上肢骨折及關(guān)節(jié)損傷習(xí)題及答案

上肢骨折及關(guān)節(jié)損傷精選習(xí)題及答案A1型題1.鎖骨中段骨折后，骨折遠(yuǎn)折端移位是由于（）A.胸鎖乳突肌的牽拉B.三角肌的牽拉C.上肢的重力作用及胸大肌的牽拉D.斜方肌的牽拉E.上肢的重力作用及三角肌的牽拉2.屈曲型肱骨骸上骨折斷端，典型的移位方向是（）A.近折斷向后下移位，遠(yuǎn)折斷向前移位B.近折斷向后上移位，遠(yuǎn)折斷向前下移位C.近折斷向前下移位，遠(yuǎn)折斷向后上移位D.近折斷向前下移位，遠(yuǎn)折斷樓側(cè)移位E.近折斷向后下移位，遠(yuǎn)折斷向尺側(cè)移位3.伸直型肱骨牌上骨折的斷端，最常見的移位方向是（）A.近折端向后移位B.遠(yuǎn)折端向上移位C.遠(yuǎn)折端向前移位D.近折端向樓側(cè)移位E.近折端向尺側(cè)移位4.肱骨上1/3骨折，骨折線在三角肌止點(diǎn)以上，遠(yuǎn)折端移位是由于（）A.三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌牽拉B.背闊肌、胸大肌、大圓肌牽拉C.大圓肌、喙肱肌、三角肌牽拉D.胸大肌、三角肌、肱二頭肌牽拉E.肱樓肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牽拉5.伸直型肱骨牌上骨折，常見的并發(fā)癥是（）A.急性骨萎縮第1頁共21頁B.右手舟骨骨折C.右Colles骨折D.尺骨莖突骨折E.右腕關(guān)節(jié)挫傷11.患者男，68歲。外傷致右Colles骨折，骨折對位對線良好。該患者的治療宜采?。ǎ〢.牽引治療B.手法復(fù)位C.手術(shù)治療D.局部理療E.夾板固定或石膏固定12.患者男，40歲。外傷致右肩部疼痛2小時。查體：右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽性，患肢遠(yuǎn)端感覺、血運(yùn)正常。最可能的診斷是（）A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肱骨外科頸骨折C.鎖骨外側(cè)段骨折D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位E.肱骨大結(jié)節(jié)骨折13.患者男，20歲。摔傷致右肩部疼痛3小時。查體：右肩鎖關(guān)節(jié)處腫脹、壓痛，未捫及彈性固定、X線攝片未見異常。正確的處理是（）A.三角巾懸吊B.8字繃帶固定C.不予處理D.臥床2周E.超肩小夾板固定14.患兒男，3歲，右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛、活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的診斷是（）A.腕關(guān)節(jié)脫位B.前臂軟骨損傷第10頁共21頁C.肘關(guān)節(jié)脫位D.樓骨小頭半脫位F.肱骨損傷15.患者男，17歲。銳器割傷手腕部，傷口二期愈合。以后手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，拇指對掌功能喪失。最可能的診斷是（）A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橫神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E.模神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷16.患兒男，6歲。X線檢查診斷鎖骨青枝骨折。正確的處理是（）A.三角巾懸吊患肢3周B.手法復(fù)位，8字繃帶外固定C.手術(shù)內(nèi)固定D.不予處理E.臥床2周17.患者女，18歲。肘部外傷并腫脹，活動障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下淤斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力。X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨骸上骨折。臨床可診斷肱骨牌上骨折合并（）A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.樓神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)返支損傷E.樓神經(jīng)淺支損傷18.患者男，73歲。乘車急剎車時摔倒，致左前臂疼痛、腫脹、活動受限。X線攝片：左樓骨Colles骨折，移位明顯。對該型骨折診治的表達(dá)中，錯誤的選項(xiàng)是（）A.查體時能見銀叉樣畸形B.骨折斷端血腫越大對膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越快C.手法復(fù)位最好在局麻下完成第11頁共21頁D.整復(fù)時應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置E.整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定19.患者男，29歲。左肱骨踝上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。檢查發(fā)現(xiàn)患肢腫脹較明顯，在觀察是否有可能發(fā)生骨筋膜室綜合征時，需特別關(guān)注的是（）A.槎動脈搏動是否消失B.手及前臂皮膚、溫度及顏色C.患肢腫脹程度D.有無感覺障礙E.患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛20.患者男，21歲。6小時前跑步時摔倒，右肘部著地。傷后右肘腫脹壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，槎動脈搏動微弱，測前臂筋膜間室內(nèi)壓力60mmHg。X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨牌上骨折。此時，應(yīng)采取的緊急處理措施是（）A.手法復(fù)位B.患肢石膏固定C.預(yù)防性應(yīng)用利尿藥D.夾板固定E.盡快手術(shù)21.患者男，30歲。直接暴力致左撓骨小頭骨折合并該部位梳神經(jīng)損傷。檢查時會發(fā)現(xiàn)以下體征中的（）A.不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)B.不能背伸腕關(guān)節(jié)C.能背伸腕關(guān)節(jié)，但不能背伸掌指關(guān)節(jié)D.不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)E.外展拇指功能喪失22.患者女，60歲。4周前滑倒右手撐地，隨后腕部腫痛，活動障礙。X線攝片診斷為右槎骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后石膏固定。撤除石膏發(fā)現(xiàn)右手諸指屈伸均明顯受限，主要原因是（）A.骨折時合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷第12頁共21頁B.骨折時合并右手伸肌腱損傷C.石膏壓迫引起右手缺血攣縮D.石膏固定期間右手諸指主動、被動屈伸鍛煉不夠，造成關(guān)節(jié)僵硬E.骨折合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷23.患者女，17歲。半小時前從自行車后座上摔下右肘著地，傷后肘上腫痛。臨床診斷為肱骨踝上骨折。主要的診斷依據(jù)是（）A.肘上明顯腫痛B.肘部有皮下淤血C.壓痛明顯D.肘部反常活動E.肘關(guān)節(jié)活動障礙24.患者男，27歲。肱骨骨折術(shù)后2個月出現(xiàn)稅神經(jīng)損傷表現(xiàn)，考慮為局部瘢痕形成壓迫，欲行神經(jīng)松解術(shù)。手術(shù)時正確應(yīng)用止血帶的方法是（）A.因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，禁用止血帶B.神經(jīng)已受壓一段時間，對缺血有一定耐受力，止血帶時間可較平時延長20?30分鐘C.為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，止血帶時間需減半D.應(yīng)用止血帶時間首次不超過1小時，松10分鐘再用，以后每次不超過40分鐘E.止血帶可反復(fù)使用，每次時間不超過2小時25.患者男，20歲。騎車被撞倒，右肩著地。X線檢查：右鎖骨中1/3骨折，斷端移位明顯?；颊呔驮\期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜，左手掌托著右肘部的位置,主要原因?yàn)椋ǎ〢.骨折合并右頸肩部軟組織扭傷，采取的強(qiáng)迫體位B.骨折合并右臂叢神經(jīng)損傷，右上肢肌力減退C.骨折合并右鎖骨下血管損傷，該體位可減少上肢缺血情況D.該體位可暫時制動，減少骨折端出血E.該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引，減少骨折端的疼痛第13頁共21頁A3/A4型題（1?2題共用題干）患者女，35歲。步行時后仰跌倒，右手掌撐地。傷后右肩痛，不敢活動。查體:右肩方肩畸形，Dugas征（+）o1.最可能的診斷是（）A.右肩周軟組織損傷.右肩關(guān)節(jié)前脫位C.肱骨外科頸骨折D.肱骨解剖頸骨折E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位.首先要做的輔助檢查是（）A.X線正位平片B.X線正側(cè)位平片C.X線正位及穿胸位平片D.CTE.MRI（3?4題共用題干）患兒男，3歲。被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是（）A.肘關(guān)節(jié)腫脹B.肘后三角關(guān)系異常C.Dugas征（+）D.撓骨小頭處壓痛E.肘內(nèi)翻4.最可能的診斷是（）A.右上肢軟組織損傷B.右肘關(guān)節(jié)脫位C.右槎骨小頭半脫位D.右肩關(guān)節(jié)脫位第14頁共21頁E.肱骨牌上骨折（5?6題共用題干）患者男，36歲。車禍致肩部外傷半小時。查體：左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，梯動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHgo5.首先應(yīng)采取的處理措施是（）A.X線檢查B.各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查C.血管造影D.補(bǔ)液抗休克E.整復(fù)骨折，固定6.正確的治療方法是（）A.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定B.手法復(fù)位，石膏固定C.牽引治療D.手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定，同時探查臂叢神經(jīng)E.手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管，骨折復(fù)位內(nèi)固定十適當(dāng)外固定（7?11題共用題干）患者男，22歲，跌倒時左手掌著地，查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。.最可能的診斷是（）A.伸直型肱骨牌上骨折.屈曲型肱骨牌上骨折C.肘關(guān)節(jié)脫位D.橫骨小頭半脫位E.尺骨鷹嘴骨折8.能夠簡單、準(zhǔn)確了解病情的檢杳方法是（）A.肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位片.肱骨全長的X線正側(cè)位C.肱骨下1/3為中心MRI檢查第15頁共21頁D.肱骨下1/3部位CT檢查E.肱骨下1/3斜位X線檢查.根據(jù)檢查結(jié)果，治療宜采?。ǎ〢.單純石膏固定B.手法復(fù)位石膏固定C.切開復(fù)位內(nèi)固定D.骨牽引治療E.彈性繃帶8字固定10.該型骨折未能矯正時，最常見的晚期后遺癥是（）A.肘關(guān)節(jié)后脫位B.尺神經(jīng)損傷C.肘內(nèi)翻畸形D.肘關(guān)節(jié)前脫位E.前臂缺血性肌攣縮11.經(jīng)處理后患者出現(xiàn)左側(cè)梯動脈搏動減弱，被動伸指時有劇痛。此時，合理的治療措施是（）A.立即切開筋膜減壓B.尺骨鷹嘴牽引C.再次手法復(fù)位，石膏托固定D.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張藥無效后，切開復(fù)位，內(nèi)固定E.立即手術(shù)探查肱動脈，切開減壓，骨折復(fù)位內(nèi)固定（12?14題共用題干）患者女，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，淤斑，劇痛，并有短縮畸形。12.最可能的診斷是（）A.前臂軟組織挫裂傷B.骨筋膜間室壓力增高C.尺槎骨雙骨折D.梯骨骨折第16頁共21頁E.尺骨骨折13.患者在院外就診曾經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定。5小時后感覺左前臂劇痛，手指麻木、腫脹、活動不靈，主要原因是（）A.神經(jīng)受壓B.神經(jīng)和靜脈受壓C.動脈和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動脈受壓14.入院后給予清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定。48小時后患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。此時最可能的情況是（）A.血腫吸收B.傷口感染C.組織壞死D.骨筋膜室綜合征E.氣性壞疽B型題（1?3題共用備選答案）尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.樓神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷.肱骨干骨折可損傷（）.肱骨外科頸骨折可損傷（）.肱骨牌上伸直型骨折可損傷（）（4?5題共用備選答案）A.Monteggia骨折B.Colles骨折第17頁共21頁C.Barton骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折4?尺骨上1/3骨干骨折合并槎骨小頭脫位的是（）5.樓骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位的是（）（6?9題共用備選答案）A.肱骨牌上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨牌上骨折晚期E.樓骨遠(yuǎn)端骨折.撓骨小頭半脫位常并發(fā)于（）.前臂缺血性肌攣縮多見于（）.梯神經(jīng)損傷多見于（）.肘內(nèi)翻畸形多見于（）（10?11題共用備選答案）A.三角巾懸吊B.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C.手法復(fù)位懸垂石固定D.橫8字繃帶固定E.骨牽引治療.肱骨干骨折不愈合宜采用（）.肱骨干中、下段長斜行骨折宜采用（）第18頁共21頁參考答案Al型題1.C2.A3.B4.A5.B6.C7.E8.B9.B10.C11.D12.E13.D14.B15.B16.A17.D18.B19.B20.A21.C22.C23.D24.A25.D26.C27.E28.B29.C30.C31.BA2型題1.C2.C3.B4.C5.E6.D7.A8.B9.B10.C11.E12.A13.A14.D15.D16.A17.B18.B19.E20.E21.C22.D23.D24.D25.EA3/A4型題1.B2.C3.D4.C5.D6.E7.A8.A9.B10.C11.E12.C13.C14.BB型題1.C2.E3.B4.A5.C6.C7.A8.B9.D10.Bll.C答案解析Al型題17.D對于第一型肩鎖關(guān)節(jié)脫位，僅有肩鎖關(guān)節(jié)囊與韌帶扭傷，X線檢查不能發(fā)現(xiàn)鎖骨外側(cè)端有脫位。19.B由骨折端的擠壓或挫傷引起的不完全性模神經(jīng)損傷，一般于2?3個月恢復(fù)，如無神經(jīng)功能恢復(fù)，再行神經(jīng)探查。22.C屈曲型肱骨牌上骨折合并神經(jīng)血管損傷不常見。26.C單純性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一般采用三角巾懸吊固定3周。28.B肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率，成年人高于兒童。29.C關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近的骨折，特別是肘關(guān)節(jié)，骨膜剝離后，形成骨膜下血腫。假設(shè)處理不當(dāng)，在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)可有廣泛的骨化，稱為損傷性骨化，影響關(guān)節(jié)活動功能。30.C發(fā)生在尺樓骨中段的雙骨折，如果均為穩(wěn)定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先復(fù)位尺骨。A2型題2.C槎骨頭脫位可致桶神經(jīng)深支損傷，造成患手掌指關(guān)節(jié)不能伸直，但可主動第19頁共21頁B.血管神經(jīng)損傷C.肱骨下端缺血性壞死D.脂肪栓塞E.肱二頭肌斷裂6.兒童肱骨牌上骨折保守治療后，最常發(fā)生的畸形是（）A.向前成角畸形B.肘外翻畸形C.肘內(nèi)翻畸形D.旋轉(zhuǎn)畸形E.向后成角畸形.鎖骨骨折可發(fā)生的合并損傷是（）A.頸2、頸3神經(jīng)根損傷.交感神經(jīng)損傷C.副神經(jīng)損傷D.膈神經(jīng)損傷E.臂叢神經(jīng)損傷8.鎖骨骨折最常用的治療方法是（）A.切開復(fù)位，內(nèi)固定.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定C.牽引治療D.手法復(fù)位，夾板固定E.手法復(fù)位，石膏外固定.Colles骨折，最有診斷意義的體征是（）A.局部腫脹并有骨擦感B.典型畸形C.局部壓痛D.反常活動E.手功能受限lO.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是（）第2頁共21頁伸腕。3.B腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷是Smith骨折的典型受傷機(jī)制。4.C肱骨牌上骨折往往合并肱動脈損傷，嚴(yán)重時引起缺血性肌肉攣縮。.D尺槎骨雙骨折經(jīng)過手法復(fù)位失敗，考慮骨折斷端會有軟組織嵌入，應(yīng)采取手術(shù)治療。.A嚴(yán)重鎖骨骨折合并有神經(jīng)血管損傷應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)探查治療。.B肱骨干骨折并有撓神經(jīng)損傷，患者仲指伸腕功能均會出現(xiàn)障礙。.B肱骨骨折骨不連的治療措施包括：手術(shù)切除硬化骨、鋼板固定、植骨、加牢固的外固定。.C腕部餐叉狀畸形是Colles骨折的典型體征。.E骨折對位對線良好只需要外固定即可。13.A對于第一型肩鎖關(guān)節(jié)脫位，治療采用三角巾懸吊數(shù)天即可。16.A兒童鎖骨青枝骨折可僅用三角巾懸吊3周。B尺神經(jīng)支配手蚓狀肌、骨間肌及內(nèi)收肌及尺側(cè)皮膚感覺，在肘部尺神經(jīng)表淺，容易受損。B血腫越大，機(jī)化時間越長，并不能加快骨折愈合速度。.E靜息痛及被動牽拉痛是骨筋膜室綜合征的重要體征。.E患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征病癥，應(yīng)盡快切開筋膜減壓。.C由于稅神經(jīng)在肘部以上發(fā)分支支配梯側(cè)腕長伸肌，肘部以下支配伸指諸肌,故損傷后尚能仲腕。.D石膏固定后出現(xiàn)的手指活動障礙多是由于被動屈伸鍛煉不夠造成的關(guān)節(jié)僵硬。.D反?；顒邮枪钦鄣膶Ｓ畜w征。.D神經(jīng)受壓不是由于壓迫血運(yùn)，主要在于壓迫神經(jīng)纖維，且神經(jīng)對缺血的耐受性強(qiáng)于肌肉，應(yīng)以肌肉的耐受能力做標(biāo)準(zhǔn)，故應(yīng)正確使用止血帶。A3/A4型題1.B右肩方肩畸形，Dugas征（+）為肩關(guān)節(jié)脫位體征，后仰撐地，應(yīng)考慮前脫位。3.D3歲兒童，提拉上肢后拒絕使用右上肢，最可能是楮骨小頭半脫位，其常第20頁共21頁見體征是樓骨小頭壓痛。8.A由于骨折部位肌肉附著點(diǎn)不同，肱骨干可有不同的移位情況。X線檢查可以確診骨折，還可以明確骨折部位、類型及移位情況，以供手法整復(fù)參考。.C治療肱骨牌上骨折應(yīng)該做到解剖復(fù)位以免造成肘關(guān)節(jié)畸形，尺側(cè)移位最容易造成肘內(nèi)翻畸形。.E樓動脈搏動減弱，患者有屈肌牽拉痛，說明有筋膜間室綜合征出現(xiàn)，需要立即進(jìn)行血管探查，切開減壓，骨折復(fù)位內(nèi)固定。.C從短縮畸形可以判斷前臂雙骨折。.C感覺劇痛、手指麻木、腫脹、活動不靈等是手指缺血的臨床表現(xiàn)，故答案選Co.B開放性骨折傷后出現(xiàn)體溫升高.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高及傷口滲液，應(yīng)首先考慮傷口感染。B型題.C肱骨干骨折時，由于樓神經(jīng)緊貼于樓神經(jīng)溝內(nèi)走行，易于損傷。.E腋神經(jīng)繞肱骨頸走行，此處骨折可損傷腋神經(jīng)。.B正中神經(jīng)于肘窩處走行于肱骨牌前方，伸直型鐮上骨折可傷及。.C孟氏骨折尺骨上1/3骨折常合并槎骨小頭半脫位。.A肱骨牌上伸直型骨折可造成肘部腫脹，影響前臂血運(yùn)，造成缺血性肌攣縮。8.B肱骨干中下1/3骨折易合并樓神經(jīng)損傷。9.D肱骨牌上骨折晚期可發(fā)生肘內(nèi)翻畸形。第21頁共21頁A.遠(yuǎn)側(cè)端向尺、背側(cè)移位B.近側(cè)端向槎、背側(cè)移位C.遠(yuǎn)側(cè)端向槎、背側(cè)移位D.近側(cè)端向樓側(cè)移位E.遠(yuǎn)側(cè)端向槎、掌側(cè)移位ll.Smith骨折的典型移位是（）A.遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)、尺側(cè)移位B.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位C.遠(yuǎn)側(cè)端向樓、背側(cè)移位D.近側(cè)端向背側(cè)移位E.近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位12.Colles骨折時，最少見的情況是（）A.骨折畸形愈合B.合并下尺梯關(guān)節(jié)脫位C.合并尺骨莖突骨折D.合并腕三角軟骨盤破裂E.骨折不愈合.最容易發(fā)生骨筋膜室綜合征的骨折是（）A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.樓骨遠(yuǎn)端骨折D.肱骨牌上伸直型骨折E.尺骨上1/3骨折.槎神經(jīng)損傷多見于（）A.肱骨牌上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.橫骨遠(yuǎn)端骨折D.鎖骨骨折E.尺骨上1/3骨折第3頁共21頁.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)盂空虛B.Thomas征陽性C.肩部外傷史D.方肩畸形E.Dugas征陽性.Colles骨折手法復(fù)位后應(yīng)將腕關(guān)節(jié)固定于（）A.掌屈尺偏位B.背屈尺偏位C.掌屈槎偏位D.背屈樓偏位E.極度旋后位17.關(guān)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位的特點(diǎn)，以下選項(xiàng)錯誤的選項(xiàng)是（）A.多見于年輕人的運(yùn)動創(chuàng)傷B.多因直接暴力致傷C.嚴(yán)重者，肩鎖韌帶與喙鎖韌帶可破裂D.X線攝片陰性發(fā)現(xiàn)，可排除肩鎖關(guān)節(jié)脫位E.肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂者，需手術(shù)治療18.導(dǎo)致方肩畸形的損傷是（）A.鎖骨骨折B.肩關(guān)節(jié)脫位C.肱骨外科頸骨折D.肩關(guān)節(jié)周圍炎E.肩袖撕裂傷19.肱骨閉合性骨折伴模神經(jīng)損傷的處理原那么是（）A.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物B.處理骨折后觀察2?3個月C.立即手術(shù)探查松解神經(jīng)D.先手術(shù)吻合神經(jīng)再處理骨折第4頁共21頁E.物理療法20.樓骨頭半脫位多見于（）A.5歲以下的小兒B.12?14歲的兒童C.20?40歲的成年男性D.20?40歲的成年女性E.老年人21.肱骨干與肱骨牌之間的前傾角為（）A.10°?20°B.20°?30°C.30°?50°D.5°?10°E.15°?25°22.以下屈曲型肱骨牌上骨折的臨床特點(diǎn)中，錯誤的選項(xiàng)是（）A.多為間接暴力引起B(yǎng).典型骨折移位是近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前移位C.常合并神經(jīng)血管損傷D.骨折線常呈斜行骨折E.治療可采用手法復(fù)位外固定23.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的指征（）A.反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者B.同一肢體有多發(fā)骨折者C.骨折有別離移位者D.合并槎神經(jīng)損傷者E.陳舊性骨折不愈合者24.以下各種肩關(guān)節(jié)脫位中，最常見的是（）A.喙突下脫位B.肩峰下脫位C.盂下脫位第5頁共21頁D.盂上脫位E.岡下脫位25.屈曲型肱骨牌上骨折，手法復(fù)位成功后一般采用外固定將肘關(guān)節(jié)固定在（）A.肘關(guān)節(jié)伸直位B.肘關(guān)節(jié)屈曲90。位C.肘關(guān)節(jié)屈曲60。左右位D.肘關(guān)節(jié)屈曲40。左右位E.肘關(guān)節(jié)極度屈曲位26.單純性肩關(guān)節(jié)脫位采用三角巾懸吊上肢固定，一般固定的時間為（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周以上27.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是槎骨小頭半脫位的致病因素（）A.樓骨小頭未發(fā)育好B.環(huán)狀韌帶薄弱C.患肢前臂受牽引力后，槎骨頭向遠(yuǎn)端滑移D.環(huán)狀韌帶卡壓在肱槎關(guān)節(jié)內(nèi)E.前臂旋轉(zhuǎn)外力28.以下對肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥的表達(dá)中，錯誤的選項(xiàng)是（）A.肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%?57%,內(nèi)翻大于20。時即應(yīng)手術(shù)矯形B.肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人C.肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D.肘外翻達(dá)35。以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療E.創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同29.肘關(guān)節(jié)骨折脫位，最可能并發(fā)的晚期并發(fā)癥是（）A.動靜脈損傷第6頁共21頁B.缺血性肌攣縮C.損傷性骨化D.缺血性骨壞死E.周圍神經(jīng)損傷30.以下前臂雙骨折的治療措施中，不可取的是（）A.可采用手法復(fù)位外固定治療B.假設(shè)一骨干為橫行骨折，另一骨干為斜行骨折，手法復(fù)位時應(yīng)先復(fù)位橫行骨折C.尺槎骨均為橫行骨折，且骨折發(fā)生在中段，應(yīng)先復(fù)位槎骨D.應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生E.X線證實(shí)骨折愈合前，禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動31.肱骨干骨折，骨折線位于三角肌止點(diǎn)以下，遠(yuǎn)近骨折端移位的方向應(yīng)是（）A.近折端向內(nèi)、向前移位B.近折端向前、外移位C.遠(yuǎn)折端向外移位D.遠(yuǎn)折端向下移位E.近折端向后、外移位A2型題1.患者女，24歲。摔倒后肩部疼痛2小時。查體：患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側(cè)偏斜，Dugas征陰性。最可能的診斷是（）A.肩關(guān)節(jié)脫位B.臂叢神經(jīng)損傷C.鎖骨骨折D.肱骨外科頸骨折E.梯骨小頭半脫位2.患者男，20歲。外傷致尺骨上1/3骨折并樓骨頭脫位。檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)手掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直。由此可判斷該患者合并有（）A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷第7頁共21頁C.樓神經(jīng)深支損傷D.樓神經(jīng)淺支損傷E.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)同時損傷3.患者女，35歲。跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷。傷后腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。最可能的診斷是（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton