2020年建德中醫(yī)院麻醉、精神藥品管理、使用知識培訓(xùn)考核試題

2020年建德中醫(yī)院麻醉、精神藥品管理、使用知識培訓(xùn)考核您的姓名：[填空題]*_________________________________1.阿片類存在明顯個體差異，阿片類鎮(zhèn)痛藥無極量限制。應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量直到緩解疼痛、又無明顯不良反應(yīng)。對大劑量、超大劑量處方應(yīng)有操作流程，首次應(yīng)有會診。[判斷題]*對【正確答案】錯2.對于癌性疼痛，評估及滴定的過程，不是一次性的，是需要貫穿于整個疼痛治療過程中的。[判斷題]*對【正確答案】錯3.癌痛患者出現(xiàn)爆發(fā)痛，可使用吲哚美辛栓、曲馬多、嗎啡片或嗎啡針進行解救。[判斷題]*對錯【正確答案】4.芬太尼透皮貼不能用于非耐受者，且對內(nèi)臟痛和神經(jīng)痛鎮(zhèn)痛效果差，調(diào)整困難。[判斷題]*對【正確答案】錯5.阿片類藥物副作用惡心、嘔吐，大多出現(xiàn)在未使用阿片類藥物患者的用藥最初幾天，可考慮同時予甲氧氯普胺等止吐藥預(yù)防惡心、嘔吐。[判斷題]*對【正確答案】錯6.即釋嗎啡滴定方案中，次日解救量應(yīng)為當日總固定量的10%-30%。[判斷題]*對錯【正確答案】7.阿片類藥物常見的副作用包括：頭暈、惡心、嘔吐等可在一周左右的時間慢慢耐受消失，便秘可通過改變飲食或是藥物進行調(diào)理。[判斷題]*對【正確答案】錯8.注射劑如杜冷丁、非甾體類抗炎藥、復(fù)方制劑不宜長期用于慢性癌痛。[判斷題]*對【正確答案】錯9.癌痛患者使用阿片類藥物應(yīng)盡早和足量使用，不良反應(yīng)要盡早預(yù)防和積極處理。[判斷題]*對【正確答案】錯10.終末期癌痛病人中，緩控釋阿片制劑如奧施康定可以直腸給藥。[判斷題]*對【正確答案】錯11.在疼痛治療方式中，首選的方式是[單選題]*注射給藥直腸給藥口服給藥【正確答案】貼敷給藥舌下含服12.癌痛管理的目標不正確的是：[單選題]*NRS控制在3分以下爆發(fā)痛出現(xiàn)次數(shù)和需要短效阿片類解救次數(shù)小于2次劑量滴定在3天內(nèi)完成【正確答案】13.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可在其醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？[單選題]*主治醫(yī)師住院醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師【正確答案】14.不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物引起呼吸抑制的臨床表現(xiàn)的是以下哪項：[單選題]*呼吸次數(shù)減少(<8次/分)和/或潮氣量減少、潮式呼吸紫紺、針尖樣瞳孔、嗜睡狀至昏迷、骨骼肌松弛、皮膚濕冷有時可出現(xiàn)心動過速和高血壓【正確答案】嚴重時可出現(xiàn)呼吸暫停、深昏迷、循環(huán)衰竭、心臟停搏、死亡15.根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方（

）開具，每張?zhí)幏綖椋?/p>

）常用量[單選題]*逐日、一日【正確答案】逐次、三日逐次、一日逐日、一次16.下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？[單選題]*阿托品納洛酮【正確答案】納曲酮美沙酮17.WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標？[單選題]*嗎啡【正確答案】美沙酮芬太尼鹽酸哌替啶18.阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)不包括：[單選題]*便秘嘔吐癲癇【正確答案】呼吸抑制19.下面急性疼痛常用的治療方法中，錯誤的是[單選題]*對乙酰氨基酚可用于輕、中度疼痛，或于阿片類藥物協(xié)同應(yīng)用于中、重度疼痛非甾體類抗炎藥治療急性疼痛是通過抑制環(huán)氧化酶減少前列醇素等炎癥介質(zhì)的生成對乙酰氨基酚的不良反應(yīng)輕微且可直腸給藥，常用于小兒急性疼痛的治療阿片類藥物不能用于急性疼痛的治療【正確答案】20.關(guān)于阿片類藥物使用正確的有*美施康定和奧斯康定均是q12h用藥【正確答案】美施康定和奧斯康定必須整片吞服，不得掰開、咀嚼或研磨【正確答案】不同患者的需求量相差6-10倍，沒有可以預(yù)測敏感性的指標，必須滴定【正確答案】阿片類藥品給藥后評估時間：靜脈注射15分鐘時評估、皮下注射30分鐘時評估口服60分鐘時評估【正確答案】21.癌痛規(guī)范化藥物治療的基本原則*口服給藥【正確答案】按階梯用藥【正確答案】按時用藥【正確答案】個體化給藥【正確答案】注意具體細節(jié)【正確答案】22.以下藥品屬于精神二類藥品的是*鹽酸布托啡諾注射液【正確答案】右佐匹克隆【正確答案】酒石酸唑吡坦【正確答案】地佐辛注射液【正確答案】咪達唑侖注射液【正確答案】23.關(guān)于芬太尼透皮貼劑使用正確的是*用于阿片耐受患者、昏迷、吞咽困難者【正確答案】如果在首次使用后鎮(zhèn)