外科學(xué)畢業(yè)考試試題及答案

一、Al型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、 現(xiàn)代外科迅猛發(fā)展的基礎(chǔ)是十九世紀(jì)中葉開始解決了困攏外科手術(shù)進(jìn)行的一系列問題，以下哪個方面解決最早：切口感染B.手術(shù)疼痛C.出血止血D.輸血E、手術(shù)視野2、 用物理方法消滅細(xì)菌稱為A消毒法B、抗毒法C、抗菌法D、無菌法E、滅菌法3、 手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍最少距手術(shù)切口A.5CMB.10CMC.15CMD.20CME.30CM4、 經(jīng)過洗手、穿手術(shù)衣及戴手套后哪些區(qū)域應(yīng)屬于無菌地帶A、兩上肢胸前B、兩上肢、胸前及頸部C、兩上肢、胸前及背部D、兩上肢、胸前及腰以上的腹部E、兩上肢、胸前及整個腹部5、 手術(shù)病人一般在術(shù)前12小時開始禁食，4小時開始禁飲的理由是A、讓胃腸道適當(dāng)休息B、防止在麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐C、減少穿腸道手術(shù)時的污染D、防止術(shù)后腹脹E、減少術(shù)后排便6、 心跳停止時間是從循環(huán)停止到A、意識恢復(fù)B、自主呼吸恢復(fù)C、心臟自動節(jié)律恢復(fù)D、重建有效人工循環(huán)E、呼吸心跳恢復(fù)正常7、 臨床上確診心跳停止的最迅速可靠地指標(biāo)是A、心電圖B、瞳孔的改變C、呼吸停止D、大動脈搏動消失E、血壓聽不清8、 休克的根本問題是A組織細(xì)胞缺氧B、低血壓C、酸中毒D、心功能不全E、尿少9、 最常見的早期輸血并發(fā)癥是A溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、酸中毒10、 最易引起急性腎功能衰竭的外傷是A、沖擊傷B、皮膚撕脫傷C、嚴(yán)重擠壓傷D、創(chuàng)傷性窒息E、小面積燒傷11、 大量出血時最好及時輸入A、紅細(xì)胞懸液B、血漿增量劑C、血漿D、代血漿E、全血12、 臨床上最常用的滅菌方法是A、高壓蒸氣滅菌法B、煮沸法C、火燒法D、藥物浸泡法E、甲醛熏蒸13、 高壓蒸氣美軍對滅菌藥品的要求為A、 壓力104.0-137.3kPa，溫度121-126°C，維持15分鐘B、 壓力104.0-137.3kPa，溫度100-126C，維持30分鐘C、 壓力104.0-137.3kPa，溫度121-126C，維持30分鐘D、 壓力104.0-137.3kPa，溫度100-120C，維持60分鐘E、 壓力104.0-137.3kPa,溫度100-120C，維持30分鐘14、 甲醛蒸氣熏蒸法對物品進(jìn)行滅菌，所需時間為A、1小時B、2小時C、3小時D、6-12小時E、12小時15、 下列哪項不是輸血的適應(yīng)證A貧血B、低蛋白血癥C、血友病甲D、營養(yǎng)素缺乏E、低血容量性休克16、健康成人輸血速度一般控制在A、1ml/min B、1-2ml/minC、5-10ml/minD、10-15ml/minE、15-20ml/min17、下列哪項不是自體輸血的禁忌證A、嚴(yán)重貧血B、胸腹開放性損傷超過4小時C、肝癌破裂出血D、宮外孕破裂出血 E、傳染性性疾病18、 休克代償期的血壓變化為A、 收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓降低，脈壓增大B、 收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓增高，脈壓縮小C、 收縮壓正常或稍降低，舒張壓增高，脈壓縮小D、 收縮壓正?；蛏越档?，舒張壓降低，脈壓增大E、 以上都不對19、 中度失血性休克病人估計失血量為A、500ml以下B、800ml以下C、800-1000mlD、800-1600mlE、1000-1600m20、 休克的一般檢測不包括A精神狀態(tài)B、尿量C、中心靜脈壓D、皮膚溫度 E、皮膚色澤21、 休克治療的主要目的是A、升高血壓B、恢復(fù)血流量C、恢復(fù)組織的血流灌注D、恢復(fù)心排量E、糾正酸堿平衡22、 糾正休克時最常用的血管活性藥物是A腎上腺素 B、多巴酚丁胺C、間羥胺D、多巴胺E、阿托品23、 急性腎衰竭的敘述，下列哪項是錯誤的A、尿量減少是急性腎衰竭的常見表現(xiàn)B、尿量不是判斷急性腎衰竭的唯一指標(biāo)C、急性腎衰竭都會經(jīng)歷少尿期 D、急性腎衰竭都會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥E、少尿期越長，病情越重24、 急性腎衰竭少尿期最重要的電解質(zhì)紊亂是A、水中毒B、高鉀血癥C、高鎂血癥D、低磷血癥 E、低鈉血癥25、 診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據(jù)是A、呼吸困難B、血?dú)夥治鰹榈脱跹Y C、一般吸氧治療無效D、X線胸片提示雙肺彌漫性浸潤 E、肺內(nèi)分流量增加26、 局麻藥中毒反應(yīng)的原因中，下列哪一項是錯誤的A.超過一次最大劑量B.危重、虛弱、不能耐受通用劑量的病人對局部麻醉藥過敏D.麻醉藥誤入血管E.局部麻醉藥內(nèi)未加入腎上腺素，因此吸收加快27、 常用普魯卡因作為局部浸潤麻醉藥，是由于A.毒性小，穿透組織能力強(qiáng)B.毒性小，作用時間長毒性小，作用發(fā)揮迅速D.毒性小，麻醉效能強(qiáng)E.以上都不是28、 關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉何者不正確A.即腰麻B.可于頸、胸、腰各椎間隙穿剌C.不適于上腹部手術(shù)D?普魯卡因成人量一般不超過1g E.腰椎結(jié)核病禁忌29、 局麻藥毒性反應(yīng)的早期主要表現(xiàn)為A.血壓下降B.呼吸抑制C.面色發(fā)紺D.四肢抽搐E.精神癥狀30、 成年人普魯卡因一次最大使用量為A.0.5gB.1.0gC.2.0gD.3.0gE.5.0g31、 腰麻絕對禁忌癥A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.有普魯卡因過敏史 E.休克32、心肺復(fù)蘇的處理必須爭分奪秒，主要的目的是A、盡快恢復(fù)自主呼吸 B、盡快恢復(fù)心臟搏動 C、盡早恢復(fù)患者神志D、盡早恢復(fù)腦組織血供 E、糾正酸堿平衡33、 心肺復(fù)蘇時首選藥物為A腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、阿托品 E、多巴胺34、 心肺復(fù)蘇時，目前治療室顫最有效的方法是A利多卡因復(fù)律B、錘擊復(fù)律C、電除顫D、安置起搏器E、胸外心臟按壓35、 心肺復(fù)蘇心臟按壓的正確部位是A、胸骨中段B、胸骨下段C、胸骨上2/3與下1/3的交接處D、胸骨中上1/3交接處E、胸骨左緣第四肋36、 一旦確診為心跳呼吸驟停，應(yīng)爭取在多長時間內(nèi)建立有效的呼吸和循環(huán)A.1?2minB.4?6hC.6?8hD.4min以內(nèi)E.6?8min37、 關(guān)于胸外按壓，下列敘述正確的是A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直 B.按壓病人胸骨中、下1/3交界處使胸骨下陷3?4cm D.按壓頻率為80?100次/分 E.按壓與呼吸的頻率是30:138、 在復(fù)蘇過程中為防治腦水腫最常用的措施是A.激素治療 B.降溫、脫水治療 C.糾正酸中毒維持循環(huán)、呼吸穩(wěn)定 E.抗感染治療39、 高血壓患者無須行特殊術(shù)前準(zhǔn)備的血壓標(biāo)準(zhǔn)是A、190/110mmHg以下B、180/110mmHg以下C、180/100mmHg以下D、160/100mmHg以下 E、必須降到正常40、 糖尿病患者施行大手術(shù)前，需將血糖降至多少才較安全？A、3.2-6.9mmom/1B、5.9-6.9mmo1/1 C、5.6-11.2mmo1/1D、7.2-11.2mmo1/1E、降到正常41、 關(guān)于手術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點(diǎn)，下列那些敘述不恰當(dāng)A、減少肺部并發(fā)癥 B、減少下肢靜脈血栓形成C、有利于減少腹脹D、有利用減少尿潴留 E、有利用減少切口感染42、 體液平衡中，細(xì)胞外液主要陽離子是A、鉀B、鈣C、鎂 D、鈉 E、氫43、 關(guān)于高滲性缺水，敘述正確的是A、失鈉多于失水B、失水多于失鈉 C、失鈉失水相等D、失水伴失鉀 E、失水伴失氯44、 等滲性脫水多發(fā)生在A、胃腸液急性丟失B、吞咽困難C、大量出汗D、慢性腸梗阻 E、低位小腸痿45、 對各種類型的缺水，最重要的治療原則是A、積極治療原發(fā)病B、病因防治C、按缺水比例分別補(bǔ)液D、注意補(bǔ)充鉀鹽 E、及時補(bǔ)水46、 高滲性缺水的癥狀可有A、口渴，尿少，尿比重高B、口渴，尿少，尿比重低C、口渴，尿量正常，比重高D、口不渴，尿少，比重低E、口不渴，尿多，比重低47、 低鉀血癥最早出現(xiàn)的癥狀是A、口渴B、惡心、嘔吐C、腹脹 D、肌無力E、堿中毒48、 下列哪項不符合臨床上靜脈補(bǔ)充含鉀溶液的要求A、速度〈20mm/h B、溶度W40mmol/1C、尿量〉40ml/h后補(bǔ)鉀才安全D、復(fù)查血鉀正常后立即停止補(bǔ)鉀 E、每天量不宜超過100-200mmol/l49、 高鉀血癥一旦確診，首先采取的關(guān)鍵性措施是A、停用一切含鉀藥物后溶液B、給予5%碳酸氫鈉溶液C、輸注葡萄糖+胰島素D、透析治療E、陽離子交換樹脂50、 縫線拆除時間下列錯誤是A.頭部4~5d拆線 B.下腹部6~7d拆線 C.上腹部7~9d拆線D.四肢10~12d拆線 E.減張縫線10~12d拆線51、 腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生腹脹腹瀉的主要原因是A、營養(yǎng)液濃度太高 B、營養(yǎng)液滲透壓太高C、輸注速度太快D、營養(yǎng)液的溫度太低 E、以上都不對52、 下列哪種細(xì)菌引起的感染是特異性感染A、金黃葡萄球菌B、變形桿菌C、綠膿桿菌D、念珠菌E、大腸桿菌53、 引起外科感染最重要的因素是A、細(xì)菌數(shù)量B、細(xì)菌毒力C、傷口缺血D、宿主免疫力E、組織缺損54、 掌中間隙感染手術(shù)切口一般不超過遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋，以免損傷A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、掌淺動脈弓 D、掌深動脈弓E、橈神經(jīng)55、 外科感染中最易出現(xiàn)的“三低現(xiàn)象”的致病菌是A、革蘭陽性桿菌B、革蘭陽性球菌C、革蘭陰性桿菌D、革蘭陰性球菌E、真菌56、 下列關(guān)于外科感染哪項是不正確的A.癤是指單個毛囊及其附屬皮脂腺的急性化膿性感染 B.唇癰忌切開急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染 D.丹毒是管狀淋巴管炎口底及頜下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎57、 有關(guān)氣性壞疽的診斷要點(diǎn)，哪項是錯誤的A.傷口劇烈疼痛，局部腫脹明顯 B.全身中毒癥狀嚴(yán)重C.傷中周圍可捫及捻發(fā)音X線檢查患處軟組織間積氣 E.傷口分泌物涂片發(fā)現(xiàn)革蘭染色陰性桿菌58、 很少化膿的軟組織感染是A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎 D.丹毒E.急性淋巴結(jié)炎59、 深部膿腫的臨床表現(xiàn)中，不正確的有A.局部紅腫多不明顯 B.壓痛明顯 C.可捫到波動D.有全身癥狀 E.穿刺有膿60、 面部“危險三角區(qū)”癤的最危險的并發(fā)癥A.容易引起眼球感染B.毒血癥C.面部蜂窩組織炎D.引起海綿狀靜脈竇炎E.容易形成癰61、 膿性指頭炎切開引流的指征為A.有波動感B.搏動性跳痛C.明顯紅腫D.手指功能障礙E.高熱62、 實施清創(chuàng)術(shù)的根本目的是A.減輕創(chuàng)口疼痛B.將污染性傷口變?yōu)榍鍧嵭詡贑.將大傷口變?yōu)樾贒.減輕組織損傷E.以上都不是63、 影響傷口愈合最常見的局部因素是A、傷口異物存留B、傷口壞死組織多C、傷口感染D、局部血液循環(huán)障礙 E、傷口放置引流管64、 關(guān)于止血帶的使用，下列哪項不正確A、一般用于四肢大血管 B、縛扎不能過緊 C、使用時間不能超過4小時D、每隔一小時放松10分鐘E、止血帶與皮膚接觸面要墊紗布保護(hù)65、 成人右下肢燒傷，燒傷面積為A、17% B、19% C、23% D、46% E、50%66、大面積燒傷24小時內(nèi)對病人最大的威脅是A、急性腎衰竭B、失液性休克C、ARDSD、Curling潰瘍 E、低鈉血癥67、大面積燒傷最主要的死因是A休克 B、腎衰竭 C、感染D、MODSE、ARDS68、決定全身麻醉深淺的主要因素是A、個體差異B、病情輕重C、手術(shù)刺激強(qiáng)弱D、麻醉前用藥E、血中麻醉藥的濃度69、 比標(biāo)準(zhǔn)體重減少多少為營養(yǎng)不良A、5%B、15%C、20%D、25% E、10%70、 采用全胃腸外營養(yǎng)，哪項措施不對A、每6小時查血糖和尿糖B、每1-2天測定離子及肝、腎功能C、深靜脈插管，可同時用于給藥、輸血、采血化驗D、輸液速度保持恒定E、隔日消毒插管處皮膚，并更換敷料71、 引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是A、細(xì)菌污染B、致熱源C、血型不合D、紅細(xì)胞破壞E、過敏物質(zhì)72、 疑有溶血反應(yīng)時首先采取的措施是A、采靜脈血觀察血漿的顏色 B、測尿血紅蛋白C、重新化驗血型并作交叉配合實驗D、停止輸血，核對受血者及供血者姓名和血型E、血液透析73、 診斷急性顱內(nèi)壓增高癥的常見診斷依據(jù)是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 B.頭痛、視力早期減退 C、頭痛伴嘔吐意識障礙與劇烈頭痛 E.雙外展神經(jīng)麻痹74、 小腦幕切跡疝通常疝入小腦幕裂孔中的腦組織是A.小腦蚓部B.顳極部分C.小腦扁桃體 D.大腦的扣帶回 E.顳葉的溝回75、 外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識障礙是A.持續(xù)性昏迷加深 B.遲發(fā)性昏迷C.昏迷一清醒一昏迷早期清醒一昏迷 E.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)76、 處理顱內(nèi)壓增高，那一項是錯誤的A、頻繁嘔吐時宜禁食 B、限制輸液量及速度 C、便秘4天以上給予高位，高壓灌腸D、靜脈點(diǎn)滴地塞米松 E、早期行病因治療77、 甲亢行甲狀腺大部切除的指征不包括以下哪項A.繼發(fā)性甲亢 B.青少年患者C.原發(fā)性甲亢，腺體中度以上腫大D.甲亢伴壓迫癥狀E.妊娠中期伴嚴(yán)重癥狀而藥物治療無效者78、 甲狀腺大部切除術(shù)后最常見最危險的并發(fā)癥是A.呼吸困難及窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.手足搐搦D.甲狀腺危象 E.術(shù)后出血79、 關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）每日3次，每次3?5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴一般約4周（不宜超過8周）凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑80、 甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下

81、下列甲狀腺疾病中，哪項需要手術(shù)治療A?青少年甲狀腺功能亢進(jìn) B?青春期甲狀腺腫 C?妊娠期甲狀腺腫D.輕度甲狀腺功能亢進(jìn) E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢82、 甲狀腺手術(shù)后，病人說話音調(diào)低，飲水時嗆咳是哪種并發(fā)癥出現(xiàn)A.呼吸困難和窒息 B.喉返神經(jīng)損傷 C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐 E.甲狀腺危象83、 甲狀腺次全切除術(shù)后發(fā)生危象的原因為A.腺體切除不足 術(shù)前未用鎮(zhèn)靜藥C.氣管受壓D.麻醉藥選擇不當(dāng)E.術(shù)前甲亢癥狀未控制好84、 甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括A.T3、T4測定B.喉鏡檢查C.控制心率D.給予氫化可的松 E.測基礎(chǔ)代謝率85、 甲狀腺癌病理類型中惡性度最高的是A.乳頭狀癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.以上答案都不對86、 為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜 B.吸氧 C.術(shù)后給予氫化可的松D.術(shù)后補(bǔ)鈣 E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍87、 乳頭溢血最常見于A.乳房囊性增生病 B.乳癌C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳房結(jié)核E.乳房纖維腺瘤88、 乳癌皮膚呈桔皮樣改變的主要原因是A.皮內(nèi)皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留 局部皮膚血循環(huán)差C.皮膚有炎癥D.癌腫塊與皮膚有粘連 E.乳導(dǎo)管收縮89、 有關(guān)乳房腫塊，下列哪項是正確的A.乳頭溢漿液性無色液，是乳腺囊性增生病乳房內(nèi)結(jié)節(jié)大小不等，質(zhì)韌，輕壓痛是乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳房內(nèi)實質(zhì)性腫塊，生長快，輕刺痛，活動差是乳腺纖維腺瘤皮膚“桔皮樣”改變是乳癌重要體征之一超聲波檢查為實質(zhì)性腫塊，提示惡性腫瘤90、 下列哪項是乳癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機(jī)理A.乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞 B.癌腫侵入乳管使其收縮C.癌腫侵犯cooper韌帶使其收縮 D.癌細(xì)胞侵潤大片皮膚 E.以上都不是91、 乳癌最多發(fā)生的部位在乳房的A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象E.乳暈區(qū)92、 診斷進(jìn)行性血胸，錯誤的是紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白反復(fù)測定呈進(jìn)行性下降經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低持續(xù)脈搏加快、血壓持續(xù)下降X線檢查顯示胸膜腔積液陰影越來越大胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時總量達(dá)200ml93、開放性氣胸的急救處理應(yīng)是A.清創(chuàng)縫合胸壁傷口A.清創(chuàng)縫合胸壁傷口B.胸腔穿剌抽氣C.肋間插管引流E.氣管插管輔助呼吸E.氣管插管輔助呼吸B腋中線第7肋間E鎖骨中線第3肋間C鎖骨中線第1肋間D.迅速封閉胸壁傷口94、引流氣胸的最佳位置是A腋中線第6肋間D鎖骨中線第2肋間95、胸部外傷急癥入院病人，哪一項需優(yōu)先急救肋骨骨折 B.皮膚擦傷 C.皮下氣腫D.中等量的血胸E.張力性氣胸96、胸外傷后，胸壁軟化（浮動胸壁），其發(fā)生原因A.二根以上肋骨骨折 多肋多處骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留97、 急性大量膿胸經(jīng)穿剌后，膿液反而增多，最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.加大抗生素用量 繼續(xù)穿剌胸腔抽膿C.持續(xù)胸腔閉式引流D.加強(qiáng)支持療法 E.開胸手術(shù)清除膿液98、 引起急性膿胸的病因是A.肺部病灶直接蔓延 B.胸部損傷 C.胸腔術(shù)后D.膿毒膿毒癥所致血行播散 E.以上均是99、 下列哪項是早期食道癌可能出現(xiàn)的癥狀A(yù).進(jìn)行性吞咽困難 B.持續(xù)性胸骨后疼痛進(jìn)食停滯感、胸骨后剌痛 D.聲音嘶啞 E.進(jìn)食時嗆咳100、 胸腔閉式引流管下端的玻璃管應(yīng)垂直插入液面的深度是A.1?2cmB.3?4cmC.5?6cmD.7?8cm E.10?15cm101、 確診急性膿胸最主要的依據(jù)是A.全身中毒癥 B.胸腔積液體征陽性 C.X線檢查有胸腔積液陰影白血球明顯增高 E.胸腔穿剌抽出膿液102、 血胸的主要診斷依據(jù)是DA.有胸壁局部損傷史，臨床上有出血征象B.胸壁損傷后有呼吸困難及休克現(xiàn)象氣管向健側(cè)移位，肺呼吸音減弱或消失胸腔穿剌抽出不凝血液X線檢查可見積液陰影，肋膈角消失103、 張力性氣胸急救處理治療中，首要措施A.立即封閉傷道B.氣管切開C.行胸腔閉式引流D.吸氧 E.胸腔穿剌排氣104、 胸腔閉式引流的指征下列哪項是錯誤的A.張力性氣胸或多量血胸 B.急性膿胸膿液粘稠不易抽出C.胸內(nèi)手術(shù)者 D.多根多處肋骨骨折，嚴(yán)重反常呼吸運(yùn)動E.膿胸并發(fā)支氣管胸膜痿105、 關(guān)于肋骨骨折的敘述不正確的是EA.為最多見的胸部損傷 B.多發(fā)生于長而固定的4?7肋反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據(jù)胸部X線片多能明確診斷，也是最可靠的依據(jù) E.單根肋骨骨折一般需完全復(fù)位矯正106、 肺癌各病理類型的部位特點(diǎn)是A.鱗癌為周圍型或中央型 B.腺癌為周圍型 C小細(xì)胞癌一般為周圍型D.細(xì)支氣管肺泡癌部位在肺門E.大細(xì)胞肺癌多源于小支管107、 懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項檢查A.纖維支氣管鏡檢查 B.痰脫落細(xì)胞檢查 C.胸部X線檢查D.經(jīng)皮肺穿 E.剖胸探查術(shù)108、 食管癌病理分型，哪項是錯誤的A、縮窄型B、蕈傘型C、梗阻型D、髓質(zhì)型E、潰瘍型109、 食管癌最好發(fā)部位是A、頸部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管110、預(yù)防手術(shù)后肺不張的措施中，下列哪項是不正確的A.手術(shù)前鍛煉深呼吸和咳嗽防止術(shù)后嘔吐、誤吸E.A.手術(shù)前鍛煉深呼吸和咳嗽防止術(shù)后嘔吐、誤吸E.隨時協(xié)助病人排出氣管分泌物111、 術(shù)后尿潴留的處理，首先A.在嚴(yán)格無菌操作下，進(jìn)行導(dǎo)尿C.誘導(dǎo)病人自行排尿手術(shù)前控制呼吸道炎癥，禁煙1?2周D.隨時用鎮(zhèn)痛劑解除切口疼痛B.肌注氨甲酰膽堿0.25mgD.下腹部熱敷E.針刺治療112、 在閉合的腹部損傷時判斷有無內(nèi)臟損傷的最有用的檢查方法是A.X線腹平片B.血尿常規(guī)檢查C.體檢時有移動性濁音腹腔穿刺 E.超聲波檢查113、 脾破裂時有下列X線檢查所見，但應(yīng)除外A.胃向右前方移位 B.胃大彎有受壓現(xiàn)象 C.出現(xiàn)液氣平面D.胃與橫結(jié)腸距離增寬 E.左膈升高結(jié)腸脾曲下降114、 診斷急性腹膜炎的標(biāo)志性體征是C.腹脹的出現(xiàn)A.壓痛、反跳痛與肌緊張 B.C.腹脹的出現(xiàn)D.腸鳴音的改變 E.移動性濁音115、胃、十二指腸潰瘍病人外科治療的絕對指征是A.年輕潰瘍患者 B.疤痕性幽門梗阻 C.亞急性穿孔D?十二指腸球部潰瘍E?急性大出血116、 腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是116、 腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A.腹痛，嘔吐，腹脹，便閉C.嘔吐，腹痛，腸鳴音亢進(jìn)與腹脹腹痛，腹脹，嘔吐與腸型117、 直腸癌最重要的檢查方法是A.直腸指診B.大便隱血試驗便秘，嘔吐，腹痛與腹脹D.便秘，腹痛，腹脹與移動性濁音纖維結(jié)直腸鏡D.X線鋇灌腸檢查E.血清CEA檢查118、 目前最佳的小肝癌的定位診斷方法是A.B超 B.CT檢查 C.X線鋇餐D.MRIE.選擇性肝動脈造影119、 門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)A.交通支擴(kuò)張B.脾腫大C.腹水D.嘔血E.肝腫大120、 診斷膽道結(jié)石的首選方法是A.B超 B.CT掃描 C.PTCD.口服法膽囊造影 E.ERCP121、 早期血栓閉塞性脈管炎的癥狀主要是A.下肢劇痛 B.間竭性跛行 C.患肢足背動脈下能觸及D?皮膚蒼白、干冷 E.疼痛為游走性122、 骨盆骨折合并尿道損傷時，易損傷尿道的A.陰莖部B.球部C.膜部D.尿道內(nèi)口E.尿道外口123、 良性前列腺增生的最主要的癥狀是A.尿頻B.尿潴留C.尿失禁D.血尿E.進(jìn)行性排尿困難124、 下列哪種結(jié)石在堿性尿液中形成A.草酸鈣結(jié)石 B.尿酸結(jié)石C.磷酸鹽結(jié)石 D.胱氨酸結(jié)石E.黃嘌吟結(jié)石125、 關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.間歇無痛性肉眼血尿為常見癥狀 B.可有腰部鈍痛，有時亦可出現(xiàn)腎絞痛C.腫塊可在腹部或腰部出現(xiàn) D.腎外表現(xiàn)有高熱，低血壓、紅細(xì)胞減少血尿、疼痛或腫塊都出現(xiàn)時已是晚期126、 在急性腸梗阻的保守治療過程中，關(guān)鍵性的措施是A.胃腸減壓 B.糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)緩解腸痙攣性疼痛 D.抗生素應(yīng)用 E、腸道灌洗127、 闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.切口感染B.切口出血C.闌尾殘端痿D.盆腔膿腫E.腸梗阻128、 急性闌尾炎時最有意義的臨床癥狀為A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B.先有腹痛后有發(fā)熱 C.惡心、嘔吐白細(xì)胞計數(shù)增高 E、臍部放射疼129、 前列腺增生癥的主要癥狀是A.尿頻B.排尿痛C.進(jìn)行性排尿困難 D.尿急E、尿失禁130、 最常見的腹外疝是A.臍疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股溝斜疝 E.腹股溝直疝131、 腹股溝斜疝與直疝最有鑒別意義的鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡 B.突出途徑 C.疝塊外形 D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出132、 關(guān)于腹股溝疝下列哪項是錯誤的A.斜疝常進(jìn)入陰囊、直疝不進(jìn)入陰囊腹股溝直疝經(jīng)腹股溝管向前突出C.腹壁肌肉薄弱內(nèi)環(huán)松弛是后天性斜疝發(fā)病的一個因素D?未閉鎖的鞘狀突是先天性斜疝的疝囊右側(cè)鞘狀突閉鎖較遲故右側(cè)斜疝多見133、 內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分是以下哪種情況A.腸管壁疝 B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).嵌頓性疝 E.滑動疝134、 有關(guān)斜疝的表現(xiàn)下列哪項是錯誤的A.多見于兒童及青壯年男性 B.經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊C.疝塊位于腹股溝韌帶上方 D.疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)E.較股疝易嵌頓135、 疝內(nèi)容物最多見的是A.盲腸B.蘭尾C.橫結(jié)腸D.膀胱E.小腸136、 腹外疝發(fā)病原因中最重要的是A.腹壁強(qiáng)度降低 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽 D.排尿困難 E.腹水137、 嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A.疝囊有無壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙是否有休克E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)138、 關(guān)于股疝的敘述不正確的是A.腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出B.多見于中年以上的婦女C.透光試驗不透光D.易發(fā)生嵌頓和絞窄發(fā)生嵌頓則應(yīng)不宜緊急手術(shù)139、 關(guān)于急性化膿性腹膜炎的病因，哪項是錯誤的A.腸系膜血管血栓形成 B.急性闌尾炎 C.急性輸卵管炎脾破裂大出血 E.急性胰腺炎140、急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的原因是A.大量毒素的吸收 B.大量體液丟失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量減少 E.急性呼吸衰竭141、 對臨床診斷困難的急性化膿性腹膜炎病例可作A.內(nèi)鏡檢查 B.X線鋇餐檢查 C.選擇性血管造影術(shù)D.核素肝、膽掃描E.診斷性腹腔穿刺142、 判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)為A.頻繁的嘔吐 B.腹脹 C.腹腔穿刺抽出血液D.腹膜刺激征狀 E.X線檢查膈下有游離氣體143、 對于腹部損傷病人的診斷關(guān)鍵在于A.注意有無其他合并傷 B.進(jìn)行全面而系統(tǒng)的查體C.一律進(jìn)行診斷性腹穿 D.邊檢查邊抗休克 E.盡早查明有無內(nèi)臟損傷144、 腹腔穿刺最常用的部位是A.臍與髂前上棘聯(lián)線的中、^卜1/3交界處 B.臍與恥骨聯(lián)合之間的中點(diǎn)處C.腹股溝韌帶中點(diǎn)上3cm處 D.臍旁3cmE.以上都不對145、 目前診斷早期胃癌正確率高的檢查方法是A.大便隱血試驗 B.X線鋇餐檢查 C.胃液分析檢查D.胃脫落細(xì)胞檢查 E.纖維胃鏡檢查146、 對胃、十二指腸潰瘍穿孔最有診斷價值的是A.有潰瘍病史 B.有上腹部刀割樣痛 C.早期發(fā)生嘔吐D.X線檢查，可見膈下游離氣體 E.腸鳴音減弱或消失147、 胃癌最多發(fā)生于A.胃大彎B.胃后壁C.賁門D.胃前壁E.胃竇部148、 消化性潰瘍穿孔后，最主要的臨床表現(xiàn)為A.發(fā)熱 B.血白細(xì)胞＞12X109/L C.惡心、嘔吐D.腹肌呈板樣強(qiáng)直 E.腹脹、腸鳴音消失149、 腹部損傷的關(guān)鍵問題首先是要明確A.有無水電解質(zhì)平衡失調(diào) B.有無腹內(nèi)臟器損傷 C.腹壁損傷的程度D.后腹膜有無血腫 E.是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷150、 屬于穩(wěn)定骨折的是A、粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎體壓縮151、 骨折的早期并發(fā)癥是A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.缺血性骨壞死152、 化膿性骨髓炎好發(fā)部位是A.脊柱B.扁狀骨C.四肢骨D.指骨E.長骨干骺端153、 開放性骨折急救時，下列哪項是錯誤的A.搶救生命，保護(hù)患肢 B.止血，包扎傷口 C.抗休克D.如有外露骨折端須先行整復(fù) E.妥善固定骨折，迅速轉(zhuǎn)送154、 小夾板固定扎帶最適宜的松緊度是A.可動1cm B.可動1.5cmC.可動2cm D.可動0.5cm E.可動2.5cm155、肩關(guān)節(jié)脫位特有體征是A.肢體活動受限B.方肩畸形C.患肢短縮D.腫脹E.劇痛156、 下列哪種骨折容易并發(fā)血管損傷A.肱骨干骨折B.肱骨髁上骨折C.尺骨干骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折 E.股骨頸骨折157、 骨折的特殊體征是A.劇痛 B.局部腫脹 C.功能障礙 D.異常活動 E.淤血斑160、 骨骺分離屬于A骨腫瘤B骨折C骨髓炎 D關(guān)節(jié)脫位 E先天性骨發(fā)育不良161、 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是A.復(fù)位時聽到“喀嚓”聲 B.能被動屈伸此關(guān)節(jié) C.杜加氏征陰性D.肩關(guān)節(jié)能主動活動 E.局部疼痛減162、 骨折的治療最正確原則是A.復(fù)位、固定和功能鍛煉 B.—般要求解剖復(fù)位 C.堅持固定與活動相結(jié)合D.骨與軟組織并重 E.局部與全身治療兼顧163、 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.骨生成異常 E.骨折不愈合164、 影響骨折愈合最重要的因素是A.外傷所致的骨折類型 B.骨折部位的血液供應(yīng)情況病人的年齡 D.病人是否有代謝性疾病 E.全身營養(yǎng)狀態(tài)165、 骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是A.患肢無縱軸叩擊痛 B.局部無異?；顒?C.X線攝片骨折線消失解除外固定后不變形 E.受傷上肢向前平舉l公斤持續(xù)1分鐘166、 髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.合并股骨頭骨折的脫位E.合并髖臼骨折的脫位167、 關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是A好發(fā)于老年女性 B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定168、 關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能腓骨中段骨折可引起足下垂脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)169、 關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的EA.腫脹、畸形、功能障礙 B.壓痛、腫脹、淤斑畸形、反?；顒印㈥P(guān)節(jié)空虛 D.畸形、反?；顒?、彈性固定E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛170、 伸直型橈骨下端骨折最有診斷意義的體征是A典型的銀叉或槍刺畸形 B局部壓痛 C局部腫脹D腕關(guān)節(jié)活動障礙 E局部皮下瘀斑171、 拾物試驗陽性的骨關(guān)節(jié)疾病是EA.髖關(guān)節(jié)結(jié)核 B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎 D.化膿性膝關(guān)節(jié)炎E.腰椎結(jié)核172、 股骨頸骨折最常見的晚期并發(fā)癥是A.髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.髖關(guān)節(jié)僵硬C.股骨頭壞死D.骨化性肌炎、骨折的治療最正確原則是A.復(fù)位、固定和功能鍛煉B.—般要求解剖復(fù)位C.堅持固定與活動相結(jié)合骨與軟組織并重E.局部與全身治療兼顧二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）174、 男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要考慮A.斜疝B.隱睪C.股疝D(zhuǎn).直疝E、淋巴結(jié)炎175、 、女，25歲，右乳房外上象限有一腫塊，3cmX3cm，質(zhì)韌、光滑、邊界清楚，易推動，診斷首先考慮A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房結(jié)核176、 女性，62歲，最近發(fā)現(xiàn)右乳房有一腫塊，約一公分直徑，質(zhì)硬，皮膚及深部組織粘連，初步診斷應(yīng)是A.纖維腺瘤B.乳房囊性增生病C.乳房結(jié)核D.乳癌E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤177、男，29歲，左下胸受壓，伴腹痛，惡心，嘔吐入院。檢查：面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/min,血壓80/60mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取正確的處理原則A.直接送手術(shù)室手術(shù) B.大量快速輸液，糾正休克積極抗休克，同時迅速手術(shù) D.休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù) E.抗感染，止血178、某病人，男，20歲，從5米高處落下，頭額部先著地，傷后昏迷送醫(yī)院后才逐漸清醒，3小時后病人又再次昏迷，檢查：脈搏60次/分，血壓21.28/11.97kPa,呼吸12次/分，診斷應(yīng)是A.重度腦震蕩 B.輕度腦挫裂傷 C.重度腦挫裂傷急性硬腦膜下血腫 E.急性硬腦膜外血腫男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血田5/45mmHg（10.0/6.0kPa）。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng) B.溶血性輸血反應(yīng) C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷180、 男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切口愈合類型應(yīng)記為A.II/乙 B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙181、 女，35歲，體重50kg，汽油火焰燒傷，11度燒傷面積73%，第一個24小時補(bǔ)液總量為A．5500mlB．6500mlC．7500mlD．8500mlE．9500ml182、 女性，26歲，雙側(cè)乳房周期性脹痛3年，并可觸及不規(guī)則包塊，伴有觸痛，月經(jīng)過后疼痛緩解，包塊略縮小，考慮可能是A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳腺纖維瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤183、 男性，18歲，2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30?50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cmX6cm殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流B.將閉式引流改為開放引流 C.胸膜纖維板剝除術(shù)D.胸膜肺切除術(shù) E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良184、 女，25歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大A?食管下段癌B賁門失弛緩癥C.食管炎D?食管瘢痕性狹窄E.食管平滑肌瘤185、 男，30歲，由5m高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/分。血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)隔肌升高。最可能的診斷是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.橫結(jié)腸破裂 E.胰腺斷裂186、 男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是A.畢I式胃大部切除術(shù)B.畢II式胃大部切除術(shù)C.胃空腸吻合術(shù)D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù) E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)187、 男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無發(fā)熱，體檢：腹膨隆，見腸型。腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)188、 女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1?2cm，首選的治療方法是A.膽囊切除B.溶石治療C.體外震波碎石治療D.抗感染治療E.排石治療189、 男，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是A.血管閉塞性脈管炎 B.動脈硬化性閉塞癥 C.動脈栓塞D.雷諾氏病 E.深靜脈血栓形成190、 一30歲男性建筑工人，不慎從約3米高處跌下，騎跨于鐵欄桿上，傷后尿道流血，會蔭皮膚青紫腫痛，此傷員最大的可能是A.膀胱破裂B.前列腺尿道損傷C.膜尿道損傷D.球尿道損傷E.蔭莖部尿道損傷191、 男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBC0?1個/HP,RBC7?10/HP。最可能的診斷是A.闌尾炎B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎結(jié)核E.輸尿管結(jié)石192、 45歲男性，間歇性肉眼血尿3個月余，IVP見左腎孟內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮A.腎結(jié)核B.腎癌C.X線不顯影腎結(jié)石 D.腎盂癌E.腎炎193、 4歲男孩，右側(cè)蔭囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，正確的診斷是A.右側(cè)睪丸鞘膜積液 B.右側(cè)交通性鞘膜積液 C.右側(cè)斜疝D(zhuǎn).右側(cè)睪丸腫瘤E.右側(cè)附睪結(jié)核194、 男孩，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是A.感染B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎 D.關(guān)節(jié)僵硬 E.缺血性肌攣縮195、 男性50歲，因反復(fù)嘔吐8天入院，血清鈉108mmol/L,脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。應(yīng)診斷為A、.輕度缺鈉 B.中度缺鈉 C.重度缺鈉 D.中度缺水 E.重度缺水196、男，30歲，因上消化道出血6小時入院，輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（39°C）,尿量正常，診斷A.過敏反應(yīng) B.變態(tài)反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.溶血反應(yīng)197、 男，29歲，左下胸受壓，伴腹痛，惡心，嘔吐入院。檢查：面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/min，血壓80/60mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取正確的處理原則A.直接送手術(shù)室手術(shù) B.大量快速輸液，糾正休克積極抗休克，同時迅速手術(shù) D.休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)抗感染，止血198、 男性，75歲，胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能出現(xiàn)了A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植B.切口感染C.切口裂開D.切口血腫E.切口脂肪液化199、 男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦震蕩、顱中窩骨折 C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦挫傷、顱中窩骨折200、 男性，50歲，因患甲狀腺腫瘤入院行手術(shù)治療，術(shù)前查Hb125g/L，手術(shù)過程順利，估計失血量400ml,已輸入平衡鹽液1000ml，患者呼吸、脈搏和血壓正常。此時應(yīng)該A.輸注全血2單位 B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位 C.輸注新鮮冰凍血漿400mlD.繼續(xù)觀察，暫不輸血 E.輸注少白細(xì)胞的紅細(xì)胞2個單位201、 患者右胸被撞傷2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X線檢查，右胸5?8后肋單處骨折，無血?dú)庑兀委煈?yīng)選擇A.吸氧B.輸液C.切開內(nèi)固定D.大量抗生素預(yù)防感染 E.多頭胸帶固定胸部202、 男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未入陰囊，不透光，主要考慮A.鞘膜積液B.隱睪C.股疝 D.斜疝E.直疝203、 男性，30歲患者，酗酒，飽餐后2小時突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛，很快擴(kuò)散全腹，體檢腹部有壓痛、肌緊張，肝濁音界消失，X線檢查膈下新月形氣體，應(yīng)診斷為A.急性胰腺炎 B.絞窄性腸梗阻 C.十二指腸潰瘍穿孔急性闌尾炎穿孔 E.急性化膿性膽管炎204、 男，30歲，突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛3小時，體檢：全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。行腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測該病人的腹膜炎產(chǎn)生的原因是A.膈下膿腫 B.腸間膿腫 C.盆腔膿腫 D.脾破裂 E.胃十二指腸穿孔205、男性42歲，于三年前因下肢骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后一周未大便，在一次用力大便后突感肛門部劇烈疼痛，大便表面有鮮紅色血。之后每次大便時和大便后感肛門部劇痛，疼痛時間持續(xù)數(shù)小時之久，需趴在床上休息，本病的診斷是A.外痔血栓形成B.肛周膿腫 C.肛裂 D.內(nèi)痔嵌頓E.肛管癌206、 女性，三十八歲，三年來便次增多，大便外形呈面條樣；二年來間歇性大便帶血，血色污穢，附著于糞便表面，偶而便秘，伴隨下墜感和腹部的隱隱脹痛。近一月來發(fā)生排便困難，大便呈“拉面樣”，且伴著排尿不暢，骶部疼痛。診斷是A.肛管狹窄 B.內(nèi)痔C.直腸癌D.肛裂E.直腸息肉207、 女性，62歲，持續(xù)性右上腹脹痛6小時，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2°C，血壓70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細(xì)胞24X109/L，最大可能的診斷是A.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性膽囊炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎 E.細(xì)菌性肝膿腫208、 男性，上腹部不適，食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛?；灒貉懠t素15mg/dl，尿檢：膽紅素陽性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌209、 65歲男性，近數(shù)年來無何誘因排尿次數(shù)逐淅增多，夜間較明顯，每夜可達(dá)6?7次，排尿逐漸費(fèi)力，射程短，尿線細(xì)而無力，應(yīng)考慮下列哪種疾病A.泌尿系結(jié)核B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿道狹窄E.慢性前列腺炎210、 成年女性，乘車后突然發(fā)生右下腹痛，伴有惡心，近年來有同樣發(fā)作史。檢查：腹軟，右下腹有深壓痛。尿液：白細(xì)胞少數(shù)，紅細(xì)胞（+++），診斷應(yīng)首先考慮A.急性闌尾炎 右側(cè)輸尿管結(jié)石 C.右側(cè)附件炎D.不完全性腸梗阻E.麥克爾憩室炎211、 男，75歲，排尿困難5年，尿線細(xì)，射程短，排尿時間延長。一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行A.輸液抗感染 B.導(dǎo)尿 C.前列腺切除術(shù) D.針刺E.理療212、 患者男性，40歲，車工，因近兩月以來經(jīng)常加班勞動而引起腰背疼及活動障礙。約5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，咳嗽時加重，跛行，脊柱向左側(cè)凸，第4、5腰椎棘間和棘旁壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛、溫覺減退，跟踺反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗（+）約25°，加強(qiáng)試驗（+），右足趾背伸力減弱，X線照片僅見腰部脊柱變直，根據(jù)以上情況初步診斷：A、腰肌勞損B、棘上、棘間韌帶損傷C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰椎間盤突出癥E、腰椎結(jié)模213、 女性、30歲。痔環(huán)切除術(shù)后24H出血尿潴留，最有可能是A、傷口腫脹疼痛 B、腰麻后排尿放射抑制C、尿路感染D、精神負(fù)擔(dān) E、臥床排尿不習(xí)慣214、 一小腸瘺病人口述：口渴，尿少，厭食，惡心，軟弱無力，脈搏細(xì)速，血紅蛋白160g/L，紅細(xì)胞5.8X121/L，血細(xì)胞比容55%，血清鈉140mmol/L,CO2CP/23.3mmol/L，應(yīng)該診斷A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒215、 女性、40歲，雙股部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧后癥狀未緩解，檢查;無發(fā)紺，肺部無啰音，胸透無異常，首先考慮：A、輸液過量 B、心功能不全 C、吸入性肺炎D、呼吸窘迫綜合征 E、下呼吸道梗阻216、 患者，女，34歲，其兩下肢被熱水燙傷后出現(xiàn)水泡，滲出較多，劇痛。傷后1h就診，其創(chuàng)面處理應(yīng)選擇A、清創(chuàng)后行包扎療法 B、清創(chuàng)后行暴露療法 C、早期切痂植皮D、早期燙傷藥水濕敷E、自然脫痂等肉芽創(chuàng)面形成后，游離植皮217、 成年傷員，工作中不慎其頭頸部、左上肢、軀干后面、左小腿及左足部被火藥燒傷，按新九法計算，其燒傷面積為A、27% B、33% C、38% D、41%E、45%218、 患者、男、45歲、右小腿急性蜂窩織炎，經(jīng)抗炎、患肢抬高及濕敷，炎癥繼續(xù)向上蔓延波及整個下肢，WBC25J09/L，中性粒細(xì)胞90%，體溫39.5°C，脈搏120次/分，最佳治療措施：A、更換抗生素種類 B、局部理療 C、加強(qiáng)全身支持療法D、廣泛多處減張切開 E、少量多次輸新鮮血219、 女、30歲，因右側(cè)甲狀腺單個腫物，頸部淋巴結(jié)腫大，行甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報告顯甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)該對病人作如下哪項處理：A、口服碘劑B、口服甲狀腺素C、再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)D、再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切加長期口服甲狀腺素 E、頸部采取放射療法220、 男性、65歲，右下腹包塊多年病史，偶有便秘，無明顯疼痛，呈球形，不進(jìn)入陰囊，確診為直疝，應(yīng)首選：A、Ferguson法 B、Bassini法C、McVay法 D、Halsted法E、疝成形術(shù)221、 男、29歲，突發(fā)上腹部疼痛后延至全腹8h，腹痛持續(xù)，查體：腹呈舟狀，全腹部壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音C+）腸音消失，血WBC19x109/L，為明確診斷，下列哪項檢查最有意義：A、血生化檢查 B、X線透視或攝片 C、B超D、CTE、腹腔穿刺222、 患者，男，車禍至第九、十肋閉合性骨折，肝破裂，血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，血紅蛋白90g/L，適當(dāng)?shù)闹委熓茿、吸氧、輸血、觀察 B、抗休克，病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)C、抗休克同時開腹手術(shù)D、 先抗休克2-3h不好轉(zhuǎn)，一面抗休克，一面手術(shù)E、 肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術(shù)223、 男、20歲，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛迅速波及全腹，腹呈板狀硬，右下腹壓痛明顯，隔下無游離氣體，首先考慮：A、急性闌尾炎 B、急性膽囊炎C、急性腸扭轉(zhuǎn)D、腸傷寒穿孔E、潰瘍病穿孔224、 女、60歲，反復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液體一月余，消瘦，腹脹，未觸及腫塊，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞6.6x109/L，最大懷疑是：A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、胃癌D、胃潰瘍E、十二指腸潰瘍225、 男，40歲，4年前行闌尾切除術(shù)，昨日突發(fā)右下腹部陣發(fā)性絞疼，伴惡心、嘔吐，排便停止。見腹部膨隆，肛門指檢陰性，X線示多個液平面，血紅蛋白110g/L，鈉125mmol/L,上述疾病主要診斷依據(jù)是：A、典型臨床表現(xiàn) B、腹部檢查見腸型及蠕動波 C、化驗電解質(zhì)明顯改變D、肛門指檢陰性 E、X線示多個液平面226、 女、50歲，臍周疼12小時，擴(kuò)散至全腹部疼痛2小時，右側(cè)腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張，以右下腹部明顯，結(jié)腸充氣實驗陽性，白細(xì)胞數(shù)20x109/L，應(yīng)考慮：A、急性胰腺炎 B、急性膽囊炎 C、右輸尿管結(jié)石D、右輸卵管妊娠破裂 E、急性闌尾炎，穿孔227、 男性、45歲、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、右上腹部疼，體溫39--40C，為弛張熱，肝大，右上腹觸疼伴肌緊張，白細(xì)胞增多，核左移，胸腹部透視：右膈肌升高，運(yùn)動受限。B超示：可見液性暗區(qū)，放射性核素掃描：肝占位性病變，首先考慮：A、肝癌 B、急性肝炎 C、阿米巴性肝膿腫D、細(xì)菌性肝膿腫E、膽道感染228、 男、42歲，突然大量嘔血，既往無腹痛史，體溫37.2C，血壓100/80mmHg,脈搏90次/分，鞏膜黃染，肝未觸及，脾大季肋下3cm，質(zhì)硬，未叩擊移動性濁音，白細(xì)胞數(shù)9x109/L，血紅蛋白72g/L，紅細(xì)胞2.24x10i2/L，血小板80x109/L，可能診斷:A、胃潰瘍病B、膽道出血C、出血性胃炎D、胃癌E、門靜脈高壓癥229、 女、42歲，3年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2天前進(jìn)油膩食，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛，伴惡心。入院時體溫38C，虹膜輕度黃染，右上腹肌緊張壓痛明顯，腸鳴音減弱，WBC16x109/L，血清淀粉酶128溫氏單位，首先考慮：A、高位急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、潰瘍病穿孔D、急性膽囊炎E、膽道蛔蟲230、 男性、7歲，6h前由貨車上跌下，傷后既有呼吸困難，并逐漸加重，入院查體：體溫37.2°C，血壓80/50mmHg,脈搏130次/分，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸、上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失，其診斷首先考慮：A、多根多處肋骨骨折B、血胸C、血心包 D、開放性氣胸E、張力性氣胸231、 男、25歲，因墻倒砸傷右胸部，傷后疼痛，右胸部可見反常呼吸，X片示：右4--5肋骨均多處骨折，無血?dú)庑?，急救治療最佳措施：A、吸氧治療B、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C、加壓包扎固定D、膠布固定E、肋骨內(nèi)固定232、 男、37歲，高空墜下，急癥入院。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，氣管向左移位，X片示：右側(cè)血胸，在輸血的同時，行右胸腔閉式引流術(shù)，第一小時引流量200ml，第二小時250ml，第三小時180ml,血壓經(jīng)輸血不見回升，最適宜的處理是：A、繼續(xù)輸血補(bǔ)液 B、給止血藥 C、剖腹探查止血D、閉式引流加負(fù)壓吸引 E、給血管活性藥233、 患者，男、40歲，平時喜愛飲熱開水及熱粥，近5個月出現(xiàn)進(jìn)食困難，并逐漸加重，鋇餐檢查：食管中段有5CM狹窄，粘膜斷裂，最可能診斷：A、食管癌 B、食管瘢痕性狹窄C、食管炎D、噴門失弛緩癥E、食管靜脈曲張234、 男、30歲。由高處跌下，左腰部疼痛，有肉眼全程血尿，血壓110/70mmHg，脈搏100次/分，左腰部壓痛，腹部柔軟，無壓痛，可初步診斷：A、尿道損傷B、前列腺損傷C、輸尿管損傷D、腎損傷E、膀胱損傷235、 男性、72歲，進(jìn)行性排尿困難2年，直腸指診觸及前列腺側(cè)葉增大中間溝平，左側(cè)葉有2cm大小硬結(jié)，PSA檢查120ng/m1,最有可能是：A、前列腺增生B、前列腺結(jié)核C、前列腺炎D、前列腺癌E、精囊腫瘤236、 男、67歲，近2--3年夜尿明顯，逐漸排尿困難，直腸指檢前列腺增大，表面光滑，質(zhì)韌，有彈性，中央溝消失，殘余尿60m1,最有可能考慮：A、膀胱炎 B、尿道炎 C、膀胱結(jié)石 D、尿道狹窄 E、前列腺增生癥237、 男、60歲，排尿困難1年余，逐漸加重，尿鏡檢查：++，膀胱造影示：膀胱頸部正中向膀胱內(nèi)膨出，邊緣光滑，界限清的充盈缺損，應(yīng)該診斷為：A、膀胱炎B、前列腺炎C、前列腺增生癥D、膀胱結(jié)石E、膀胱憩室238、 男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是A.手指不能靠攏 B.伸指、伸腕功能喪失C.屈指、屈腕功能喪失D.屈指、伸指功能喪失 E.伸腕功能存在、伸指功能喪失239、 50歲女性，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.肩周炎 C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核 D.頸椎病 E.類風(fēng)濕240、 某男性患者，50歲工人，頸肩痛，時輕時重，已兩年，無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，照片檢查：頸4?5間隙變窄，頸4、5、6椎體前緣有骨質(zhì)增生，你認(rèn)為最大的可能是A.頸肩部肌筋膜炎B.頸椎病C.胸廓上口綜合征 D.頸椎間盤脫出E.以上都不是241、 患者男性，40歲，車工，因近兩月以來經(jīng)常加班勞動而引起腰背疼及活動障礙。約5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，咳嗽時加重，跛行，脊柱向左側(cè)凸，第4、5腰椎棘間和棘旁壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛、溫覺減退，跟踺反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗（+）約25°，加強(qiáng)試驗（+），右足趾背伸力減弱，X線照片僅見腰部脊柱變直，根據(jù)以上情況初步診斷：A、腰肌勞損 B、棘上、棘間韌帶損傷 C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰椎間盤突出癥E、腰椎結(jié)模A3型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇1個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）（242-244題共用題干）男，40歲，燒傷后3小時入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白，心率150次/分,BP85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水疤。242．該病人的燒傷總面積估計為A. 7X9% B. 6X9% C. 5X9% D. 4X9% E. 3X9%該病人III度燒傷面積為A. 1X9% B. 2X9% C. 3X9% D. 4X9% E. 5X9%其中III度創(chuàng)面的處理原則是A.休克期常規(guī)切痂 B.開始補(bǔ)液后2小時內(nèi)切痂 C.休克期過后半個月內(nèi)切痂D.爭取復(fù)蘇平穩(wěn)，據(jù)情盡早切痂 E.常規(guī)分次切痂（245?248題共用題干）女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及該患者可能的診斷是A.直腸癌B.乙狀結(jié)腸癌 C.降結(jié)腸癌D.升結(jié)腸癌 E.盲腸癌進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用A.肛門指檢、直腸鏡檢 B.大便常規(guī)加涂片C.腹部B超腹部X線平片 E.鋇劑灌腸此病人主要的治療應(yīng)采取A.腸造痿術(shù)B.根治性切除術(shù)C.化學(xué)治療 D.放射治療E.免疫治療病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國補(bǔ)充分類）A.AB.A2C.BD.C1E.C2（249?251題共用題干）男，60歲，胃潰瘍病史8年，近3月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞便隱血試驗持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療無效應(yīng)該首選的檢查方法是A.CT掃描B.B超C.MRI檢查D.腹部X線平片E.纖維胃鏡活檢該病人的可能診斷是A?復(fù)合潰瘍B?穿透性潰瘍C?頑固性潰瘍 D?胃泌素瘤 E?胃潰瘍惡變首選的治療方法是A.胃大部切除術(shù)B.胃癌根治術(shù) C.全胃切除術(shù)D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)給予粘膜保護(hù)劑等繼續(xù)治療（252?254題共用題干）男性病人，45歲，因“胃竇部潰瘍”預(yù)行“胃大部分切除術(shù)”其一般情況較好，血壓140/90mmHg,脈搏100次/分。252、 針對血壓偏高的處理應(yīng)選擇：用降壓藥使血壓正常 B.可以不用降壓藥物C.用降壓藥使血壓稍有D.用降壓藥使血壓明顯下降 E.用降壓藥使血壓低于正常253、 為該病人做術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項錯誤：A.術(shù)前一天開始流質(zhì)飲食 B.術(shù)前12h開始禁食C.術(shù)前4h開始禁飲D.必要時胃腸減壓 E.術(shù)前2-3天開始使用抗生素254、 該病人術(shù)后8天拆線,切口輕度炎癥反應(yīng),拆線2天后炎癥消失,切口愈合屬于A.I類甲級B.II類甲級C.I類乙級D、II類乙級 E.III類乙級（255?257題共用題干）男性、50歲，不慎左季肋部撞擊石塊至脾臟破裂，血壓80/60mmHg，脈率120次/分255、 估計該患者失血量達(dá)A.400-600ml B.600-800ml C.800-1600ml D、1600-2400mE.>2400ml256、 處理應(yīng)首選A.糾正酸中毒B.補(bǔ)鉀C.補(bǔ)鈉D、補(bǔ)充血容量 E.補(bǔ)充電解質(zhì)257、 該病人經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最主要指標(biāo)是A.血壓回升B.尿液增多C.肢端溫度上升D、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅E.神志恢復(fù)清晰（258?260題共用題干）女，40歲，近1年來多汗，怕熱，心悸、氣短、失眠、食量增加，體重下降，眼球突出查體：血壓160/80mmHg,P135次/分，眼球明顯突出，甲狀腺呈彌漫性腫大，觸之細(xì)震顫,有明顯血管雜音，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療3個月后，血壓120/80mmHg,P80次/分258、 最有可能診斷A.糾結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢B.高功能腺瘤C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺合并甲亢D、原發(fā)性甲亢 E.甲狀腺乳頭狀癌合并甲亢259、 治療原則A.服Lugol液后行甲狀腺大部分切除術(shù)B.采用抗甲狀腺藥后，再服用Lugol液單用B受體阻滯劑 D、13碘放射治療 E.服含碘的中藥治療260、 術(shù)前甲亢未控制，急于行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥A.創(chuàng)口感染B.喉返神經(jīng)損傷C.急性窒息D、甲狀腺危象E.甲狀腺功能減退（261?263題共用題干）女、49歲，近3年感覺乳房腫疼，近期疼痛加重，查體：右乳房外上限觸及無痛質(zhì)硬腫塊1.5cmX1.2cm,表面不光滑，活動度欠佳，右腋未觸及淋巴結(jié)，既往無外傷史261、 要想明確診斷，應(yīng)選用何種辦法最佳：A.B超 B.紅外線掃描 C.CTD、切除病檢E.化療262、 如診斷為乳腺癌應(yīng)為A.TNMB.TNMC.TNMD、TNM E.TNM100200300110210263、如診斷為乳腺癌應(yīng)如何治療A.局部切除 B.單純放療C.單純化療 D、生物治療E.乳癌根治術(shù)（264?266題共用題干）男、42歲，3個月前右側(cè)腹股溝有一可變性梨形腫物，于4h前因扛麻袋，突然增加負(fù)壓，而使腫塊不能還納，伴有劇痛，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)少許容物，同時亦有腹脹，排氣排便停止。查體：急性面容，血壓100/70mmHg,P104次/分，心肺無異常，右陰囊部腫塊6x5x4cm，緊滿發(fā)硬，觸痛明顯，精索部有柄蒂狀明顯增粗，而皮膚發(fā)紅、觸痛。腹部輕度漲滿，可見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水音，腹部立位X線片，亦可見階梯狀氣液面264、 此病最確切的診斷A、急性腸梗阻B.鞘膜積液繼發(fā)感染C. 右絞窄性腹股溝疝合并腸梗阻D、嵌頓性腹股溝斜疝 E.腹股溝寒性膿腫265、 應(yīng)采取最有效的措施A、觀察保守治療B.抗炎對癥治療 C.立即行疝修補(bǔ)術(shù)D、高位結(jié)扎疝囊+切除腸管 E.膿腫切開引流縫合術(shù)266、 其術(shù)后最危險的并發(fā)癥A.繼發(fā)出血B.陰囊血腫C.切口感染+腸痿D、復(fù)發(fā)E.腹股溝綜合征（267?269題共用題干）男，45歲、十二指腸球潰瘍10年，晚餐后突發(fā)上腹痛后全腹痛5h，全腹壓痛，反跳痛,腹肌緊張呈木板狀，移動性濁音不明顯，腸音消失267、 應(yīng)該診斷為A.十二指腸球潰瘍穿孔腹膜炎 B.急性闌尾炎穿孔腹膜炎 C.膽囊穿孔腹膜炎D、 腸管損傷破裂腹膜炎 E.急性出血壞死性胰腺炎268、 如何治療A?抗炎補(bǔ)液 B?對癥治療 C?急診手術(shù) D、非手術(shù)治療E、禁食、胃腸減壓269、 手術(shù)原則應(yīng)為A.原發(fā)灶不宜處理，行腹腔引流術(shù)B.處理原發(fā)灶，腹腔引流術(shù)C.腹腔沖洗、引流術(shù) D、原發(fā)灶處理后腹腔沖洗處理原發(fā)灶，腹腔沖洗、引流術(shù)（270?272題共用題干）男、22歲，上腹部被汽車撞傷4小時，面色蒼白，四肢厥冷，查體：血壓75/40mmHg,脈搏140次/分，全腹輕度壓痛，腸音弱270、應(yīng)該考慮：A.膽囊破裂，膽汁性胰腺炎 B.肝、脾破裂C.小腸破裂彌漫性腹膜炎D、胰、十二指腸破裂 E、嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷271、上述患者應(yīng)進(jìn)行哪項檢查最適宜A.胸腹透視 B.肝脾、腹部B超 C.腹腔穿刺D、常規(guī)化驗檢查E.腹部CT272、應(yīng)選擇哪項治療A?抗休克同時手術(shù) B.抗休克C?鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜D、抗炎、補(bǔ)液 E.抗休克，休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)（273?275題共用題干）男、28歲、突發(fā)上腹部劇痛，腹痛持續(xù)，但無放射痛，伴有惡心嘔吐，查體：全腹壓痛、反跳痛，以上腹部，尤其以右上腹部為顯著，叩診肝濁音界不清，腸鳴音減弱273、 為明確診斷，應(yīng)作哪項檢查A.白細(xì)胞計數(shù)及分類 B.血清淀粉酶或尿淀粉酶測定 C.腹部X線檢查D、診斷性腹腔穿刺 E.腹部B超檢查274、 已證實隔下有新月形游離氣體存在，其可能原因是A、膽囊穿孔B.胃十二指腸穿孔C.肝破裂D、膀胱破裂E.乙狀結(jié)腸穿孔275、 疼痛進(jìn)一步加重，腸鳴音消失，腹部移動性濁音陽性，血白細(xì)胞數(shù)21J09L,此時應(yīng)采取措施A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜 B、胃腸減壓、抗生素C.補(bǔ)充水、電解質(zhì)D、穿刺引流 E.急診手術(shù)（276?278題共用題干）男、28歲。飽餐后勞動，突然腹部劇痛，惡心、嘔吐6小時，痛苦面容，喜取胸膝位，血壓80/60mmHg,脈搏122次/分，腹稍脹，臍左方可見一腫塊，壓痛，反跳痛，肌緊張，肝濁音界存在276、 最可能診斷為A、急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性腸扭轉(zhuǎn)D、潰瘍病急性穿孔E.急性腸穿孔277、 首先的診斷方法A、血液生化檢查B.腹部B超C.上消化道鋇透D、血管造影E.腹部X片278、 應(yīng)選擇的治療措施A、胃腸減壓B.補(bǔ)液C.輸血D、急診手術(shù) E.抗生素（279?282題共用題干）男、50歲，下腹痛，排便呈粘液性血便，不規(guī)律279、 首先應(yīng)選擇哪項檢查A、X線鋇劑灌腸檢查 B?直腸指檢 C?纖維結(jié)腸鏡檢查D、常規(guī)體檢與化驗 E.乙狀結(jié)腸鏡檢查280、 如直腸指檢，當(dāng)病人狀態(tài)欠佳時應(yīng)選擇那種體位A、胸膝位B.截石位C.蹲位D、右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位281、 如病人狀態(tài)較好，直腸指檢于直腸前壁觸及向腔內(nèi)突出的潰瘍型腫塊2.0x1.5cm，距肛緣5cm，潰瘍呈