心電圖導聯(lián)體系課件

心電圖導聯(lián)體系課件

概念什么是心電圖導聯(lián)？將心電圖機上兩個電極連接到人體表面的任何兩點，使心電流能經(jīng)導線與心電圖機構(gòu)通組成“回路”，這種連接的方法，即稱為心電圖導聯(lián)。概念什么是心電圖導聯(lián)？將心電圖

既然在身體的任何兩點放置電極，均可以描記出心電圖，那么將會使心電圖的描記出現(xiàn)混亂，必須制定一個統(tǒng)一的標準。問題提出何為標準？一、標準肢體心電圖導聯(lián)

為解決這個問題，Einthoven在1905年對心臟電活動的記錄進行了更深入的研究，提出了心電圖導聯(lián)選擇規(guī)則，即標準導聯(lián)。既然在身體的任何兩點放置電極，均可以描記出心電圖，那

標準導聯(lián)規(guī)定，將心電圖機的正極接在被檢查者的左上肢，負極接在被檢者的右上肢，描記出來的心電圖稱為標準肢體導聯(lián)Ⅰ，簡稱標Ⅰ導聯(lián)。標準Ⅰ導聯(lián)規(guī)定標準導聯(lián)規(guī)標準Ⅰ導聯(lián)規(guī)定

標準導聯(lián)規(guī)定，將心電圖機的正極接在被檢查者的左下肢，負極接在被檢者的右上肢，描記出來的心電圖稱為標準肢體導聯(lián)Ⅱ，簡稱標Ⅱ?qū)?lián)。標準Ⅱ?qū)?lián)規(guī)定標準導聯(lián)規(guī)標準Ⅱ?qū)?lián)規(guī)定

標準導聯(lián)規(guī)定，將心電圖機的正極接在被檢查者的左下肢，負極接在被檢者的左上肢，描記出來的心電圖稱為標準肢體導聯(lián)Ⅲ，簡稱標Ⅲ導聯(lián)。標準Ⅲ導聯(lián)規(guī)定標準導聯(lián)規(guī)標準Ⅲ導聯(lián)規(guī)定標準導聯(lián)連接方法標準導聯(lián)連接方法

肢體導聯(lián)電極共有四根,電極分別用顏色“紅”“黃”“藍或綠”“黑”區(qū)分。

連接接法：

紅：右上肢

黃：左上肢

綠：左下肢

黑：右下肢肢體導聯(lián)線的連接方法肢體導聯(lián)電極共有四根,電極分別用顏色“紅”“黃”“藍標準導聯(lián)與導聯(lián)軸心電導聯(lián)軸

某一導聯(lián)正負極之間的假想連接直線，該直線則稱作該導聯(lián)的導聯(lián)軸。標準導聯(lián)與導聯(lián)軸心電導聯(lián)軸某一導聯(lián)正負極之間的假想連

假設左上肢、左下肢和右上肢為距離相等的三個點，則標準導聯(lián)的三條導聯(lián)構(gòu)成一個倒置的等

邊三角形，三角形的

三條邊代表三個標準

導聯(lián)的導聯(lián)軸，三角

形的中心相當于心臟

的電偶中心。ⅠⅡⅢ-++--+導聯(lián)軸與愛氏三角形電偶中心假設左上肢、左下肢和右上肢為距離相等的三個點，則標準

假想連線正極

負極

Ⅰ導聯(lián)軸

Ｒ

Ｌ 左上肢（Ｌ） 右上肢（Ｒ）

Ⅱ?qū)?lián)軸 Ｒ

Ｆ 左下肢（Ｆ） 右上肢（Ｒ）

Ⅲ導聯(lián)軸

Ｌ

Ｆ 左下肢（Ｆ） 左上肢（Ｌ）標準肢體導聯(lián)的假想連線

與標準肢體導聯(lián)的導聯(lián)軸假想連線正極F+++---LRⅠⅡⅢAB－60°－120°120°60°0°±180°＋－ⅡⅢⅠ＋－－＋60°標準導聯(lián)軸與三軸系統(tǒng)F+++---LRⅠⅡⅢAB－60°－120°120°60°

標準肢體導聯(lián)心電圖反映的是機體表面任意兩點之間的電位變化，它不能反映某點與心臟電位中心“0”點之間的電位改變。問題提出二、單極肢體導聯(lián)

為了解決這個問題，Wilson發(fā)展了一個“中心電端”學說，即在負極人為的創(chuàng)造一個“0”電位的“中心電端”，陽極為單極探查電極。標準肢體導聯(lián)心電圖反映的是機體表面任意兩點之間的電位5000Ω5000Ω5000Ω中心電端0電位負極陽極探查電極VLVRVF單極肢體導聯(lián)示意圖解心電圖機5000Ω5000Ω5000Ω中心0電位負極陽極探查電極VL單極肢體導聯(lián)特點優(yōu)點能較準確的反映某部位電位。不用增加任何導聯(lián)線?？蓮浹a標準肢體導聯(lián)的不足。缺點所作出的心電圖圖形波幅過小，不利于進行心電圖分析。單極肢體導聯(lián)優(yōu)點能較準確的反映某部位電位。缺點所作出的心電圖問題的解決1907年，Goldberger氏在單極肢體導聯(lián)的基礎上，經(jīng)過改良，提出了加壓單極肢體導聯(lián)的學說，可以使波幅增大50％，而且圖形不產(chǎn)生變化，徹底解決了前述問題。問題的解決1907年，Goldberger氏在單極肢體導聯(lián)的5000Ω5000Ω5000Ω中心電端0電位負極陽極探查電極加壓單極導聯(lián)aVR示意圖解心電圖機aVR5000Ω5000Ω5000Ω中心0電位負極陽極探查電極加壓5000Ω5000Ω5000Ω中心電端0電位負極陽極探查電極心電圖機aVL加壓單極導聯(lián)aVL示意圖解5000Ω5000Ω5000Ω中心0電位負極陽極探查電極心電5000Ω5000Ω5000Ω中心電端0電位負極陽極探查電極aVF心電圖機加壓單極導聯(lián)aVF示意圖解5000Ω5000Ω5000Ω中心0電位負極陽極探查電極aV加壓單極肢體導聯(lián)示意圖＋＋＋加壓單極肢體導聯(lián)示意圖＋＋＋＋90°－90°－30°－150°＋30°＋150°aVLaVFaVR+++60°RFL加壓肢體導聯(lián)的導聯(lián)軸aVRaVLaVF＋90°－90°－30°－150°＋30°＋150°aVL額面六軸系統(tǒng)的形成六軸系統(tǒng)

如果將標準肢體導聯(lián)和加壓單極肢體導聯(lián)的六個導聯(lián)軸均與心臟的“0”位點相重合，則形成著名的六軸系統(tǒng)。額面六軸系統(tǒng)的形成六軸系統(tǒng)如果將標準肢體導聯(lián)和加壓單極肢體＋Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＋aVF＋aVL＋aVR0°±180°－30°－60°－90°＋30°＋60°＋90°＋120°＋150°＋210°＋240°30°額面六軸系統(tǒng)的形成＋Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＋aVF＋aVL＋aVR0°±180°－30°＋Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＋aVF＋aVL＋aVR額面心電圖形成QRS環(huán)T環(huán)＋Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＋aVF＋aVL＋aVR額QRS環(huán)T環(huán)三、胸前導聯(lián)系統(tǒng)橫面向量環(huán)三、胸前導聯(lián)系統(tǒng)橫面向量環(huán)

胸前導聯(lián)由1930年Wilson在做心臟直視手術時記錄心電圖波型后提出，進一步豐富了心電圖導聯(lián)系統(tǒng)。實踐后結(jié)果可記錄橫斷面的胸前導聯(lián)胸前導聯(lián)由1930年Wilson在做心臟直視手術時記錄心胸骨右緣第4肋間V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位置規(guī)定具體位置V1V1胸骨右緣第4肋間V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位胸骨左緣第4肋間V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位置規(guī)定具體位置V2V2胸骨左緣第4肋間V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位胸骨左緣第5肋間與左鎖骨中線交界點V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位置規(guī)定具體位置V4V4胸骨左緣第5肋間與左鎖骨中線交界點V1V2V3V4V5V6胸V2與V4連線的中點V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位置規(guī)定具體位置V3V3V2與V4連線的中點V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)左側(cè)腋前線與V4呈水平。V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位置規(guī)定具體位置V5V5左側(cè)腋前線與V4呈水平。V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)左側(cè)腋中線與V4呈水平。V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位置規(guī)定具體位置V6V6左側(cè)腋中線與V4呈水平。V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)胸前導聯(lián)位置總結(jié)V1胸骨右緣第四肋間V2胸骨左緣第四肋間V3V2與V4連線之間V4胸骨左緣第5肋間與左鎖骨中線交點V5左側(cè)腋前線平V4水平V6左側(cè)腋中線平V4水平胸前導聯(lián)位置總結(jié)V1胸骨右緣第四肋間V2胸骨左緣第四肋間V3胸前導聯(lián)軸之間的角度胸前導聯(lián)軸之間的角度橫面心電向量環(huán)在前胸導聯(lián)上的投影QRS環(huán)T環(huán)P環(huán)橫面心電向量環(huán)在前胸導聯(lián)上的投影QRS環(huán)T環(huán)P環(huán)導聯(lián)連接口訣導聯(lián)連接要學會，左黃右紅兩臂內(nèi)。

綠黑分放左右足，連后逐一再查對。

Ｖ１電極放胸前，胸骨右緣四肋間。

左緣對稱放Ｖ２，２～４中點是Ｖ３。

鎖骨中線五肋間，Ｖ４放置在此點。

Ｖ５腋前６腋中，Ｖ４、５、６同一線。

胸導常描１３５，必要時描附加聯(lián)。導聯(lián)連接口訣導聯(lián)連接要學會，左黃右紅兩臂內(nèi)。

綠黑分放左四、平均心電軸與電軸偏移概念平均心電軸概念

0.01s0.03s0.05s0.06s0.08s0.10s平均心電軸是指心室除極過程中，額面各瞬間QRS綜合向量的總和，稱為平均QRS電軸（簡稱心電軸），正常指向左下方。心電軸四、平均心電軸與電軸偏移概念平均心電軸概念0.01s四、平均心電軸與電軸偏移正常值0.01s0.02s0.03s0.04s0.05s0.06s0.08s0.09s0.10s心電軸四、平均心電軸與電軸偏移正常值0.01s0.02s0.03s心電軸的測量方法（一）ⅢⅠ＋＋心電軸方向－左下→1.目測法：

可根據(jù)I與Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向，快速的大致估計心電軸有無偏移。心電軸的（一）ⅢⅠ＋＋心電軸方向－左下→1.目測法：心電軸目測法目測法判斷心電軸1總結(jié)提示二者向上二者相對二者相背正常右偏左偏心電軸目測法目測法判斷心電軸1總結(jié)二者向上二者相對二者相背正練習1圖甲：首先看I導聯(lián)是正波為主，故電軸應在左側(cè)；再找出上下波幅相等的導聯(lián)是Ⅲ導聯(lián)，可知平均心電軸就是30°。猜猜看？練習1圖甲：首先看I導聯(lián)是正波為主，故電軸應在左側(cè)；再找出上練習2圖乙：I導聯(lián)正波為主，電軸在左側(cè)，aVF導聯(lián)負波為主波電軸度數(shù)為負值，六個導聯(lián)中Ⅲ和aVL導聯(lián)波幅最大且大小相似，心電軸介于-30°～-60°之間，應判定電軸為-45°。猜猜看？練習2圖乙：I導聯(lián)正波為主，電軸在左側(cè)，aVF導聯(lián)負波為主波心電軸的測量方法（一）2.振幅法：

可根據(jù)I與Ⅲ導聯(lián)QRS波群的正負波之和計算出數(shù)值，然后畫線作圖后用量角器測量。心電軸的（一）2.振幅法：心電軸偏移示意圖臨床意義左心臨床意義左（二）鐘向轉(zhuǎn)位

當心臟繞其長軸轉(zhuǎn)位時稱為心臟鐘向轉(zhuǎn)位。根據(jù)其旋轉(zhuǎn)的方向可分為順鐘向及逆鐘向轉(zhuǎn)位。（二）鐘向轉(zhuǎn)位當心臟繞其長軸轉(zhuǎn)位時稱為心臟鐘向轉(zhuǎn)位。1.正常無鐘向轉(zhuǎn)位：正常無鐘向轉(zhuǎn)位時，心電圖應表現(xiàn)V1導聯(lián)QRS呈rS型狀；V3導聯(lián)表現(xiàn)為RS；V5導聯(lián)表現(xiàn)為qRs。V1V3V5心電圖正常表現(xiàn)1.正常無鐘向轉(zhuǎn)位：V1V3V5心電圖正常表現(xiàn)2.順鐘向轉(zhuǎn)位：右心室肥大發(fā)生右心室向前、向左旋轉(zhuǎn)，左心室被推向左后方，此時在V3導聯(lián)出現(xiàn)右心波型(rS)，而V5、V6出現(xiàn)原V3的圖形（RS）。V1V3V5心電圖表現(xiàn)順鐘向轉(zhuǎn)位2.順鐘向轉(zhuǎn)位：V1V3V5心電圖表現(xiàn)順鐘向轉(zhuǎn)位3.逆鐘向轉(zhuǎn)位：見于左室肥大。左室向前、向右旋轉(zhuǎn)，致使V3出現(xiàn)左室波形呈Rs型，而V2甚至V1出現(xiàn)原V3的波形。V1V3V5心電圖表現(xiàn)逆鐘向轉(zhuǎn)位3.逆鐘向轉(zhuǎn)位：V1V3V5心電圖表現(xiàn)逆鐘向轉(zhuǎn)位作業(yè)題1.如何正確連接心電圖導聯(lián)？2.如何快速判斷心電軸有無偏移？3.如何判斷心臟有無鐘向轉(zhuǎn)位？作業(yè)題1.如何正確連接心電圖導聯(lián)？心電圖導聯(lián)體系課件

概念什么是心電圖導聯(lián)？將心電圖機上兩個電極連接到人體表面的任何兩點，使心電流能經(jīng)導線與心電圖機構(gòu)通組成“回路”，這種連接的方法，即稱為心電圖導聯(lián)。概念什么是心電圖導聯(lián)？將心電圖

既然在身體的任何兩點放置電極，均可以描記出心電圖，那么將會使心電圖的描記出現(xiàn)混亂，必須制定一個統(tǒng)一的標準。問題提出何為標準？一、標準肢體心電圖導聯(lián)

為解決這個問題，Einthoven在1905年對心臟電活動的記錄進行了更深入的研究，提出了心電圖導聯(lián)選擇規(guī)則，即標準導聯(lián)。既然在身體的任何兩點放置電極，均可以描記出心電圖，那

標準導聯(lián)規(guī)定，將心電圖機的正極接在被檢查者的左上肢，負極接在被檢者的右上肢，描記出來的心電圖稱為標準肢體導聯(lián)Ⅰ，簡稱標Ⅰ導聯(lián)。標準Ⅰ導聯(lián)規(guī)定標準導聯(lián)規(guī)標準Ⅰ導聯(lián)規(guī)定

標準導聯(lián)規(guī)定，將心電圖機的正極接在被檢查者的左下肢，負極接在被檢者的右上肢，描記出來的心電圖稱為標準肢體導聯(lián)Ⅱ，簡稱標Ⅱ?qū)?lián)。標準Ⅱ?qū)?lián)規(guī)定標準導聯(lián)規(guī)標準Ⅱ?qū)?lián)規(guī)定

標準導聯(lián)規(guī)定，將心電圖機的正極接在被檢查者的左下肢，負極接在被檢者的左上肢，描記出來的心電圖稱為標準肢體導聯(lián)Ⅲ，簡稱標Ⅲ導聯(lián)。標準Ⅲ導聯(lián)規(guī)定標準導聯(lián)規(guī)標準Ⅲ導聯(lián)規(guī)定標準導聯(lián)連接方法標準導聯(lián)連接方法

肢體導聯(lián)電極共有四根,電極分別用顏色“紅”“黃”“藍或綠”“黑”區(qū)分。

連接接法：

紅：右上肢

黃：左上肢

綠：左下肢

黑：右下肢肢體導聯(lián)線的連接方法肢體導聯(lián)電極共有四根,電極分別用顏色“紅”“黃”“藍標準導聯(lián)與導聯(lián)軸心電導聯(lián)軸

某一導聯(lián)正負極之間的假想連接直線，該直線則稱作該導聯(lián)的導聯(lián)軸。標準導聯(lián)與導聯(lián)軸心電導聯(lián)軸某一導聯(lián)正負極之間的假想連

假設左上肢、左下肢和右上肢為距離相等的三個點，則標準導聯(lián)的三條導聯(lián)構(gòu)成一個倒置的等

邊三角形，三角形的

三條邊代表三個標準

導聯(lián)的導聯(lián)軸，三角

形的中心相當于心臟

的電偶中心。ⅠⅡⅢ-++--+導聯(lián)軸與愛氏三角形電偶中心假設左上肢、左下肢和右上肢為距離相等的三個點，則標準

假想連線正極

負極

Ⅰ導聯(lián)軸

Ｒ

Ｌ 左上肢（Ｌ） 右上肢（Ｒ）

Ⅱ?qū)?lián)軸 Ｒ

Ｆ 左下肢（Ｆ） 右上肢（Ｒ）

Ⅲ導聯(lián)軸

Ｌ

Ｆ 左下肢（Ｆ） 左上肢（Ｌ）標準肢體導聯(lián)的假想連線

與標準肢體導聯(lián)的導聯(lián)軸假想連線正極F+++---LRⅠⅡⅢAB－60°－120°120°60°0°±180°＋－ⅡⅢⅠ＋－－＋60°標準導聯(lián)軸與三軸系統(tǒng)F+++---LRⅠⅡⅢAB－60°－120°120°60°

標準肢體導聯(lián)心電圖反映的是機體表面任意兩點之間的電位變化，它不能反映某點與心臟電位中心“0”點之間的電位改變。問題提出二、單極肢體導聯(lián)

為了解決這個問題，Wilson發(fā)展了一個“中心電端”學說，即在負極人為的創(chuàng)造一個“0”電位的“中心電端”，陽極為單極探查電極。標準肢體導聯(lián)心電圖反映的是機體表面任意兩點之間的電位5000Ω5000Ω5000Ω中心電端0電位負極陽極探查電極VLVRVF單極肢體導聯(lián)示意圖解心電圖機5000Ω5000Ω5000Ω中心0電位負極陽極探查電極VL單極肢體導聯(lián)特點優(yōu)點能較準確的反映某部位電位。不用增加任何導聯(lián)線?？蓮浹a標準肢體導聯(lián)的不足。缺點所作出的心電圖圖形波幅過小，不利于進行心電圖分析。單極肢體導聯(lián)優(yōu)點能較準確的反映某部位電位。缺點所作出的心電圖問題的解決1907年，Goldberger氏在單極肢體導聯(lián)的基礎上，經(jīng)過改良，提出了加壓單極肢體導聯(lián)的學說，可以使波幅增大50％，而且圖形不產(chǎn)生變化，徹底解決了前述問題。問題的解決1907年，Goldberger氏在單極肢體導聯(lián)的5000Ω5000Ω5000Ω中心電端0電位負極陽極探查電極加壓單極導聯(lián)aVR示意圖解心電圖機aVR5000Ω5000Ω5000Ω中心0電位負極陽極探查電極加壓5000Ω5000Ω5000Ω中心電端0電位負極陽極探查電極心電圖機aVL加壓單極導聯(lián)aVL示意圖解5000Ω5000Ω5000Ω中心0電位負極陽極探查電極心電5000Ω5000Ω5000Ω中心電端0電位負極陽極探查電極aVF心電圖機加壓單極導聯(lián)aVF示意圖解5000Ω5000Ω5000Ω中心0電位負極陽極探查電極aV加壓單極肢體導聯(lián)示意圖＋＋＋加壓單極肢體導聯(lián)示意圖＋＋＋＋90°－90°－30°－150°＋30°＋150°aVLaVFaVR+++60°RFL加壓肢體導聯(lián)的導聯(lián)軸aVRaVLaVF＋90°－90°－30°－150°＋30°＋150°aVL額面六軸系統(tǒng)的形成六軸系統(tǒng)

如果將標準肢體導聯(lián)和加壓單極肢體導聯(lián)的六個導聯(lián)軸均與心臟的“0”位點相重合，則形成著名的六軸系統(tǒng)。額面六軸系統(tǒng)的形成六軸系統(tǒng)如果將標準肢體導聯(lián)和加壓單極肢體＋Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＋aVF＋aVL＋aVR0°±180°－30°－60°－90°＋30°＋60°＋90°＋120°＋150°＋210°＋240°30°額面六軸系統(tǒng)的形成＋Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＋aVF＋aVL＋aVR0°±180°－30°＋Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＋aVF＋aVL＋aVR額面心電圖形成QRS環(huán)T環(huán)＋Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＋aVF＋aVL＋aVR額QRS環(huán)T環(huán)三、胸前導聯(lián)系統(tǒng)橫面向量環(huán)三、胸前導聯(lián)系統(tǒng)橫面向量環(huán)

胸前導聯(lián)由1930年Wilson在做心臟直視手術時記錄心電圖波型后提出，進一步豐富了心電圖導聯(lián)系統(tǒng)。實踐后結(jié)果可記錄橫斷面的胸前導聯(lián)胸前導聯(lián)由1930年Wilson在做心臟直視手術時記錄心胸骨右緣第4肋間V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位置規(guī)定具體位置V1V1胸骨右緣第4肋間V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位胸骨左緣第4肋間V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位置規(guī)定具體位置V2V2胸骨左緣第4肋間V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位胸骨左緣第5肋間與左鎖骨中線交界點V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位置規(guī)定具體位置V4V4胸骨左緣第5肋間與左鎖骨中線交界點V1V2V3V4V5V6胸V2與V4連線的中點V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位置規(guī)定具體位置V3V3V2與V4連線的中點V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)左側(cè)腋前線與V4呈水平。V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位置規(guī)定具體位置V5V5左側(cè)腋前線與V4呈水平。V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)左側(cè)腋中線與V4呈水平。V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)的位置規(guī)定具體位置V6V6左側(cè)腋中線與V4呈水平。V1V2V3V4V5V6胸前導聯(lián)胸前導聯(lián)位置總結(jié)V1胸骨右緣第四肋間V2胸骨左緣第四肋間V3V2與V4連線之間V4胸骨左緣第5肋間與左鎖骨中線交點V5左側(cè)腋前線平V4水平V6左側(cè)腋中線平V4水平胸前導聯(lián)位置總結(jié)V1胸骨右緣第四肋間V2胸骨左緣第四肋間V3胸前導聯(lián)軸之間的角度胸前導聯(lián)軸之間的角度橫面心電向量環(huán)在前胸導聯(lián)上的投影QRS環(huán)T環(huán)P環(huán)橫面心電向量環(huán)在前胸導聯(lián)上的投影QRS環(huán)T環(huán)P環(huán)導聯(lián)連接口訣導聯(lián)連接要學會，左黃右紅兩臂內(nèi)。

綠黑分放左右足，連后逐一再查對。

Ｖ１電極放胸前，胸骨右緣四肋間。

左緣對稱放Ｖ２，２～４中點是Ｖ３。

鎖骨中線五肋間，Ｖ４放置在此點。

Ｖ５腋前６腋中，Ｖ４、５、６同一線。

胸導常描１３５，必要時描附加聯(lián)。導聯(lián)連接口訣導聯(lián)連接要學會，左黃右紅兩臂內(nèi)。

綠黑分放左四、平均心電軸與電軸偏移概念平均心電軸概念

0.01s0.03s0.05s0.06s0.08s0.10s平均心電軸是指心室除極過程中，額面各瞬間QRS綜合向量的總和，稱為平均QRS電軸（簡稱心電軸），正常指向左下方。心電軸四、平均心電軸與電軸偏移概念平均心電軸概念0.01s四、平均心電軸與電軸偏移正常值0.01s0.02s0.03s0.04s0.05s0.06s0.08s0.09s0.10s心電軸四、平均心電軸與電軸偏移正常值0.01s0.02s0.03s心電軸的測量方法（一）ⅢⅠ＋＋心電軸方向－左下→1.目測法：

可根據(jù)I與Ⅲ導聯(lián)QR