2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：6

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高

其診斷首先應(yīng)考慮為

A、急性胰腺炎

B、闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎

C、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

D、急性化膿性膽管炎

E、潰瘍病急性穿孔

正確答案:B

鑒別該患者是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎的要點(diǎn)是

A、發(fā)熱

B、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病

C、有無腹膜刺激征狀

D、腹脹程度

E、腹痛性質(zhì)

正確答案:B2.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是

A、穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽性

B、寒戰(zhàn)，高熱

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

D、胸腔穿刺檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為300∶1

E、胸腔穿刺液混濁

正確答案:A3.男性，42歲，右腰部外傷，肉眼血尿6小時(shí)患者于6小時(shí)之前因蓋房，不慎從房上跌落，右腰部撞在地上一根木頭上，當(dāng)即右腰腹疼痛劇烈，伴惡心，神志一度不清。傷后排尿一次，為全程肉眼血尿，伴有血塊。平素體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無藥物過敏史。查體：T37.3℃,P100次/分，BP96/60mmHg。腹部稍膨隆，上腹部壓痛、反跳痛，未捫及包塊，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部腫脹，右腰部觸痛明顯，膀胱區(qū)叩診實(shí)音，尿道口有血跡。化驗(yàn)：①WBC10.2×109/L,HGB98g/L,尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC0-2個(gè)/高倍。②B超：右腎影增大，結(jié)構(gòu)不清,腎內(nèi)回聲失常,包膜不完整,腎周呈現(xiàn)大片環(huán)狀低回聲。③胸片正常。請(qǐng)回答（1）.診斷及診斷依據(jù)。（2）鑒別診斷)。（3）進(jìn)一步檢查。（4）治療原則。

正確答案:（1）診斷：1.腎外傷（右腎）2.輕度腦震蕩。

診斷依據(jù)：1.右腰部外傷史2.右腰腹疼痛，血壓、血紅蛋白偏低，脈快3.肉眼血尿，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野4.受傷后神志一度不清（每點(diǎn)1分）。

（2）鑒別診斷：肝臟破裂。

（3）進(jìn)一步檢查：1.大劑量造影劑排泄尿路造影。2.CT。

（4）治療原則：4.男性，32歲，飽食后2小時(shí)中上腹持續(xù)疼痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐。體檢：急性面容，表情痛苦，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，脈搏120次/分，全腹壓痛，尤以中上腹為著，并有肌緊張和反跳痛，肝區(qū)未捫及腫塊，腸鳴音微弱，白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞0.81。

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷無意義

A、血、尿淀粉酶的測(cè)定

B、腹部B型超聲波檢查

C、靜脈腎盂造影

D、腹部CT檢查

E、腹部MRI檢查

正確答案:C

最可能的診斷是

A、急性胃腸炎

B、急性胰腺炎

C、急性絞窄性腸梗阻

D、急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻

E、胃十二指腸潰瘍穿孔

正確答案:B

該患者應(yīng)采取何種治療

A、手術(shù)治療

B、半流飲食，解痙止痛

C、血液濾過

D、腹腔灌洗

E、禁食補(bǔ)液，抗生素，解痙止痛，抑制胰腺分泌

正確答案:E5.男，54歲，反復(fù)出現(xiàn)全程無痛肉眼血尿伴不規(guī)則血塊4個(gè)月，無發(fā)熱，腰痛和膀胱刺激癥狀。

B超提示膀胱占位性病變，最有助于明確腫塊性質(zhì)的檢查是

A、膀胱鏡檢查+活檢

B、靜脈尿路造影

C、膀胱造影

D、膀胱區(qū)平片

E、尿常規(guī)

正確答案:A

本例患者診斷應(yīng)首先考慮

A、腎盂癌

B、腎癌

C、輸尿管癌

D、膀胱癌

E、前列腺癌

正確答案:D

此例病人術(shù)后隨訪中，下列哪一項(xiàng)檢查最重要

A、尿常規(guī)

B、尿培養(yǎng)

C、定期膀胱鏡檢查

D、同位素掃描

E、膀胱雙合診

正確答案:C

腫瘤大小3M×2.5M×2.5M、蒂短、基底寬，位于右側(cè)壁距輸尿管口3.5M，活組織病理診斷移行細(xì)胞癌，Ⅱ級(jí)侵及淺肌層。治療方法應(yīng)選擇

A、膀胱部分切除+輸尿管膀胱吻合術(shù)

B、膀胱部分切除術(shù)

C、膀胱切開行腫瘤局部切除術(shù)

D、膀胱切開行腫瘤電灼術(shù)

E、膀胱腔內(nèi)灌注化療藥物

正確答案:B6.男性，62歲，反復(fù)右下腹疼痛，伴進(jìn)行性消瘦半年，無腹瀉。查：貧血貌，右下腹可觸及一腫塊，質(zhì)硬，較固定。

為明確診斷，需做下列哪項(xiàng)檢查

A、結(jié)腸鏡檢查

B、B超檢查

C、CT檢查

D、X線鋇餐檢查

E、OT試驗(yàn)

正確答案:A

如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用下列哪項(xiàng)方法檢查最合適

A、CT檢查

B、直接切開引流

C、B型超聲波檢查

D、穿刺抽出膿液

E、MRI

正確答案:D

明確診斷后，需如何治療

A、藥物灌腸療法

B、抗結(jié)核治療

C、右半結(jié)腸切除術(shù)

D、闌尾膿腫引流術(shù)

E、全結(jié)、直腸切除，回腸造瘺

正確答案:C

考慮最可能的診斷是

A、闌尾周圍膿腫

B、結(jié)腸癌

C、潰瘍型結(jié)腸炎

D、克隆病

E、結(jié)腸結(jié)核

正確答案:B7.男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時(shí)送至急診室，體檢，尿道口滴血，會(huì)陰部腫脹。

下列何項(xiàng)處理不妥：

A、尿道造影

B、試插導(dǎo)尿管

C、尿道擴(kuò)張術(shù)

D、排泄性尿路造影

E、抗炎止血

正確答案:C

尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術(shù)：

A、膀胱造萎術(shù)

B、尿道會(huì)陰術(shù)

C、尿道斷端吻合術(shù)

D、會(huì)陰切開引流術(shù)

E、導(dǎo)尿術(shù)

正確答案:C

術(shù)后導(dǎo)尿管至少留置幾天：

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

E、35天

正確答案:B

首先會(huì)考慮的是:

A、腎挫傷

B、膀胱破裂

C、尿道球部損傷

D、尿道膜損傷

E、會(huì)陰部軟組織挫傷

正確答案:C8.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無力不能行走，立即來診：檢查見胸腰段后凹畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平，x線示腰1椎體骨折

為明確有無脊髓損傷，首選輔助檢查是：

A、MRI

B、CT

C、B超

D、X線

E、肌電圖

正確答案:A

如果傷后3小時(shí)，病人雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)，最可能診斷為

A、脊髓水腫

B、脊髓出血

C、脊髓挫傷

D、脊髓震蕩

E、脊髓休克

正確答案:D

對(duì)該病人正確的搬運(yùn)方法

A、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動(dòng)作一致將傷員搬平，平放于門板擔(dān)架上后送

B、一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送

C、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送

D、無搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送

E、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送

正確答案:A9.男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力

為確定診斷首選：

A、頭顱X線

B、眼底檢查

C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D、頭顱CT

E、腰穿

正確答案:D

最有可能的診斷是：

A、亞急性硬膜下血腫

B、亞急性硬膜外血腫

C、慢性硬膜下血腫

D、慢性硬膜外血腫

E、急性硬膜下血腫

正確答案:C

若確定為顱內(nèi)出血，最適合的治療方法是：

A、脫水降顱壓

B、神經(jīng)營養(yǎng)治療

C、功能鍛煉

D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E、手術(shù)治療

正確答案:E10.男，65歲。6周前曾有輕微腦部外傷，近一周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。

為確定診斷，首選哪項(xiàng)檢查：

A、頭顱X線檢查

B、眼底檢查

C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D、頭顱MR

E、腰穿

正確答案:D

最有可能的診斷為：

A、亞急性硬膜下血腫

B、亞急性硬膜外血腫

C、慢性硬膜下血腫

D、慢性硬膜外血腫

E、急性硬膜下血腫

正確答案:C

若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是：

A、脫水降顱壓

B、神經(jīng)營養(yǎng)治療

C、功能鍛煉

D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E、手術(shù)治療

正確答案:E11.某患者，女，55歲，因間斷無痛性肉眼血尿三月余就診。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)壁有直徑約4cm大褐色團(tuán)塊樣腫物，局部隆起，表明有潰瘍并附有絮狀物，基底部廣，界限不清。B超提示右側(cè)壁腫瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。

該患者最適合的治療方法是

A、膀胱部分切除術(shù)

B、膀胱全切、尿流改道

C、單純的經(jīng)尿道膀胱電灼燒

D、單純的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

E、膀胱灌注化療

正確答案:A

該患者腫瘤的病理分期最可能是

A、Tis

B、Ta

C、T1

D、T2

E、T3

正確答案:E

該腫瘤的主要病理組織學(xué)類型最可能是

A、鱗癌

B、腺癌

C、移行細(xì)胞癌

D、肉瘤

E、柱狀細(xì)胞癌

正確答案:C12.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.8℃），煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可，壓痛

在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是

A、局部引流

B、多次抽膿并注入抗生素

C、膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，依結(jié)果調(diào)整用藥

D、局部固定防止病理骨折

E、聯(lián)合使用大量抗生素

正確答案:A

早期確診主要依靠

A、病兒高熱、肢體腫痛

B、X片攝片

C、局部CT檢查

D、化驗(yàn)WBC升高

E、局部分層穿刺抽得膿汁

正確答案:E

最可能的診斷是

A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C、股骨下端化膿性骨髓炎

D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎

E、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案:C

病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是

A、乙型鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、鏈球菌

E、無細(xì)菌生長

正確答案:B

確診急性骨髓炎后須立即

A、抗感染

B、支持治療

C、手術(shù)

D、肢體制動(dòng)

E、物理降溫

正確答案:A13.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛，尿道口流血。查體：骨盆擠壓分離試驗(yàn)，會(huì)陰部瘀斑。

為明確診斷，首選的檢查是

A、MR

B、肛門指診

C、核素掃描

D、X線片

E、CT

正確答案:D

考慮該患者骨盆骨折并發(fā)

A、腹膜后血腫

B、神經(jīng)損傷

C、脂肪栓塞

D、靜脈栓塞

E、尿道斷裂

正確答案:D

首先考慮的診斷是

A、恥骨骨折

B、髖關(guān)節(jié)脫位

C、尾骨骨折

D、腰椎骨折

E、股骨骨折

正確答案:A14.男性，30歲，頭痛4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力IV級(jí)，腱反射活躍，病理征（+），頭顱CT檢查顯示：右顳定一低密度區(qū)，占位效應(yīng)明顯，中線左移。

根本治療原則是：

A、脫水治療

B、給予鎮(zhèn)痛劑

C、冬眠物理治療

D、手術(shù)切除

E、去骨瓣減壓

正確答案:D

診斷為：

A、腦梗死

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、顱內(nèi)腫瘤

E、假性腦瘤

正確答案:D

進(jìn)一步檢查是：

A、MRI

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、SPECT

E、TCD

正確答案:A15.男性，67歲，左下肢青筋顯露20余年，近來小腿騷癢，抓破后傷口經(jīng)久不愈。查體：BP：150/80mmHg，左下肢淺靜脈曲張，足靴區(qū)色素沉著，內(nèi)踝約3×2cm潰瘍，肉芽不鮮，附膿性分泌物，周圍濕疹樣改變。

為了解該病人是否交通支靜脈瓣膜功能性質(zhì)，應(yīng)作

A、Perthes試驗(yàn)

B、Pratt試驗(yàn)

C、Buerger試驗(yàn)

D、指壓試驗(yàn)

E、以上都不對(duì)

正確答案:B

目前首選治療方法是

A、換藥治療

B、大隱靜脈瓣膜成形術(shù)

C、硬化劑注射治療

D、大隱靜脈高位結(jié)扎＋交通支靜脈結(jié)扎

E、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

正確答案:D16.患者，男，35歲，會(huì)陰騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會(huì)陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫

該患者最可能的診斷是

A、后尿道挫裂傷

B、膀胱破裂

C、膀胱挫傷

D、前尿道挫裂傷

E、會(huì)陰挫裂傷

正確答案:D

該患者最適合的緊急處理方法是

A、試插導(dǎo)尿管

B、運(yùn)用抗生素、止血藥保守治療

C、行CT檢查明確診斷

D、緊急手術(shù)治療

E、清創(chuàng)縫合

正確答案:A

該患者泌尿道損傷的部位是

A、尿道陰莖部

B、尿道球部

C、膀胱

D、尿道前列腺部

E、尿道膜部

正確答案:B17.女性，42歲，既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。

為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是

A、B超檢查

B、CT檢查

C、MRI檢查

D、肝功能檢查

E、ERCP

正確答案:D

若黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查

A、MRI檢查

B、ERCP

C、B超

D、十二指腸低張?jiān)煊?/p>

E、CT檢查

正確答案:B

診斷應(yīng)首先考慮

A、壺腹周圍癌

B、肝癌

C、慢性膽囊炎

D、慢性胰腺炎

E、膽囊結(jié)石

正確答案:A18.患者男性，35歲，左前臂石塊砸傷，致疼痛，腫脹，畸形入院，體查：左前臂中段向背側(cè)成角畸形，背部有少許皮膚擦傷，污染輕，中段有假關(guān)節(jié)活動(dòng)，有骨擦音與骨擦感，未稍血運(yùn)及皮膚感覺正常。

后診斷為左尺橈骨中段雙骨折，為橫斷骨折，首選治療是

A、手法復(fù)位外固定

B、切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定

C、切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定

D、髓內(nèi)釘內(nèi)固定

E、外固定支架外固定

正確答案:A

此患者首要檢查是

A、前臂動(dòng)脈Ｂ超

B、尺橈骨Ｘ線檢查

C、尺橈骨ＣＴ+三維重建檢查

D、尺橈骨ＭＲＩ檢查

E、肌電圖檢查

正確答案:B19.患者男，10歲，摔倒時(shí)右手掌著地,感右肘關(guān)節(jié)處腫痛，體查：右肘部半屈曲狀畸形，明顯壓痛，有骨擦感，左肘后可觸及遠(yuǎn)骨折端向后突起，肘后三角正常。

初步診斷為

A、肘關(guān)節(jié)后脫位

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、伸直型肱骨髁上骨折

D、尺骨鷹嘴骨折

E、肘關(guān)節(jié)后脫位

正確答案:C

該患者最可能引起的血管損傷是

A、鎖骨下動(dòng)脈

B、腋動(dòng)脈

C、肱動(dòng)脈

D、尺動(dòng)脈

E、橈動(dòng)脈

正確答案:C

該患者行手法復(fù)位石膏托外固定于

A、40°左右

B、50°左右

C、60°左右

D、70°~90°

E、90°~120°

正確答案:E20.女性，39歲，半小時(shí)前誤服稀鹽酸，急送入急診室

為維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)，合適的處理是

A、頸部食管造瘺

B、胃造瘺

C、TPN

D、食管擴(kuò)張，經(jīng)口進(jìn)食

E、下段食管結(jié)扎術(shù)

正確答案:C

經(jīng)過6個(gè)月治療，患者中下段食管狹窄明顯，上段食管擴(kuò)張，此時(shí)可行

A、食管切除后胃代食管

B、食管切除后空腸代食管

C、食管切除后結(jié)腸代食管

D、放射治療

E、化學(xué)治療

正確答案:A

該患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、口服堿性溶液

B、吞服蛋白水

C、洗胃

D、大量應(yīng)用抗菌素

E、食管擴(kuò)張

正確答案:B21.男性30歲，以酒后突發(fā)寒顫高熱、尿頻、尿急、尿痛2天，伴排尿不暢、會(huì)陰部及雙側(cè)腹股溝區(qū)脹痛明顯來診，既往有慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作史。

在診斷過程中,下列檢查不能選用的是

A、肛門指診

B、前列腺按摩

C、尿常規(guī)

D、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

E、膀胱前列腺B超

正確答案:B

并發(fā)急性尿潴留時(shí)，最佳的處理是

A、用解痙止痛藥

B、針灸處理

C、恥骨上套管穿刺造瘺

D、經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流

E、以上都不是

正確答案:C

最可能的診斷是

A、急性尿道炎

B、急性膀胱炎

C、急性腎盂腎炎

D、急性前列腺炎

E、急性睪丸附睪炎

正確答案:D22.1歲男嬰，體胖，第1胎平產(chǎn)，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，不發(fā)作時(shí)，嬉逗如常，已解果醬樣大便2次。

其母述患兒起病至就診時(shí)已有12小時(shí)，對(duì)該患兒的最佳治療方案是:

A、輸液，觀察

B、輸液.胃腸減壓、腹部輕柔按摩

C、X線下空氣灌腸復(fù)位

D、立即剖腹探查

E、輸液、解痙、吸氧，密切觀察

正確答案:C

在小兒安靜時(shí)進(jìn)行體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)的腹部體征是:

A、板狀腹

B、右上腹可捫及臘腸形腫塊，該腫塊光滑、稍活動(dòng)，具有一定壓痛

C、振水音

D、移動(dòng)性濁音

E、肝濁音界消失

正確答案:B

首先要作的檢查是:

A、鋇劑灌腸X線檢查

B、腹部外診

C、腹部B超

D、立位腹部平片

E、腹腔穿刺

正確答案:B23.男性，7歲，6小時(shí)前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。

該患者診斷首先考慮

A、多根多處肋骨骨折

B、血胸

C、血心包

D、開放性氣胸

E、張力性氣胸

正確答案:E

該患者需要進(jìn)行何種處理

A、吸氧

B、密切觀察

C、輸血

D、胸腔穿刺排氣

E、立即開胸手術(shù)

正確答案:D24.男性，10歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部腫物半年，無血尿、疼痛，查體：左上腹可觸及一囊性腫塊，表面光滑，無壓痛，尿常規(guī)正常。

病人首先應(yīng)考慮的疾病

A、輸尿管結(jié)石

B、輸尿管腫瘤

C、腎腫瘤

D、腎盂輸尿管連接處狹窄

E、多囊腎

正確答案:D

經(jīng)檢查確診上述疾病，該病的治療目的是

A、切除病腎

B、改善腎功能

C、腎盂整形

D、切除輸尿管狹窄段

E、恢復(fù)腎臟形態(tài)

正確答案:D

考慮上述疾病，首選的檢查方法是

A、B超

B、CT檢查

C、靜脈路腎盂造影

D、核磁共振

E、逆行腎盂造影

正確答案:B

要明確病變部位及初步了解患腎功能的檢查是

A、B超

B、CT檢查

C、靜脈路腎盂造影

D、核磁共振

E、逆行腎盂造影

正確答案:C25.男，45歲，右陰囊突發(fā)腫物30小時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排便排氣，右陰囊腫脹、發(fā)紅。

術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依靠:

A、精索與疝囊的關(guān)系

B、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系

D、疝塊是否進(jìn)入陰囊

E、是否產(chǎn)生嵌頓

正確答案:B

此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，應(yīng)選擇的處理措施為:

A、壞死腸段外置術(shù)

B、壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C、切口疝環(huán)，回納腸管后行Bssini修補(bǔ)術(shù)

D、腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)

E、剖腹行腸切除腸吻合術(shù)

正確答案:B26.男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次／分

下列檢查應(yīng)首先選擇

A、血、尿常規(guī)

B、尿淀粉酶測(cè)定

C、胸腹部X線平片

D、血清淀粉酶測(cè)定

E、腹部B型超聲檢查

正確答案:D

對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取

A、剖腹探查

B、ERCP檢查

C、抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D、抗休克治療

E、腹腔穿刺

正確答案:E

最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性胃炎

C、急性腸梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性膽管炎

正確答案:D27.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷腹部，查體：P90次/分，BP120/80mmHg，顏面蒼白，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。

為明確診斷，首選的檢查是

A、MR

B、肛門指診

C、核素掃描

D、X線片

E、CT

正確答案:D

檢查后測(cè)得P120次/分，BP80/50mmHg，腹部壓痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液體，考慮合并

A、神經(jīng)損傷

B、腹膜后血腫

C、脂肪栓塞

D、靜脈栓塞

E、尿道斷裂

正確答案:B

該患者首先考慮診斷為

A、股骨骨折

B、髖關(guān)節(jié)脫位

C、尾骨骨折

D、腰椎骨折

E、骨盆骨折

正確答案:E28.男，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個(gè)月。查：左胸前壁有一直徑約6cm包塊，皮膚溫度不高，無壓痛，有波動(dòng)感。入院后查血沉6mm／h。

為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查()

A、胸部X線檢查

B、胸部CT檢查

C、腫物

B超檢查

D、腫物上方穿刺

E、查結(jié)核抗體

正確答案:D

患者最可能的診斷是()

A、皮下血腫

B、脂肪肉瘤

C、皮下蜂窩組織炎

D、肋骨腫瘤

E、胸壁結(jié)核

正確答案:E29.男，40歲，雙側(cè)腰痛1個(gè)月，泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側(cè)腎盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm結(jié)石，雙腎中度積水，一次性體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天有血尿及碎石排出，第２天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱，尿閉。

為確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適

A、CＴ

B、放射性同位素腎顯像

C、B超

D、泌尿系平片

E、排泄性尿路造影

正確答案:D

最可能的診斷是

A、尿路血塊梗阻

B、腎損傷

C、雙側(cè)輸尿管碎石梗阻

D、急性腎小管壞死

E、急性腎盂腎炎

正確答案:C

正確的處理方法是

A、血液透析

B、大量飲水

C、口服排石藥物

D、手術(shù)處理或輸尿管鏡取石或碎石術(shù)

E、使用利尿劑利尿

正確答案:D30.男性，72歲，陳舊性心肌梗塞伴室壁瘤形成5年，突發(fā)下肢疼痛4小時(shí)。無下肢間歇性跛行史。查體：膝下10cm有明顯變溫帶，N、足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。電解質(zhì)檢查提示腎功能不全。

最可能的診斷為

A、急性動(dòng)脈栓塞

B、急性深靜脈血栓形成

C、動(dòng)脈硬化性閉塞癥

D、雷諾氏病

E、Buerger's病

正確答案:A

最可能的阻塞部位為:

A、腹主動(dòng)脈

B、髂總動(dòng)脈

C、股動(dòng)脈總動(dòng)脈

D、股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端

E、股深動(dòng)脈

正確答案:D

最合理的檢查為

A、彩色多譜勒

B、動(dòng)脈造影

C、靜脈造影

D、螺旋CT增強(qiáng)

E、X光攝片

正確答案:A31.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽性，應(yīng)用抗酸劑治療無明顯緩解

應(yīng)首選的檢查方法是

A、B超

B、CT掃描

C、纖維胃鏡活檢

D、腹部X線平片

E、MRI檢查

正確答案:C

該病人最可能的診斷是

A、胃泌素瘤

B、復(fù)合潰瘍

C、穿透性胃潰瘍

D、胃潰瘍惡變

E、頑固性潰瘍

正確答案:D

首選的治療方法是

A、全胃切除術(shù)

B、胃大部切除術(shù)

C、胃癌根治術(shù)

D、給予粘膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療

E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

正確答案:C32.女性，57歲，大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)