剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理查房-課件

剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理查房WQY大家好剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理查房大家好剖宮產(chǎn)術(shù)定義剖宮產(chǎn)術(shù)

經(jīng)腹切開子宮取出已達(dá)到成熟的成活胎兒的手術(shù)。大家好剖宮產(chǎn)術(shù)定義剖宮產(chǎn)術(shù)大家好3適應(yīng)癥剖宮產(chǎn)胎位異常羊水過少胎兒宮內(nèi)窘迫妊娠合并癥產(chǎn)道異常大家好3適應(yīng)癥剖宮產(chǎn)胎羊胎妊產(chǎn)大家好病情介紹孕婦劉建美，女，36歲。主訴：停經(jīng)38周，入院待產(chǎn)現(xiàn)病史：患者經(jīng)產(chǎn)婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2014-02-20，預(yù)產(chǎn)期2014-11-27，停經(jīng)40天尿檢陽性，停經(jīng)2月余曾出現(xiàn)少量陰道見紅，自行休息后好轉(zhuǎn)。今孕38周，無腹痛、陰道流血、流水，門診擬“孕足月、疤痕子宮”收住入院待產(chǎn)。既往史：2002年因巨大兒行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)乙肝病毒攜帶（1.4.5陽性）十余年個(gè)人史：初潮年齡14歲，周期6/23日。足月產(chǎn)1，早產(chǎn)0，流產(chǎn)0，現(xiàn)存子1，女0.家族史：家族中無高血壓、糖尿病、腫瘤遺傳史。大家好病情介紹孕婦劉建美，女，36歲。大家好體格檢查入院查體：T:36.2℃,P：80次/分，R:20次/分，BP：120/80mmHg，體重80kg，身高168cm.專科情況：腹圍108cm，宮高34cm，胎位LOA，胎心140次/分。宮口未開，胎膜未破，無宮縮。入院診斷:G2P1孕38周待產(chǎn)

疤痕子宮乙肝病毒攜帶大家好體格檢查入院查體：T:36.2℃,P：80次/分，R:20護(hù)理問題疼痛與術(shù)后切口疼痛有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)與禁食有關(guān)知識(shí)缺乏與對(duì)產(chǎn)后生活護(hù)理不了解有感染的危險(xiǎn)與手術(shù)和留置尿管有關(guān)母乳喂養(yǎng)不足大家好護(hù)理問題疼痛與術(shù)后切口疼痛有關(guān)大家好7護(hù)理目標(biāo)病人疼痛緩解病人自理能力逐漸恢復(fù)

病人沒有術(shù)后感染護(hù)理目標(biāo)7大家好7護(hù)理目標(biāo)病人自理能力逐漸恢復(fù)護(hù)理目標(biāo)7大家好護(hù)理措施1、床邊交接班：產(chǎn)婦手術(shù)完畢送回病房時(shí)，病房責(zé)任護(hù)士須向手術(shù)室護(hù)士和麻醉師詳細(xì)詢問手術(shù)過程，麻醉類型、術(shù)中用藥情況，認(rèn)真做好交接班并詳細(xì)記錄。2、術(shù)后體位與活動(dòng)：術(shù)后取平臥位，頭偏向一側(cè)。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每30分鐘家屬協(xié)助進(jìn)行雙下肢活動(dòng)一次，可有效預(yù)防靜脈血栓。鼓勵(lì)產(chǎn)婦術(shù)后床上活動(dòng)肢體，勤翻身，可增加腸蠕動(dòng)利于盡早排氣。術(shù)后24小時(shí)拔出導(dǎo)尿管后，可以下床活動(dòng)。8大家好護(hù)理措施1、床邊交接班：產(chǎn)婦手術(shù)完畢送回病房時(shí)，病房責(zé)任護(hù)士護(hù)理措施3、病情觀察Ⅰ.生命體征監(jiān)測(cè)。術(shù)后密切觀察患者的生命體征，給予心電監(jiān)護(hù)并遵醫(yī)囑給予測(cè)血壓8次，間隔15分鐘。次日測(cè)血壓qd;術(shù)后三天測(cè)體溫、脈搏3-4次/天。

Ⅱ.手術(shù)后2h內(nèi)要定時(shí)按壓宮底8次間隔15分鐘，密切觀察傷口有無滲血、子宮收縮、陰道流血情況，有異常直接匯報(bào)9大家好護(hù)理措施3、病情觀察9大家好護(hù)理措施4、疼痛護(hù)理：Ⅰ術(shù)后麻醉作用消失后，產(chǎn)婦會(huì)感到切口疼痛，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最明顯。護(hù)士應(yīng)耐心解釋疼痛的原因，指導(dǎo)產(chǎn)婦翻身，咳嗽時(shí)輕按腹部?jī)蓚?cè)以減輕疼痛。Ⅱ協(xié)助產(chǎn)婦取舒適臥位，教會(huì)產(chǎn)婦深呼吸，分散注意力等方法緩解疼痛。Ⅲ給產(chǎn)婦提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，減少不良刺激，促進(jìn)睡眠，必要時(shí)按醫(yī)囑給予止痛藥物。Ⅳ一般術(shù)后2-3日疼痛可緩解，教會(huì)患者家屬會(huì)正確使用鎮(zhèn)痛泵。10大家好護(hù)理措施4、疼痛護(hù)理：10大家好護(hù)理措施5、尿管護(hù)理：囑產(chǎn)婦多飲水，注意尿量及尿色，若發(fā)現(xiàn)血尿及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。術(shù)后24小時(shí)拔出導(dǎo)尿管，囑患者及時(shí)排尿。保持外陰清潔，每日擦洗外陰2次。11大家好護(hù)理措施5、尿管護(hù)理：11大家好6、飲食護(hù)理術(shù)后禁食6小時(shí)后，可進(jìn)食清淡流質(zhì)（水，米湯）禁食牛奶，糖水，甜果汁等這些食物可引起腹脹。1-2日后改為半流食，肛門排氣后進(jìn)普食。一般術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可自行排氣。7、協(xié)助母乳喂養(yǎng)讓寶寶早接觸、早吸吮，手術(shù)回病房后協(xié)助哺乳。護(hù)理措施12大家好6、飲食護(hù)理護(hù)理措施12大家好健康教育1、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法和技巧。2、注意外陰衛(wèi)生:每天清洗外陰，保持清潔。3、產(chǎn)后復(fù)查：產(chǎn)后6周禁止性生