植物雌激素與健康

關(guān)于植物雌激素與健康第1頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素的定義雌激素定義帶有芳香A環(huán)的18個(gè)碳原子組成的甾體激素分類雌酮（E1）雌二醇（E2）雌三醇（E3）來源1、由卵巢和胎盤產(chǎn)生2、腎上腺皮質(zhì)也產(chǎn)生少數(shù)雌激素3、其他組織轉(zhuǎn)化第2頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌二醇的化學(xué)結(jié)構(gòu)

第3頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素的靶器官生殖系統(tǒng)青春期：第二性征的發(fā)育非生殖系統(tǒng)靶器官成年期：子宮內(nèi)膜的一系列變化

絕經(jīng)期：明顯下降第4頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素的對(duì)非生殖系統(tǒng)的生理作用1、對(duì)骨骼和有機(jī)成分的影響促進(jìn)青春期骨骼的生長和骨骺的閉合，如果此時(shí)雌激素水平低或消失，則會(huì)引起青春期突增，骨成熟延遲，以及成人期持續(xù)生長。另外，雌激素水平下降，將引起骨中礦物質(zhì)、有機(jī)成分（膠原蛋白）消失，因此絕經(jīng)后10---20年，骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。婦女大多數(shù)的腰背痛是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松所致。

第5頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素的對(duì)非生殖系統(tǒng)的生理作用另外，雌激素水平下降，還會(huì)導(dǎo)致皮膚水分流失，真皮層變薄第6頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素的對(duì)非生殖系統(tǒng)的生理作用2、對(duì)心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響雌激素直接作用于心血管系統(tǒng)（動(dòng)脈血管壁上有E2受體），維持血管張力，增強(qiáng)心肌收縮力，起到抗動(dòng)脈硬化，降血壓的作用。因此在50歲之前，與男性相比，女性患心腦血管疾病的機(jī)會(huì)要少，這是因?yàn)榇萍に氐拇嬖诰S護(hù)了血管的柔軟，她們的血管不易硬化，但雌激素消失之后，女性患這類疾病的機(jī)會(huì)就增加了。第7頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素的對(duì)非生殖系統(tǒng)的生理作用2、對(duì)心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響雌激素能促進(jìn)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的生長、分化、存活和再生。因此，絕經(jīng)期補(bǔ)充雌激素可提高語言記憶力第8頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素的對(duì)非生殖系統(tǒng)的生理作用3、對(duì)代謝的影響促進(jìn)C反應(yīng)蛋白，凝血因子的合成，提高載脂蛋白的量，降低LDL-C,升高HDL-C因此絕經(jīng)后期E2降低后，動(dòng)脈硬化斑塊形成明顯加速，進(jìn)而增加了心肌梗死和腦血栓的風(fēng)險(xiǎn)。第9頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五

第10頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素缺乏的癥狀1、更年期綜合征最新研究發(fā)現(xiàn)，女性體內(nèi)有400多個(gè)部位含雌激素的受體，主要分布在子宮、陰道、乳房、盆腔（韌帶與結(jié)締組織）以及皮膚、膀胱、尿道、骨骼和大腦。雌激素的作用范圍如此之廣，難怪許多人會(huì)對(duì)女孩青春發(fā)育所發(fā)生的全身生理、心理變化會(huì)發(fā)生——“女大十八變”。而反過來，當(dāng)女性進(jìn)入更年期以后，隨著雌激素的大量減少，這400多處受體所在的組織、器官、系統(tǒng)都發(fā)生了變化。這就可以解釋絕經(jīng)后的婦女為何會(huì)發(fā)生一素列生理、心理變化，而較嚴(yán)重的全身癥狀如集中在絕經(jīng)前后發(fā)生的話，就形成了更年期綜合征。第11頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五

第12頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五高雌酮，低雌二醇是現(xiàn)代生活方式病污染：各種食物、空氣、水和電磁波等的污染損傷卵巢細(xì)胞；自由基：社會(huì)進(jìn)入全民飽食時(shí)代，食物的極大豐富攝入過多高熱量及垃圾食物大量攝入自由基產(chǎn)生增多、抽煙、大量應(yīng)酬喝酒等使敏感的卵巢細(xì)胞受損；電腦族久坐、緊閉的車門、房門等使卵巢細(xì)胞缺血缺氧加重卵巢受損；飲食單一:營養(yǎng)微量元素和植物營養(yǎng)素（抗氧化劑）缺乏等使敏感受損卵巢細(xì)胞難以修復(fù)，不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和饑餓減肥使卵巢細(xì)胞雪上加霜；HPO軸受損：緊張、壓力、熬夜、軍訓(xùn)等劇烈運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)不均衡等使產(chǎn)生類固醇激素的HPO軸受損；身體應(yīng)急對(duì)皮質(zhì)素需求大大增加，性激素終末產(chǎn)物雌二醇通路衰竭，雌二醇產(chǎn)生減少等；過度節(jié)食：雌二醇合成的原料膽固醇缺乏；第13頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五

第14頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素缺乏的癥狀皮膚變化皮膚有許多雌激素受體，青春的煥發(fā)使皮膚飽滿、滋潤、有光澤，凝脂樣的皮膚和一頭秀發(fā)成了青春活力的標(biāo)志。這均得益于雌激素的作用。但進(jìn)入更年期后，尤其是絕經(jīng)期后，女性的皮膚開始明顯缺少彈性和光澤，變干、變皺、易癢，各種色素沉著漸現(xiàn)，毛發(fā)變得干枯和灰白，外觀上的衰老癥狀日益明顯，其影響不可低估。事實(shí)上，雌激素缺乏導(dǎo)致的疾病已波及內(nèi)科、骨科、精神科、眼科、口腔科和外科。第15頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素缺乏的癥狀骨質(zhì)疏松悄然流行雌激素參與女性骨骼的形成，將鈣納入骨中，骨骼堅(jiān)硬度隨之上升。反之，當(dāng)雌激素水平下降，可導(dǎo)致逆向的變化，骨骼中的鈣逐漸流失，以絕經(jīng)后1～7年的流失速度最快，每年流失達(dá)2%～3%，高的甚至可達(dá)71%。骨鈣流失的結(jié)果是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，骨折也就在所難免了。有的年輕人因種種原因切除了雙側(cè)卵巢，次年骨密度竟下降了10%，這是最好的佐證。第16頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五

第17頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素缺乏的癥狀阿爾茨海默病不時(shí)光顧在導(dǎo)致阿爾茨海默?。ㄔ妹霸缋闲园V呆”）的眾多病因中，除血管因素（如腦卒中）外，缺乏雌激素已被發(fā)現(xiàn)是一個(gè)重要因素。近年的研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，此病在絕經(jīng)過早的女性身上的發(fā)生機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過絕經(jīng)晚的女性。而在美國，給絕經(jīng)后的婦女補(bǔ)充雌激素后，阿爾茨海默病的發(fā)病率竟奇跡般地下降了54%。機(jī)制：E2可抑制淀粉樣蛋白前體轉(zhuǎn)化為β淀粉樣蛋白，并減少氨基乙磺酸過磷酸化。第18頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五

第19頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五

第20頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五

第21頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素缺乏的癥狀弱視失明危機(jī)四伏白內(nèi)障、視網(wǎng)膜黃斑變性是眼科門診中就診率極高的疾病，在老年女性中的發(fā)生率更明顯增高，其惡果即是弱視和失明。研究表明，65歲以上女性若補(bǔ)充雌激素，白內(nèi)障發(fā)生率將明顯低于不補(bǔ)充雌激素者。絕經(jīng)后，女性視網(wǎng)膜黃斑變性的危險(xiǎn)度迅速上升，在75歲以上女性中的發(fā)生率比男性高1倍以上。第22頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素缺乏的癥狀結(jié)腸腫瘤躍居第三據(jù)統(tǒng)計(jì)，在40歲后的女性中，結(jié)腸癌的發(fā)生率第5年就翻1倍。結(jié)腸癌已居女性易患腫瘤的第三位，其病死率也排名第三。從1995年起，美國醫(yī)學(xué)家對(duì)雌激素與結(jié)腸癌關(guān)系進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用雌激素者的結(jié)腸癌發(fā)病危險(xiǎn)系數(shù)從0.71下降到0.55。第23頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌激素的臨床應(yīng)用雌激素藥物的負(fù)作用雌激素藥物在發(fā)揮雌激素的生理作用的同時(shí)，會(huì)帶來許多問題。如：引起子宮內(nèi)膜增殖，甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。另外因?yàn)榇萍に匾诟闻K內(nèi)滅活，攝入的雌激素還可能引起膽汁郁積性黃疸。還應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗雌激素的藥物，因此，對(duì)于用量、時(shí)機(jī)、時(shí)間要求都比較嚴(yán)格。第24頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五

“人類離自然越遠(yuǎn)，離疾病就越近；離自然越近，離健康就越近”因此，雌激素的補(bǔ)充完全可以融化在日常的生活當(dāng)中。第25頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五科學(xué)補(bǔ)充雌激素的方法曾經(jīng)在國外風(fēng)靡流行的便是雌激素療法，這種方法的確能快速有效的補(bǔ)充雌激素，但是其副作用巨大。2002年7月9日，美國衛(wèi)生官員宣告他們已經(jīng)暫時(shí)停止了一項(xiàng)大型的更年期婦女補(bǔ)充激素的研究，因?yàn)檫@類藥物使得婦女心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加了29%。這個(gè)大型研究就是著名的的婦女健康啟動(dòng)項(xiàng)目，整個(gè)項(xiàng)目耗資7.25億美元。目前科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一種新的雌激素—植物雌激素第26頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五什么是植物雌激素?

植物雌激素(Phytoestrogen)是指某些能結(jié)合并激活哺乳類動(dòng)物及人類的雌激素受體，從而具有雌激素樣和或抗雌激素活性的植物活性成分。植物雌激素對(duì)機(jī)體具有類雌激素和抗雌激素活性的雙重作用。植物雌激素的分子結(jié)構(gòu)與哺乳動(dòng)物雌激素結(jié)構(gòu)相似，是一類具有類似動(dòng)物雌激素生物活性的植物成分，它們對(duì)激素相關(guān)疾病有廣泛作用，尤其對(duì)乳腺癌、前列腺癌、絕經(jīng)期綜合征、心血管病和骨質(zhì)疏松有一定的預(yù)防作用。雖然被人們稱為植物性雌激素，其實(shí)它們本身不是激素。第27頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五植物雌激素的分類異黃酮類－染料木黃酮（植物前體是鷹嘴豆素A）－黃豆甙原（植物前體是甲腈）木脂素類-腸內(nèi)脂(植物母體化合物羅漢松脂素）-腸內(nèi)二醇(植物母體化合物閉聯(lián)異松樹脂醇二酯）考邁斯脫醇

第28頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五雌二醇的化學(xué)結(jié)構(gòu)

第29頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五異黃酮類的化學(xué)結(jié)構(gòu)

染料木黃酮

大豆木黃酮第30頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五食物來源的異黃酮大豆－豆制品飲食－豆類粗制品－豆粉－豆腐，豆類的發(fā)酵制品－豆?jié){扁豆干豆(菜豆，云豆，腎形豆，lima豆）鷹嘴豆加工食品第31頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五食物來源的木脂素類新鮮蜂王漿、亞麻籽谷類加工物（小麥，小麥胚芽，大麥，蛇麻子，黑麥，大米，麥麩，燕麥）葵花籽、芝麻、花生醬水果（櫻桃,蘋果,梨)，蔬菜(洋蔥,胡蘿卜,茴香,大蒜）等食品，也含有一定量的雌激素葡萄酒、啤酒花釀造的啤酒，玉米bourbon第32頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五可能的作用機(jī)理與內(nèi)源性雌激素的競爭性抑制刺激性激素結(jié)合球蛋白復(fù)合體的作用抑制血管病變的發(fā)生以及阻滯細(xì)胞周期額外的抗腫瘤效應(yīng)

第33頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五動(dòng)物試驗(yàn)苜蓿喂養(yǎng)的家禽類生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生率下降異黃酮刺激試驗(yàn)動(dòng)物子宮肥大豆類飼養(yǎng)的動(dòng)物乳腺腫瘤增值減少第34頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五流行病學(xué)證據(jù)生態(tài)學(xué)

－大量攝入大豆類食物的人群患乳腺癌，前列腺癌，結(jié)腸癌的幾率較小。－移民人群（假定已適應(yīng)西方飲食）患癌癥的趨勢在所在移民國家中變大。－特殊的亞群，例如，素食主義者由于攝入較多的植物雌激素降低了癌癥發(fā)病率第35頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五分析研究：植物雌激素和激素敏感性癌癥研究者研究類別植物雌激素DenTonkelaarPietinen前瞻性研究前瞻性研究Ingram

病例對(duì)照研究Hornross病例對(duì)照研究Strom病例對(duì)照研究尿液中的染料木黃酮尿液中的腸內(nèi)脂尿液中的腸內(nèi)脂尿液中的腸內(nèi)脂尿液中的牛尿酚FFQ異黃酮類FFQ木脂素類FFQ大豆黃酮FFQ擬雌內(nèi)酯癌癥乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌OR(95%CI)0.83(0.46-1.51)0.38(0.18-0.77)0.27(0.10-0.69）0.36(0.15-0.86)0.92(0.72-1.2)0.57(0.31-1.05)0.48(0.25-0.94)第36頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五推薦的含植物雌激素的食物服用新鮮的蜂王漿

在蜜蜂中，吃蜂王漿長大的蜜蜂就是蜂王，它的一生都在產(chǎn)卵，而如此巨大的消耗之下，它的壽命卻是一般蜜蜂的幾十倍，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榉渫醭缘氖枪し渖想裣俜置诔龅耐鯘{。進(jìn)入更年前期的婦女應(yīng)該每天服用10克左右的蜂王漿，來補(bǔ)充雌激素。第37頁，共40頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)13分，星期五推薦的含植物雌激素的食物每天保證一杯濃豆?jié){

專家建議，婦女應(yīng)該從年輕時(shí)起就特別重視大豆類食物的補(bǔ)充，進(jìn)入30歲之后，每天應(yīng)保證一杯濃豆?jié){或是一塊豆腐的量，因?yàn)榇蠖箤?duì)雌激素的補(bǔ)充不可能即刻體現(xiàn)出來，所以，大豆的補(bǔ)充應(yīng)及早開始。(流行病學(xué)研究還認(rèn)為。從生命的初期就食用豆制品，特別是在青春期，可抑制乳腺癌的發(fā)生，這種現(xiàn)象在嚙齒類動(dòng)物中較明顯)

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