急診各部門運轉(zhuǎn)模式課件

急診運轉(zhuǎn)模式上海長征醫(yī)院急診室背景急診室

學(xué)歷本科：6大專：47

職稱主管護師：2護師：15護士：36

能級一級：18二級：18三級：9四級：6五級：2背景急診室

急診室床位情況及護士配置情況背景預(yù)檢背景急診搶救室背景搶救室

(評估單)背景搶救室1F：搶救A區(qū)+搶救B區(qū)1AF：暫觀+臨輸?shù)谝徊糠值诙糠旨痹\的工作流程急診的醫(yī)護配合點主要內(nèi)容交流搶救室的工作流程急診搶救室室15張床位的分配編制床位15張，A區(qū)10張、B區(qū)5張交流搶救室的工作流程急診搶救室搶救A區(qū)患者7:00-21:00無家屬陪護，21:00后每床有1名家屬陪護，次日晨離開為了確保搶救室搶救的秩序及護士的照料力度搶救B區(qū)患者24小時無家屬陪護，下午14:00-14:30為家屬探視時間每位患者入搶救室暫觀護士均會讓家屬簽署“急診搶救室家屬告知書”包括上述內(nèi)容交流暫觀室的工作流程急診暫觀室19張床位的分配編制床位19張，實際開展床位40-60張之間共有心電監(jiān)護儀23個，分布于1-23床，所有入1AF住在1-23床的患者，每天均需交心電監(jiān)護費用交流暫觀室的工作流程急診暫觀室交流暫觀室的工作流程急診暫觀室內(nèi)科患者由內(nèi)科醫(yī)生通知1AF急救科值班醫(yī)生同意患者需要暫觀其他診室患者由各診室值班醫(yī)生決定，并電話通知1AF的護士確定床位注意：入暫觀室的患者，醫(yī)生均需在病歷卡上寫明“入1AF暫觀”暫觀室的空間有限，各診室的醫(yī)生應(yīng)及時分流患者。

原則上，急診暫觀時間不超過72小時交流每日護士統(tǒng)計各科室留觀人數(shù)每周一急診協(xié)理醫(yī)生會，主任會對留觀較多的科室進行原因分析每月統(tǒng)計各診室分流的情況，以書名的形式上報醫(yī)教部輸液室工作流程急診臨輸室處方采用組合方式如醫(yī)生未能組方護士要在接單時拆分組方，1位患者需要增加3分鐘只能開一天的藥臨時輸液的患者液體量不宜過多,一般要在2500ml以下輸血常規(guī)輸血的病人不管暫觀或者臨輸只能輸200ml，外院轉(zhuǎn)到我院必須要輸血的病人交流第一部分新急診的工作流程第二部分新急診的醫(yī)護配合點主要內(nèi)容交流醫(yī)囑的有效配合交流急診醫(yī)護配合0:00之后來的患者，請不要開2天的藥特殊用藥連續(xù)使用的，等待護士通知后再開如需要開明天的用藥請在病歷上寫清楚，以下錄入明日用藥（于2013-X-X7:00執(zhí)行）開醫(yī)囑時一定要寫清楚醫(yī)囑開啟的時間醫(yī)囑開啟后必須有醫(yī)生的簽名申請輸血條形碼后，立即在病歷本上寫抽血的醫(yī)囑白班及晚上來的患者應(yīng)在21:00前將次日的用藥開好，三班核對醫(yī)囑規(guī)范醫(yī)護之間的溝通交流急診醫(yī)護配合一二三離開診室請您及時告知預(yù)檢護士，減少患者的投訴首診負(fù)責(zé)制，如對預(yù)檢分診有異議，請電話及時溝通急診是大家的，不是一個科室的，醫(yī)護必須緊密配合，才能解決一個又一個麻煩，加強私下的溝通，避免在患者面前的沖突確保安全，提出幾點要求交流急診醫(yī)護配合1.根據(jù)患者的病情，生命體征不平穩(wěn)或使用特殊用藥必須放在搶救室、相對較輕的