護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)課件

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制隔離技術(shù)整理課件1隔離技術(shù)整理課件1第四節(jié)隔離技術(shù)

隔離

將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免與周圍人群接觸，以達(dá)到控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群免受感染的目的。整理課件2第四節(jié)隔離技術(shù)隔離整理課件2隔離區(qū)域的劃分

清潔區(qū)

半污染區(qū)

污染區(qū)

未被病原微生物污染的區(qū)域

有可能被病原微生物污染的區(qū)域被病原微生物污染的區(qū)域整理課件3隔離區(qū)域的劃分清潔區(qū)整理課件3隔離單位的設(shè)置

患者的安置隔離單位的要求以患者為隔離單位

以病種為隔離單位

每個(gè)患者有獨(dú)立的環(huán)境與用具與其他患者及不同病種間進(jìn)行隔離同一病種患者安排在同一病室內(nèi)，但病原體不同者，應(yīng)分室收治。隔離標(biāo)志腳墊消毒手用物避污紙掛衣架隔離衣整理課件4隔離單位的設(shè)置患者的隔離單位以患者為以病種為每個(gè)患者有獨(dú)隔離消毒原則一般隔離消毒終末消毒處理整理課件5隔離消毒原則一般隔離消毒整理課件5一般隔離消毒

工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣

穿隔離衣前，備齊所需的物品集中完成各種護(hù)理治療操作以減少穿脫隔離衣和刷手的次數(shù)

穿隔離衣后只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)一切操作要嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)接觸患者或污染物品后必須消毒雙手患者的用物、信件、錢幣等經(jīng)消毒后方可送出室外患者的排泄物、分泌物嘔吐物及各種引流液應(yīng)按規(guī)定消毒后處理患者接觸的醫(yī)療器械應(yīng)按規(guī)定消毒需送出病區(qū)處理的物品，應(yīng)置污物袋內(nèi)并做明顯標(biāo)記

病室空氣每日消毒每日可用紫外線照射或消毒液噴霧每日晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度向患者及陪伴、探視者做好健康宣傳傳染性分泌物連續(xù)三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期、醫(yī)生開出解除隔離醫(yī)囑后，方可解除隔離。整理課件6一般隔離消毒患者的用物、信件、錢幣等經(jīng)消毒后方可送出終末消毒處理

終末消毒處理

是指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。

患者的終末處理

病室的終末處理

患者出院或轉(zhuǎn)科前應(yīng)沐浴換上清潔衣服個(gè)人用物須消毒處理后方可帶出。如患者已死亡，須用消毒液做尸體護(hù)理用浸透消毒液的棉球及敷料填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道更換傷口敷料后，用浸透消毒液的一次性尸單包裹尸體，放入不滲透的尸袋中，將袋口系緊，送傳染科太平間。關(guān)閉病室門窗、打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照射消毒；然后打開門窗，用消毒液擦拭家具、地面：體溫計(jì)用消毒液浸泡血壓計(jì)及聽診器送熏蒸箱消毒被服類消毒處理后再清洗床墊、棉被和枕芯可用日光暴曬處理或送消毒室處理。

用物的終末處理

整理課件7終末消毒處理終末消毒處理患者的終末處理病室的終末處理隔離種類

嚴(yán)密隔離

呼吸道隔離

腸道隔離接觸隔離血液-體液隔離昆蟲隔離整理課件8隔離種類嚴(yán)密隔離呼吸道隔離嚴(yán)密隔離是為傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病設(shè)計(jì)的隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。主要的隔離措施工作人員接觸患者時(shí)，必須戴好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時(shí)戴手套，消毒措施必須嚴(yán)格。設(shè)專門的隔離室?；颊邞?yīng)住單間病室，通向過道的門窗關(guān)閉室內(nèi)用具力求簡單、耐消毒，室外掛有明顯的標(biāo)志。禁止患者出病室及家屬的探視與陪護(hù)。室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次?；颊叩姆置谖?、嘔吐物和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。污染敷料裝袋標(biāo)記后焚燒處理。整理課件9嚴(yán)密隔離是為傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病設(shè)計(jì)的隔離設(shè)專門的呼吸道隔離

主要用于防止通過空氣中飛沫傳播的感染性疾病，如肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳等隔離的主要措施有工作人員進(jìn)入病室需戴口罩并保持口罩干燥必要時(shí)穿隔離衣同一病原菌感染者可同住一室有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室通向走道的門窗須關(guān)閉，患者離開病室需戴口罩保持空氣流通室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑消毒每天1次為患者準(zhǔn)備專用痰杯口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄。整理課件10呼吸道隔離

主要用于防止通過空氣中飛沫傳播的感染性疾病，如肺腸道隔離

又稱床旁隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了的食物或水源所引起傳播的疾病，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等通過隔離可切斷糞-口傳播途徑。

主要隔離措施工作人員接觸不同病種患者時(shí)，應(yīng)更換隔離衣，接觸污染物時(shí)戴手套、消毒雙手不同病種患者最好能分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離床間距1m以上每一床單位應(yīng)加隔離標(biāo)記患者不得互相交換物品病室應(yīng)有防蠅設(shè)備并做到無蟑螂、無鼠患者的食具、便器各自專用嚴(yán)格消毒，剩余的食物或排泄物均應(yīng)消毒處理后才能倒掉被糞便污染的物品要隨時(shí)裝袋，作好標(biāo)記后送消毒或焚燒處理整理課件11腸道隔離

又稱床旁隔離主要隔離措施工作人員接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接、間接接觸而感染的疾病如破傷風(fēng)氣性壞疽等隔離的主要措施有工作人員接觸患者時(shí)需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；工作人員的手或皮膚有破損時(shí)應(yīng)避免接觸患者，必要時(shí)戴手套患者應(yīng)住單間病室不許接觸他人

凡患者接觸過的一切物品，如被單、衣物、換藥器械等均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌。

被患者污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。整理課件12接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口工作人員接觸患者時(shí)需戴口罩、血液-體液隔離

主要用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等隔離的主要措施有工作人員注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個(gè)患者前也應(yīng)洗手；為防止血濺，應(yīng)戴口罩及護(hù)目鏡；若血液或體液可能污染工作服時(shí)需穿隔離衣；接觸血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套同種病原體感染者可同室隔離，若患者衛(wèi)生自理差或出血不能控制易造成環(huán)境污染者應(yīng)單人隔離。被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒患者用過的針頭應(yīng)放入防水、防刺破、有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接送焚燒處理探視陪伴人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。整理課件13血液-體液隔離

主要用于預(yù)防直接或間接工作人員注意洗手，為防昆蟲隔離

適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等根據(jù)昆蟲類型來確定隔離措施瘧疾及乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室應(yīng)有蚊帳及其他防蚊設(shè)施；

斑疹傷寒患者入院時(shí)應(yīng)經(jīng)滅虱處理后才能住進(jìn)同種病室。整理課件14昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病瘧疾及乙型腦炎保護(hù)性隔離

也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等主要隔離措施凡進(jìn)入病室內(nèi)的人員應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋；接觸患者前、后及護(hù)理另一位患者前均應(yīng)洗手設(shè)專用隔離室，患者住單間病室隔離病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒并通風(fēng)換氣未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離區(qū)探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接觸患者整理課件15保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的患隔離技術(shù)操作法

手的消毒穿、脫隔離衣避污紙

整理課件16隔離技術(shù)操作法手的消毒整理課件161、口罩的使用[注意事項(xiàng)]：（1）口罩使用時(shí)應(yīng)遮住口鼻，不可用污染的手接觸口罩；（2）紗布口罩使用4—8h應(yīng)更換；一次性口罩使用不超過4h；每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染病人后應(yīng)立即更換；使用中如有污染或潮濕也應(yīng)立即更換?？諝狻?74次—0.28M3安靜時(shí)—0噴嚏時(shí)—2200噴嚏后不多時(shí)—920掩住口鼻噴嚏—1整理課件171、口罩的使用整理課件17目的手的消毒避免感染和交叉感染的發(fā)生避免污染無菌物品和清潔物品。整理課件18目的手的消毒避免感染和交叉感染整理課件182、手的消毒（1）刷手的順序（2）刷手的范圍（3）刷手的時(shí)間（4）注意事項(xiàng)：①刷洗時(shí)，身體勿靠近水池，以免污染水池或水濺到身上；②流水洗手時(shí)，腕部要低于肘部，使污水從前臂流向指尖；③避免弄濕衣服，勿使水流入衣袖內(nèi)。整理課件192、手的消毒整理課件19整理課件20整理課件20穿、脫隔離衣

目的：保護(hù)工作人員和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染整理課件21穿、脫隔離衣目的：保護(hù)工作人員和患者，防止手提衣領(lǐng)穿左手，再伸右臂齊上抖，系緊領(lǐng)帶扎袖口，折襟系腰半曲肘。松開腰帶解袖口，塞住袖子消毒手，解開領(lǐng)帶脫衣袖，對(duì)好領(lǐng)子掛衣鉤。整理課件22手提衣領(lǐng)穿左手，再伸右臂齊上抖，整理課件22[注意事項(xiàng)]（1）穿前：檢查隔離衣長短是否合適，須全部遮蓋工作服，有破洞則不可使用；（2）穿時(shí)：避免污染衣領(lǐng)及清潔面；（3）穿好后：不能進(jìn)清潔區(qū)，只能在規(guī)定的區(qū)域活動(dòng)；（4）使用畢：如掛在半污染區(qū)，清潔面向外；如掛在污染區(qū)，污染面向外，隔離衣每天更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。整理課件23[注意事項(xiàng)]整理課件23避污紙

避污紙是備用的清潔紙，用避污紙可墊著取拿物品或簡單操作，可保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。方法：抓取整理課件24避污紙避污紙是備用的清潔紙，用避污

1、解釋；隔離清潔區(qū)半污染區(qū)污染區(qū)終末消毒、2、說出隔離區(qū)域的設(shè)置3、闡述隔離消毒原則4、規(guī)范地使用口罩、避污紙5、規(guī)范地穿脫隔離衣及進(jìn)行手的消毒6、操作態(tài)度認(rèn)真，一絲不茍整理課件25整理課件25一、概念二、區(qū)域設(shè)置三、隔離消毒原則四、隔離技術(shù)操作整理課件26一、概念整理課件26一、隔離的概念隔離是將傳染源傳播者（傳染病人和帶菌者）和高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周圍人群接觸，對(duì)前者采取傳染源隔離，防止傳染病病源體向外傳播，對(duì)后者采取保護(hù)性隔離，保護(hù)高度易感人群免受感染。整理課件27一、隔離的概念隔離是將傳染源傳播者（傳染病人和帶菌者）和高度

區(qū)域劃分

（1）清潔區(qū)：凡未和病人直接接觸，未被病原微生物污染的區(qū)域。（2）半污染區(qū)：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域。（3）污染區(qū)：凡和病人接觸，被病原微生物污染的區(qū)域。整理課件28區(qū)域劃分

（1）清潔區(qū)：凡未和病人直接接觸，未被病原微生物

隔離單位的設(shè)置（1）以病區(qū)為單位：隔離區(qū)域與普通病區(qū)應(yīng)分開設(shè)置，遠(yuǎn)離食堂、水源和其他公共場所。（2）以病室為單位（3）以病床為單位整理課件29隔離單位的設(shè)置整理課件29

隔離消毒原則1、一般消毒隔離（1）病室門前掛標(biāo)志。（2）工作人員進(jìn)入隔離單位的準(zhǔn)備。醫(yī)務(wù)人員每接觸一位病人或污染物品后必須消毒洗手。（3）污染物品的消毒，先消毒后清潔處理然后再消毒處理。（4）病室空氣的消毒。（5）取得病人的配合。向病人及探視者作宣教及解釋工作。（6）做好心理護(hù)理。（7）經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑方可解除隔離。整理課件30隔離消毒原則1、一般消毒隔離整理課件302、終末消毒處理終末消毒處理是對(duì)轉(zhuǎn)科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。（1）病人的終末處理：轉(zhuǎn)科、出院、死亡（2）單位的終末處理：病人用過的物品需分類消毒處理。整理課件312、終末消毒處理整理課件31整理課件32整理課件32隔離的種類及措施1、嚴(yán)密隔離。2、呼吸道隔離。3、消化道隔離。4、接觸隔離。5、昆蟲隔離。6、血液~體液隔離。7、保護(hù)性隔離整理課件33隔離的種類及措施1、嚴(yán)密隔離。整理課件33嚴(yán)密隔離1、途徑：經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播。2、病種：霍亂、鼠疫。3、措施：（1）病人：住單間，通向過道的門窗須關(guān)閉，禁止病人出病房，禁止探視和陪護(hù)。（2）工作人員：必須戴好口罩和帽子，穿隔離衣、隔離鞋，必要時(shí)戴手套。（3）廢物：嚴(yán)格消毒處理。（4）病室：消毒液噴灑或紫外線消毒，每天一次。整理課件34嚴(yán)密隔離1、途徑：經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播。整理呼吸道隔離1、途徑：通過空氣中的飛沫傳播。2、病種：肺結(jié)核、百日咳、麻疹、白喉、猩紅熱、水痘。3、措施：（1）病人：同種病住一室，但床與床之間要間隔2米，通向過道的門窗須關(guān)閉，病人外出戴口罩。（2）工作人員：戴口罩，并保持干燥，必要時(shí)穿隔離衣。（3）廢物：為病人準(zhǔn)備專用痰杯，口鼻分泌物消毒后到掉。（4）病室：同1。整理課件35呼吸道隔離1、途徑：通過空氣中的飛沫傳播。整理課件35消化道隔離1、途徑：病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源。2、病種：傷寒、菌痢、甲肝。3、措施：（1）病人：有條件者按同種病收一室，無條件可不分室，但要做好床邊隔離，床尾掛標(biāo)記，病人不準(zhǔn)相互接觸。（2）工作人員：接觸病人時(shí)按病種穿隔離衣，并消毒手。（3）廢物：食具、便器專用，嚴(yán)格消毒，嘔吐物、排泄物、剩余的食物消毒后到掉。（4）病室：防蠅、蟑螂、老鼠。整理課件36消化道隔離1、途徑：病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源。接觸隔離1、途徑：經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸。2、病種：破傷風(fēng)、炭疽、疥瘡。3、措施：（1）病人：同消化道1。（2）工作人員：接觸病人時(shí)需戴口罩、帽子、手套、穿隔離衣。（3）廢物：凡病人接觸過的一切物品，均需滅菌~清潔~滅菌。污染的敷料焚燒。（4）病室：整理課件37接觸隔離1、途徑：經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸。整理課件37昆蟲隔離1、途徑：昆蟲為媒介。2、病種：乙腦、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱。3、措施：（1）乙腦、瘧疾：防蚊。（2）流行性出血熱：防螨。（3）斑疹傷寒、回歸熱：滅虱。整理課件38昆蟲隔離1、途徑：昆蟲為媒介。整理課件38血液~體液隔離1、途徑：直接或間接接觸傳染性血液或體液。2、病種：乙肝、梅毒、愛滋病。3、措施：（1）病人：同種感染者可同室，必要時(shí)單人隔離。（2）工作人員：若血液體液可能污染工作服時(shí)需穿隔離衣，接觸血液體液時(shí)戴手套，注意洗手，嚴(yán)防被注射器針頭等刺破，若被污染或可能污染，應(yīng)立即消毒手。（3）廢物：裝袋標(biāo)記后消毒或焚燒，。（4）病室：表面物品污染時(shí)，應(yīng)立即用消毒液擦試。整理課件39血液~體液隔離1、途徑：直接或間接接觸傳染性血液或體液。整理保護(hù)性隔離環(huán)境被認(rèn)為是潛在的感染源，威脅著抵抗力低下的人。（易感性高的個(gè)體）措施：1、病人：設(shè)專用隔離室，住單間。2、工作人員；穿滅菌后的隔離衣等，接觸病人前后均應(yīng)洗手，患呼吸道疾病應(yīng)避免接觸病人。3、物品：未消毒的物品不可帶入隔離區(qū)。4、病室：嚴(yán)格消毒并通風(fēng)。整理課件40保護(hù)性隔離環(huán)境被認(rèn)為是潛在的感染源，威脅著抵抗力低下的人。（1、年齡太小或太大。2、免疫系統(tǒng)功能異常。3、重病或嚴(yán)重外傷、具有侵入性治療器械進(jìn)入。4、面臨太大壓力。整理課件411、年齡太小或太大。整理課件41四、隔離技術(shù)操作1、口罩、帽子的使用空氣—274次—0.28M3

安靜時(shí)—0，噴嚏時(shí)—2200個(gè)，噴嚏后不多時(shí)—920個(gè)，用手帕掩住口鼻噴嚏—1個(gè)。

[注意事項(xiàng)]：（1）口罩使用時(shí)應(yīng)遮住口鼻，不可用污染的手接觸口罩；（2）紗布口罩使用4—8h應(yīng)更換；一次性口罩使用不超過4h；每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染病人后應(yīng)立即更換；使用中如有污染或潮濕也應(yīng)立即更換。整理課件42四、隔離技術(shù)操作1、口罩、帽子的使用整理課件42整理課件43整理課件432、手的消毒（1）刷手的順序（2）刷手的范圍（3）污水流向（4）刷手的時(shí)間（5）注意事項(xiàng)：①刷洗時(shí)，身體勿靠近水池，以免污染水池或水濺到身上；②流水洗手時(shí)，腕部要低于肘部，使污水從前臂流向指尖；③避免弄濕衣服，勿使水流入衣袖內(nèi)。整理課件442、手的消毒整理課件44整理課件45整理課件453、避污紙的使用用避污紙墊著拿取物品或作簡單操作，保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。[方法]：抓取整理課件463、避污紙的使用整理課件46整理課件47整理課件474、穿脫隔離衣：手提衣領(lǐng)穿左手，再伸右臂齊上抖，系緊領(lǐng)帶扎袖口，折襟系腰半曲肘。松開腰帶解袖口，塞住袖子消毒手，解開領(lǐng)帶脫衣袖，對(duì)好領(lǐng)子掛衣鉤。整理課件484、穿脫隔離衣：整理課件48整理課件49整理課件49整理課件50整理課件50[注意事項(xiàng)]（1）穿前：檢查隔離衣長短是否合適，須全部遮蓋工作服，有破洞則不可使用；（2）穿時(shí)：避免污染衣領(lǐng)及清潔面；（3）穿好后：不能進(jìn)清潔區(qū)，只能在規(guī)定的區(qū)域活動(dòng)；（4）使用畢：如掛在半污染區(qū)，清潔面向外；如掛在污染區(qū)，污染面向外，隔離衣每天更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。整理課件51[注意事項(xiàng)]整理課件51

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制隔離技術(shù)整理課件52隔離技術(shù)整理課件1第四節(jié)隔離技術(shù)

隔離

將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免與周圍人群接觸，以達(dá)到控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群免受感染的目的。整理課件53第四節(jié)隔離技術(shù)隔離整理課件2隔離區(qū)域的劃分

清潔區(qū)

半污染區(qū)

污染區(qū)

未被病原微生物污染的區(qū)域

有可能被病原微生物污染的區(qū)域被病原微生物污染的區(qū)域整理課件54隔離區(qū)域的劃分清潔區(qū)整理課件3隔離單位的設(shè)置

患者的安置隔離單位的要求以患者為隔離單位

以病種為隔離單位

每個(gè)患者有獨(dú)立的環(huán)境與用具與其他患者及不同病種間進(jìn)行隔離同一病種患者安排在同一病室內(nèi)，但病原體不同者，應(yīng)分室收治。隔離標(biāo)志腳墊消毒手用物避污紙掛衣架隔離衣整理課件55隔離單位的設(shè)置患者的隔離單位以患者為以病種為每個(gè)患者有獨(dú)隔離消毒原則一般隔離消毒終末消毒處理整理課件56隔離消毒原則一般隔離消毒整理課件5一般隔離消毒

工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣

穿隔離衣前，備齊所需的物品集中完成各種護(hù)理治療操作以減少穿脫隔離衣和刷手的次數(shù)

穿隔離衣后只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)一切操作要嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)接觸患者或污染物品后必須消毒雙手患者的用物、信件、錢幣等經(jīng)消毒后方可送出室外患者的排泄物、分泌物嘔吐物及各種引流液應(yīng)按規(guī)定消毒后處理患者接觸的醫(yī)療器械應(yīng)按規(guī)定消毒需送出病區(qū)處理的物品，應(yīng)置污物袋內(nèi)并做明顯標(biāo)記

病室空氣每日消毒每日可用紫外線照射或消毒液噴霧每日晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度向患者及陪伴、探視者做好健康宣傳傳染性分泌物連續(xù)三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期、醫(yī)生開出解除隔離醫(yī)囑后，方可解除隔離。整理課件57一般隔離消毒患者的用物、信件、錢幣等經(jīng)消毒后方可送出終末消毒處理

終末消毒處理

是指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。

患者的終末處理

病室的終末處理

患者出院或轉(zhuǎn)科前應(yīng)沐浴換上清潔衣服個(gè)人用物須消毒處理后方可帶出。如患者已死亡，須用消毒液做尸體護(hù)理用浸透消毒液的棉球及敷料填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道更換傷口敷料后，用浸透消毒液的一次性尸單包裹尸體，放入不滲透的尸袋中，將袋口系緊，送傳染科太平間。關(guān)閉病室門窗、打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照射消毒；然后打開門窗，用消毒液擦拭家具、地面：體溫計(jì)用消毒液浸泡血壓計(jì)及聽診器送熏蒸箱消毒被服類消毒處理后再清洗床墊、棉被和枕芯可用日光暴曬處理或送消毒室處理。

用物的終末處理

整理課件58終末消毒處理終末消毒處理患者的終末處理病室的終末處理隔離種類

嚴(yán)密隔離

呼吸道隔離

腸道隔離接觸隔離血液-體液隔離昆蟲隔離整理課件59隔離種類嚴(yán)密隔離呼吸道隔離嚴(yán)密隔離是為傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病設(shè)計(jì)的隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。主要的隔離措施工作人員接觸患者時(shí)，必須戴好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時(shí)戴手套，消毒措施必須嚴(yán)格。設(shè)專門的隔離室?；颊邞?yīng)住單間病室，通向過道的門窗關(guān)閉室內(nèi)用具力求簡單、耐消毒，室外掛有明顯的標(biāo)志。禁止患者出病室及家屬的探視與陪護(hù)。室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次?；颊叩姆置谖铩I吐物和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。污染敷料裝袋標(biāo)記后焚燒處理。整理課件60嚴(yán)密隔離是為傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病設(shè)計(jì)的隔離設(shè)專門的呼吸道隔離

主要用于防止通過空氣中飛沫傳播的感染性疾病，如肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳等隔離的主要措施有工作人員進(jìn)入病室需戴口罩并保持口罩干燥必要時(shí)穿隔離衣同一病原菌感染者可同住一室有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室通向走道的門窗須關(guān)閉，患者離開病室需戴口罩保持空氣流通室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑消毒每天1次為患者準(zhǔn)備專用痰杯口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄。整理課件61呼吸道隔離

主要用于防止通過空氣中飛沫傳播的感染性疾病，如肺腸道隔離

又稱床旁隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了的食物或水源所引起傳播的疾病，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等通過隔離可切斷糞-口傳播途徑。

主要隔離措施工作人員接觸不同病種患者時(shí)，應(yīng)更換隔離衣，接觸污染物時(shí)戴手套、消毒雙手不同病種患者最好能分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離床間距1m以上每一床單位應(yīng)加隔離標(biāo)記患者不得互相交換物品病室應(yīng)有防蠅設(shè)備并做到無蟑螂、無鼠患者的食具、便器各自專用嚴(yán)格消毒，剩余的食物或排泄物均應(yīng)消毒處理后才能倒掉被糞便污染的物品要隨時(shí)裝袋，作好標(biāo)記后送消毒或焚燒處理整理課件62腸道隔離

又稱床旁隔離主要隔離措施工作人員接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接、間接接觸而感染的疾病如破傷風(fēng)氣性壞疽等隔離的主要措施有工作人員接觸患者時(shí)需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；工作人員的手或皮膚有破損時(shí)應(yīng)避免接觸患者，必要時(shí)戴手套患者應(yīng)住單間病室不許接觸他人

凡患者接觸過的一切物品，如被單、衣物、換藥器械等均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌。

被患者污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。整理課件63接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口工作人員接觸患者時(shí)需戴口罩、血液-體液隔離

主要用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等隔離的主要措施有工作人員注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個(gè)患者前也應(yīng)洗手；為防止血濺，應(yīng)戴口罩及護(hù)目鏡；若血液或體液可能污染工作服時(shí)需穿隔離衣；接觸血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套同種病原體感染者可同室隔離，若患者衛(wèi)生自理差或出血不能控制易造成環(huán)境污染者應(yīng)單人隔離。被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒患者用過的針頭應(yīng)放入防水、防刺破、有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接送焚燒處理探視陪伴人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。整理課件64血液-體液隔離

主要用于預(yù)防直接或間接工作人員注意洗手，為防昆蟲隔離

適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等根據(jù)昆蟲類型來確定隔離措施瘧疾及乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室應(yīng)有蚊帳及其他防蚊設(shè)施；

斑疹傷寒患者入院時(shí)應(yīng)經(jīng)滅虱處理后才能住進(jìn)同種病室。整理課件65昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病瘧疾及乙型腦炎保護(hù)性隔離

也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻⒃绠a(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等主要隔離措施凡進(jìn)入病室內(nèi)的人員應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋；接觸患者前、后及護(hù)理另一位患者前均應(yīng)洗手設(shè)專用隔離室，患者住單間病室隔離病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒并通風(fēng)換氣未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離區(qū)探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接觸患者整理課件66保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的患隔離技術(shù)操作法

手的消毒穿、脫隔離衣避污紙

整理課件67隔離技術(shù)操作法手的消毒整理課件161、口罩的使用[注意事項(xiàng)]：（1）口罩使用時(shí)應(yīng)遮住口鼻，不可用污染的手接觸口罩；（2）紗布口罩使用4—8h應(yīng)更換；一次性口罩使用不超過4h；每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染病人后應(yīng)立即更換；使用中如有污染或潮濕也應(yīng)立即更換?？諝狻?74次—0.28M3安靜時(shí)—0噴嚏時(shí)—2200噴嚏后不多時(shí)—920掩住口鼻噴嚏—1整理課件681、口罩的使用整理課件17目的手的消毒避免感染和交叉感染的發(fā)生避免污染無菌物品和清潔物品。整理課件69目的手的消毒避免感染和交叉感染整理課件182、手的消毒（1）刷手的順序（2）刷手的范圍（3）刷手的時(shí)間（4）注意事項(xiàng)：①刷洗時(shí)，身體勿靠近水池，以免污染水池或水濺到身上；②流水洗手時(shí)，腕部要低于肘部，使污水從前臂流向指尖；③避免弄濕衣服，勿使水流入衣袖內(nèi)。整理課件702、手的消毒整理課件19整理課件71整理課件20穿、脫隔離衣

目的：保護(hù)工作人員和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染整理課件72穿、脫隔離衣目的：保護(hù)工作人員和患者，防止手提衣領(lǐng)穿左手，再伸右臂齊上抖，系緊領(lǐng)帶扎袖口，折襟系腰半曲肘。松開腰帶解袖口，塞住袖子消毒手，解開領(lǐng)帶脫衣袖，對(duì)好領(lǐng)子掛衣鉤。整理課件73手提衣領(lǐng)穿左手，再伸右臂齊上抖，整理課件22[注意事項(xiàng)]（1）穿前：檢查隔離衣長短是否合適，須全部遮蓋工作服，有破洞則不可使用；（2）穿時(shí)：避免污染衣領(lǐng)及清潔面；（3）穿好后：不能進(jìn)清潔區(qū)，只能在規(guī)定的區(qū)域活動(dòng)；（4）使用畢：如掛在半污染區(qū)，清潔面向外；如掛在污染區(qū)，污染面向外，隔離衣每天更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。整理課件74[注意事項(xiàng)]整理課件23避污紙

避污紙是備用的清潔紙，用避污紙可墊著取拿物品或簡單操作，可保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。方法：抓取整理課件75避污紙避污紙是備用的清潔紙，用避污

1、解釋；隔離清潔區(qū)半污染區(qū)污染區(qū)終末消毒、2、說出隔離區(qū)域的設(shè)置3、闡述隔離消毒原則4、規(guī)范地使用口罩、避污紙5、規(guī)范地穿脫隔離衣及進(jìn)行手的消毒6、操作態(tài)度認(rèn)真，一絲不茍整理課件76整理課件25一、概念二、區(qū)域設(shè)置三、隔離消毒原則四、隔離技術(shù)操作整理課件77一、概念整理課件26一、隔離的概念隔離是將傳染源傳播者（傳染病人和帶菌者）和高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周圍人群接觸，對(duì)前者采取傳染源隔離，防止傳染病病源體向外傳播，對(duì)后者采取保護(hù)性隔離，保護(hù)高度易感人群免受感染。整理課件78一、隔離的概念隔離是將傳染源傳播者（傳染病人和帶菌者）和高度

區(qū)域劃分

（1）清潔區(qū)：凡未和病人直接接觸，未被病原微生物污染的區(qū)域。（2）半污染區(qū)：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域。（3）污染區(qū)：凡和病人接觸，被病原微生物污染的區(qū)域。整理課件79區(qū)域劃分

（1）清潔區(qū)：凡未和病人直接接觸，未被病原微生物

隔離單位的設(shè)置（1）以病區(qū)為單位：隔離區(qū)域與普通病區(qū)應(yīng)分開設(shè)置，遠(yuǎn)離食堂、水源和其他公共場所。（2）以病室為單位（3）以病床為單位整理課件80隔離單位的設(shè)置整理課件29

隔離消毒原則1、一般消毒隔離（1）病室門前掛標(biāo)志。（2）工作人員進(jìn)入隔離單位的準(zhǔn)備。醫(yī)務(wù)人員每接觸一位病人或污染物品后必須消毒洗手。（3）污染物品的消毒，先消毒后清潔處理然后再消毒處理。（4）病室空氣的消毒。（5）取得病人的配合。向病人及探視者作宣教及解釋工作。（6）做好心理護(hù)理。（7）經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑方可解除隔離。整理課件81隔離消毒原則1、一般消毒隔離整理課件302、終末消毒處理終末消毒處理是對(duì)轉(zhuǎn)科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。（1）病人的終末處理：轉(zhuǎn)科、出院、死亡（2）單位的終末處理：病人用過的物品需分類消毒處理。整理課件822、終末消毒處理整理課件31整理課件83整理課件32隔離的種類及措施1、嚴(yán)密隔離。2、呼吸道隔離。3、消化道隔離。4、接觸隔離。5、昆蟲隔離。6、血液~體液隔離。7、保護(hù)性隔離整理課件84隔離的種類及措施1、嚴(yán)密隔離。整理課件33嚴(yán)密隔離1、途徑：經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播。2、病種：霍亂、鼠疫。3、措施：（1）病人：住單間，通向過道的門窗須關(guān)閉，禁止病人出病房，禁止探視和陪護(hù)。（2）工作人員：必須戴好口罩和帽子，穿隔離衣、隔離鞋，必要時(shí)戴手套。（3）廢物：嚴(yán)格消毒處理。（4）病室：消毒液噴灑或紫外線消毒，每天一次。整理課件85嚴(yán)密隔離1、途徑：經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播。整理呼吸道隔離1、途徑：通過空氣中的飛沫傳播。2、病種：肺結(jié)核、百日咳、麻疹、白喉、猩紅熱、水痘。3、措施：（1）病人：同種病住一室，但床與床之間要間隔2米，通向過道的門窗須關(guān)閉，病人外出戴口罩。（2）工作人員：戴口罩，并保持干燥，必要時(shí)穿隔離衣。（3）廢物：為病人準(zhǔn)備專用痰杯，口鼻分泌物消毒后到掉。（4）病室：同1。整理課件86呼吸道隔離1、途徑：通過空氣中的飛沫傳播。整理課件35消化道隔離1、途徑：病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源。2、病種：傷寒、菌痢、甲肝。3、措施：（1）病人：有條件者按同種病收一室，無條件可不分室，但要做好床邊隔離，床尾掛標(biāo)記，病人不準(zhǔn)相互接觸。（2）工作人員：接觸病人時(shí)按病種穿隔離衣，并消毒手。（3）廢物：食具、便器專用，嚴(yán)格消毒，嘔吐物、排泄物、剩余的食物消毒后到掉。（4）病室：防蠅、蟑螂、老鼠。整理課件87消化道隔離1、途徑：病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源。接觸隔離1、途徑：經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸。2、病種：破傷風(fēng)、炭疽、疥瘡。3、措施：（1）病人：同消化道1。（2）工作人員：接觸病人時(shí)需戴口罩、帽子、手套、穿隔離衣。（3）廢物：凡病人接觸過的一切物品，均需滅