病理學(xué)教學(xué)大綱

病理學(xué)教學(xué)大綱前言病理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的主干課程，以研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和轉(zhuǎn)歸為內(nèi)容的形態(tài)學(xué)科。病理學(xué)包括總論和各論兩大部分。總論概括介紹細(xì)胞組織損傷、血液循環(huán)障礙、炎癥和腫瘤等疾病發(fā)生、發(fā)展的共同規(guī)律。各論介紹心血管、呼吸、消化、泌尿、生殖、淋巴造血、內(nèi)分泌和神經(jīng)等系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，以及常見的傳染病。教學(xué)內(nèi)容以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)。在教學(xué)過程中必須堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)和啟發(fā)式教學(xué)，注意通過多種現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)和手段，做到課堂講授為引導(dǎo)，考試為檢查手段，采取精講、略講和自學(xué)相結(jié)合的原則，以達(dá)到提高教學(xué)效率，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)的意識和能力，使學(xué)生真正掌握基礎(chǔ)知識，并且視野開闊，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力及創(chuàng)新能力，為學(xué)生進(jìn)一步的深造打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。病理學(xué)教學(xué)共安排90學(xué)時(shí)（理論48學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)42學(xué)時(shí)），理論與實(shí)習(xí)一體化，有些內(nèi)容由帶實(shí)習(xí)老師為學(xué)生講解。對不同學(xué)制（四年、五年、六年、七年、八年）的學(xué)生，授課時(shí)間及內(nèi)容適當(dāng)增刪。尸檢見習(xí)和復(fù)習(xí)考試不計(jì)算在學(xué)時(shí)內(nèi)。緒論【理論授課1學(xué)時(shí)】【要求】掌握病理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)。熟悉病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制的概念、病理學(xué)的研究內(nèi)容和研究方法。了解病理學(xué)的發(fā)展和在醫(yī)學(xué)中的地位、以及病理學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用。

第一章、細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷【理論授課4學(xué)時(shí)；實(shí)習(xí)5學(xué)時(shí)】【要求】1.掌握細(xì)胞和組織幾種常見的適應(yīng)性變化（萎縮、肥大、化生和增生）的概念、常見類型和病理改變。結(jié)合病理變化及發(fā)生部位，了解幾種病變的結(jié)局和對機(jī)體產(chǎn)生的影響。2.了解細(xì)胞損傷的超微結(jié)構(gòu)表現(xiàn)，包括細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和溶酶體的病變，以及細(xì)胞核和基底膜的病變。3.掌握細(xì)胞和組織常見的損傷性變化，變性的常見類型：包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、纖維素樣變性、粘液變性和淀粉樣變性。掌握各自的概念、原因、發(fā)生機(jī)理和形態(tài)變化。結(jié)合病理變化及發(fā)生部位，了解幾種病變的結(jié)局和對機(jī)體產(chǎn)生的影響。4.熟悉色素沉著和鈣化的概念和病理變化。5.掌握壞死的概念、類型、病理變化和結(jié)局影響。6.掌握凋亡的概念?！局攸c(diǎn)要求】細(xì)胞損傷的原因。萎縮、變性和壞死的概念、類型、病理變化。壞死的結(jié)局、影響。

第二章、損傷的修復(fù)【理論授課1學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)1學(xué)時(shí)】【要求】1.掌握再生的概念、各種細(xì)胞的再生能力及影響再生的因素。了解各種組織的再生過程。2.掌握肉芽組織的概念和形態(tài)特征。熟悉創(chuàng)傷愈合的概念和類型?！局攸c(diǎn)要求】再生的概念和各種細(xì)胞的再生能力，肉芽組織的概念和形態(tài)特征。

第三章、局部血液循環(huán)障礙【理論授課4學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)3學(xué)時(shí)】【要求】1．掌握充血及淤血的概念、原因、病理變化及對機(jī)體的影響。掌握肺淤血、肝淤血的病理變化。2．了解出血的概念、原因、類型、病理變化和對機(jī)體的影響。3．掌握血栓形成和血栓的概念、血栓形成的條件和過程、血栓的類型、血栓的結(jié)局和對機(jī)體的影響。4．掌握栓塞的概念、栓子的種類和運(yùn)行途徑、血栓栓塞及其后果。結(jié)合病例討論，明確肺循環(huán)及體循環(huán)發(fā)生栓塞的規(guī)律性及危害性。5.掌握梗死的概念、發(fā)生機(jī)制、病理變化及對機(jī)體的危害。7.熟悉水腫的概念。【重點(diǎn)要求】淤血的概念和肝、肺淤血的病理變化。血栓形成、栓塞和梗死的概念及對機(jī)體的影響。血栓形成的條件及后果。梗死的病理變化。

第四章、炎

癥【理論授課4學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)3學(xué)時(shí)】【要求】1.掌握炎癥的概念、炎癥的原因、局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。2.掌握炎癥局部的基本病理變化（變質(zhì)、滲出及增生）、炎癥的結(jié)局。3.掌握急性炎癥病變過程中血管變化以及白細(xì)胞滲出的機(jī)制。4.熟悉炎癥介質(zhì)在炎癥過程中的作用及其意義。5.

掌握急性炎癥的病理分型、經(jīng)過和結(jié)局。6.

掌握一般慢性炎癥的病理變化特點(diǎn)、以及慢性肉芽腫性炎的概念、病因和形態(tài)特點(diǎn)?！局攸c(diǎn)要求】炎癥的基本病理變化（強(qiáng)調(diào)炎癥基本的特征是以血管為中心的滲出性變化）。急性炎癥的常見類型及主要病理特征。炎癥的結(jié)局。炎性肉芽腫概念及結(jié)核肉芽腫的形態(tài)特點(diǎn)。第五章、腫

瘤【理論授課8學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)6學(xué)時(shí)】【要求】1．掌握腫瘤的概念，熟悉腫瘤性增生和非腫瘤性增生的區(qū)別。2.掌握腫瘤的命名及分類原則。3.掌握腫瘤的形態(tài)學(xué)觀察方法，了解腫瘤的分子病理學(xué)檢查方法。4．掌握腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)、生長方式、轉(zhuǎn)移途徑以及對機(jī)體的影響。5．掌握良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別、癌與肉瘤的區(qū)別、以及交界性腫瘤的概念。6．熟悉腫瘤的分級和分期的原則。7.掌握異型增生、癌前病變、上皮內(nèi)瘤變和原位癌的概念。8.掌握常見腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及對機(jī)體的影響。9.熟悉腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ)，掌握腫瘤浸潤和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。了解常見的環(huán)境致癌因素、以及影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在因素?！局攸c(diǎn)要求】腫瘤的概念；組成成分；命名原則及分類；腫瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)；細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的異型性；轉(zhuǎn)移途徑和轉(zhuǎn)移機(jī)制；良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別；交界性腫瘤的概念；癌與肉瘤的區(qū)別；異型增生、癌前病變、上皮內(nèi)瘤變和原位癌的概念；腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ)；常見腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及對機(jī)體的影響。第六章、心血管系統(tǒng)【理論授課4學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)3學(xué)時(shí)】【要求】1.熟悉動脈粥樣硬化癥的病因、發(fā)病機(jī)理。掌握動脈粥樣硬化癥的基本病變特點(diǎn)及后果。掌握冠狀動脈硬化性心臟病的類型及病理改變，掌握心肌梗死的發(fā)病機(jī)理、病變及結(jié)局和危害。

2.了解高血壓病的病因及發(fā)病機(jī)理。掌握高血壓病的基本病理改變、各期的病理變化及后果、以及各臟器的病變特點(diǎn)和危害性。熟悉高血壓性心臟病的病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。3.了解風(fēng)濕病的病因和發(fā)病機(jī)理，掌握其基本病變及其發(fā)展過程。4.熟悉慢性心瓣膜病的發(fā)病機(jī)理,熟悉病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)、危害性及臨床病理聯(lián)系。5.熟悉細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病因、類型、發(fā)病機(jī)理。掌握其病理變化及臨床病理聯(lián)系。6.了解心肌病和心肌炎的概念及常見類型、結(jié)局和危害。【重點(diǎn)要求】

動脈粥樣硬化癥的基本病變。冠心病的類型、病變及后果。高血壓病的基本病變、各器官病變及后果。風(fēng)濕病的基本病理改變。第七章、呼吸系統(tǒng)疾病【理論授課4學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)3學(xué)時(shí)】【要求內(nèi)容】1、掌握慢性阻塞性肺疾病（慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管哮喘）的概念和病理改變，了解其病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。2、掌握慢性肺源性心臟病的概念和病理變化，以及導(dǎo)致肺心病的最常見疾病和發(fā)病機(jī)制，了解其臨床表現(xiàn)。3、掌握肺硅沉著癥的概念，熟悉其病理變化，了解其病因、發(fā)病機(jī)制、臨床分期和臨床表現(xiàn)。4、熟悉成人呼吸窘迫綜合征的定義和病理變化，了解其病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。5、掌握大葉性肺炎的概念、病理變化及病理分期，熟悉其病因、發(fā)病機(jī)制及合并癥，了解其臨床表現(xiàn)。6、掌握小葉性肺炎的概念和病理變化，熟悉其病因及發(fā)病機(jī)制，了解其臨床表現(xiàn)。7、掌握病毒性肺炎的概念，熟悉其病理變化，了解其病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。8、掌握支原體肺炎的概念，了解其病理變化。9、熟悉鼻咽癌的定義和病理變化，了解其病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。10、掌握肺癌的病理變化（包括肉眼和組織學(xué)類型），掌握副腫瘤綜合征的概念和Horner綜合征的概念。熟悉肺癌臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑，了解其流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制。【重點(diǎn)要求】慢性阻塞性肺疾病的概念和病理改變；大葉性肺炎、小葉性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎的概念和病理變化；肺癌的病理變化。第八章、消化系統(tǒng)疾病【理論授課5學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)6學(xué)時(shí)】【要求】1.熟悉反流性食道炎和巴雷特食道的病因、病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。2.掌握慢性淺表性胃炎和慢住萎縮性胃炎的病因和病變特點(diǎn)。3.掌握潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制、好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及合并癥。4.掌握闌尾炎的類型、病變特點(diǎn)及合并癥（講授或自學(xué)）。了解闌尾炎的病因及發(fā)病機(jī)制。5.掌握病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床病理類型，熟悉其臨床病理聯(lián)系。6．了解三種常見肝硬變（門脈性，壞死后性及膽汁性肝硬變）的病因及發(fā)病機(jī)制。重點(diǎn)掌握肝硬變的基本病變，熟悉各型的病變特點(diǎn)。熟悉酒精性肝病的發(fā)病機(jī)制及病變特點(diǎn)。7．掌握消化道腫瘤的好發(fā)部位和轉(zhuǎn)移途徑。掌握早期癌與進(jìn)展期癌的定義、肉眼及組織學(xué)類型。8．掌握原發(fā)性肝癌的肉眼及組織學(xué)類型、蔓延和轉(zhuǎn)移途徑（講授或自學(xué)）。9．熟悉炎癥性腸病的類型及病理變化特點(diǎn)（講授或自學(xué)）。10.了解膽石癥和膽道炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病變（講授或自學(xué)）。了解急性胰腺類的病因發(fā)病和病變（講授或自學(xué)）?！局攸c(diǎn)要求】消化性潰瘍、病毒性肝炎、門脈性肝硬化、消化道腫瘤的病理變化。第九章、泌尿系統(tǒng)疾病【理論授課4學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)1.5學(xué)時(shí)】【要求】1.掌握腎小球腎炎的基本概念、病因及發(fā)病機(jī)制、主要病理變化和病理分型、臨床病理聯(lián)系。2.熟悉腎盂腎炎的基本概念、病因發(fā)病機(jī)制、病理變化及結(jié)局與危害。3.掌握急性腎小球腎炎與慢性腎小球腎炎的區(qū)別。4.腎臟及膀胱常見的腫瘤的形態(tài)學(xué)特征及危害性?！局攸c(diǎn)要求】腎小球腎炎的病因發(fā)病機(jī)制和病理分型。腎盂腎炎的病因發(fā)病機(jī)制和病理類型。第十章、生殖系統(tǒng)和乳腺疾病【理論授課2學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)1.5學(xué)時(shí)】【要求】1．掌握內(nèi)分泌失調(diào)引起的生殖系統(tǒng)疾病的病因和發(fā)病機(jī)制特點(diǎn)。2．熟悉子官內(nèi)膜增生癥、乳腺增生性病變、前列腺增生癥的病理特點(diǎn)、危害及合并癥。3．掌握子宮頸癌、子官內(nèi)膜腺癌、子宮平滑肌瘤的病理特點(diǎn)。掌握乳腺纖維腺瘤和乳腺癌的病理特點(diǎn)。掌握前列腺癌的病理特點(diǎn)。熟悉卵巢和睪丸的生殖細(xì)胞源性腫瘤的病理特點(diǎn)。4.掌握葡萄胎和絨毛膜的上皮癌的病因發(fā)病、病理特點(diǎn)。【重點(diǎn)要求】內(nèi)分泌失調(diào)引起的生殖系統(tǒng)疾病的病因和發(fā)病機(jī)制。乳腺癌和前列腺癌的病理特點(diǎn)。子宮頸癌的病理特點(diǎn)。絨毛膜上皮癌的病理特點(diǎn)。第十一章、淋巴造血系統(tǒng)疾病【理論授課2學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)3學(xué)時(shí)】【要求】1、掌握紅、白細(xì)胞異常性疾病概念。2、掌握淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的定義和病理形態(tài)，熟悉貓爪熱的病理改變。3、掌握白血病分類。4、掌握淋巴樣腫瘤概念，掌握霍奇金淋巴瘤概念、病理類型。掌握非霍奇金淋巴瘤概念、病理類型；5、熟悉組織細(xì)胞性疾病的概念?！局攸c(diǎn)要求】淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的概念和形態(tài)改變；淋巴樣腫瘤概念；霍奇金淋巴瘤概念、病理類型；非霍奇金淋巴瘤概念。第十二章、神經(jīng)系統(tǒng)疾病【理論授課1學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)1.5學(xué)時(shí)】【要求】掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基本病變。掌握流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的概念、病理變化和臨床病理聯(lián)系。掌握海綿狀腦病的病理變化。熟悉神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類原則及膠質(zhì)瘤的特點(diǎn)。【重點(diǎn)要求】神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基本病變；流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的概念、病理變化。第十三章、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病【理論授課1學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)1.5學(xué)時(shí)】【要求】1、掌握非毒性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腫的概念、病理變化。2、掌握甲狀腺常見腫瘤的類型、病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移途徑和預(yù)后。3、熟悉糖尿病的病理變化。4、熟悉胰島細(xì)胞瘤的病理變化?！局攸c(diǎn)要求】非毒性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腫的概念、