PDCA管理模式在預(yù)防接種門診安全接種工作中的應(yīng)用分析

PDCA管理模式在預(yù)防接種門診安全接種

工作中的應(yīng)用分析【摘要】目的：探討分析為接受門診預(yù)防接種的兒童開展PDCA循環(huán)管理干預(yù)的臨床效果。方法：2019年1月-2019年6月，將來我院接受門診預(yù)防接種的兒童400例隨機(jī)等分為兩組，每組各200例，為參照組行常規(guī)管理干預(yù)，針對(duì)研究組實(shí)施PDCA循環(huán)管理干預(yù)，對(duì)比兩組的臨床行為依從性，以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組的臨床行為依從性高于參照組（PV0.05）。研究組的護(hù)理滿意度高于參照組（PV0.05）。結(jié)論：為接受門診預(yù)防接種的兒童實(shí)施PDCA循環(huán)管理干預(yù)，能獲取較好效果，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】常規(guī)管理干預(yù)；PDCA循環(huán)管理干預(yù)；預(yù)防接種門診；安全接種；應(yīng)用效果預(yù)防接種是我國現(xiàn)有國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目構(gòu)成體系中的重要組成部分，其在改善優(yōu)化我國基本人口群體的免疫生理機(jī)制，預(yù)防和規(guī)避各類疾病大規(guī)模爆發(fā)方面，發(fā)揮著不容忽視的重要意義。最近若干年間，頻繁發(fā)生的疫苗預(yù)防接種事故，給我國民眾的身體健康水平和生存質(zhì)量狀態(tài)均造成了嚴(yán)重的不良影響，因此，為有效控制和減少疫苗預(yù)防接種事故的發(fā)生數(shù)量，必須積極選擇運(yùn)用種類恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理管理干預(yù)方法。本文以我院部分接受門診預(yù)防接種的兒童為調(diào)查對(duì)象，為其開展了PDCA循環(huán)管理干預(yù)，報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料2019年1月-2019年6月，將來我院接受門診預(yù)防接種的兒童400例隨機(jī)等分為兩組，每組各200例。參照組男性108例，女性92例，年齡介于1-5歲，平均（2.2±0.4）歲。研究組男性110例，女性90例，年齡介于1-4歲，平均(2.3±0.6)歲。研究組與參照組在性別，以及年齡等基本資料方面無差異(P>0.05)。1.2護(hù)理管理方法為參照組行常規(guī)管理干預(yù)，針對(duì)研究組實(shí)施PDCA循環(huán)管理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：1.2.1計(jì)劃階段要制定執(zhí)行基礎(chǔ)性的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)門診接種工作人員能夠規(guī)范著裝和持證上崗，規(guī)范佩戴工作帽和口罩，全面充足準(zhǔn)備接種過程中需要使用的各類物品。門診接種工作人員應(yīng)當(dāng)在接種環(huán)節(jié)開展之前，全面調(diào)查了解待接種兒童的基本身體健康狀態(tài)，以及具體存在的各類接種禁忌癥，同時(shí)還要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)控制原則，避免發(fā)生差錯(cuò)事件。要指導(dǎo)門診接種工作人員嚴(yán)格遵循臨床操作規(guī)范和工作流程。要制定執(zhí)行符合預(yù)防接種門診日常業(yè)務(wù)運(yùn)作流程的基本管理制度，在合理劃定預(yù)防接種門診內(nèi)部工作人員的崗位職責(zé)體系條件下，支持預(yù)防接種門診各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)活動(dòng)開展過程中，能夠順利獲取到良好效果。要針對(duì)預(yù)防接種門診內(nèi)部所有工作人員，均開展業(yè)務(wù)理論知識(shí)，以及業(yè)務(wù)實(shí)踐操作技能教育培訓(xùn)，提升相關(guān)工作人員的整體性工作能力。1.2.2實(shí)施階段要針對(duì)預(yù)防接種門診內(nèi)部全體工作人員，開展科學(xué)且合理的工作任務(wù)分配，確保預(yù)防接種門診日常業(yè)務(wù)運(yùn)作過程中需要運(yùn)用的各類設(shè)施，能夠充足配置且質(zhì)量表現(xiàn)狀態(tài)良好，遵循6S指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)全面且足量配置各類物品，在確保物品擺放的整齊化、合理化，以及有序化前提下，最大限度地避免預(yù)防接種門診工作人員發(fā)生亂拿錯(cuò)拿問題。要指令預(yù)防接種門診中的工作人員，嚴(yán)格遵照《預(yù)防接種工作規(guī)范》中列示的相關(guān)技術(shù)控制要求開展各項(xiàng)日常操作，全面準(zhǔn)確充分地學(xué)習(xí)掌握各類常見疫苗制劑的接種禁忌癥，以及接種臨床規(guī)程，具備針對(duì)各類接種不良反應(yīng)事件快速加以處理的能力。要借由每月針對(duì)預(yù)防接種門診工作人員開展一次專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)和考核工作，促進(jìn)其專業(yè)技術(shù)水平持續(xù)改善提升。1.2.3檢查階段預(yù)防接種門診科室應(yīng)當(dāng)定期針對(duì)廣大工作人員開展基于理論知識(shí)層面，以及實(shí)踐操作技能層面的考核，全面了解工作人員的專業(yè)知識(shí)技能學(xué)習(xí)掌握水平。要開展非定期性的工作質(zhì)量檢查工作，全面了解各項(xiàng)基礎(chǔ)工作任務(wù)的貫徹落實(shí)情況。要積極實(shí)施崗位在職員工的互相檢查與督促制度，引導(dǎo)預(yù)防接種門診工作人員在日常工作參與過程中做到互相監(jiān)督和互相提醒，助力基本工作質(zhì)量逐漸提升。1.2.4處理階段要以月度為周期，針對(duì)預(yù)防接種門診工作人員開展工作質(zhì)量考核評(píng)價(jià)，對(duì)工作質(zhì)量表現(xiàn)良好的工作人員開展適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，針對(duì)工作質(zhì)量表現(xiàn)較差的工作人員實(shí)施適當(dāng)懲戒。1.3臨床觀察指標(biāo)對(duì)比兩組的臨床行為依從性，以及護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，對(duì)計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，在PV0.05條件下，判定組間數(shù)據(jù)存在差異。2結(jié)果2.1兩組的臨床行為依從性比較研究組的臨床行為依從性97.00%（194/200）高于參照組88.00%（176/200），組間有差異（卡方=11.676，PV0.05）。2.2兩組的護(hù)理滿意度比較研究組的護(hù)理滿意度高于參照組（PV0.05）。詳情參見表1：表1兩組的護(hù)理滿意度比較（n,%）組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意護(hù)理滿意度組研究200131(65.5)61(30.5)8(4.00)192(96.00)組參照200114(57.00)67(33.50)19(9.50)181(90.50)卡方4.806P值V0.053討論在現(xiàn)代醫(yī)院的科室構(gòu)成體系之中，預(yù)防接種門診科室相較其他科室，具備人員流動(dòng)數(shù)量大、接種工作任務(wù)繁重、基本環(huán)境嘈雜混亂、醫(yī)護(hù)工作人員配置數(shù)量有限，以及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生比例高等基本特點(diǎn)，在臨床中極易發(fā)生形式多樣的醫(yī)患糾紛事件［1］?；诂F(xiàn)有研究成果可以知道，預(yù)防接種門診科室護(hù)理人員日常工作實(shí)踐中面對(duì)的壓力較大，極易在多種因素的影響制約之下產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，繼而在一定程度上給基本的工作質(zhì)量和工作態(tài)度造成不良影響⑵。在具體針對(duì)預(yù)防接種門診科室護(hù)理工作人員開展管理工作過程中，應(yīng)當(dāng)立足現(xiàn)有工作開展過程中面對(duì)的具體情況，針對(duì)目前運(yùn)用的管理工作模式開展調(diào)整優(yōu)化⑶。有基礎(chǔ)性臨床醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)顯示，在預(yù)防接種門診科室護(hù)理工作人員管理工作過程中引入運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式，能有效提升基層醫(yī)院預(yù)防接種門診科室日常業(yè)務(wù)運(yùn)作過程中的規(guī)范性，支持相關(guān)護(hù)理工作人員能夠全面學(xué)習(xí)掌握預(yù)防接種護(hù)理工作開展過程中需要運(yùn)用的各項(xiàng)專業(yè)理論知識(shí)，以及專業(yè)實(shí)踐操作技能，繼而在具體護(hù)理工作參與過程中，能夠做出最佳表現(xiàn)⑷。本項(xiàng)調(diào)查研究中獲取的結(jié)果顯示，為接受門診預(yù)防接種的兒童開展PDCA循環(huán)管理干預(yù)，能獲取較好效果，值得引起廣泛關(guān)注并加以推廣運(yùn)用。結(jié)語：在預(yù)防接種門診臨床工作開展過程中，針對(duì)接受門診預(yù)防接種的兒童實(shí)施PDCA循環(huán)管理干預(yù)，與為其實(shí)施常規(guī)管理干預(yù)相對(duì)比，能有效提升接種兒童的臨床行為依從性，優(yōu)化接種兒童及其監(jiān)護(hù)人的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度，適宜普及運(yùn)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］陳雪青，張金源,陳雪吟，等.牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物不同給藥方式預(yù)防性治療腰椎間盤突出術(shù)后殘余神經(jīng)癥狀的療效［J］.中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2020,26(01):53-57.董愛虎，甘明，鐘革，等.2012—2017年AFP監(jiān)測質(zhì)量與兒童免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)中OPV3接種率的相關(guān)性分析[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2018,24(06):447-448+451.李瑞平，胡斌，高彩紅,等.兩種部位接種吸