異常分娩婦女的護(hù)理試題

異常分娩婦女的護(hù)理試題異常分娩婦女的護(hù)理試題異常分娩婦女的護(hù)理試題異常分娩婦女的護(hù)理試題編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:

異常分娩婦女的護(hù)理選擇題A型題1.宮縮乏力，行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展適用于：A．臀位，宮口開大3cm以上B．橫位，宮口開大2cmC．頭先露，已銜接，宮口開大4cmD．頭盆不稱2.導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力最常見的原因是：A.雙胎妊娠B.羊水過多C.巨大胎兒D.子宮發(fā)育不良E.頭盆不稱3.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)是：A.宮縮的持續(xù)時(shí)間長、間歇時(shí)間短B.宮縮頻繁，但宮口不開大C.子宮收縮仍保持正常的節(jié)律性、對稱性和極性D.只保持正常的節(jié)律性和對稱性，極性倒置E.宮口擴(kuò)張和先露下降不成比例4.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過：5.下列哪項(xiàng)屬于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)：A.宮縮的興奮點(diǎn)來自兩側(cè)子宮角部B.子宮收縮極性正常C.子宮收縮具有節(jié)律性D.宮縮時(shí)間長且規(guī)律E.子宮收縮不協(xié)調(diào)，不能使子宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降6.初產(chǎn)婦活躍期延長是指：A.超過8hB.超過16hC.超過20hD.超過24hE.超過30h7.下列哪項(xiàng)不是子宮收縮乏力對母體的影響：A.容易導(dǎo)致生殖道瘺B.可引起產(chǎn)后出血C.病理性縮復(fù)環(huán)D.較易發(fā)生胎盤胎膜殘留E.嚴(yán)重時(shí)可引起低鉀血癥8.不屬于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的護(hù)理措施是：A.鎮(zhèn)靜休息B.給予背部按摩，分散注意力C.有頭盆不稱做好剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備D.使用宮縮素加強(qiáng)宮縮E.指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)做深呼吸9.用催產(chǎn)素靜脈滴注催產(chǎn)，一般5%葡萄糖500ml加入縮宮素的單位是：急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過：12.強(qiáng)直性子宮收縮抑制宮縮使用硫酸鎂的量是：14.單純扁平骨盆，是骨盆的哪條徑線縮短：A.前后徑B.橫徑C.坐骨棘間徑D.恥骨弓角度E.坐骨結(jié)節(jié)間徑16.骨盆的入口平面狹窄，影響胎頭的：A.銜接B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.外旋轉(zhuǎn)D.復(fù)位E.俯曲17.持續(xù)性枕橫位多見于下列哪種骨盆：A.單純性扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.佝僂性扁平骨盆E.偏斜骨盆18.均小骨盆是指骨盆的每條徑線均小于骨盆正常值多少cm：妊娠末期發(fā)現(xiàn)跨恥征陽性，最大的可能為：A.婦女型骨盆B.漏斗骨盆C.中骨盆平面狹窄D.入口平面狹窄E.出口平面狹窄20.下列哪項(xiàng)不屬于骨盆入口平面狹窄的護(hù)理措施的是：A.絕對性狹窄者做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備B.專人守護(hù)C.灌腸，促進(jìn)宮縮D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.注意羊水的性狀21.臨床上最常見的異常胎位是：A.枕橫位B.枕前位C.臀位D.胎頭高直位E.枕后位22.矯正臀位最適宜的時(shí)間是在妊娠：周周周周周23.子宮破裂的先兆是：A.宮縮乏力B.宮縮過強(qiáng)C.病理性縮復(fù)環(huán)D.跨恥征陽性E.胎膜早破24.對母兒最不利的胎位是：A.臀位B.枕前位C.枕后位D.胎頭高直位E.橫位25.骨盆入口前后徑短，橫徑正常者，屬于：A.漏斗骨盆B.均小骨盆C.畸形骨盆D.男性骨盆E.扁平骨盆26.體重超過下列哪項(xiàng)的胎兒稱巨大胎兒：27.臀位分娩，下列哪項(xiàng)是正確的：A.禁用宮縮劑B.灌腸促進(jìn)宮縮C.囑產(chǎn)婦取頭高足低位D.堵臀時(shí)間越長越好E.從臍部娩出到胎頭娩出的時(shí)間為8min28.肩位的臨床表現(xiàn)，下述不正確的是：A.宮縮過強(qiáng)B.胎膜早破C.不及時(shí)處理易發(fā)生子宮破裂D.子宮長度低于同妊娠周數(shù)E.嵌頓性肩先露30.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)巨大兒，最需考慮的病理情況是：A.孕婦并發(fā)糖尿病B.營養(yǎng)過剩C.經(jīng)產(chǎn)婦D.父母身材高大E.過期妊娠31.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)4小時(shí)入院，入院時(shí)，宮縮強(qiáng)，4小時(shí)后轉(zhuǎn)弱為30s/5min，胎心好，經(jīng)縮宮素注射后子宮開全順利分娩，此分娩應(yīng)屬于：A.第一產(chǎn)程延長B.潛伏期延長C.活躍期延長D.正常分娩經(jīng)過E.滯產(chǎn)32.初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)后入院查：孕婦極度痛苦，喊叫不已，腹部與孕周相符合，宮縮強(qiáng)弱不一，宮縮間歇宮體不完全放松，胎心160次/min，宮口開大2cm，羊水胎糞污染，下列何種診斷正確：A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力C.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)D.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)E.宮縮正常33.初產(chǎn)婦，孕38周，宮口開全3小時(shí)頻頻用力，未見胎頭撥露，檢查：宮底為臀部，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭，肛查胎頭已達(dá)坐骨棘下2cm，大囟門在前方，矢狀縫與骨盆前后徑一致，診斷為：A.骨盆上口平面狹窄B.頭盆不稱C.宮縮乏力D.持續(xù)性枕橫位E.持續(xù)性枕后位34.某初產(chǎn)婦，孕28周來產(chǎn)前檢查，骨盆測量：髂棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑，該孕婦的骨盆類型是：A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.佝僂性骨盆E.畸形骨盆35.初產(chǎn)婦，30歲，臨產(chǎn)5h，宮口開大3cm，胎心130次/min，宮縮30s/5min，無頭盆不稱，此時(shí)首先的護(hù)理措施是：A.吸氧B.肥皂水灌腸C.人工破膜D.觀察宮縮E.聽胎心36.某初產(chǎn)婦，一般情況良好，胎兒足月，右枕前位，胎心130次/分，規(guī)律宮縮已18小時(shí)，宮口開大3cm，宮縮較初期間歇時(shí)間長，約10-15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時(shí)子宮不硬，經(jīng)檢查無頭盆不稱。對該產(chǎn)婦護(hù)理中不正確的是：A.做好心理護(hù)理B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦6-8小時(shí)排尿一次D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.定時(shí)聽胎心音37.某初產(chǎn)婦，一般情況良好，胎兒足月，右枕前位，胎心130次/分，規(guī)律宮縮已18小時(shí)，宮口開大3cm，宮縮較初期間歇時(shí)間長，約10-15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時(shí)子宮不硬，經(jīng)檢查無頭盆不稱。對該產(chǎn)婦正確的處理應(yīng)為：A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.行胎頭吸引術(shù)C.立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩D.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素E.待其自然分娩B型題A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.佝僂骨盆D.均小骨盆E.畸形骨盆38.骨盆形態(tài)正常，但各平面均小于正常值2cm的骨盆為：39.骨盆的前后徑短而橫徑正常的骨盆為：X型題40.子宮收縮乏力對孕婦的影響是：A.產(chǎn)道損傷B.產(chǎn)程延長C.產(chǎn)婦疲勞D.胎膜早破E.滯產(chǎn)41.下列出現(xiàn)哪些情況均可引起異常分娩：A.產(chǎn)道異常B.孕婦精神緊張C.胎兒在3000gD.扁平骨盆E.子宮收縮力異常42.異常骨盆是指下列哪些：A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.佝僂骨盆D.均小骨盆E.畸形骨盆43.臀助產(chǎn)術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)是：A.防止臍帶脫垂B.勤聽胎心音C.加強(qiáng)宮縮D.灌腸，促進(jìn)宮縮E.必要時(shí)行陰道檢查44.骨盆異常對母兒的影響，正確的是：A.常形成胎位異常B.導(dǎo)致急產(chǎn)C.影響胎頭銜接D.常出現(xiàn)胎膜早破E.常引起潛伏期延長45.產(chǎn)道異?？蓪?dǎo)致胎兒發(fā)生：A.顱內(nèi)出血B.畸形C.早產(chǎn)D.胎兒宮內(nèi)窘迫E.新生兒窒息填空題46.子宮收縮力異常臨床上分為

和

兩類，每類又分為

和

。47.

是最常見的異常胎位。48.母兒最不利的胎位是

。49.子宮破裂的先兆是

。50.第二產(chǎn)程延長是初產(chǎn)婦超過

小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過

小時(shí)，胎兒尚未娩出者。51.導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力的最常見原因是

或

。52.常見的入口平面狹窄有兩種類型：

、

。名詞解釋53.異常分娩54.子宮收縮力異常55.活躍期延長56.滯產(chǎn)57.急產(chǎn)58.子宮痙攣性狹窄環(huán)59.胎頭跨恥征陰性60.肩先露61.病理縮復(fù)環(huán)62.持續(xù)性枕后位63.無效宮縮64.狹窄骨盆簡述題65.子宮收縮乏力的常見原因有哪些64.子宮收縮乏力的病人在使用縮宮素的適應(yīng)癥、用法、調(diào)節(jié)以及監(jiān)護(hù)。65.臀助產(chǎn)術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)。參考答案選擇題A型題1.A

2.E

3.C

4.D

5.E

6.A

7.C

8.D

9.C

10.C

11.E12.D

13.C

14.A

15.D

16.A

17.B

18.D

19.D

20.C

21.C22.E

23.C

24.E

25.E

26.B

27.E

28.A

30.A

31.D

32.B33.E

34.A

35.B

36.C

37.D

B型題38.D

39.AX型題40.ABCDE

41.ABDE

42.ABCDE

43.ABCE

44.ACDE

45.ADE填空題46.子宮收縮乏力、子宮收縮過強(qiáng)、協(xié)調(diào)性子宮收縮、不協(xié)調(diào)性子宮收縮47.臀位48.肩先露。49.病理縮復(fù)環(huán)。、151.頭盆不稱、胎位異常52.單純性扁平骨盆、佝僂病性扁平骨盆名詞解釋53.影響分娩的四個(gè)因素為產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素，任何一個(gè)或一個(gè)以上因素發(fā)生異常，以及四個(gè)因素不能相互適應(yīng)，而使分娩進(jìn)展受阻，稱為異常分娩。54.在分娩過程中，子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性不正?；驈?qiáng)度、頻率有改變，稱為子宮收縮力異常。55.活躍期延長，初產(chǎn)婦活躍期超過8小時(shí)稱活躍期延長。56.總產(chǎn)程超過24小時(shí)者稱為滯產(chǎn)。57.總產(chǎn)程不足3小時(shí)者，稱為急產(chǎn)。58.子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱子宮痙攣性狹窄環(huán)。59.若胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面，表示頭盆相稱，稱胎頭跨恥征陰性60.胎體縱軸與母體縱軸垂直，胎體橫臥于骨盆入口之上，先露部為肩，稱肩先露即橫位。61.子宮收縮繼續(xù)增強(qiáng)，子宮上段肌肉過度收縮和縮復(fù)，越來越厚，下段肌肉被動擴(kuò)張拉長，愈來愈薄，使上、下段之間形成環(huán)狀凹陷，并隨子宮收縮逐漸上升高達(dá)臍上，稱為病理縮復(fù)環(huán)。62.在分娩過程中，胎頭枕部持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆的后方，致使分娩發(fā)生困難者，稱持續(xù)性枕后位。63.子宮收縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使子宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降，屬無效宮縮。64.骨盆徑線過短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度，阻礙胎先露下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，稱狹窄骨盆。簡述題65.答：精神因素、頭盆不稱或胎位異常、子宮因素。①子宮壁過度伸展②子宮肌纖維變性③子宮發(fā)育不良或畸形、藥物影響、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、慢性疾病、進(jìn)食與睡眠不足、過早使用腹壓及膀胱充盈等均可導(dǎo)致宮縮乏力。64.答：適應(yīng)癥：適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、胎心良好、胎位正常或頭盆相稱者。用法：5%的葡萄糖液500ml靜脈滴注，滴速調(diào)至8～10滴/分，然后加入縮宮素u～5u，搖勻，再根據(jù)宮縮的強(qiáng)弱進(jìn)行調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)：如宮縮不強(qiáng)，可加快滴速，一般不宜超過40滴/分，使子宮收縮維持在持續(xù)40～60秒，間歇2～3分鐘。監(jiān)護(hù)：必須專人監(jiān)護(hù)，觀察胎心、血壓、宮縮、宮口擴(kuò)張及先露下降情況。如出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)（持續(xù)時(shí)間超過1分鐘以上，間歇時(shí)間少于2分鐘）、胎心異?；蜓獕荷撸瑧?yīng)立即停止滴注，并報(bào)告醫(yī)生。65.答：①防止臍帶脫垂，囑產(chǎn)婦側(cè)臥，少作肛查，不灌腸，避免胎膜早破，一旦破膜，應(yīng)抬高臀部，防臍帶脫垂。②勤聽胎心音

破膜時(shí)立即聽胎心，若胎心音變慢，應(yīng)行肛查，必要時(shí)行陰道檢查，以了解有無臍帶脫垂。③加強(qiáng)宮縮

宮縮乏力者，按醫(yī)囑給縮宮素。④充分?jǐn)U張軟產(chǎn)道

宮口未開全而見胎足脫出者，應(yīng)消毒外陰，當(dāng)宮縮時(shí)用手掌墊無菌巾“堵”住陰道口，讓胎臀下降，待宮口及陰道充分?jǐn)U張后再讓胎臀娩出。但宮口開全則不宜再堵，以免引起胎兒宮內(nèi)窘迫或子宮破裂。⑤臍部娩出后，應(yīng)在2～3分鐘內(nèi)娩出胎頭，最長不超過8分鐘。⑥作好搶救新生兒的準(zhǔn)備。

1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出24h內(nèi)出血達(dá)A，型題2.吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露未入盆。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.囑絕對臥床休息B.取頭高足低位C.觀察陰道流液情況D.指導(dǎo)孕婦自測胎動E.禁止灌腸3.某產(chǎn)婦25歲。足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后即發(fā)生陰道持續(xù)性出血，量約500ml，呈鮮紅色，很快凝成血塊，查宮縮良好。此出血原因?yàn)锳.胎盤殘留B.胎盤剝離不全c.子宮收縮乏力D.軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能障礙4.足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血量達(dá)500ml以上，經(jīng)診斷為宮縮乏力引起的出血，出血在繼續(xù)。此病人應(yīng)急處理不妥的是A.在醫(yī)生指導(dǎo)下處理B.立即按摩子宮C.壓出官腔內(nèi)積血D.輸液，做好輸血準(zhǔn)備E.注射宮縮劑5.胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓不清。首選治療措施為A.按摩子宮，止住出血B.按摩子宮，同時(shí)肌內(nèi)注射縮宮素C.監(jiān)視生命體征，注意觀察尿量D.官腔探查E.陰道內(nèi)填塞紗條止血6.某初產(chǎn)婦，妊娠36周，兩天來陰道持續(xù)液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮Vl流出，臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)c.流產(chǎn)D.宮腔感染E.臍帶脫垂A，型題7～8題共用題干某初產(chǎn)婦，妊娠36周，2天來陰道持續(xù)流液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，臨床診斷為胎膜早破。7.此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.流產(chǎn)D.宮腔感染E.臍帶脫垂8.下列不能預(yù)防該婦女胎膜早破發(fā)生的是A.妊娠最后2個(gè)月禁止性