XX醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本

XX醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本（參考）一、 目的1、 通過(guò)演練提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。2、 進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)協(xié)作并完善應(yīng)急機(jī)制。二、 各組人員及職責(zé)（一） 組織指揮總指揮：職責(zé)：負(fù)責(zé)本次醫(yī)院感染暴發(fā)演練的組織指揮。（二） 流調(diào)小組職責(zé)及成員成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)組織對(duì)暴發(fā)流行進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括事件名稱、初步判定事件的類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、涉及人數(shù)、主要的臨床癥狀和體征、可能原因等。（三） 診斷救治小組職責(zé)及成員成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會(huì)診及組織對(duì)暴發(fā)流行涉及人員的診斷救治。（四） 消毒、隔離技術(shù)指導(dǎo)小組組長(zhǎng)：職責(zé)：負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)。（五） 疫情信息組成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)疫情的報(bào)告與院內(nèi)信息交流工作。（六） 后勤保障組成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)救治現(xiàn)場(chǎng)器械、設(shè)備、隔離防護(hù)、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)；負(fù)責(zé)保潔人員及環(huán)境清潔與消毒等管理。三、 演練時(shí)間安排及地點(diǎn)演練時(shí)間：2021年x月x日（15：30-16：30），內(nèi)科住院部四、 演練流程事件報(bào)告一初步調(diào)查一啟動(dòng)預(yù)案一調(diào)查判斷、診治、指導(dǎo)消毒隔離一總結(jié)調(diào)查、上報(bào)疾控中心一演練總結(jié)點(diǎn)評(píng)五、 實(shí)景演練具體步驟場(chǎng)景一（宣布演練開始，內(nèi)科病房住院部）15:30演練人員準(zhǔn)時(shí)到位，總指揮xxxx院長(zhǎng)宣布演練開始。場(chǎng)景二（疫情報(bào)告）內(nèi)科科室主任xx電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科（院感科）下午15：35，院感科電話鈴響了住院部：“你好，院感科，我是內(nèi)科住院部，我科9月4日同時(shí)診斷3例急性結(jié)膜炎病例，疑似院感暴發(fā)”院感科：“你好，我們立即前往病房。”場(chǎng)景三：（初步調(diào)查一啟動(dòng)預(yù)案）15：40流調(diào)小組趕赴住院部，xx醫(yī)師負(fù)責(zé)詢問(wèn)具體發(fā)生情況和查看病人（戴口罩）。經(jīng)初步核實(shí)，3例均是急性結(jié)膜炎。15：50報(bào)告院感科，院感科立即上報(bào)分管院長(zhǎng)xxx，xx院長(zhǎng)指示啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。場(chǎng)景三：（現(xiàn)場(chǎng)處置，病房。入室戴帽子、口罩，做手衛(wèi)生）15:55消毒、隔離技術(shù)指導(dǎo)組趕赴現(xiàn)場(chǎng)：指導(dǎo)護(hù)士和工人加強(qiáng)環(huán)境物體表面消毒處理，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)手衛(wèi)生。并且隔離病人、專人護(hù)理，必要時(shí)暫停收治新病人。15:55診斷救治小組:xx副院長(zhǎng)立即組織診斷救治小組的成員進(jìn)行會(huì)診明確診斷，并研究治療方案，。最后3例急性結(jié)膜炎診斷確立。16：00流調(diào)小組：1、查找感染源：1例病人用眼不衛(wèi)生導(dǎo)致眼睛紅、腫、流淚，其他2例病人同住病房。2、危險(xiǎn)因素調(diào)查：對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的醫(yī)療器械器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴(yán)，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。16：10,采取相應(yīng)控制措施：（1） 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無(wú)菌操作，嚴(yán)格按洗手指征執(zhí)行手消毒，且嚴(yán)格遵循七步洗手法。（2） 加強(qiáng)物體表面的消毒。（3） 加強(qiáng)患者的手衛(wèi)生意識(shí)并指導(dǎo)正確洗手。場(chǎng)景四：（上報(bào)院感科辦公室、疾控中心）16：20,上報(bào)衛(wèi)生局和疾控中心：疫情信息小組整理調(diào)查資料，將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過(guò)程上報(bào)院感科、衛(wèi)生局和疾控中心。場(chǎng)景五：（演練點(diǎn)評(píng)，住院部醫(yī)師辦公室）16：30，xxx副院長(zhǎng)進(jìn)行演練點(diǎn)評(píng)。XXX醫(yī)院普通病區(qū)新冠肺炎醫(yī)院感染應(yīng)急處置預(yù)案（修訂）為進(jìn)一步加強(qiáng)病區(qū)新型冠狀病毒肺炎防疫工作，提高新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，有效控制新冠肺炎醫(yī)院感染突發(fā)事件流行，快速切斷傳播途徑，防范疫情的擴(kuò)散蔓延，最大限度降低新冠病毒在院內(nèi)交叉?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保病區(qū)工作人員和住院患者及其陪人安全，依據(jù)國(guó)家關(guān)于新冠肺炎管控相關(guān)規(guī)范的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)我院普通病區(qū)新冠肺炎應(yīng)急處置預(yù)案進(jìn)行再修訂，請(qǐng)各科室遵照?qǐng)?zhí)行。一、 適用范圍適用于全院普通臨床病區(qū)過(guò)渡病房發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性患者時(shí)的應(yīng)急處置。二、 應(yīng)急處置流程（一）常態(tài)化管理普通臨床科室設(shè)有過(guò)渡病房，不允許加床，特別是病區(qū)樓道不能有加床或等床患者。原則上普通患者不陪護(hù)，需要陪護(hù)時(shí)，一床一陪護(hù)，定期核酸檢測(cè)。（二）科室應(yīng)急響應(yīng)PCR實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)某病區(qū)患者的核酸檢測(cè)為陽(yáng)性時(shí)，立即電話通知病區(qū)。病區(qū)接聽電話人員立即報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)?？浦魅坞娫捝蠄?bào)醫(yī)院疫情處置指揮辦公室。護(hù)士長(zhǎng)通知科里所有工作人員，減少操作、縮小工作范圍，就近取快速手消毒劑進(jìn)行嚴(yán)格手消毒，檢查口罩佩戴是否規(guī)范并進(jìn)行調(diào)整，避免直接接觸面部；所有患者、陪人在病室內(nèi)，不得出入、相互之間保持安全距離。同時(shí)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做以下安排：安排一名工作人員著二級(jí)防護(hù)準(zhǔn)備進(jìn)入陽(yáng)性患者病房，準(zhǔn)備患者轉(zhuǎn)運(yùn)；病室如有其他患者或陪人，須一同轉(zhuǎn)運(yùn)；其他當(dāng)班工作人員負(fù)責(zé)做好解釋和安撫工作，確保其他患者陪人不得離開各自病房，戴好口罩，相互之間保持安全距離。門禁管理人員封閉科室入口，通知保衛(wèi)科在病區(qū)門外拉警戒帶。（三） 醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)新冠肺炎疫情指揮辦公室接到報(bào)告后，向院長(zhǎng)匯報(bào)，得到指示后通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、控感辦、保衛(wèi)科、疾控科、總務(wù)科等科室負(fù)責(zé)流調(diào)和信息報(bào)告、人員調(diào)配支援、防控技術(shù)指導(dǎo)、人員清除及封閉管理、消毒物資供應(yīng)。同時(shí)醫(yī)院向上級(jí)疫情指揮部及時(shí)上報(bào)。（四） 患者轉(zhuǎn)運(yùn)和終末消毒1、 轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)壓救護(hù)車到位后，轉(zhuǎn)運(yùn)人員通過(guò)指定路線（提前由保衛(wèi)科做好人員清除和封閉管理），患者佩戴防護(hù)口罩隨轉(zhuǎn)運(yùn)人員再經(jīng)專用通道至負(fù)壓救護(hù)車。2、 院感科指導(dǎo)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)病區(qū)進(jìn)行終末消毒。包括患者途經(jīng)通道和乘坐電梯進(jìn)行終末消毒，電梯間用1000mg/L含氯消毒劑消毒（作用30分鐘），途經(jīng)道路不用噴灑消毒?；颊咚诓》棵荛]1小時(shí)候后，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室，開窗通風(fēng)，對(duì)過(guò)病房環(huán)境和物體表面終末消毒：墻面、地面、物體表面使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；儀器設(shè)備根據(jù)材質(zhì)可選擇1000mg/L含氯消毒劑或75%酒精擦拭消毒；衛(wèi)生間用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；病室內(nèi)醫(yī)療廢物和生活垃圾裝入雙層醫(yī)療廢物袋內(nèi)，鵝頸結(jié)式封口?？捎眠^(guò)氧化氫終末消毒設(shè)備進(jìn)行噴霧終末消毒。3、全院的終末消毒待患者確診后第一時(shí)間進(jìn)行。（五）病區(qū)封閉管理1、疾控科與保衛(wèi)科通過(guò)視頻監(jiān)控對(duì)患者的接觸情況進(jìn)行流調(diào)，流調(diào)人員二級(jí)防護(hù)進(jìn)入病區(qū)進(jìn)一步排查密接人員；確定密接人員上報(bào)疫情指揮部，轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)機(jī)構(gòu)集中隔離。2、 院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)情況，由市/區(qū)疫情指揮部確定醫(yī)院是否全部封閉管理。3、 相關(guān)科室做好后勤保障工作。三、預(yù)案終止預(yù)案終止應(yīng)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疑似病人轉(zhuǎn)歸進(jìn)行判定，原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接觸者即可解除隔離；若疑似病人確診為新冠肺炎感染，其所在科室所有密接人員應(yīng)封閉隔離觀察14天，其他次密接者居家健康監(jiān)測(cè)，按時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，觀察期滿時(shí)，如所有人員無(wú)異常情況，可由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)指揮部后解除隔離，預(yù)案終止，全院進(jìn)行終末消毒后正常接收病員。注：如非過(guò)