的參數(shù)項(xiàng)原始數(shù)據(jù),人工手動(dòng)修改后,變?yōu)榭招娜Γ蛴〕龅穆樽碛涗泦尾伙@示修改痕跡。麻醉用藥支持持續(xù)用藥和單次用藥記錄,手術(shù)用藥多時(shí),麻醉記錄單上用藥區(qū),優(yōu)先顯示持續(xù)用藥,其次再顯示單次用藥,用藥區(qū)顯示不下時(shí),把單次用藥顯示到備注區(qū),顯示結(jié)構(gòu)為:“用藥時(shí)間:藥品名稱+劑量+單位”,并且在用藥區(qū)每個(gè)藥品顯示行后面實(shí)時(shí)匯總藥品總劑量,方便麻醉醫(yī)生查閱術(shù)終全麻蘇醒情況:未醒、初醒或全醒。術(shù)終脊神經(jīng)感覺阻滯范圍。離開手術(shù)間時(shí)的情況:蘇醒程度,呼吸、搬動(dòng)病人于推床最后一次血壓、Sp02等。能夠通過(guò)下拉菜單、拼音字頭模糊檢索出藥品、事件字典信息,實(shí)現(xiàn)麻醉事件及用藥的快速錄入,快速完成麻醉單,減輕醫(yī)護(hù)人員工作量。能夠自動(dòng)記取該點(diǎn)對(duì)應(yīng)的時(shí)間作為事件發(fā)生時(shí)間(或持續(xù)事件的起始時(shí)間),自動(dòng)匹配該事件對(duì)應(yīng)的劑量、途徑、持續(xù)情況等。能夠在現(xiàn)有用藥事件基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)快速追加錄入。能夠在藥品錄入時(shí)自動(dòng)匹配錄入的藥品劑量、濃度、速度單位。能夠配置快捷藥品事件欄以及藥品常用量,在獨(dú)立界面以按鈕形式展現(xiàn),實(shí)現(xiàn)常用藥品、事件的快速錄入。能夠?qū)⑿g(shù)中麻醉操作以數(shù)字序號(hào)方式標(biāo)記在治療序號(hào)區(qū)域?qū)?yīng)時(shí)間點(diǎn),對(duì)應(yīng)麻醉備注區(qū)域事件詳情。支持ASA分級(jí)等信息的收集,并供統(tǒng)計(jì)報(bào)表出具相關(guān)結(jié)果。能夠?qū)崿F(xiàn)麻醉單模板套用,并支持以公有和私有的方式管理麻醉記錄單模板。能夠以時(shí)間軸的方式顯示患者的手術(shù)流程,便于醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)流程的把控。能夠以醒目的方式顯示當(dāng)前手術(shù)狀態(tài),并顯示患者當(dāng)前狀態(tài)的醫(yī)療文書。若該狀態(tài)下的文書沒有完成,可配置無(wú)法進(jìn)入下個(gè)狀態(tài)。(48) 能夠根據(jù)醫(yī)院的需求維護(hù)患者的手術(shù)狀態(tài),并支持術(shù)中患者手術(shù)狀態(tài)的修正。(49) 能夠采集血?dú)夥治鼋Y(jié)果,并在麻醉單上顯示血?dú)夥治鰯?shù)據(jù),并支持動(dòng)脈血和靜脈血的記錄。麻醉監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集(1) 手術(shù)間中,監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等設(shè)備的患者監(jiān)護(hù)信息自動(dòng)由手麻工作站系統(tǒng)進(jìn)行采集記錄。并支持?jǐn)?shù)據(jù)離線存儲(chǔ)功能。(2) 支持監(jiān)護(hù)參數(shù)原始數(shù)據(jù)導(dǎo)出,用于科研分析等。(3) 能夠自動(dòng)將采集到的監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)生命體征參數(shù)記錄在麻醉單上,并將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳送到服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)存儲(chǔ)。(4) 能夠采集血?dú)夥治鰞x上的參數(shù)記錄在麻醉單上,并將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳送到服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)存儲(chǔ)。(5) 支持設(shè)置體征參數(shù)在麻醉單上的顯示方式,提供兩種以上不同風(fēng)格供選擇。(6) 能夠在術(shù)中提供獨(dú)立的界面,對(duì)本手術(shù)間床位進(jìn)行信息監(jiān)控,當(dāng)患者出現(xiàn)異常體征時(shí)能彈出消息窗發(fā)出警示。(7) 能夠模擬監(jiān)護(hù)儀對(duì)體征參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示,同時(shí)不干擾麻醉記錄單趨勢(shì)圖的正常顯示。(8) 能夠設(shè)置用戶權(quán)限對(duì)受干擾的體征數(shù)據(jù)進(jìn)行修正,并修正后的結(jié)果突出顯示。(9)能夠提供圖形化修改體征的便捷操作。(10)能夠提供修正前原始數(shù)據(jù)的保存功能急診手術(shù)(1) 急診模式:無(wú)需填寫任何信息,就可快速開展手術(shù)治療,相關(guān)信息在術(shù)中或術(shù)后補(bǔ)錄。(2) 信息補(bǔ)錄:手術(shù)過(guò)程中可以查看及變更修改手術(shù)信息,在術(shù)后可以補(bǔ)錄相關(guān)信息。(3) 支持術(shù)中與HIS系統(tǒng)進(jìn)行患者信息關(guān)聯(lián),獲取急診患者的檢查檢驗(yàn)信息。2.4.4醫(yī)護(hù)患協(xié)同子系統(tǒng)手術(shù)公告功能支持電子屏方式詳細(xì)顯示每個(gè)手術(shù)間手術(shù)進(jìn)程情況,如:患者入室、麻醉開始、手術(shù)開始、手術(shù)結(jié)束、患者出室等信息。能夠通過(guò)大屏顯示當(dāng)天手術(shù)安排信息,根據(jù)手術(shù)進(jìn)展實(shí)時(shí)刷新手術(shù)狀態(tài)??舍槍?duì)不同手術(shù)事件自動(dòng)觸發(fā)顯示公告內(nèi)容。手術(shù)排班公告內(nèi)容和樣式可自定義。支持全屏顯示手術(shù)排班公告。支持智能電視直接顯示公告內(nèi)容。支持多屏分區(qū)域展示。支持提供對(duì)外接口服務(wù),可與醫(yī)院HIS對(duì)接,顯示到護(hù)士站,方便護(hù)士了解本科室當(dāng)天手術(shù)患者情況,及時(shí)準(zhǔn)備患者交接。家屬功公告及談話功能支持家屬等待區(qū)的交互顯示功能,讓家屬知道患者手術(shù)進(jìn)程情況,以電子屏方式;支持呼叫家屬,到談話室談話功能。支持提供對(duì)外接口服務(wù),可與醫(yī)院HIS對(duì)接,顯示到護(hù)士站,方便護(hù)士了解本科室當(dāng)天手術(shù)患者情況,及時(shí)準(zhǔn)備患者交接。2.4.5術(shù)后信息管理術(shù)后鎮(zhèn)痛管理支持臨床術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)用,包括鎮(zhèn)痛用藥、鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛方式等內(nèi)容的全面記錄;電子化記錄管理病人術(shù)中鎮(zhèn)痛以及術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪情況。系統(tǒng)支持對(duì)接無(wú)線鎮(zhèn)痛泵系統(tǒng),記錄鎮(zhèn)痛泵的使用情況,方便跟蹤鎮(zhèn)痛泵的使用情況。鎮(zhèn)痛泵的類型標(biāo)準(zhǔn)化管理,如:兒童鎮(zhèn)痛泵、骨科鎮(zhèn)痛泵等,系統(tǒng)支持在手術(shù)當(dāng)天,麻醉醫(yī)生申請(qǐng)手術(shù)間內(nèi)患者需要的鎮(zhèn)痛泵數(shù)量、類型,申請(qǐng)時(shí)可備注是否有合并癥、過(guò)敏是史,無(wú)需配泵人員去手術(shù)間統(tǒng)計(jì)收集鎮(zhèn)痛泵使用信息。配泵中心接到申請(qǐng)后,進(jìn)行審核,并打印出鎮(zhèn)痛泵信息,包含:患者信息、鎮(zhèn)痛泵藥品名稱,劑量等。支持鎮(zhèn)痛泵產(chǎn)生的費(fèi)用與術(shù)中麻醉費(fèi)用一起提交到HIS,大大提高麻醉醫(yī)生工作效率。術(shù)后麻醉總結(jié)根據(jù)術(shù)中的各項(xiàng)麻醉記錄及事件等內(nèi)容進(jìn)行全面的麻醉總結(jié),填制《麻醉總結(jié)單》并存入系統(tǒng);麻醉總結(jié):根據(jù)術(shù)中麻醉紀(jì)錄,進(jìn)行術(shù)后麻醉總結(jié),提供臨床質(zhì)量評(píng)估。提供多項(xiàng)術(shù)后麻醉評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)供選擇,采用模板方式輸入。記錄術(shù)中麻醉效果,麻醉中并發(fā)癥記錄,停手術(shù)原因等。術(shù)中麻醉醫(yī)囑計(jì)費(fèi)(1) 手術(shù)結(jié)束后,系統(tǒng)支持自動(dòng)識(shí)別匯總麻醉記錄中的麻醉用藥,并把實(shí)際劑量轉(zhuǎn)換為最小包裝單位,自動(dòng)識(shí)別麻醉時(shí)長(zhǎng),以及麻醉過(guò)程中所使用的耗材、操作、血?dú)?、?zhèn)痛泵等匯總耗材與處置等計(jì)費(fèi)項(xiàng),一鍵提交至HIS,完成術(shù)中用藥的醫(yī)囑記錄與費(fèi)用記錄,大大提高麻醉醫(yī)生的工作效率。(2) 費(fèi)用核對(duì):手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)室費(fèi)用核對(duì)人員,分別對(duì)麻醉藥品、耗材進(jìn)行核對(duì)。(3) 系統(tǒng)支持搶救藥備藥的計(jì)費(fèi),根據(jù)醫(yī)院和科室的管理制度,對(duì)搶救藥備藥計(jì)費(fèi)的規(guī)則,進(jìn)行配置,在手術(shù)結(jié)束時(shí),自動(dòng)生成搶救藥品的醫(yī)囑,提交醫(yī)囑時(shí)一并提交至HIS系統(tǒng),完成計(jì)費(fèi)操作。術(shù)后隨訪(1) 術(shù)后隨訪支持移動(dòng)端(APP)和電腦客戶端(PC)兩種模式,可根據(jù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)情況及需求確定是否部署移動(dòng)版。(2) 支持術(shù)后隨訪記錄內(nèi)容的錄入,生成術(shù)后隨訪記錄單,存入系統(tǒng);(3) 提供術(shù)后鎮(zhèn)痛的提前告知同意書,記錄術(shù)后鎮(zhèn)痛模式及用藥,鎮(zhèn)痛隨訪狀況。(4) 術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪的相關(guān)信息管理。(5) 術(shù)后隨訪:記錄術(shù)后麻醉隨訪情況。4.6PACU蘇醒管理(1)能夠按照醫(yī)院要求的格式生成麻醉總結(jié)記錄單,記錄對(duì)患者的麻醉過(guò)程、麻醉效果進(jìn)行總結(jié)。(2) 能夠提供麻醉Steward、改良的Aldrete蘇醒評(píng)分。(3) 支持麻醉蘇醒記錄跟在麻醉記錄單后面繼續(xù)記錄的模式,也可支持表格形式的麻醉蘇醒記錄單。(4) 支持1臺(tái)客戶端電腦控制多個(gè)床位的模式,可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際操作配置。(5) 從小便性狀、哭鬧程度、惡習(xí)/嘔吐、寒顫、疼痛評(píng)分、傷口情況、引流性狀、健康指導(dǎo)等多維度評(píng)估患者恢復(fù)情況。(6) 能夠記錄術(shù)后復(fù)蘇過(guò)程中麻醉用藥、事件情況、生命體征等信息,自動(dòng)生成復(fù)蘇記錄單。(7) 能夠支持延續(xù)麻醉記錄單模式,保證術(shù)中與復(fù)蘇的患者數(shù)據(jù)連貫一致。(8) 支持記錄患者從入恢復(fù)室時(shí)隨身管道:輸液管道、尿管、T管、口煙管、鼻咽管、鎮(zhèn)痛泵等。(9) 自動(dòng)提取手術(shù)間出室時(shí)記錄的液體余量,記錄到恢復(fù)記錄單上,并且特別顯示為帶入液體。2.4.7文書模板文書模板(1)提供術(shù)前訪視、三方核查、麻醉同意書、麻醉前小結(jié)、麻醉記錄單、麻醉總結(jié)、術(shù)后隨訪單、護(hù)理記錄單、器械清點(diǎn)單、非預(yù)期事件記錄、不良事件記錄等幾十類文書模板供院方選擇,并可按院方要求進(jìn)行制定各類文書。麻醉質(zhì)控指標(biāo)、麻醉質(zhì)控記錄單、三甲醫(yī)院評(píng)審指標(biāo)數(shù)據(jù)。麻醉知情同意書能夠按照醫(yī)院要求的格式自動(dòng)生成患者知情同意書。通過(guò)HIS系統(tǒng)獲取病人基本信息,自動(dòng)生成麻醉同意書。按醫(yī)院需求或上級(jí)部門要求的格式形成文書。提供根據(jù)不同患者狀況及手術(shù)需求,對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥及異常情況逐項(xiàng)詳細(xì)列舉功能。2.4.8主任工作站麻醉質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)上報(bào)能夠根據(jù)相應(yīng)要求對(duì)麻醉質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行信息化上報(bào)。包括:麻醉科完成麻醉總例數(shù)。各ASA分級(jí)麻醉患者例數(shù)。急診例數(shù)。各類麻醉方式例數(shù)(椎管內(nèi)麻醉、插管全麻、非插管全麻、復(fù)合麻醉、其它麻醉方式)。麻醉開始后手術(shù)取消例數(shù)。入PACU患者總例數(shù)。入PACU超過(guò)三小時(shí)患者例數(shù)。PACU入室低體溫患者例數(shù)(低于35.5度)。轉(zhuǎn)入ICU患者總例數(shù)。術(shù)中輸血患者按輸血量的分段統(tǒng)計(jì)(400迅以下,400-1000ml,1000-2000ml,2000ml以上)。術(shù)中自體輸血患者按輸血量的分段統(tǒng)計(jì)(200訥以下,200-400ml,400ml以上)。三級(jí)醫(yī)院檢測(cè)指標(biāo)麻醉總例數(shù)/季/年由麻醉醫(yī)師實(shí)施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)/季/年由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)/季/年復(fù)蘇成功例數(shù)/季/年。麻醉復(fù)蘇(Steward蘇醒評(píng)分)管理例數(shù)/季/年。進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室例數(shù)/季/年。離室時(shí)Steward評(píng)分24分例數(shù)/季/年。麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)/年麻醉分級(jí)(ASA病情分級(jí))管理例數(shù)/季/年查詢統(tǒng)計(jì)能夠顯示科室今日手術(shù)安排,并能夠進(jìn)行分類篩選。能夠顯示科室所有手術(shù)間的使用情況。并可以進(jìn)入任意手術(shù)間查看手術(shù)信息詳情。能夠集中顯示手術(shù)間的當(dāng)前手術(shù)患者信息、生命體征趨勢(shì)等概況。能夠直接點(diǎn)擊患者瀏覽麻醉記錄單。能夠提供獨(dú)立的警報(bào)界面,對(duì)手術(shù)間及其他手術(shù)間床位進(jìn)行信息監(jiān)控,當(dāng)患者出現(xiàn)異常體征時(shí)能自動(dòng)彈出消息窗發(fā)出警示。能夠設(shè)置需監(jiān)測(cè)的生命體征以及預(yù)警閥值。(7) 能夠回顧指定日期的手術(shù)麻醉患者記錄及其詳細(xì)信息。(8) 能夠統(tǒng)計(jì)指定時(shí)間段內(nèi)所有手術(shù)間的利用率,至少支持柱狀圖、餅狀圖兩種展現(xiàn)方式。(9) 能夠統(tǒng)計(jì)指定時(shí)間段內(nèi)所有晚于預(yù)安排手術(shù)時(shí)間的手術(shù)例數(shù)(首臺(tái)開臺(tái)率統(tǒng)計(jì))。2.4.9系統(tǒng)管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)(1) 能夠支持維護(hù)科室手術(shù)間。(2) 能夠配置麻醉記錄字典,包括麻醉事件、麻醉常用量、麻醉方法。(3) 能夠?qū)F(xiàn)有醫(yī)療文書內(nèi)容保存為模板。(4) 能夠快速套用系統(tǒng)維護(hù)的醫(yī)療文書模版。(5) 能夠支持配置文書模版,包括麻醉記錄模版、護(hù)理記錄單模版、手術(shù)清點(diǎn)模版、訪視模版等。(6) 能夠支持管理員對(duì)公有模版進(jìn)行編輯維護(hù)。(7) 能夠支持麻醉醫(yī)生創(chuàng)建私有模版,僅限創(chuàng)建者可見。(8) 能夠支持通過(guò)HIS更新本地字典。(9) 能夠支持用戶手工維護(hù)本地字典。數(shù)據(jù)備份能夠提供數(shù)據(jù)庫(kù)備份機(jī)制,定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。2.5合理用藥系統(tǒng)1合理用藥指標(biāo)統(tǒng)計(jì)提供多項(xiàng)醫(yī)院常用合理用藥指標(biāo)統(tǒng)計(jì):如平均用藥品種數(shù)、藥占比、抗菌藥物使用率、抗菌藥物聯(lián)用情況、病原學(xué)送檢率及圍術(shù)期用藥情況等。除以下提供的報(bào)表外,用戶可根據(jù)需求將該部分提供的近百個(gè)指標(biāo)自由組合,自定義設(shè)計(jì)報(bào)表。門急診處方指標(biāo)門急診病人指標(biāo)住出院病人指標(biāo)抗菌藥物使用強(qiáng)度抗菌藥物使用量全院處方統(tǒng)計(jì)表監(jiān)測(cè)藥物目錄&監(jiān)測(cè)藥物匯總統(tǒng)計(jì)表監(jiān)測(cè)藥物明細(xì)統(tǒng)計(jì)表碳?xì)涿赶╊惪咕幬锛疤婕迎h(huán)素使用情況信息表藥品銷售統(tǒng)計(jì)表住院抗菌藥物DDD數(shù)統(tǒng)計(jì)表全院抗菌藥物DDD數(shù)統(tǒng)計(jì)表病人抗菌藥物使用人數(shù)情況統(tǒng)計(jì)表藥品使用排行榜抗菌藥物使用金額統(tǒng)計(jì)基本藥物金額比例統(tǒng)計(jì)提供任意(類)藥品使用率、藥占比、處方平均金額等統(tǒng)計(jì)指標(biāo),包括以下報(bào)表:(1) 門(急)診處方藥品使用情況自定義統(tǒng)計(jì)(2) 門(急)診病人藥品使用情況自定義統(tǒng)計(jì)(3) ?。ǔ觯┰翰∪怂幤肥褂们闆r自定義統(tǒng)計(jì)2.5.2提供各類用藥情況統(tǒng)計(jì)指標(biāo):如藥品使用強(qiáng)度、DDDs、使用金額及數(shù)量等??蓮娜?、科室、醫(yī)療組及醫(yī)生多個(gè)層次進(jìn)行統(tǒng)計(jì),可針對(duì)藥品使用情況進(jìn)行排名分析,可進(jìn)行用藥趨勢(shì)分析。包括以下報(bào)表:藥品使用強(qiáng)度醫(yī)院統(tǒng)計(jì)表(分別按出院時(shí)間/收費(fèi)時(shí)間/醫(yī)囑時(shí)間統(tǒng)計(jì))藥品使用強(qiáng)度科室統(tǒng)計(jì)表(分別按出院時(shí)間/收費(fèi)時(shí)間/醫(yī)囑時(shí)間統(tǒng)計(jì))藥品使用強(qiáng)度醫(yī)療組統(tǒng)計(jì)表藥品使用強(qiáng)度醫(yī)生統(tǒng)計(jì)表藥品使用強(qiáng)度趨勢(shì)分析表藥品消耗情況及使用量DDDs醫(yī)院統(tǒng)計(jì)表藥品科室消耗情況及使用量DDDs統(tǒng)計(jì)表& 科室藥品消耗情況及使用量DDDs統(tǒng)計(jì)表藥品醫(yī)療組消耗情況及使用量DDDs統(tǒng)計(jì)表醫(yī)療組藥品消耗情況及使用量DDDs統(tǒng)計(jì)表藥品醫(yī)生消耗情況及使用量DDDs統(tǒng)計(jì)表
..&7.&醫(yī)生藥品消耗情況及使用量DDDs統(tǒng)計(jì)表藥品金額、數(shù)量及DDDs趨勢(shì)分析表藥品使用金額及數(shù)量醫(yī)院排名表藥品使用金額及數(shù)量科室排名表藥品使用金額及數(shù)量醫(yī)療組排名表藥品使用金額及數(shù)量醫(yī)生排名表科室藥品使用金額及使用量DDDs排名表藥品使用人次醫(yī)院統(tǒng)計(jì)表藥品使用人次科室統(tǒng)計(jì)表藥品使用人次醫(yī)療組統(tǒng)計(jì)表藥品使用人次醫(yī)生統(tǒng)計(jì)表醫(yī)院藥品品種數(shù)統(tǒng)計(jì)表患者靜脈輸液情況統(tǒng)計(jì)表3其他報(bào)表門(急)診處方藥品品種超過(guò)N種的統(tǒng)計(jì)表門(急)診處方藥品金額超過(guò)N元的統(tǒng)計(jì)表門(急)診處方藥品日均金額超過(guò)N元的統(tǒng)計(jì)表門(急)診處方抗菌藥物使用情況清單表門(急)診病人抗菌藥物使用情況清單表出院病人抗菌藥物使用情況清單表出院病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況清單表基本藥物使用情況統(tǒng)計(jì)表
基本藥物使用情況統(tǒng)計(jì)表病人藥品費(fèi)用構(gòu)成分析表某疾病治療效果與抗菌藥物使用情況分析表越權(quán)用藥統(tǒng)計(jì)表I類切口手術(shù)用藥情況調(diào)查5.4處方點(diǎn)評(píng)按衛(wèi)生部的規(guī)定,對(duì)處方、醫(yī)囑進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)審查,事后點(diǎn)評(píng);處方審核點(diǎn)評(píng)評(píng)價(jià),與醫(yī)院HIS、電子病歷系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)無(wú)縫結(jié)合,實(shí)現(xiàn)預(yù)防性的、實(shí)時(shí)的的處方審核管理;按衛(wèi)生部的要求實(shí)現(xiàn)處方審核和點(diǎn)評(píng),符合衛(wèi)生部的要求。以預(yù)防性實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)審查為主,事后審查點(diǎn)評(píng)為輔。降低不合理處方的發(fā)生。真正保障病人的健康。除對(duì)衛(wèi)生部規(guī)定的不規(guī)范、不適宜、超常等3類,28種違規(guī)情況進(jìn)行事后審查點(diǎn)評(píng)外,還通過(guò)HIS、電子病歷系統(tǒng)、合理用藥和合理輸液審查系統(tǒng),對(duì)處方進(jìn)行多達(dá)300多種不合理用藥、不合理輸液的情況進(jìn)行預(yù)防性實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)審查。通過(guò)與抗菌素臨床應(yīng)用報(bào)告系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),對(duì)處方抗菌素使用情況,進(jìn)行審核評(píng)價(jià)。與HIS和電子病歷接合,實(shí)現(xiàn)預(yù)防性實(shí)時(shí)和評(píng)價(jià)。與抗菌素臨床應(yīng)用報(bào)告系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)對(duì)抗菌素處方的關(guān)聯(lián)審核、評(píng)價(jià)、查詢和統(tǒng)計(jì)。既有對(duì)門診處方的審查評(píng)價(jià),也有對(duì)住院病區(qū)醫(yī)囑的審查和評(píng)價(jià)。當(dāng)點(diǎn)評(píng)完成一張?zhí)幏剑ㄡt(yī)囑)后,系統(tǒng)能夠根據(jù)臨床藥師的點(diǎn)評(píng)內(nèi)容,對(duì)被評(píng)價(jià)的處方進(jìn)行問題嚴(yán)重性的評(píng)級(jí),分為合格處方和不合格處方,不合格處方還包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。結(jié)合臨床實(shí)際情況對(duì)處方書寫規(guī)范性、藥品用法用量、適應(yīng)癥、禁忌癥、給藥途徑、相互作用等多項(xiàng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。點(diǎn)評(píng)完成后,系統(tǒng)將點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行電子化存儲(chǔ),并可根據(jù)相關(guān)規(guī)定的要求生成點(diǎn)評(píng)相關(guān)報(bào)表:“點(diǎn)評(píng)工作表”、“點(diǎn)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表”、“存在問題統(tǒng)計(jì)表”。具體點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括:門(急)診處方點(diǎn)評(píng)、住院病人醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、門(急)診處方專項(xiàng)藥品點(diǎn)評(píng)、住院病人醫(yī)囑專項(xiàng)藥品點(diǎn)評(píng)、門(急)診抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)、住院病人抗菌藥物醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、用藥排名醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、門(急)診基本藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)、圍手術(shù)期抗菌藥物醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)。2.5.5合理用藥審查系統(tǒng)劑量范圍審查檢查輸入的藥品用法用量是否處于藥品說(shuō)明書推薦的劑量范圍內(nèi)。肝損害劑量審查腎損害劑量審查藥物相互作用審查提示同時(shí)服用的藥品之間可能存在的藥物相互作用,并概述其相互作用的機(jī)理和參考文獻(xiàn)出處。體外配伍審查提示輸液處方中藥品可能存在體外配伍問題,并提供配伍信息詳細(xì)說(shuō)明和參考文獻(xiàn)出處。配伍濃度審查檢查注射劑藥物配伍使用時(shí),配伍后的藥品濃度是否在藥品說(shuō)明書推薦的給藥濃度范圍內(nèi)。藥物禁忌癥審查將病人的疾病情況與藥物禁忌癥關(guān)聯(lián)起來(lái),若處方中的藥品禁忌癥與病人疾病情況相關(guān)時(shí),可能需要調(diào)整病人的處方藥品或更改藥物治療方案。& 不良反應(yīng)審查將病人的疾病情況與藥物不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)起來(lái),若處方中的藥品可能引起的某種不良反應(yīng),恰好與病人存在疾病情況相同或類似時(shí),可能需要調(diào)整病人的處方藥品或更改藥物治療方案。超適應(yīng)癥審查檢查病人的疾病情況是否在處方中的藥品適應(yīng)癥范圍內(nèi)兒童用藥審查老人用藥審查妊娠用藥審查哺乳用藥審查性別用藥審查藥物過(guò)敏審查在獲取患者既往過(guò)敏藥物信息的基礎(chǔ)上,監(jiān)測(cè)處方中是否存在可能導(dǎo)致類似過(guò)敏反應(yīng)的藥品并報(bào)警。給藥途徑審查(劑型-給藥途徑、藥品-給藥途徑審查)根據(jù)藥品說(shuō)明書規(guī)定的用藥途徑和禁止的用藥途徑,對(duì)處方所開的實(shí)際用藥途徑進(jìn)行審查,不符合規(guī)定的將給予提示。重復(fù)用藥審查(重復(fù)成分、重復(fù)治療審查)實(shí)時(shí)對(duì)處方中同種、同類、同成份的藥品進(jìn)行監(jiān)控并報(bào)警。越權(quán)用藥審查根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的醫(yī)生處方權(quán)限類別和對(duì)應(yīng)的藥品清單,檢查醫(yī)生開出的處方藥品是否在其可以使用的權(quán)限范圍內(nèi)。圍術(shù)期用藥審查檢查醫(yī)生在圍手術(shù)期內(nèi)使用抗菌藥物是否合理,包括抗菌藥物品種是否合理,使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)和時(shí)限是否合理。細(xì)菌耐藥率審查提示病人處方中藥品的本院細(xì)菌耐藥情況(包括哪些細(xì)菌對(duì)處方藥品耐藥和耐藥率),醫(yī)生可根據(jù)耐藥情況的警示提醒調(diào)整處方藥品或更改用藥方案。鉀離子濃度專項(xiàng)審查檢查多個(gè)含鉀藥物和其它注射劑藥物配伍使用時(shí),配伍后的注射液鉀離子總濃度是否合理。超多日用量審查檢查處方藥品用量是否符合國(guó)家《處方管理辦法》中處方一般不得超過(guò)7日用量等相關(guān)規(guī)定。門診輸液根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的門診限制輸液科室和疾病清單,監(jiān)測(cè)醫(yī)生開出的處方輸液藥品是否滿足科室和疾病要求??咕V相同/交叉抗生素審查實(shí)時(shí)對(duì)處方中抗菌譜相同或交叉的抗生素進(jìn)行監(jiān)控并提示。適應(yīng)癥查詢可根據(jù)輸入的ICD10編碼,查詢治療該適應(yīng)癥的所有藥品。同時(shí)顯示藥品對(duì)兒童、老人、孕婦、肝功能不全、腎功能不全等狀態(tài)禁、慎用藥情況。用藥指南提供合理用藥方面的科普知識(shí)。藥物分類查詢可按不同分類標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥物進(jìn)行分類、并對(duì)抗生素進(jìn)行分級(jí)。抗生素及禁、慎用癥查詢可以按照抗生素類別對(duì)抗生素進(jìn)行檢索并顯示特殊病生理狀態(tài)下該抗生素的禁、慎用情況,可以根據(jù)患者情況對(duì)禁、慎用抗生素進(jìn)行過(guò)濾。中藥用藥禁忌提示中藥配伍方面要注意的問題。藥物咨詢提供藥物基本信息查詢和藥物相互作用查詢??咕幬锱R床應(yīng)用監(jiān)測(cè)根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)方案》中的相關(guān)規(guī)定為依據(jù),通過(guò)從HIS系統(tǒng)提取的病人信息,自動(dòng)生成“手術(shù)/非手術(shù)病人抗菌藥物使用情況調(diào)查表”等一系列電子化表格。同時(shí)在完成這一系列調(diào)查表的填寫后,系統(tǒng)能夠根據(jù)所填寫的調(diào)查表,生成總結(jié)性質(zhì)的“用藥合理性意見表”。2.5.6合理用藥信息查詢藥品基本信息:包括藥品的中英文通用名、商品名、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、國(guó)家藥品編碼等內(nèi)容,并對(duì)OTC藥物、國(guó)家基本藥物、國(guó)家社保品種、精神藥、麻醉藥等進(jìn)行了標(biāo)注。藥品說(shuō)明書:收載國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書,全面覆蓋臨床在用品種。藥物專論:藥物專論數(shù)據(jù)庫(kù)是MCDEX最核心的藥物數(shù)據(jù)庫(kù),提供基于循證基礎(chǔ)的、公正的、全面的藥物臨床應(yīng)用信息。內(nèi)容突出臨床應(yīng)用、用法用量、不良反應(yīng)、相互作用、注意事項(xiàng)等臨床醫(yī)生及藥師最關(guān)心的藥物使用信息及安全信息,能有效地協(xié)助醫(yī)師、藥師提高用藥水平,減少不良反應(yīng)事件的發(fā)生,避免醫(yī)療差錯(cuò)的出現(xiàn),從而達(dá)到合理用藥的目的。用藥教育:用通俗易懂的語(yǔ)言闡述藥品的用途、如何用藥、使用中的問題、注意事項(xiàng)等內(nèi)容,方便臨床藥師用藥咨詢和用藥教育服務(wù)。旨在提高患者治療的依從性。方便醫(yī)生、藥師開展病人用藥咨詢和用藥教育服務(wù)。臨床指南:收錄國(guó)內(nèi)外政府的醫(yī)藥監(jiān)管部門,如衛(wèi)生部;業(yè)內(nèi)著名的協(xié)會(huì),如美國(guó)各??茖W(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)下的各個(gè)分會(huì)等發(fā)布的與臨床診斷、治療方案有關(guān)的指南和操作規(guī)范。臨床路徑:收錄中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布的臨床路徑原文,涵蓋了臨床各科室的常見疾病病種,可鏈接到臨床指南和醫(yī)藥公式數(shù)據(jù)庫(kù)查看相關(guān)內(nèi)容。并可鏈接到臨床指南和醫(yī)藥公式數(shù)據(jù)庫(kù)查看相關(guān)內(nèi)容。檢驗(yàn)值:提供正常參考值范圍、結(jié)果及臨床意義、藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響等內(nèi)容,貼近臨床工作需要。&醫(yī)藥公式:提供臨床常用的醫(yī)藥學(xué)公式,并附帶計(jì)算功能。MCDEX時(shí)訊:對(duì)國(guó)內(nèi)外政府網(wǎng)站和醫(yī)藥學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)、核心期刊中最新的藥物研究成果、藥物警戒信息、新藥研發(fā)和上市資訊等內(nèi)容進(jìn)行匯編整理,以便讀者能夠及時(shí)了解醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的前沿進(jìn)展。FDA妊娠分級(jí):收錄美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)動(dòng)物和人類的致畸危險(xiǎn),對(duì)妊娠藥物所作的分級(jí)??蔀g覽或檢索藥物所對(duì)應(yīng)的分類級(jí)別,并可鏈接到藥物專論數(shù)據(jù)庫(kù)查看詳細(xì)內(nèi)容。國(guó)家基本藥物:涵蓋了原始目錄中的化學(xué)藥品、生物制品以及中成藥品種,并將其對(duì)應(yīng)到了每一個(gè)國(guó)家批準(zhǔn)上市的藥品品種上,可方便查看該藥的專論信息。中醫(yī)藥:該數(shù)據(jù)庫(kù)由中藥材、中醫(yī)方劑、中醫(yī)診療方案、中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)、中醫(yī)病證分類與代碼6個(gè)子數(shù)據(jù)庫(kù)組成,滿足中醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人員日常工作中對(duì)中醫(yī)藥信息的需求。該數(shù)據(jù)庫(kù)能符合國(guó)家政策(《中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則2012》、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則2012》)的要求2.5.7合理用藥信息審查功能藥物相互作用審查:全面收載國(guó)內(nèi)外權(quán)威資料的藥物-藥物、藥物-食物相互作用信息,包括了藥物相互作用的結(jié)果、機(jī)制、臨床處理、嚴(yán)重級(jí)別評(píng)價(jià)及討論等內(nèi)容。注射劑配伍:可審查藥物大輸液或注射器配伍的信息,內(nèi)容包括了配伍的物理化學(xué)變化及藥效學(xué)變化、支持配伍結(jié)論的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等。根據(jù)臨床實(shí)際情況,分為大輸液、針管內(nèi)(注射器)、Y型管3類配伍信息。2.6體檢管理系統(tǒng)6.1體檢預(yù)約支持通過(guò)移動(dòng)端選擇體檢套餐、體檢時(shí)間,體檢者直接在移動(dòng)端下訂單,支付費(fèi)用后到體檢中心進(jìn)行打印指引單后體檢;能根據(jù)體檢者相關(guān)基本信息,進(jìn)行項(xiàng)目合理性判定,并提不O6.2團(tuán)檢備單支持關(guān)聯(lián)字段的名單導(dǎo)入,有直接標(biāo)明錯(cuò)誤的糾錯(cuò)項(xiàng);支持自動(dòng)分組和分組校檢;支持批量的項(xiàng)目設(shè)置、增刪、折扣、限額體檢細(xì)節(jié)等設(shè)置;通知單、指引單、條碼、磁卡的統(tǒng)一批量打印和制作;支持分組及個(gè)人的禁檢和恢復(fù);所有操作嚴(yán)格記錄責(zé)任人;外出體檢時(shí),在筆記本電腦搭建單機(jī)軟件或者服務(wù)器,回院后將數(shù)據(jù)導(dǎo)入到院內(nèi)體檢服務(wù)器。6.3總檢管理支持匯總各科室體檢結(jié)果,并出總檢報(bào)告。支持自助報(bào)告機(jī)打印體檢報(bào)告單。6.4總審管理總檢完成后能夠在電腦上進(jìn)行總審,并能對(duì)該份報(bào)告退回到總檢,并可以書寫退回原因等操作,實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化或低紙化。6.5體檢報(bào)告發(fā)布支持批量發(fā)送郵件功能;支持手機(jī)短信、彩信接收體檢數(shù)據(jù);支持將體檢數(shù)據(jù)上傳到微信公眾平臺(tái)、APPO6.6健康檔案管理能自動(dòng)歸檔、歷史檔案數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)對(duì)比、自動(dòng)生成對(duì)比、評(píng)估報(bào)告。支持能夠制定健康建議,定期回訪模板和獲得反饋功能。6.7銷售管理體檢中心團(tuán)體客戶信息管理、跟蹤、預(yù)約、客戶服務(wù)等營(yíng)銷工作管理。6.8積案管理能實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)、查詢未完成的體檢者以及體檢項(xiàng)目,并進(jìn)行跟蹤記錄,有自動(dòng)日程提醒功能。6.9??茣?huì)診功能可配置相應(yīng)??疲瑢?漆t(yī)生進(jìn)行體檢者專科會(huì)診,可導(dǎo)出會(huì)診名單,并根據(jù)會(huì)診醫(yī)生工作量進(jìn)行一系列的績(jī)效統(tǒng)計(jì)。6.10接口模塊包含HIS、PACS、LIS接口從HIS數(shù)據(jù)庫(kù)中得到病人的基礎(chǔ)信息如病人姓名、性別、民族、科室等。向HIS返回醫(yī)囑檢驗(yàn)項(xiàng)目信息的狀態(tài)如記費(fèi)狀態(tài),確認(rèn)費(fèi)用,退費(fèi)信息。獲得LIS、PACS系統(tǒng)返回檢驗(yàn)結(jié)果信息。2.7醫(yī)院運(yùn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)醫(yī)院運(yùn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)(監(jiān)控指標(biāo)包括但不限于所列范圍,可根據(jù)醫(yī)院需求和實(shí)際信息數(shù)據(jù)進(jìn)行添加)2.7.1醫(yī)院總覽門診掛號(hào)就診情況、今日掛號(hào)人次、今日預(yù)約人次、今日門診人次、今日急診人次、今日總費(fèi)用、在院人數(shù)、門急診診斷分布、門診就診人次時(shí)間分布。7.2H診情況門診人次:昨日門診掛號(hào)費(fèi)(元)、昨日門診藥品費(fèi)(元)、昨日門診診療費(fèi)(元)、昨日門診總費(fèi)用(元)、今日門診掛號(hào)費(fèi)(元)、今日門診藥品費(fèi)(元)、今日門診診療費(fèi)(元)、今日門診總費(fèi)用(元)。門診費(fèi)用:昨日門診掛號(hào)費(fèi)(元)、昨日門診藥品費(fèi)(元)、昨日門診診療費(fèi)(元)、昨日門診總費(fèi)用(元)、今日門診掛號(hào)費(fèi)(元)、今日門診藥品費(fèi)(元)、今日門診診療費(fèi)(元)、今日門診總費(fèi)用(元)。2.7.3住院情況住院人次:昨日入院人次、昨日出院人次、今日入院人次、今日出院人次、當(dāng)日住院人次實(shí)時(shí)展示。住院費(fèi)用:昨日住院總費(fèi)用、昨日住院藥品費(fèi)、昨日住院診療費(fèi)、昨日日均費(fèi)、今日住院總費(fèi)用、今日住院藥品費(fèi)、今日住院診療費(fèi)、今日日均費(fèi)實(shí)時(shí)展示。2.7.4臨床系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng):今日新增病歷文書數(shù)、今日新增病歷模板數(shù)。臨床檢驗(yàn)系統(tǒng):檢驗(yàn)類別、檢驗(yàn)類別人次分布。手術(shù)麻醉系統(tǒng):年總手術(shù)量、今日手術(shù)量。醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng):年度趨勢(shì)、月度趨勢(shì)??咕幬锕芾硐到y(tǒng):藥物種類(包括藥品品種數(shù)、抗菌藥物品種數(shù),特殊抗菌藥物品種數(shù)、限制抗菌藥物品種數(shù)、非限制抗菌藥物品種數(shù))2.7.5醫(yī)療質(zhì)量出院患者日間手術(shù)占比出院患者手術(shù)占比出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比出院患者四級(jí)手術(shù)比例手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率I類切口手術(shù)部位感染率MRI檢查陽(yáng)性率CT檢查陽(yáng)性率抗菌藥物使用強(qiáng)度門診患者基本藥物占比住院患者基本藥物使用率基本藥物采購(gòu)品種數(shù)占比門診與出院人次數(shù)比2.7.6運(yùn)營(yíng)績(jī)效醫(yī)療收入(萬(wàn)元)門診收入占醫(yī)療收入比例門診收入中來(lái)自醫(yī)?;鸬谋壤≡菏杖胝坚t(yī)療收入的比例住院收入中來(lái)自醫(yī)?;鸬谋壤o助用藥收入占比醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例&每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均門診、住院工作負(fù)擔(dān)(日)住院均次費(fèi)用(元)門診均次費(fèi)用(元)11?門診均次藥費(fèi)(元)12.住院均次藥費(fèi)(元)2.7.7運(yùn)營(yíng)中心通過(guò)OLAP分析,實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)(KPI)展示、決策駕駛艙(DSS)中動(dòng)態(tài)儀表盤、決策支持分析等功能,為醫(yī)院決策者提供全方位的經(jīng)營(yíng)管理決策警示和支持。7.8HIS接口能夠和醫(yī)院HIS進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接2.8醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)2.8.1技術(shù)要求基于業(yè)界主流的大數(shù)據(jù)處理引擎Hadoop,以及近年來(lái)在數(shù)據(jù)分析(OLAP)領(lǐng)域火熱的MPP(大規(guī)模并行處理)引擎ClickHouse,向醫(yī)院提供多維數(shù)據(jù)模型分析,既滿足大規(guī)模半結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、計(jì)算和查詢處理,也滿足大量結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的數(shù)倉(cāng)建模和即席查詢分析。PB級(jí)數(shù)據(jù)體量查詢速度達(dá)到亞秒級(jí),且提供海量數(shù)據(jù)容災(zāi)功能。平臺(tái)硬件資源可根據(jù)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量和計(jì)算量進(jìn)行靈活伸縮。業(yè)務(wù)管理模塊可靈活進(jìn)行各種數(shù)據(jù)需求分析,提供多個(gè)主題應(yīng)用,直觀的為醫(yī)院管理者提供決策支持。支持Kylin、Impala(基于Hadoop集群),也支持ClickHouse(實(shí)時(shí)OLAP分析數(shù)據(jù)庫(kù)),既滿足大規(guī)模半結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和計(jì)算查詢處理,也滿足大量結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的數(shù)倉(cāng)建模和即席查詢分析?;贖adoop架構(gòu)的大數(shù)據(jù)體系:基于ClickHouse架構(gòu)的大數(shù)據(jù)體系:基于MPP大規(guī)模并行處理框架,多核心并行處理,數(shù)據(jù)列式存儲(chǔ),實(shí)現(xiàn)毫秒級(jí)數(shù)據(jù)處理響應(yīng)。平臺(tái)支持?jǐn)?shù)據(jù)壓縮機(jī)制,可以極大的節(jié)省數(shù)據(jù)存儲(chǔ)空間成本(近5倍的數(shù)據(jù)壓縮率)。數(shù)據(jù)多副本機(jī)制,支持?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)無(wú)縫切換,最大化保證系統(tǒng)穩(wěn)定與數(shù)據(jù)安全;集成ETL(數(shù)據(jù)抽取)、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)抽取構(gòu)建數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、OLAP(多維分析)、數(shù)據(jù)多維展現(xiàn)等功能于一體。提供方便快捷,功能齊全的自主分析工具,讓用戶能自行指定數(shù)據(jù)源、自定義數(shù)據(jù)集、自定義圖表、自定義頁(yè)面、自定義菜單,根據(jù)醫(yī)院自身業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)分析的需要?jiǎng)?chuàng)建自己的大數(shù)據(jù)主題分析應(yīng)用。平臺(tái)數(shù)據(jù)分析支持自定義數(shù)據(jù),可根據(jù)主頁(yè)展示需要進(jìn)行對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)定義,基于數(shù)據(jù)源用自定義SQL的方式把數(shù)據(jù)組織成需要的維度和數(shù)值,在面頁(yè)編輯設(shè)計(jì)的時(shí)候,可以將維度和指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行拖動(dòng),形成自定義圖形或表格。APP客戶端,基于Web技術(shù)在移動(dòng)端實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)展現(xiàn),方便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)與了解醫(yī)院日常運(yùn)行情況。2.&2平臺(tái)登錄管理支持單機(jī)構(gòu)版本和多機(jī)構(gòu)版本兩種模式。支持設(shè)置超級(jí)管理員,超級(jí)管理員能管理所有機(jī)構(gòu);超級(jí)管理員登錄后可對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理員進(jìn)行管理,每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可添加一個(gè)管理員。2.&3平臺(tái)系統(tǒng)管理設(shè)置平臺(tái)工具進(jìn)行數(shù)據(jù)分析使用的數(shù)據(jù)源,可根據(jù)數(shù)據(jù)來(lái)源不同設(shè)置多個(gè)數(shù)據(jù)源。支持新建數(shù)據(jù)源,錄入名稱、驅(qū)動(dòng)器、“1、用戶名、密碼等信息,并進(jìn)行測(cè)試連接。支持對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部門進(jìn)行管理,用于人員歸屬設(shè)置和人員篩選等。支持對(duì)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行設(shè)置,包括人員信息、權(quán)限等。支持通過(guò)角色的管理對(duì)人員的權(quán)限進(jìn)行分組管理,方便進(jìn)行分組權(quán)限設(shè)置。2.8.4平臺(tái)數(shù)據(jù)自定義分析可根據(jù)主頁(yè)展示需要進(jìn)行對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)定義,基于數(shù)據(jù)源用自定義SQL的方式把數(shù)據(jù)組織成需要的維度和數(shù)值。針對(duì)具體的業(yè)務(wù)應(yīng)用,把相關(guān)的自定義數(shù)據(jù)放到一個(gè)數(shù)據(jù)集中,方便圖表頁(yè)面設(shè)計(jì)時(shí)使用。支持對(duì)表名以及表字段進(jìn)行別名設(shè)置,設(shè)置成更容易理解的中文內(nèi)容,便于在某些圖表上顯示。基于已定義的數(shù)據(jù)集,進(jìn)行首頁(yè)應(yīng)用中頁(yè)面需要的對(duì)應(yīng)圖表設(shè)計(jì)、包括圖、表、標(biāo)簽。提供柱狀圖、條形圖、折線圖、餅圖、儀表盤、氣泡圖、漏斗圖、雷達(dá)圖、詞云圖、水球圖。提供分組表、交叉表、明細(xì)表,提供指標(biāo)標(biāo)簽、數(shù)據(jù)標(biāo)簽。2.9臨床路徑管理系統(tǒng)具有臨床路徑的建立和維護(hù)功能,可以根據(jù)電子病歷中的指標(biāo)輔助醫(yī)生為患者選擇相關(guān)臨床路徑,輔助醫(yī)生根據(jù)患者目前所在臨床路徑為其下達(dá)醫(yī)囑,并詳細(xì)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況,可以將患者醫(yī)囑及醫(yī)囑執(zhí)行情況以在院時(shí)間為序,詳細(xì)展示,并能表示路徑的執(zhí)行情況,支持對(duì)臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估,變異率及路徑統(tǒng)計(jì)。2.9.1臨床路徑配置管理路徑創(chuàng)建:創(chuàng)建臨床路徑,設(shè)
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