2010年個(gè)人工作總結(jié)

2010年個(gè)人工作按照醫(yī)院整體部署及質(zhì)管2010年工作計(jì)劃開(kāi)展工作，現(xiàn) 年主要工作完成情況總結(jié)如下一、補(bǔ)充、完善、下發(fā)2010年標(biāo)準(zhǔn)1000“2007年3月我院下發(fā)實(shí)施辦法（試行）通知，附績(jī)效大力支持和高度認(rèn)可，結(jié)合2009年“以為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案、行”活動(dòng)方案、臨床路徑管理指導(dǎo)原則和2010 神及2009年10月“行”組來(lái)院檢查意見(jiàn)與建議及內(nèi)審室、部門反饋的意見(jiàn)與建議，對(duì)09 核內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充、修改與完善，經(jīng)院研究決定于2010年2月下發(fā)2010年版標(biāo)準(zhǔn)，各科室、部門。“二、繼續(xù)做好內(nèi)審質(zhì)管辦于2010年共進(jìn)行9次內(nèi)審，審核31個(gè)臨床科室、69個(gè)、10個(gè)醫(yī)技科室、20個(gè)機(jī)關(guān)部室和4個(gè)后勤部室。審核（1）反饋2009年情況，并聽(tīng)取科室意見(jiàn)與建議通過(guò)內(nèi)審共發(fā)現(xiàn)不合格321 措施處理單131張，并進(jìn)行驗(yàn)證，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。三、組織組對(duì)全院進(jìn)行綜合大檢為了《2010年“行”活動(dòng)方案《2010年遼寧省衛(wèi)生廳“年”活動(dòng)指導(dǎo)意見(jiàn)》及我安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)及千分制的，根據(jù)院指示于2010414日、84日組織了兩次院內(nèi)綜合大檢查。檢查內(nèi)容包括：抗菌藥物臨床272份，占73%，有缺欠病志102份，占27%。臨床2次大檢查69個(gè)275份在院病志，全部符合要求份，占51%，不符合要求134份，占49%管理2次檢查140個(gè)（次）（包括二部手術(shù)室）和一部、二部、三部各門、部、室。管理均符合要求的有123個(gè)（次占88%，有缺欠的17個(gè)（次占12%。護(hù)理2次檢查142個(gè)（次）（包括一部、三部手術(shù)室）和三部13個(gè)（次）部、室，符合要求占93%，不符合要求占7%。院感2次檢查142個(gè)（次）（包括一部、三部手術(shù)室）和一部10個(gè)（次）門診部、室，符合要求有129個(gè)（次）占85%，有缺欠的有23個(gè)（次）占15%。物價(jià)1-2次大檢查共69個(gè)共276份病志符合要求份，占94%，不合理17份，占6%四、為我院向、衛(wèi)生廳申報(bào)醫(yī)院科技創(chuàng)新獎(jiǎng)提供相關(guān)材標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建強(qiáng)化二級(jí)管理促進(jìn)醫(yī)院科室內(nèi)涵建設(shè)有管理評(píng)審、有崗位責(zé)任制和責(zé)任制。開(kāi)展綜合大檢查，充分發(fā)揮作用，使大檢查專業(yè)化積極開(kāi)展內(nèi)審工作，使內(nèi)審專職化定期督查，全面工作；實(shí)行數(shù)字化管理（千分制五、認(rèn)真2010年“ 行、年在第七、次內(nèi)審和10月與醫(yī)務(wù)部一起行、年活動(dòng)督查中，對(duì)30個(gè)臨床科室（、2個(gè)醫(yī)技科室、11個(gè)機(jī)關(guān)、后勤部室進(jìn)行檢查。相關(guān)部室均能夠按照“行、年”活動(dòng)內(nèi)容逐項(xiàng)、認(rèn)真自查、提出措施