臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件

臨床路徑試點(diǎn)階段46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨床路徑試點(diǎn)階段臨床路徑試點(diǎn)階段46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨床路徑試點(diǎn)階段醫(yī)務(wù)處工作人員要做什么臨床路徑定義臨床路徑(clinicalpathway,CP)是針對(duì)組特定診斷或處置,綜合臨床、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、麻醉、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、心理以及醫(yī)院管理等多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí),依據(jù)住院的時(shí)間流程,結(jié)合治療過(guò)程中的效果,對(duì)檢查治療的項(xiàng)目、順序和時(shí)限進(jìn)行規(guī)定,建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式達(dá)到有效利用醫(yī)療資源,規(guī)范醫(yī)療行為,提升醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程的目的。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的小學(xué)教學(xué)模式較為單一，在體育教學(xué)早期階段，這樣的的教學(xué)模式的確可以起到良好的教學(xué)效果，但就現(xiàn)代體育教學(xué)而言并不適用，分享式教學(xué)作為現(xiàn)代教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合體，有效的解決了教學(xué)模式單一及不符合時(shí)代發(fā)展需求的問(wèn)題，及時(shí)的彌補(bǔ)了小學(xué)體育教學(xué)的漏洞，分享式教學(xué)成為提高教學(xué)水平與學(xué)生學(xué)習(xí)能力的有力保障。一、分享式教學(xué)的概念所謂分享式教學(xué)，就是在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生經(jīng)過(guò)感知、質(zhì)疑、探究、創(chuàng)新，得出思考結(jié)果，然后在全班進(jìn)行分享的一種教學(xué)方式旨在促進(jìn)學(xué)生思考的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。學(xué)生通過(guò)這樣的思考、交流、分享以及思想上的碰撞，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解、看法，從而能迅速的掌握所學(xué)知識(shí)；對(duì)提高學(xué)生自身的探究精神和創(chuàng)新能力，以及團(tuán)隊(duì)之間的合作能力有重要作用。二、“分享式教學(xué)模式”在體育教學(xué)運(yùn)用中所具有的優(yōu)勢(shì)（一）“教”與“學(xué)”的充分結(jié)合1.教師的“教”教師的教學(xué)在教育過(guò)程中對(duì)學(xué)生的成績(jī)產(chǎn)生積極影響，體育教育強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)，使實(shí)踐的過(guò)程更具有趣味意義。在實(shí)踐學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師應(yīng)及時(shí)的將自己的思路分享給學(xué)生，在傳統(tǒng)式教學(xué)中多為教師為主，學(xué)生參與較少；而分享式教學(xué)則能讓更多的學(xué)生參與其中、樂(lè)在其中，做到全員參與，是體育教學(xué)教育的關(guān)鍵所在。2.學(xué)生的“學(xué)”小學(xué)階段的學(xué)生，思維理解能力不同，對(duì)知識(shí)、技能掌握情況不同；而分享式教學(xué)的理念，則是將思維邏輯與其余學(xué)生分享，通過(guò)教師的教育，以一帶一，使能夠充分理解該概念的學(xué)生，帶動(dòng)其余較差的學(xué)生，讓學(xué)生間通過(guò)互幫互助，提高體育課程的總體學(xué)習(xí)成績(jī)。主動(dòng)學(xué)習(xí)是分享式教學(xué)的關(guān)鍵要素，通過(guò)提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促使學(xué)生能夠主動(dòng)的對(duì)體育知識(shí)進(jìn)行接觸，讓學(xué)生更主動(dòng)的去學(xué)習(xí)，為提升課堂學(xué)習(xí)效果提供保障。（二）尊重學(xué)生的主體地位現(xiàn)代教學(xué)應(yīng)當(dāng)將以學(xué)生作為教與學(xué)過(guò)程中的主角落到實(shí)處。突出學(xué)生的主體地位，不僅能為學(xué)生提供更多空間、時(shí)間進(jìn)行獨(dú)立的思考、交流、分享，還能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。使學(xué)生從真正意義上成為學(xué)?的主體，課堂的主人。（三）教師引導(dǎo)，學(xué)生充分參與教師的引導(dǎo)方法極為重要，任何一名學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的意義理解不同，需要根據(jù)不同的學(xué)生心理反應(yīng)來(lái)制定不同的引導(dǎo)方案，教師應(yīng)依據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在選擇適宜的引導(dǎo)方式的前提下，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效的引導(dǎo)，從而加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)意識(shí)，提高整體的學(xué)習(xí)水平與效果。（四）小組討論，加強(qiáng)交流小組分化的方式，使學(xué)習(xí)更加輕松，通過(guò)各組之間的不斷溝通與學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)知識(shí)充分的融入每一個(gè)學(xué)生的腦海中。這樣的方式對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)同伴間的交流與溝通有重要的推動(dòng)作用；在分組討論的過(guò)程中，教師要對(duì)每一個(gè)學(xué)習(xí)要點(diǎn)進(jìn)行分析與講解，使學(xué)生對(duì)已經(jīng)經(jīng)過(guò)細(xì)化分解的知識(shí)，提出自己的見(jiàn)解與意見(jiàn)，充分的發(fā)揮出小組討論的效果。（五）教師參與，掌握學(xué)情教師要能夠融入到學(xué)生的學(xué)習(xí)中，與學(xué)生能夠打成一片，應(yīng)積極的了解學(xué)生的感受，引導(dǎo)學(xué)生敢于接觸與學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，教師在其中應(yīng)對(duì)學(xué)生加以鼓勵(lì)，從而提升學(xué)生的自信心，使學(xué)生對(duì)教師不再有懼怕與抗拒感，進(jìn)而做到緩解學(xué)習(xí)壓力，有助于教師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，為后期實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、分享式教學(xué)在運(yùn)用中需注意的問(wèn)題（一）學(xué)生參與熱情有一定的差異性小組討論是給與每位同學(xué)發(fā)表自己看法的機(jī)會(huì)，而大多數(shù)同學(xué)只充當(dāng)?shù)穆?tīng)眾的角色，導(dǎo)致學(xué)生興趣不高。在小組討論時(shí)分組要合理，給與足夠的討論時(shí)間，提高小組成員的參與度。（二）討論不積極不主動(dòng)針對(duì)討論不積極不主動(dòng)的問(wèn)題，教師要對(duì)問(wèn)題的關(guān)鍵進(jìn)行了解。其情況主要分為兩種。首先第一種是部分學(xué)生存在著不積極不主動(dòng)的情況，需要教師通過(guò)與學(xué)生建立溝通關(guān)系的方式，利用交流的方式，找尋學(xué)習(xí)不積極的原因。第二種情況是大部分學(xué)校均存在不積極不主動(dòng)的情況，出現(xiàn)該情況時(shí)，教師應(yīng)首先尋找自身的問(wèn)題，而后采用變更學(xué)習(xí)方式的方法，提高學(xué)生的討論積極性。（三）課后評(píng)價(jià)的重要性課后評(píng)價(jià)不應(yīng)以單純的口頭評(píng)價(jià)為主，應(yīng)建立課后評(píng)價(jià)制度，對(duì)每一節(jié)課程的小組與組員學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，要保持公平公正的原則，避免出現(xiàn)評(píng)價(jià)不公平的情況，如此將使課后評(píng)價(jià)失去其重要意義。課后評(píng)價(jià)有效的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為課堂教學(xué)增添活力。為后期的學(xué)習(xí)提供便利條件。四、結(jié)語(yǔ)分享式教學(xué)理念的提出，為各方面的教學(xué)做了良好的鋪墊，不僅融入的現(xiàn)代的教學(xué)方案，也延續(xù)了優(yōu)秀的教學(xué)傳統(tǒng)，在各方面均有難以替代的優(yōu)勢(shì)。分享式教學(xué)在體育教學(xué)中起到了良好的效果，使更多的學(xué)生更愿意主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建立起完備的教學(xué)體系與機(jī)制，從而保障體育教學(xué)水平有所提升。音樂(lè)能陶冶情操，拓展思維，啟迪智慧，培養(yǎng)審美情趣，給人以無(wú)窮的美的享受。特別是處在成長(zhǎng)階段的青少年，如果與音樂(lè)相伴，將給他們的生活帶來(lái)無(wú)限生機(jī)和活力，為他們的終身發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。以下是我從事多年音樂(lè)教學(xué)談?wù)勅绾紊虾贸踔幸魳?lè)教學(xué)課的體會(huì)。一、創(chuàng)設(shè)美教學(xué)情境，激活學(xué)習(xí)興趣良好的音樂(lè)課堂，要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)音樂(lè)賦予自然界和社會(huì)生活的美，以及音樂(lè)本身的旋律美、節(jié)奏美。教師要善于啟發(fā)、誘導(dǎo)，采用各種教學(xué)手段，幫助學(xué)生完整地感受和理解歌曲的思想情感，提高他們對(duì)真與假、美與丑、善與惡的識(shí)別能力，引起感情的共鳴，產(chǎn)生心靈的震顫，從而深刻感受歌曲的美。另外，教師還要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)美的學(xué)習(xí)環(huán)境：形象生動(dòng)的課件、聲情并茂的范唱、酣暢淋漓的伴奏、有感情地朗讀歌詞、隨著旋律或節(jié)奏動(dòng)一動(dòng)，甚至教師一個(gè)簡(jiǎn)單的手勢(shì)、表情，都要讓學(xué)生有美的感受，讓學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中感知和欣賞音樂(lè)的美。誘發(fā)音樂(lè)審美感受，豐富他們的審美情感，形成優(yōu)勢(shì)興奮中心，變“苦學(xué)”為“樂(lè)學(xué)”，將學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為審美活動(dòng)的過(guò)程。這樣，心靈美的花朵，就會(huì)在他們心中悄然開(kāi)放。二、轉(zhuǎn)變教育觀念，適應(yīng)新課程更新觀念是實(shí)施課改的前提。要想有效地實(shí)施新課程，教師必須把握五種觀念：面向全體學(xué)生的整體教育觀；面向?qū)W生每一方面的全面發(fā)展觀；以學(xué)生發(fā)展為主體的主體教育觀；民主、平等、合作的新型師生觀；教法改革與學(xué)法指導(dǎo)并重的方法觀。新的課程理念，突出了教學(xué)方式的變革，要在課程實(shí)施中處理好怎樣“教好”和如何“學(xué)好”的關(guān)系。在音樂(lè)教學(xué)中應(yīng)重視體驗(yàn)互動(dòng)、探究、合作的教學(xué)方式，倡導(dǎo)完整而充分地聆聽(tīng)音樂(lè)作品，在音樂(lè)審美過(guò)程中，獲得愉悅的感受與體驗(yàn)，在積極體驗(yàn)的狀態(tài)下，展開(kāi)想像，保護(hù)和鼓勵(lì)學(xué)生在音樂(lè)體驗(yàn)中的獨(dú)立見(jiàn)解。三、音樂(lè)教學(xué)要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法“授人以魚(yú)不如授人以漁”。要開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能必須要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，教學(xué)不只是為了教，而更是為了學(xué)，即不僅學(xué)會(huì)，更要會(huì)學(xué)。在一年級(jí)的音樂(lè)教學(xué)中我重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行音的高低、強(qiáng)弱的感受。例如，用眼睛看：蝴蝶和小鳥(niǎo)誰(shuí)飛得高，誰(shuí)飛得低，感受音的高低：用耳聽(tīng)，讓學(xué)生自己在鋼琴上找兩個(gè)音，聽(tīng)辨音的高低：用手敲，學(xué)生敲擊打擊樂(lè)器，要求學(xué)生敲出強(qiáng)弱不同的音，學(xué)生在敲敲玩玩中自由探索。用嘴模仿，用嘴模仿大雨和小雨、大鼓和小鼓的聲音感受音的強(qiáng)弱。四、給學(xué)生一個(gè)表現(xiàn)、合作交流的課堂音樂(lè)是一門(mén)極富創(chuàng)造性的藝術(shù)。音樂(lè)創(chuàng)造是指在中小學(xué)音樂(lè)教學(xué)中的即興創(chuàng)造和運(yùn)用音樂(lè)材料來(lái)創(chuàng)造音樂(lè)的活動(dòng)。在音樂(lè)教學(xué)中，處處都有發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造性的機(jī)會(huì)。教師應(yīng)將創(chuàng)造力的培養(yǎng)貫穿于各個(gè)教學(xué)領(lǐng)域，要啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性地進(jìn)行藝術(shù)表現(xiàn)，不要用“標(biāo)準(zhǔn)答案”去束縛學(xué)生。同一個(gè)練習(xí)，可能有多種答案；同一首歌，可以有多種處理方法；同一首樂(lè)曲，可能有多種理解。應(yīng)重視音樂(lè)實(shí)踐中的創(chuàng)造過(guò)程，培養(yǎng)和鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)造精神。中國(guó)科學(xué)院心理學(xué)研究所張梅玲教授說(shuō)：“再完美的模仿畢竟是模仿，有缺損的創(chuàng)造畢竟是創(chuàng)造，要?jiǎng)?chuàng)造不能一次求完善，但畢竟是在前進(jìn)在發(fā)展，路是人走出來(lái)的?！彼脑捀挥姓芾?，對(duì)我們音樂(lè)教學(xué)也很有啟發(fā)。教學(xué)中要鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造表現(xiàn)，要給學(xué)生充足的時(shí)間與空間去探究，給學(xué)生提供條件讓他們?nèi)ゴ竽懺O(shè)想，質(zhì)疑問(wèn)難，發(fā)表不同意見(jiàn)，教師要保護(hù)學(xué)生的獨(dú)立見(jiàn)解，鼓勵(lì)學(xué)生大膽想象創(chuàng)造。創(chuàng)造是藝術(shù)教育功能和價(jià)值的重要體現(xiàn)，音樂(lè)創(chuàng)造因其強(qiáng)烈而清晰的個(gè)性特征而充滿魅力。在音樂(lè)課中，生動(dòng)活潑的音樂(lè)欣賞、表現(xiàn)和創(chuàng)造活動(dòng)，能夠激活學(xué)生的表現(xiàn)欲望和創(chuàng)造沖動(dòng)，在主動(dòng)參與中展現(xiàn)他們的個(gè)性和創(chuàng)造才能，使他們的想象力和創(chuàng)造性思維得到充分發(fā)揮。五、巧用激勵(lì)性的語(yǔ)言，幫助學(xué)生樹(shù)立自信心第斯多惠說(shuō)過(guò)：“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授知識(shí)，而在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞?！比魏稳硕伎释毁p識(shí)，學(xué)生自然也不例外，當(dāng)他們得到教師的賞識(shí)和肯定時(shí)，就認(rèn)為自己是教師心目中的好學(xué)生，就能增強(qiáng)學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)力。當(dāng)我們衷心贊美別人時(shí)，那些贊美的語(yǔ)言會(huì)使被贊美者如沐春風(fēng)、心情舒暢。因此，多用激勵(lì)性的語(yǔ)言肯定他們的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，使學(xué)生逐步克服自身的不足，增強(qiáng)自信心。比如：“你的歌聲很好聽(tīng)?！边@樣，他們就會(huì)覺(jué)得自己的才能得到了老師的認(rèn)可，并且更加積極主動(dòng)地投入到以后的音樂(lè)課學(xué)習(xí)中來(lái)。有的學(xué)生比較膽小，上課不敢舉手回答問(wèn)題，但他們有回答問(wèn)題的欲望和表現(xiàn)，教師就要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并鼓勵(lì)他們，時(shí)間長(zhǎng)了，教師給他們的機(jī)會(huì)多了，他們的膽子自然會(huì)大起來(lái)，表達(dá)也流暢了，怯場(chǎng)和害怕失敗的情況也會(huì)逐步減少，回答問(wèn)題的正確率也高了，自信心也會(huì)隨之提高。要做到這一點(diǎn)，就要求每一位教師盡可能地為學(xué)生營(yíng)造一種寬松、和諧的教育教學(xué)環(huán)境，要給學(xué)生一種感覺(jué)：課堂是我們自己的，是輕松的、自主的，可以毫無(wú)顧忌地表達(dá)自己的意愿和展現(xiàn)自己。教師要對(duì)學(xué)生多一些表?yè)P(yáng)，少一些批評(píng)，當(dāng)教師處處以欣賞的眼光看孩子，并且真誠(chéng)地贊揚(yáng)和鼓勵(lì)每一個(gè)學(xué)生的時(shí)候，學(xué)生的自信心才會(huì)一步步提高和增強(qiáng)，成為一個(gè)個(gè)充滿活力和自信的人，這樣的學(xué)生，即使現(xiàn)在的學(xué)習(xí)成績(jī)不是太理想，但他們有了自信做基石，何愁將來(lái)做不出一番成就來(lái)?？傊?，一分耕耘一分收獲，以上只是我的點(diǎn)滴體會(huì)，在新理念指導(dǎo)下，音樂(lè)課堂教學(xué)還有很多急需加強(qiáng)和改進(jìn)的地方，仍需要我們不斷的探索和發(fā)現(xiàn)。我相信，通過(guò)我們的不斷努力，我們的音樂(lè)課堂一定會(huì)百花齊放的。我校推行大課間活動(dòng)已多年，對(duì)隊(duì)列隊(duì)形也在不斷的創(chuàng)新，每次的運(yùn)用都也算合理，但也有不足之處，綜觀周圍學(xué)校在開(kāi)展大課間活動(dòng)中關(guān)于隊(duì)列隊(duì)形的運(yùn)用，也各有特點(diǎn)，但在各自特點(diǎn)之下也隱含著各自的不足。隊(duì)列隊(duì)形作為大課間活動(dòng)中的一個(gè)重要組成部分，如何運(yùn)用才合理有效，對(duì)此筆者將從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行探討。一、大課間活動(dòng)的特點(diǎn)1.內(nèi)容多，形式多樣。大課間活動(dòng)安排的內(nèi)容一般較多，以滿足不同學(xué)生的興趣需求，形式多樣，以促進(jìn)學(xué)生更好更多地參與。以我校的大課間為例，主要安排了體操類（如廣播體操、自編操等）、游戲類（踩石過(guò)河、跳房子等）、競(jìng)技體育類（跳小繩、踢毽子、呼啦圈等）；等等。2.參與人數(shù)多，需要場(chǎng)地大。大課間活動(dòng)是全校師生參與的一項(xiàng)活動(dòng)，所以參與的人數(shù)較多，如我校就有上千名師生參與。因師生參與面廣，項(xiàng)目?jī)?nèi)容又較豐富，因而需要的場(chǎng)地也比較大，甚至超出了學(xué)校運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的范圍，有時(shí)還需要把校園的道路和空地都利用起來(lái)。3.對(duì)隊(duì)列隊(duì)形知識(shí)依賴強(qiáng)。課間的集體活動(dòng)需要進(jìn)場(chǎng)、出場(chǎng)以及活動(dòng)空間的互換，無(wú)一不需要隊(duì)列知識(shí)來(lái)支持。作為大課間活動(dòng)，因其參與的人數(shù)多，所需的場(chǎng)地大，活動(dòng)項(xiàng)目多而更需要隊(duì)列隊(duì)形知識(shí)來(lái)支持，否則將混亂不堪。二、隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)的作用及技術(shù)要求分析我們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中切身體會(huì)到：隊(duì)列和隊(duì)形練習(xí)具有幫助學(xué)生養(yǎng)成正確走路姿勢(shì)，全面鍛煉學(xué)生的身體的良好作用；嚴(yán)格要求的隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)，能培養(yǎng)學(xué)生的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神；我校對(duì)廣播體操、升旗儀式集隊(duì)時(shí)要求做到快、靜、齊。學(xué)生的組織性、紀(jì)律性加強(qiáng)，課堂紀(jì)律明顯好轉(zhuǎn)，為學(xué)校的教育工作創(chuàng)造了良好的條件。隊(duì)列和隊(duì)形的練習(xí)，需要多種隊(duì)列動(dòng)作的支持，如踏步走、齊步走、跑步走、轉(zhuǎn)彎走等以及他們之間的合意組合。這些動(dòng)作的順利完成需要有正確的隊(duì)列動(dòng)作支撐和統(tǒng)一明確的“口令”來(lái)調(diào)動(dòng)。同時(shí)隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)又需要多種隊(duì)形的合理組合，隊(duì)列、隊(duì)形的合理搭配運(yùn)用才能形成一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體，才能展示出好的效果。隊(duì)列和隊(duì)形的練習(xí)有一定的可塑性，因?yàn)槠鋵?duì)象年齡跨度較大，而各個(gè)年齡段學(xué)生的身心特點(diǎn)、認(rèn)知水平又各不相同，如低年級(jí)小學(xué)生的“立正”姿勢(shì)可采取自然站立的方法；“稍息”姿勢(shì)則可采取雙手放在背后，右手握左手腕，兩腳左右開(kāi)立的方法，在使學(xué)生學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單動(dòng)作的同時(shí)，逐步讓學(xué)生形成集體的觀念。三、在大課間合理運(yùn)用隊(duì)列隊(duì)形應(yīng)注意的問(wèn)題1.應(yīng)綜合考慮隊(duì)列隊(duì)形的應(yīng)用。大課間活動(dòng)是包含一系列活動(dòng)內(nèi)容的整體，應(yīng)用隊(duì)列隊(duì)形的目的正是為了活動(dòng)的有序、連貫，因此必須從活動(dòng)的整體來(lái)考慮隊(duì)列隊(duì)形的運(yùn)用，使得整個(gè)活動(dòng)能夠銜接自如而不脫節(jié)、場(chǎng)面活躍而不混亂。比如，從進(jìn)場(chǎng)到集中場(chǎng)地，再到活動(dòng)場(chǎng)地的互換以及造型的完成和退場(chǎng)等，都必須圍繞主題，有條不紊，銜接流暢。因此在隊(duì)列的運(yùn)用到隊(duì)形設(shè)計(jì)都要從全局出發(fā)，全面統(tǒng)籌，不可忽視任何一個(gè)環(huán)節(jié)。2.隊(duì)列知識(shí)的適用要簡(jiǎn)潔化。大課間活動(dòng)的特點(diǎn)，要求我們不得不運(yùn)用到許多的隊(duì)列知識(shí)，隊(duì)列在此就起到了銜接的作用。銜接需簡(jiǎn)練，不可拖泥帶水浪費(fèi)時(shí)間，不然會(huì)造成各環(huán)節(jié)間的脫節(jié)，因此，對(duì)所需用到的隊(duì)列動(dòng)作應(yīng)統(tǒng)籌安排，以免造成重復(fù)。3.隊(duì)列運(yùn)用的各環(huán)節(jié)應(yīng)科學(xué)化。大課間活動(dòng)的各部分間要想有機(jī)地結(jié)合在一起，就必須用相應(yīng)的隊(duì)列動(dòng)作來(lái)把它們連接起來(lái)，是用齊步走、便步走亦或是跑步走，都必須有所選擇。同時(shí)各項(xiàng)活動(dòng)的場(chǎng)地不同，且各個(gè)場(chǎng)地上都可能有不同班級(jí)的學(xué)生在做相應(yīng)的練習(xí)，那么對(duì)隊(duì)列調(diào)動(dòng)的路線也要做科學(xué)的劃分，以保證各個(gè)隊(duì)伍間的路線沖突最小化、隊(duì)伍調(diào)動(dòng)時(shí)間的一致化，這樣才能使全體師生成為一個(gè)整體，從而保證大課間活動(dòng)的最大效益化。4.隊(duì)形設(shè)計(jì)應(yīng)重點(diǎn)突出，切合主題。任何一次的大課間活動(dòng)都應(yīng)該有其主題，這是新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，也是融美育于體育活動(dòng)中的基本要求。因此，在隊(duì)形的設(shè)計(jì)上要主次分明，在次要環(huán)節(jié)，隊(duì)形應(yīng)簡(jiǎn)單易行，不可過(guò)于復(fù)雜；而在重點(diǎn)部分則是主題的突出點(diǎn)，要保證主題鮮明，但同時(shí)也不可過(guò)于復(fù)雜，要便于操作。譬如，在我校的大課間活動(dòng)中我們就設(shè)計(jì)了較可行的主題方案，應(yīng)用起來(lái)非?？尚?。臨床路徑試點(diǎn)階段46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。臨床路1臨床路徑試點(diǎn)階段醫(yī)務(wù)處工作人員要做什么臨床路徑試點(diǎn)階段醫(yī)務(wù)處工作人員2臨床路徑定義臨床路徑(clinicalpathway,CP)是針對(duì)組特定診斷或處置,綜合臨床、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、麻醉、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、心理以及醫(yī)院管理等多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí),依據(jù)住院的時(shí)間流程,結(jié)合治療過(guò)程中的效果,對(duì)檢查治療的項(xiàng)目、順序和時(shí)限進(jìn)行規(guī)定,建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式達(dá)到有效利用醫(yī)療資源,規(guī)范醫(yī)療行為,提升醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程的目的。臨床路徑定義3臨床路徑工作離不開(kāi)循證醫(yī)學(xué)9m2圖生m循證醫(yī)學(xué)是遵循科學(xué)證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)。它提倡將臨床醫(yī)師個(gè)人的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)與客觀的科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來(lái),將最正確的診斷、最安全有效的治療和最精確的預(yù)后估計(jì)服務(wù)于每位具體患者。臨床路徑工作離不開(kāi)循證醫(yī)學(xué)4循證醫(yī)學(xué)包括κ患者期望能獲得最好的醫(yī)療服務(wù);x醫(yī)生要掌握病史和體征以及相關(guān)的臨床資料;x醫(yī)生要依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和已掌握的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療;x醫(yī)生要去發(fā)掘和掌握當(dāng)前研究的最佳證據(jù)循證醫(yī)學(xué)包括5循證醫(yī)學(xué)建議的分類DENED-FXB2-.x第Ⅰ類:循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和/或大多數(shù)人同意所作的診斷/治療是有益的、有幫助的且有效的x第Ⅱ類:對(duì)于治療的作用和/或功效有相反的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和/或分歧;xⅡa類:大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)/觀點(diǎn)認(rèn)為治療有效;Ⅱb類循證醫(yī)學(xué)證據(jù)/觀點(diǎn)很少能證實(shí)治療有效;κ第Ⅲ類:循證醫(yī)學(xué)證據(jù)或大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為治療無(wú)效且在有些情況下是有害的循證醫(yī)學(xué)建議的分類6循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的分級(jí)MTESP-2B2.prxA級(jí):從大量隨機(jī)臨床試驗(yàn)或其后的分析中得出的數(shù)據(jù)xB級(jí):從一個(gè)單獨(dú)的隨機(jī)臨床試驗(yàn)或大的非隨機(jī)研究中得出的數(shù)據(jù)xC級(jí):專家得出的一致意見(jiàn)和/或小的研究得出的結(jié)論;回歸性研究循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的分級(jí)7為什么要實(shí)行臨床路徑?T92x提高醫(yī)療質(zhì)量x保證病人安全x醫(yī)療質(zhì)量控制的抓手x為病種付費(fèi)做準(zhǔn)備為什么要實(shí)行臨床路徑?8醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵包括x診療技術(shù)效果x醫(yī)療服務(wù)過(guò)程x生活服務(wù)質(zhì)量即達(dá)到滿足病人康復(fù)的預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)的程度醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵9全面醫(yī)療質(zhì)量管理X基礎(chǔ)質(zhì)量管理:人員、技術(shù)、物資、規(guī)章制度、時(shí)間、環(huán)境六個(gè)基本要素管理x環(huán)節(jié)質(zhì)量管理:醫(yī)療服務(wù)、診斷、治療、護(hù)理等過(guò)程管理X終末質(zhì)量管理:以數(shù)據(jù)為依據(jù)綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療終末效果,發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題全面醫(yī)療質(zhì)量管理10加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制分層質(zhì)量控制:個(gè)體、科室、院級(jí)逐級(jí)控制x重點(diǎn)質(zhì)量控制:重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)對(duì)象x信息質(zhì)量控制:全面、準(zhǔn)確、及時(shí)、可靠x實(shí)時(shí)質(zhì)量控制:選擇關(guān)鍵要素、分析醫(yī)療過(guò)程加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制11臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件12臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件13臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件14臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件15臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件16臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件17臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件18臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件19臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件20臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件21臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件22臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件23臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件24臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件25臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件26臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件27臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件28臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件29臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件30臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件31臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件32臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件33臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件34臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件35臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件36臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件37臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件38臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件39臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件40臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件41臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件42臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件43臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件44臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件45臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件46臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件47臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件48臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件49臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件50臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件51臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件52臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件53臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件54臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件55臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件56臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件57臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件58臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件59臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件60臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件61臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件62臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件63臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件64臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件65臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件66臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件67臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件68臨床路徑試點(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62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說(shuō)好的教師是幸福，不如說(shuō)好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha133臨床路徑試點(diǎn)階段46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨床路徑試點(diǎn)階段臨床路徑試點(diǎn)階段46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨床路徑試點(diǎn)階段醫(yī)務(wù)處工作人員要做什么臨床路徑定義臨床路徑(clinicalpathway,CP)是針對(duì)組特定診斷或處置,綜合臨床、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、麻醉、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、心理以及醫(yī)院管理等多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí),依據(jù)住院的時(shí)間流程,結(jié)合治療過(guò)程中的效果,對(duì)檢查治療的項(xiàng)目、順序和時(shí)限進(jìn)行規(guī)定,建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式達(dá)到有效利用醫(yī)療資源,規(guī)范醫(yī)療行為,提升醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程的目的。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的小學(xué)教學(xué)模式較為單一，在體育教學(xué)早期階段，這樣的的教學(xué)模式的確可以起到良好的教學(xué)效果，但就現(xiàn)代體育教學(xué)而言并不適用，分享式教學(xué)作為現(xiàn)代教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合體，有效的解決了教學(xué)模式單一及不符合時(shí)代發(fā)展需求的問(wèn)題，及時(shí)的彌補(bǔ)了小學(xué)體育教學(xué)的漏洞，分享式教學(xué)成為提高教學(xué)水平與學(xué)生學(xué)習(xí)能力的有力保障。一、分享式教學(xué)的概念所謂分享式教學(xué)，就是在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生經(jīng)過(guò)感知、質(zhì)疑、探究、創(chuàng)新，得出思考結(jié)果，然后在全班進(jìn)行分享的一種教學(xué)方式旨在促進(jìn)學(xué)生思考的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。學(xué)生通過(guò)這樣的思考、交流、分享以及思想上的碰撞，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解、看法，從而能迅速的掌握所學(xué)知識(shí)；對(duì)提高學(xué)生自身的探究精神和創(chuàng)新能力，以及團(tuán)隊(duì)之間的合作能力有重要作用。二、“分享式教學(xué)模式”在體育教學(xué)運(yùn)用中所具有的優(yōu)勢(shì)（一）“教”與“學(xué)”的充分結(jié)合1.教師的“教”教師的教學(xué)在教育過(guò)程中對(duì)學(xué)生的成績(jī)產(chǎn)生積極影響，體育教育強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)，使實(shí)踐的過(guò)程更具有趣味意義。在實(shí)踐學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師應(yīng)及時(shí)的將自己的思路分享給學(xué)生，在傳統(tǒng)式教學(xué)中多為教師為主，學(xué)生參與較少；而分享式教學(xué)則能讓更多的學(xué)生參與其中、樂(lè)在其中，做到全員參與，是體育教學(xué)教育的關(guān)鍵所在。2.學(xué)生的“學(xué)”小學(xué)階段的學(xué)生，思維理解能力不同，對(duì)知識(shí)、技能掌握情況不同；而分享式教學(xué)的理念，則是將思維邏輯與其余學(xué)生分享，通過(guò)教師的教育，以一帶一，使能夠充分理解該概念的學(xué)生，帶動(dòng)其余較差的學(xué)生，讓學(xué)生間通過(guò)互幫互助，提高體育課程的總體學(xué)習(xí)成績(jī)。主動(dòng)學(xué)習(xí)是分享式教學(xué)的關(guān)鍵要素，通過(guò)提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促使學(xué)生能夠主動(dòng)的對(duì)體育知識(shí)進(jìn)行接觸，讓學(xué)生更主動(dòng)的去學(xué)習(xí)，為提升課堂學(xué)習(xí)效果提供保障。（二）尊重學(xué)生的主體地位現(xiàn)代教學(xué)應(yīng)當(dāng)將以學(xué)生作為教與學(xué)過(guò)程中的主角落到實(shí)處。突出學(xué)生的主體地位，不僅能為學(xué)生提供更多空間、時(shí)間進(jìn)行獨(dú)立的思考、交流、分享，還能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。使學(xué)生從真正意義上成為學(xué)?的主體，課堂的主人。（三）教師引導(dǎo)，學(xué)生充分參與教師的引導(dǎo)方法極為重要，任何一名學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的意義理解不同，需要根據(jù)不同的學(xué)生心理反應(yīng)來(lái)制定不同的引導(dǎo)方案，教師應(yīng)依據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在選擇適宜的引導(dǎo)方式的前提下，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效的引導(dǎo)，從而加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)意識(shí)，提高整體的學(xué)習(xí)水平與效果。（四）小組討論，加強(qiáng)交流小組分化的方式，使學(xué)習(xí)更加輕松，通過(guò)各組之間的不斷溝通與學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)知識(shí)充分的融入每一個(gè)學(xué)生的腦海中。這樣的方式對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)同伴間的交流與溝通有重要的推動(dòng)作用；在分組討論的過(guò)程中，教師要對(duì)每一個(gè)學(xué)習(xí)要點(diǎn)進(jìn)行分析與講解，使學(xué)生對(duì)已經(jīng)經(jīng)過(guò)細(xì)化分解的知識(shí)，提出自己的見(jiàn)解與意見(jiàn)，充分的發(fā)揮出小組討論的效果。（五）教師參與，掌握學(xué)情教師要能夠融入到學(xué)生的學(xué)習(xí)中，與學(xué)生能夠打成一片，應(yīng)積極的了解學(xué)生的感受，引導(dǎo)學(xué)生敢于接觸與學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，教師在其中應(yīng)對(duì)學(xué)生加以鼓勵(lì)，從而提升學(xué)生的自信心，使學(xué)生對(duì)教師不再有懼怕與抗拒感，進(jìn)而做到緩解學(xué)習(xí)壓力，有助于教師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，為后期實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、分享式教學(xué)在運(yùn)用中需注意的問(wèn)題（一）學(xué)生參與熱情有一定的差異性小組討論是給與每位同學(xué)發(fā)表自己看法的機(jī)會(huì)，而大多數(shù)同學(xué)只充當(dāng)?shù)穆?tīng)眾的角色，導(dǎo)致學(xué)生興趣不高。在小組討論時(shí)分組要合理，給與足夠的討論時(shí)間，提高小組成員的參與度。（二）討論不積極不主動(dòng)針對(duì)討論不積極不主動(dòng)的問(wèn)題，教師要對(duì)問(wèn)題的關(guān)鍵進(jìn)行了解。其情況主要分為兩種。首先第一種是部分學(xué)生存在著不積極不主動(dòng)的情況，需要教師通過(guò)與學(xué)生建立溝通關(guān)系的方式，利用交流的方式，找尋學(xué)習(xí)不積極的原因。第二種情況是大部分學(xué)校均存在不積極不主動(dòng)的情況，出現(xiàn)該情況時(shí)，教師應(yīng)首先尋找自身的問(wèn)題，而后采用變更學(xué)習(xí)方式的方法，提高學(xué)生的討論積極性。（三）課后評(píng)價(jià)的重要性課后評(píng)價(jià)不應(yīng)以單純的口頭評(píng)價(jià)為主，應(yīng)建立課后評(píng)價(jià)制度，對(duì)每一節(jié)課程的小組與組員學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，要保持公平公正的原則，避免出現(xiàn)評(píng)價(jià)不公平的情況，如此將使課后評(píng)價(jià)失去其重要意義。課后評(píng)價(jià)有效的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為課堂教學(xué)增添活力。為后期的學(xué)習(xí)提供便利條件。四、結(jié)語(yǔ)分享式教學(xué)理念的提出，為各方面的教學(xué)做了良好的鋪墊，不僅融入的現(xiàn)代的教學(xué)方案，也延續(xù)了優(yōu)秀的教學(xué)傳統(tǒng)，在各方面均有難以替代的優(yōu)勢(shì)。分享式教學(xué)在體育教學(xué)中起到了良好的效果，使更多的學(xué)生更愿意主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建立起完備的教學(xué)體系與機(jī)制，從而保障體育教學(xué)水平有所提升。音樂(lè)能陶冶情操，拓展思維，啟迪智慧，培養(yǎng)審美情趣，給人以無(wú)窮的美的享受。特別是處在成長(zhǎng)階段的青少年，如果與音樂(lè)相伴，將給他們的生活帶來(lái)無(wú)限生機(jī)和活力，為他們的終身發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。以下是我從事多年音樂(lè)教學(xué)談?wù)勅绾紊虾贸踔幸魳?lè)教學(xué)課的體會(huì)。一、創(chuàng)設(shè)美教學(xué)情境，激活學(xué)習(xí)興趣良好的音樂(lè)課堂，要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)音樂(lè)賦予自然界和社會(huì)生活的美，以及音樂(lè)本身的旋律美、節(jié)奏美。教師要善于啟發(fā)、誘導(dǎo)，采用各種教學(xué)手段，幫助學(xué)生完整地感受和理解歌曲的思想情感，提高他們對(duì)真與假、美與丑、善與惡的識(shí)別能力，引起感情的共鳴，產(chǎn)生心靈的震顫，從而深刻感受歌曲的美。另外，教師還要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)美的學(xué)習(xí)環(huán)境：形象生動(dòng)的課件、聲情并茂的范唱、酣暢淋漓的伴奏、有感情地朗讀歌詞、隨著旋律或節(jié)奏動(dòng)一動(dòng)，甚至教師一個(gè)簡(jiǎn)單的手勢(shì)、表情，都要讓學(xué)生有美的感受，讓學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中感知和欣賞音樂(lè)的美。誘發(fā)音樂(lè)審美感受，豐富他們的審美情感，形成優(yōu)勢(shì)興奮中心，變“苦學(xué)”為“樂(lè)學(xué)”，將學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為審美活動(dòng)的過(guò)程。這樣，心靈美的花朵，就會(huì)在他們心中悄然開(kāi)放。二、轉(zhuǎn)變教育觀念，適應(yīng)新課程更新觀念是實(shí)施課改的前提。要想有效地實(shí)施新課程，教師必須把握五種觀念：面向全體學(xué)生的整體教育觀；面向?qū)W生每一方面的全面發(fā)展觀；以學(xué)生發(fā)展為主體的主體教育觀；民主、平等、合作的新型師生觀；教法改革與學(xué)法指導(dǎo)并重的方法觀。新的課程理念，突出了教學(xué)方式的變革，要在課程實(shí)施中處理好怎樣“教好”和如何“學(xué)好”的關(guān)系。在音樂(lè)教學(xué)中應(yīng)重視體驗(yàn)互動(dòng)、探究、合作的教學(xué)方式，倡導(dǎo)完整而充分地聆聽(tīng)音樂(lè)作品，在音樂(lè)審美過(guò)程中，獲得愉悅的感受與體驗(yàn)，在積極體驗(yàn)的狀態(tài)下，展開(kāi)想像，保護(hù)和鼓勵(lì)學(xué)生在音樂(lè)體驗(yàn)中的獨(dú)立見(jiàn)解。三、音樂(lè)教學(xué)要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法“授人以魚(yú)不如授人以漁”。要開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能必須要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，教學(xué)不只是為了教，而更是為了學(xué)，即不僅學(xué)會(huì)，更要會(huì)學(xué)。在一年級(jí)的音樂(lè)教學(xué)中我重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行音的高低、強(qiáng)弱的感受。例如，用眼睛看：蝴蝶和小鳥(niǎo)誰(shuí)飛得高，誰(shuí)飛得低，感受音的高低：用耳聽(tīng)，讓學(xué)生自己在鋼琴上找兩個(gè)音，聽(tīng)辨音的高低：用手敲，學(xué)生敲擊打擊樂(lè)器，要求學(xué)生敲出強(qiáng)弱不同的音，學(xué)生在敲敲玩玩中自由探索。用嘴模仿，用嘴模仿大雨和小雨、大鼓和小鼓的聲音感受音的強(qiáng)弱。四、給學(xué)生一個(gè)表現(xiàn)、合作交流的課堂音樂(lè)是一門(mén)極富創(chuàng)造性的藝術(shù)。音樂(lè)創(chuàng)造是指在中小學(xué)音樂(lè)教學(xué)中的即興創(chuàng)造和運(yùn)用音樂(lè)材料來(lái)創(chuàng)造音樂(lè)的活動(dòng)。在音樂(lè)教學(xué)中，處處都有發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造性的機(jī)會(huì)。教師應(yīng)將創(chuàng)造力的培養(yǎng)貫穿于各個(gè)教學(xué)領(lǐng)域，要啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性地進(jìn)行藝術(shù)表現(xiàn)，不要用“標(biāo)準(zhǔn)答案”去束縛學(xué)生。同一個(gè)練習(xí)，可能有多種答案；同一首歌，可以有多種處理方法；同一首樂(lè)曲，可能有多種理解。應(yīng)重視音樂(lè)實(shí)踐中的創(chuàng)造過(guò)程，培養(yǎng)和鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)造精神。中國(guó)科學(xué)院心理學(xué)研究所張梅玲教授說(shuō)：“再完美的模仿畢竟是模仿，有缺損的創(chuàng)造畢竟是創(chuàng)造，要?jiǎng)?chuàng)造不能一次求完善，但畢竟是在前進(jìn)在發(fā)展，路是人走出來(lái)的?！彼脑捀挥姓芾?，對(duì)我們音樂(lè)教學(xué)也很有啟發(fā)。教學(xué)中要鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造表現(xiàn)，要給學(xué)生充足的時(shí)間與空間去探究，給學(xué)生提供條件讓他們?nèi)ゴ竽懺O(shè)想，質(zhì)疑問(wèn)難，發(fā)表不同意見(jiàn)，教師要保護(hù)學(xué)生的獨(dú)立見(jiàn)解，鼓勵(lì)學(xué)生大膽想象創(chuàng)造。創(chuàng)造是藝術(shù)教育功能和價(jià)值的重要體現(xiàn)，音樂(lè)創(chuàng)造因其強(qiáng)烈而清晰的個(gè)性特征而充滿魅力。在音樂(lè)課中，生動(dòng)活潑的音樂(lè)欣賞、表現(xiàn)和創(chuàng)造活動(dòng)，能夠激活學(xué)生的表現(xiàn)欲望和創(chuàng)造沖動(dòng)，在主動(dòng)參與中展現(xiàn)他們的個(gè)性和創(chuàng)造才能，使他們的想象力和創(chuàng)造性思維得到充分發(fā)揮。五、巧用激勵(lì)性的語(yǔ)言，幫助學(xué)生樹(shù)立自信心第斯多惠說(shuō)過(guò)：“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授知識(shí)，而在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞?！比魏稳硕伎释毁p識(shí)，學(xué)生自然也不例外，當(dāng)他們得到教師的賞識(shí)和肯定時(shí)，就認(rèn)為自己是教師心目中的好學(xué)生，就能增強(qiáng)學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)力。當(dāng)我們衷心贊美別人時(shí)，那些贊美的語(yǔ)言會(huì)使被贊美者如沐春風(fēng)、心情舒暢。因此，多用激勵(lì)性的語(yǔ)言肯定他們的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，使學(xué)生逐步克服自身的不足，增強(qiáng)自信心。比如：“你的歌聲很好聽(tīng)?！边@樣，他們就會(huì)覺(jué)得自己的才能得到了老師的認(rèn)可，并且更加積極主動(dòng)地投入到以后的音樂(lè)課學(xué)習(xí)中來(lái)。有的學(xué)生比較膽小，上課不敢舉手回答問(wèn)題，但他們有回答問(wèn)題的欲望和表現(xiàn)，教師就要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并鼓勵(lì)他們，時(shí)間長(zhǎng)了，教師給他們的機(jī)會(huì)多了，他們的膽子自然會(huì)大起來(lái)，表達(dá)也流暢了，怯場(chǎng)和害怕失敗的情況也會(huì)逐步減少，回答問(wèn)題的正確率也高了，自信心也會(huì)隨之提高。要做到這一點(diǎn)，就要求每一位教師盡可能地為學(xué)生營(yíng)造一種寬松、和諧的教育教學(xué)環(huán)境，要給學(xué)生一種感覺(jué)：課堂是我們自己的，是輕松的、自主的，可以毫無(wú)顧忌地表達(dá)自己的意愿和展現(xiàn)自己。教師要對(duì)學(xué)生多一些表?yè)P(yáng)，少一些批評(píng)，當(dāng)教師處處以欣賞的眼光看孩子，并且真誠(chéng)地贊揚(yáng)和鼓勵(lì)每一個(gè)學(xué)生的時(shí)候，學(xué)生的自信心才會(huì)一步步提高和增強(qiáng)，成為一個(gè)個(gè)充滿活力和自信的人，這樣的學(xué)生，即使現(xiàn)在的學(xué)習(xí)成績(jī)不是太理想，但他們有了自信做基石，何愁將來(lái)做不出一番成就來(lái)?？傊?，一分耕耘一分收獲，以上只是我的點(diǎn)滴體會(huì)，在新理念指導(dǎo)下，音樂(lè)課堂教學(xué)還有很多急需加強(qiáng)和改進(jìn)的地方，仍需要我們不斷的探索和發(fā)現(xiàn)。我相信，通過(guò)我們的不斷努力，我們的音樂(lè)課堂一定會(huì)百花齊放的。我校推行大課間活動(dòng)已多年，對(duì)隊(duì)列隊(duì)形也在不斷的創(chuàng)新，每次的運(yùn)用都也算合理，但也有不足之處，綜觀周圍學(xué)校在開(kāi)展大課間活動(dòng)中關(guān)于隊(duì)列隊(duì)形的運(yùn)用，也各有特點(diǎn)，但在各自特點(diǎn)之下也隱含著各自的不足。隊(duì)列隊(duì)形作為大課間活動(dòng)中的一個(gè)重要組成部分，如何運(yùn)用才合理有效，對(duì)此筆者將從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行探討。一、大課間活動(dòng)的特點(diǎn)1.內(nèi)容多，形式多樣。大課間活動(dòng)安排的內(nèi)容一般較多，以滿足不同學(xué)生的興趣需求，形式多樣，以促進(jìn)學(xué)生更好更多地參與。以我校的大課間為例，主要安排了體操類（如廣播體操、自編操等）、游戲類（踩石過(guò)河、跳房子等）、競(jìng)技體育類（跳小繩、踢毽子、呼啦圈等）；等等。2.參與人數(shù)多，需要場(chǎng)地大。大課間活動(dòng)是全校師生參與的一項(xiàng)活動(dòng)，所以參與的人數(shù)較多，如我校就有上千名師生參與。因師生參與面廣，項(xiàng)目?jī)?nèi)容又較豐富，因而需要的場(chǎng)地也比較大，甚至超出了學(xué)校運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的范圍，有時(shí)還需要把校園的道路和空地都利用起來(lái)。3.對(duì)隊(duì)列隊(duì)形知識(shí)依賴強(qiáng)。課間的集體活動(dòng)需要進(jìn)場(chǎng)、出場(chǎng)以及活動(dòng)空間的互換，無(wú)一不需要隊(duì)列知識(shí)來(lái)支持。作為大課間活動(dòng)，因其參與的人數(shù)多，所需的場(chǎng)地大，活動(dòng)項(xiàng)目多而更需要隊(duì)列隊(duì)形知識(shí)來(lái)支持，否則將混亂不堪。二、隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)的作用及技術(shù)要求分析我們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中切身體會(huì)到：隊(duì)列和隊(duì)形練習(xí)具有幫助學(xué)生養(yǎng)成正確走路姿勢(shì)，全面鍛煉學(xué)生的身體的良好作用；嚴(yán)格要求的隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)，能培養(yǎng)學(xué)生的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神；我校對(duì)廣播體操、升旗儀式集隊(duì)時(shí)要求做到快、靜、齊。學(xué)生的組織性、紀(jì)律性加強(qiáng)，課堂紀(jì)律明顯好轉(zhuǎn)，為學(xué)校的教育工作創(chuàng)造了良好的條件。隊(duì)列和隊(duì)形的練習(xí)，需要多種隊(duì)列動(dòng)作的支持，如踏步走、齊步走、跑步走、轉(zhuǎn)彎走等以及他們之間的合意組合。這些動(dòng)作的順利完成需要有正確的隊(duì)列動(dòng)作支撐和統(tǒng)一明確的“口令”來(lái)調(diào)動(dòng)。同時(shí)隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)又需要多種隊(duì)形的合理組合，隊(duì)列、隊(duì)形的合理搭配運(yùn)用才能形成一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體，才能展示出好的效果。隊(duì)列和隊(duì)形的練習(xí)有一定的可塑性，因?yàn)槠鋵?duì)象年齡跨度較大，而各個(gè)年齡段學(xué)生的身心特點(diǎn)、認(rèn)知水平又各不相同，如低年級(jí)小學(xué)生的“立正”姿勢(shì)可采取自然站立的方法；“稍息”姿勢(shì)則可采取雙手放在背后，右手握左手腕，兩腳左右開(kāi)立的方法，在使學(xué)生學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單動(dòng)作的同時(shí)，逐步讓學(xué)生形成集體的觀念。三、在大課間合理運(yùn)用隊(duì)列隊(duì)形應(yīng)注意的問(wèn)題1.應(yīng)綜合考慮隊(duì)列隊(duì)形的應(yīng)用。大課間活動(dòng)是包含一系列活動(dòng)內(nèi)容的整體，應(yīng)用隊(duì)列隊(duì)形的目的正是為了活動(dòng)的有序、連貫，因此必須從活動(dòng)的整體來(lái)考慮隊(duì)列隊(duì)形的運(yùn)用，使得整個(gè)活動(dòng)能夠銜接自如而不脫節(jié)、場(chǎng)面活躍而不混亂。比如，從進(jìn)場(chǎng)到集中場(chǎng)地，再到活動(dòng)場(chǎng)地的互換以及造型的完成和退場(chǎng)等，都必須圍繞主題，有條不紊，銜接流暢。因此在隊(duì)列的運(yùn)用到隊(duì)形設(shè)計(jì)都要從全局出發(fā)，全面統(tǒng)籌，不可忽視任何一個(gè)環(huán)節(jié)。2.隊(duì)列知識(shí)的適用要簡(jiǎn)潔化。大課間活動(dòng)的特點(diǎn)，要求我們不得不運(yùn)用到許多的隊(duì)列知識(shí)，隊(duì)列在此就起到了銜接的作用。銜接需簡(jiǎn)練，不可拖泥帶水浪費(fèi)時(shí)間，不然會(huì)造成各環(huán)節(jié)間的脫節(jié)，因此，對(duì)所需用到的隊(duì)列動(dòng)作應(yīng)統(tǒng)籌安排，以免造成重復(fù)。3.隊(duì)列運(yùn)用的各環(huán)節(jié)應(yīng)科學(xué)化。大課間活動(dòng)的各部分間要想有機(jī)地結(jié)合在一起，就必須用相應(yīng)的隊(duì)列動(dòng)作來(lái)把它們連接起來(lái)，是用齊步走、便步走亦或是跑步走，都必須有所選擇。同時(shí)各項(xiàng)活動(dòng)的場(chǎng)地不同，且各個(gè)場(chǎng)地上都可能有不同班級(jí)的學(xué)生在做相應(yīng)的練習(xí)，那么對(duì)隊(duì)列調(diào)動(dòng)的路線也要做科學(xué)的劃分，以保證各個(gè)隊(duì)伍間的路線沖突最小化、隊(duì)伍調(diào)動(dòng)時(shí)間的一致化，這樣才能使全體師生成為一個(gè)整體，從而保證大課間活動(dòng)的最大效益化。4.隊(duì)形設(shè)計(jì)應(yīng)重點(diǎn)突出，切合主題。任何一次的大課間活動(dòng)都應(yīng)該有其主題，這是新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，也是融美育于體育活動(dòng)中的基本要求。因此，在隊(duì)形的設(shè)計(jì)上要主次分明，在次要環(huán)節(jié)，隊(duì)形應(yīng)簡(jiǎn)單易行，不可過(guò)于復(fù)雜；而在重點(diǎn)部分則是主題的突出點(diǎn)，要保證主題鮮明，但同時(shí)也不可過(guò)于復(fù)雜，要便于操作。譬如，在我校的大課間活動(dòng)中我們就設(shè)計(jì)了較可行的主題方案，應(yīng)用起來(lái)非?？尚?。臨床路徑試點(diǎn)階段46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。臨床路134臨床路徑試點(diǎn)階段醫(yī)務(wù)處工作人員要做什么臨床路徑試點(diǎn)階段醫(yī)務(wù)處工作人員135臨床路徑定義臨床路徑(clinicalpathway,CP)是針對(duì)組特定診斷或處置,綜合臨床、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、麻醉、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、心理以及醫(yī)院管理等多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí),依據(jù)住院的時(shí)間流程,結(jié)合治療過(guò)程中的效果,對(duì)檢查治療的項(xiàng)目、順序和時(shí)限進(jìn)行規(guī)定,建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式達(dá)到有效利用醫(yī)療資源,規(guī)范醫(yī)療行為,提升醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程的目的。臨床路徑定義136臨床路徑工作離不開(kāi)循證醫(yī)學(xué)9m2圖生m循證醫(yī)學(xué)是遵循科學(xué)證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)。它提倡將臨床醫(yī)師個(gè)人的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)與客觀的科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來(lái),將最正確的診斷、最安全有效的治療和最精確的預(yù)后估計(jì)服務(wù)于每位具體患者。臨床路徑工作離不開(kāi)循證醫(yī)學(xué)137循證醫(yī)學(xué)包括κ患者期望能獲得最好的醫(yī)療服務(wù);x醫(yī)生要掌握病史和體征以及相關(guān)的臨床資料;x醫(yī)生要依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和已掌握的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療;x醫(yī)生要去發(fā)掘和掌握當(dāng)前研究的最佳證據(jù)循證醫(yī)學(xué)包括138循證醫(yī)學(xué)建議的分類DENED-FXB2-.x第Ⅰ類:循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和/或大多數(shù)人同意所作的診斷/治療是有益的、有幫助的且有效的x第Ⅱ類:對(duì)于治療的作用和/或功效有相反的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和/或分歧;xⅡa類:大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)/觀點(diǎn)認(rèn)為治療有效;Ⅱb類循證醫(yī)學(xué)證據(jù)/觀點(diǎn)很少能證實(shí)治療有效;κ第Ⅲ類:循證醫(yī)學(xué)證據(jù)或大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為治療無(wú)效且在有些情況下是有害的循證醫(yī)學(xué)建議的分類139循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的分級(jí)MTESP-2B2.prxA級(jí):從大量隨機(jī)臨床試驗(yàn)或其后的分析中得出的數(shù)據(jù)xB級(jí):從一個(gè)單獨(dú)的隨機(jī)臨床試驗(yàn)或大的非隨機(jī)研究中得出的數(shù)據(jù)xC級(jí):專家得出的一致意見(jiàn)和/或小的研究得出的結(jié)論;回歸性研究循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的分級(jí)140為什么要實(shí)行臨床路徑?T92x提高醫(yī)療質(zhì)量x保證病人安全x醫(yī)療質(zhì)量控制的抓手x為病種付費(fèi)做準(zhǔn)備為什么要實(shí)行臨床路徑?141醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵包括x診療技術(shù)效果x醫(yī)療服務(wù)過(guò)程x生活服務(wù)質(zhì)量即達(dá)到滿足病人康復(fù)的預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)的程度醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵142全面醫(yī)療質(zhì)量管理X基礎(chǔ)質(zhì)量管理:人員、技術(shù)、物資、規(guī)章制度、時(shí)間、環(huán)境六個(gè)基本要素管理x環(huán)節(jié)質(zhì)量管理:醫(yī)療服務(wù)、診斷、治療、護(hù)理等過(guò)程管理X終末質(zhì)量管理:以數(shù)據(jù)為依據(jù)綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療終末效果,發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題全面醫(yī)療質(zhì)量管理143加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制分層質(zhì)量控制:個(gè)體、科室、院級(jí)逐級(jí)控制x重點(diǎn)質(zhì)量控制:重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)對(duì)象x信息質(zhì)量控制:全面、準(zhǔn)確、及時(shí)、可靠x實(shí)時(shí)質(zhì)量控制:選擇關(guān)鍵要素、分析醫(yī)療過(guò)程加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制144臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件145臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件146臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件147臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件148臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件149臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件150臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件151臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件152臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件153臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件154臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件155臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件156臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件157臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件158臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件159臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件160臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件161臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件162臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件163臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件164臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件165臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件166臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件167臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件168臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件169臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件170臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件171臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件172臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件173臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件174臨床路徑試點(diǎn)階段共133張課件175臨床路徑試點(diǎn)階段共133張