中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考點(diǎn)：白疕

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考點(diǎn)：白疕白疕(尋常型)的皮損特點(diǎn)(重點(diǎn))皮損初起為針頭大小的丘疹， 逐漸擴(kuò)大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹，可融合成形態(tài)不同的斑片，邊界清楚，表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑，刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜，再刮除薄膜，出現(xiàn)多個(gè)篩狀出血點(diǎn)。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā)，在指甲甲板可呈頂針狀凹陷?？梢婞c(diǎn)滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。白疕的辨證治療：以清熱解毒涼血為基本治療原則氣血瘀滯濕毒蘊(yùn)火毒熾盛血熱內(nèi)蘊(yùn)證血虛風(fēng)燥證證阻證證多見于進(jìn)行期，多見于靜止多見于靜皮損多全身皮膚皮疹呈點(diǎn)滴狀，期。病程較止期或消發(fā)生在潮紅，腫臨顏色鮮紅，層層久，皮疹呈斑退期，皮腋窩腹脹，灼熱床鱗屑，劇癢，刮片狀，色淡損反復(fù)不股溝等癢痛，大表去鱗屑有點(diǎn)狀紅，鱗屑少，愈，呈斑褶皺，紅量脫皮，現(xiàn)出血，伴口干，干燥皴裂，自塊狀，鱗斑糜爛，伴壯熱口咽痛，心煩易覺瘙癢，伴咽屑厚，顏痂屑黏渴，溲赤怒，溲赤便干干口燥色暗紅厚，劇癢便干白疕治療續(xù)表：【記憶：白色恐怖，大清洗，應(yīng)當(dāng)逃避】血虛風(fēng)燥 濕毒蘊(yùn)血熱內(nèi)蘊(yùn)證 氣血瘀滯證 火毒熾盛證證 阻證舌紅，苔薄 舌淡紅， 舌紫暗有瘀斑 舌紅，苔 舌紅絳，苔舌黃，脈弦滑 苔少，脈 瘀點(diǎn)，脈澀或 黃膩，脈 黃膩，脈弦脈或數(shù) 沉細(xì) 細(xì)緩 滑 滑數(shù)養(yǎng) 血 滋 清利濕治 清熱涼血， 活血化瘀，解 清熱瀉火，陰，潤膚 熱，解毒法 解毒消斑 毒通絡(luò) 涼血解毒息風(fēng) 通絡(luò)用 萆薢滲犀角地黃湯 當(dāng)歸飲子 桃紅四物湯 清瘟敗毒飲方 濕湯練習(xí)題患者，男，33歲?；及庄H，發(fā)病較久，皮疹多呈斑片狀，顏色淡紅，鱗屑減少，干燥皸裂，自覺瘙癢，伴口干，舌質(zhì)淡紅，苔少，脈沉細(xì)。其治法是清熱瀉火，涼血解毒清利濕熱，解毒通絡(luò)活血化瘀，解毒通絡(luò)養(yǎng)血滋陰，潤膚熄風(fēng)清熱涼血，解毒消斑『正確答案』D『答案解析』辨證為血虛風(fēng)燥證。用方為當(dāng)歸飲子A.清熱瀉火，涼血解毒：火毒熾盛證 (清瘟敗毒飲)B.清利濕熱，解毒通絡(luò)：濕毒蘊(yùn)阻證 (萆薢滲濕湯)C.活血化瘀，解毒通絡(luò)：氣血瘀滯證 (桃紅四物湯)D.養(yǎng)血滋陰，潤膚熄風(fēng)：血虛風(fēng)燥證 (當(dāng)歸飲子)E.清熱涼血，解毒消斑：血熱內(nèi)蘊(yùn)證 (犀角地黃湯)蛇串瘡的辨證治療肝經(jīng)郁熱證 脾虛濕蘊(yùn)證 氣滯血郁證治清瀉肝火，解毒止法痛

健脾利濕，解毒消腫

理氣活血，通絡(luò)止痛用方

龍膽瀉肝湯

除濕胃苓湯

柴胡疏肝散合桃紅四物湯練習(xí)題下列關(guān)于蛇串瘡的敘述，正確的是皮損對稱分布多無疼痛皮損為紅斑，風(fēng)團(tuán)愈后很少復(fù)發(fā)