德爾菲法在護(hù)理研究中的應(yīng)用課件-2

德爾菲法在護(hù)理研究中的應(yīng)用C德爾菲法在護(hù)理研究中的應(yīng)用C團(tuán)隊(duì)介紹學(xué)生姓名：年級(jí)：2012級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師姓名：專業(yè)方向：外科護(hù)理學(xué)研究方向：個(gè)人經(jīng)歷：C團(tuán)隊(duì)介紹學(xué)生姓名：C團(tuán)隊(duì)介紹導(dǎo)師姓名：(主任護(hù)師）研究方向：護(hù)理管理參與課題：課題編號(hào)：經(jīng)歷：從事臨床護(hù)理及護(hù)理管理多年，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表論文多篇。C團(tuán)隊(duì)介紹導(dǎo)師姓名：(主任護(hù)師）C目錄德爾菲法起源

1基本特點(diǎn)2研究過程3應(yīng)用案例4C目錄德爾菲法起源1基本特點(diǎn)2研究過程3應(yīng)用案例4C德爾菲法（Delphi）起源德爾菲法是在20世紀(jì)40年代由赫爾默(Helmer)和戈登(Gordon)首創(chuàng)，1946年，美國(guó)蘭德公司為避免集體討論存在的屈從于權(quán)威或盲目服從多數(shù)的缺陷，首次用這種方法進(jìn)行定性預(yù)測(cè)。后來(lái)該方法被廣泛應(yīng)用。C德爾菲法（Delphi）起源C基本特點(diǎn)它本質(zhì)上是一種反復(fù)匿名函詢法其大致流程是：在對(duì)所要預(yù)測(cè)的問題征得專家的意見之后，進(jìn)行整理、歸納、統(tǒng)計(jì)再匿名反饋給各專家，再次征求意見，再集中，再反饋，直至得到一致的意見。與專家個(gè)人判斷法和專家會(huì)議法相比,它有三個(gè)明顯的特點(diǎn):1.匿名性2.反饋性3.統(tǒng)計(jì)性C基本特點(diǎn)C研究過程

成立項(xiàng)目評(píng)估、預(yù)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組專家的選擇輪回過程統(tǒng)計(jì)分析C研究過程成立項(xiàng)目評(píng)估、預(yù)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組C研究過程

1.成立項(xiàng)目評(píng)估、預(yù)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組

主要任務(wù)：擬定項(xiàng)目評(píng)估、預(yù)測(cè)主題編制以通信方式咨詢專家評(píng)估、預(yù)測(cè)事件一覽表，選擇專家，依據(jù)專家?guī)讉€(gè)輪回完成的征詢表，對(duì)專家提出的意見及結(jié)果進(jìn)行一系列的整理統(tǒng)計(jì)分析等工作C研究過程1.成立項(xiàng)目評(píng)估、預(yù)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組C研究過程

2.專家的選擇

一般是指在該領(lǐng)域從事10年以上技術(shù)工作的專業(yè)人員。專家的選擇由研究主體決定的，人數(shù)視研究項(xiàng)目的規(guī)模而定，一般情況下，評(píng)估或預(yù)測(cè)精度與參加人數(shù)呈函數(shù)關(guān)系，即隨著專家人數(shù)的增加而精度提高。專家人數(shù)以15-50人為宜。C研究過程2.專家的選擇C研究過程

3.輪回過程第一輪，寄發(fā)給專家的征詢表不帶任何條框，只針對(duì)研究主題提出問題，使專家不受任何干擾。第二輪，要求專家對(duì)第二輪的征詢表中所列的各個(gè)問題作出評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的形式可以根據(jù)重要程度賦分，標(biāo)明理由。第三輪，根據(jù)第二輪修改后的專家征詢表，專家再一次進(jìn)行判斷并進(jìn)一步提出修改意見，并充分陳述理由。第四輪，在第三輪的基礎(chǔ)上，專家們?cè)俅芜M(jìn)行判斷和論證，或保留第三輪的意見。C研究過程3.輪回過程C研究過程

4.統(tǒng)計(jì)分析（1）個(gè)人特征（2）積極系數(shù)、專家意見的集中程度、專家意見的協(xié)調(diào)程度、專家的權(quán)威程度。C研究過程4.統(tǒng)計(jì)分析C德爾菲法應(yīng)用德爾菲法最初應(yīng)用于科技領(lǐng)域后來(lái)逐漸被應(yīng)用于任何領(lǐng)域的預(yù)測(cè)，如軍事預(yù)測(cè)、人口預(yù)測(cè)、醫(yī)療保健、經(jīng)營(yíng)和需求預(yù)測(cè)、教育預(yù)測(cè)等。此外，還用來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)、決策、管理溝通和規(guī)劃工作。Delphi法在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用最早開始于對(duì)護(hù)理工作的研究，并以其對(duì)未來(lái)事物發(fā)展的預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)及決策分析功能被國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育者和決策者廣泛應(yīng)用。C德爾菲法應(yīng)用德爾菲法最初應(yīng)用于科技領(lǐng)域C應(yīng)用領(lǐng)域護(hù)理管理護(hù)理教育臨床護(hù)理護(hù)理研究C應(yīng)用領(lǐng)域護(hù)理管理護(hù)理教育臨床護(hù)理護(hù)理研究C應(yīng)用案例研究?jī)?nèi)容應(yīng)用德爾菲法研制化療患者舒適量表研究方法1.成立專家協(xié)調(diào)小組。教授1名、主任護(hù)師1名、講師1名、研究生1名。協(xié)調(diào)小組的主要任務(wù)是根據(jù)專家選擇條件確立專家?guī)欤幹茖＜易稍儐柧?，并?duì)專家提出的意見和結(jié)果進(jìn)行一系列的整理統(tǒng)計(jì)和分析討論C應(yīng)用案例研究?jī)?nèi)容應(yīng)用德爾菲法研制化療患者舒適量表研究方法1.應(yīng)用案例2.編制專家咨詢問卷（1）構(gòu)建化療患者舒適量表?xiàng)l目池在原量表作者同意情況下對(duì)原量表進(jìn)行翻譯和修訂查閱大量文獻(xiàn)并與化療患者訪談，增加10個(gè)特異性條目，形成化療患者舒適量表第一稿對(duì)5名護(hù)理專家進(jìn)行預(yù)調(diào)查，據(jù)專家意見修改第一稿，形成了化療患者舒適量表?xiàng)l目池，初步構(gòu)建的化療患者舒適量表共計(jì)51個(gè)條目(生理11個(gè)，心理精神14個(gè)，社會(huì)文化13個(gè)，環(huán)境13個(gè))C應(yīng)用案例2.編制專家咨詢問卷C應(yīng)用案例（2）專家咨詢問卷形成

致專家信,簡(jiǎn)要說明研究目的、研究?jī)?nèi)容、舒適的概念和操作過程

化療患者舒適量表內(nèi)容評(píng)定表，請(qǐng)專家根據(jù)每個(gè)條目與化療患者舒適概念的關(guān)聯(lián)性分別評(píng)分，采用Likert4級(jí)評(píng)分法

專家自評(píng)表，包括判斷依據(jù)對(duì)專家影響程度評(píng)分、專家對(duì)填表內(nèi)容熟悉程度評(píng)分以及專家一般資料調(diào)查表C應(yīng)用案例（2）專家咨詢問卷形成C應(yīng)用案例（3）咨詢專家的選擇臨床護(hù)理專家：從事腫瘤?？谱o(hù)理工作10年以上臨床醫(yī)療專家：從事腫瘤?？漆t(yī)療工作10年以上護(hù)理教育專家：從事護(hù)理教育或護(hù)理科研工作5年以上護(hù)理管理專家：從事護(hù)理管理工作5年以上的護(hù)理部主任或護(hù)士長(zhǎng)。

注：以上專家均要求本科及以上學(xué)歷,副高級(jí)及以上職稱C應(yīng)用案例（3）咨詢專家的選擇C應(yīng)用案例（4）條目篩選指標(biāo)條目滿分率條目相關(guān)性賦值均值變異系數(shù)Kj＞60%Mj＞3.5變異系數(shù)＜0.25C應(yīng)用案例（4）條目篩選指標(biāo)條目滿分率條目相關(guān)性賦值均值變異系應(yīng)用案例專家積極性：?jiǎn)柧砘厥章屎蛯＜姨岢鼋ㄗh的百分率表示。（5）專家積極性和權(quán)威程度的量化權(quán)威程度：理論分析，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，直覺。C應(yīng)用案例專家積極性：?jiǎn)柧砘厥章屎蛯＜姨岢鼋ㄗh的百分率表示。（應(yīng)用案例（6）發(fā)放問卷：第1輪發(fā)放問卷15份，回收15份，回收率為100.00%。第2輪發(fā)放問卷15份，回收15份，回收率為100.00%。（7）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述。計(jì)量資料用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述。用變異系數(shù)和肯德爾（Kendall)協(xié)調(diào)系數(shù)值表示專家意見的離散程度,并對(duì)專家協(xié)調(diào)系數(shù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。評(píng)價(jià)量表的內(nèi)容效度和信度。C應(yīng)用案例（6）發(fā)放問卷：第1輪發(fā)放問卷15份，回收15份，回應(yīng)用案例

3.結(jié)果（1）專家的積極性：第一輪問卷回收率100%，提出意見百分率為100%第二輪問卷回收率100%，提出意見百分率為30%C應(yīng)用案例3.結(jié)果C應(yīng)用案例（2）專家的權(quán)威程度C應(yīng)用案例（2）專家的權(quán)威程度C應(yīng)用案例（3）專家意見的協(xié)調(diào)系數(shù)C應(yīng)用案例（3）專家意見的協(xié)調(diào)系數(shù)C應(yīng)用案例（4）專家咨詢結(jié)果第1輪專家咨詢后刪除了7個(gè)相關(guān)性均值和變異系數(shù)不符合標(biāo)準(zhǔn)的條目，增加了2個(gè)條目，另外對(duì)11個(gè)條目進(jìn)行了修改、合并，最后形成1個(gè)包含42個(gè)條目的第2輪問卷。第2輪專家意見基本一致，各條目的相關(guān)性均值>3.5分，滿分率>60%，變異系數(shù)<0.25，刪除2項(xiàng)描述籠統(tǒng)的條目C應(yīng)用案例（4）專家咨詢結(jié)果C應(yīng)用案例（5）量表信效度測(cè)試結(jié)果結(jié)果內(nèi)容效度：經(jīng)過10名專家評(píng)議，內(nèi)容效度CVI為0.976。內(nèi)部一致性：方便選取北京市某醫(yī)院的30例腫瘤化療患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查，量表總的Cronbachs'A為0.916，其中生理維度0.812，心理精神維度0.713，社會(huì)文化維度0.635，環(huán)境維度0.876。信效度良好C應(yīng)用案例（5）量表信效度測(cè)試結(jié)果結(jié)果CThankYou!敬請(qǐng)各位專家指導(dǎo)！CThankYou!敬請(qǐng)各位專家指導(dǎo)！C德爾菲法在護(hù)理研究中的應(yīng)用C德爾菲法在護(hù)理研究中的應(yīng)用C團(tuán)隊(duì)介紹學(xué)生姓名：年級(jí)：2012級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師姓名：專業(yè)方向：外科護(hù)理學(xué)研究方向：個(gè)人經(jīng)歷：C團(tuán)隊(duì)介紹學(xué)生姓名：C團(tuán)隊(duì)介紹導(dǎo)師姓名：(主任護(hù)師）研究方向：護(hù)理管理參與課題：課題編號(hào)：經(jīng)歷：從事臨床護(hù)理及護(hù)理管理多年，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表論文多篇。C團(tuán)隊(duì)介紹導(dǎo)師姓名：(主任護(hù)師）C目錄德爾菲法起源

1基本特點(diǎn)2研究過程3應(yīng)用案例4C目錄德爾菲法起源1基本特點(diǎn)2研究過程3應(yīng)用案例4C德爾菲法（Delphi）起源德爾菲法是在20世紀(jì)40年代由赫爾默(Helmer)和戈登(Gordon)首創(chuàng)，1946年，美國(guó)蘭德公司為避免集體討論存在的屈從于權(quán)威或盲目服從多數(shù)的缺陷，首次用這種方法進(jìn)行定性預(yù)測(cè)。后來(lái)該方法被廣泛應(yīng)用。C德爾菲法（Delphi）起源C基本特點(diǎn)它本質(zhì)上是一種反復(fù)匿名函詢法其大致流程是：在對(duì)所要預(yù)測(cè)的問題征得專家的意見之后，進(jìn)行整理、歸納、統(tǒng)計(jì)再匿名反饋給各專家，再次征求意見，再集中，再反饋，直至得到一致的意見。與專家個(gè)人判斷法和專家會(huì)議法相比,它有三個(gè)明顯的特點(diǎn):1.匿名性2.反饋性3.統(tǒng)計(jì)性C基本特點(diǎn)C研究過程

成立項(xiàng)目評(píng)估、預(yù)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組專家的選擇輪回過程統(tǒng)計(jì)分析C研究過程成立項(xiàng)目評(píng)估、預(yù)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組C研究過程

1.成立項(xiàng)目評(píng)估、預(yù)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組

主要任務(wù)：擬定項(xiàng)目評(píng)估、預(yù)測(cè)主題編制以通信方式咨詢專家評(píng)估、預(yù)測(cè)事件一覽表，選擇專家，依據(jù)專家?guī)讉€(gè)輪回完成的征詢表，對(duì)專家提出的意見及結(jié)果進(jìn)行一系列的整理統(tǒng)計(jì)分析等工作C研究過程1.成立項(xiàng)目評(píng)估、預(yù)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組C研究過程

2.專家的選擇

一般是指在該領(lǐng)域從事10年以上技術(shù)工作的專業(yè)人員。專家的選擇由研究主體決定的，人數(shù)視研究項(xiàng)目的規(guī)模而定，一般情況下，評(píng)估或預(yù)測(cè)精度與參加人數(shù)呈函數(shù)關(guān)系，即隨著專家人數(shù)的增加而精度提高。專家人數(shù)以15-50人為宜。C研究過程2.專家的選擇C研究過程

3.輪回過程第一輪，寄發(fā)給專家的征詢表不帶任何條框，只針對(duì)研究主題提出問題，使專家不受任何干擾。第二輪，要求專家對(duì)第二輪的征詢表中所列的各個(gè)問題作出評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的形式可以根據(jù)重要程度賦分，標(biāo)明理由。第三輪，根據(jù)第二輪修改后的專家征詢表，專家再一次進(jìn)行判斷并進(jìn)一步提出修改意見，并充分陳述理由。第四輪，在第三輪的基礎(chǔ)上，專家們?cè)俅芜M(jìn)行判斷和論證，或保留第三輪的意見。C研究過程3.輪回過程C研究過程

4.統(tǒng)計(jì)分析（1）個(gè)人特征（2）積極系數(shù)、專家意見的集中程度、專家意見的協(xié)調(diào)程度、專家的權(quán)威程度。C研究過程4.統(tǒng)計(jì)分析C德爾菲法應(yīng)用德爾菲法最初應(yīng)用于科技領(lǐng)域后來(lái)逐漸被應(yīng)用于任何領(lǐng)域的預(yù)測(cè)，如軍事預(yù)測(cè)、人口預(yù)測(cè)、醫(yī)療保健、經(jīng)營(yíng)和需求預(yù)測(cè)、教育預(yù)測(cè)等。此外，還用來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)、決策、管理溝通和規(guī)劃工作。Delphi法在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用最早開始于對(duì)護(hù)理工作的研究，并以其對(duì)未來(lái)事物發(fā)展的預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)及決策分析功能被國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育者和決策者廣泛應(yīng)用。C德爾菲法應(yīng)用德爾菲法最初應(yīng)用于科技領(lǐng)域C應(yīng)用領(lǐng)域護(hù)理管理護(hù)理教育臨床護(hù)理護(hù)理研究C應(yīng)用領(lǐng)域護(hù)理管理護(hù)理教育臨床護(hù)理護(hù)理研究C應(yīng)用案例研究?jī)?nèi)容應(yīng)用德爾菲法研制化療患者舒適量表研究方法1.成立專家協(xié)調(diào)小組。教授1名、主任護(hù)師1名、講師1名、研究生1名。協(xié)調(diào)小組的主要任務(wù)是根據(jù)專家選擇條件確立專家?guī)欤幹茖＜易稍儐柧?，并?duì)專家提出的意見和結(jié)果進(jìn)行一系列的整理統(tǒng)計(jì)和分析討論C應(yīng)用案例研究?jī)?nèi)容應(yīng)用德爾菲法研制化療患者舒適量表研究方法1.應(yīng)用案例2.編制專家咨詢問卷（1）構(gòu)建化療患者舒適量表?xiàng)l目池在原量表作者同意情況下對(duì)原量表進(jìn)行翻譯和修訂查閱大量文獻(xiàn)并與化療患者訪談，增加10個(gè)特異性條目，形成化療患者舒適量表第一稿對(duì)5名護(hù)理專家進(jìn)行預(yù)調(diào)查，據(jù)專家意見修改第一稿，形成了化療患者舒適量表?xiàng)l目池，初步構(gòu)建的化療患者舒適量表共計(jì)51個(gè)條目(生理11個(gè)，心理精神14個(gè)，社會(huì)文化13個(gè)，環(huán)境13個(gè))C應(yīng)用案例2.編制專家咨詢問卷C應(yīng)用案例（2）專家咨詢問卷形成

致專家信,簡(jiǎn)要說明研究目的、研究?jī)?nèi)容、舒適的概念和操作過程

化療患者舒適量表內(nèi)容評(píng)定表，請(qǐng)專家根據(jù)每個(gè)條目與化療患者舒適概念的關(guān)聯(lián)性分別評(píng)分，采用Likert4級(jí)評(píng)分法

專家自評(píng)表，包括判斷依據(jù)對(duì)專家影響程度評(píng)分、專家對(duì)填表內(nèi)容熟悉程度評(píng)分以及專家一般資料調(diào)查表C應(yīng)用案例（2）專家咨詢問卷形成C應(yīng)用案例（3）咨詢專家的選擇臨床護(hù)理專家：從事腫瘤專科護(hù)理工作10年以上臨床醫(yī)療專家：從事腫瘤?？漆t(yī)療工作10年以上護(hù)理教育專家：從事護(hù)理教育或護(hù)理科研工作5年以上護(hù)理管理專家：從事護(hù)理管理工作5年以上的護(hù)理部主任或護(hù)士長(zhǎng)。

注：以上專家均要求本科及以上學(xué)歷,副高級(jí)及以上職稱C應(yīng)用案例（3）咨詢專家的選擇C應(yīng)用案例（4）條目篩選指標(biāo)條目滿分率條目相關(guān)性賦值均值變異系數(shù)Kj＞60%Mj＞3.5變異系數(shù)＜0.25C應(yīng)用案例（4）條目篩選指標(biāo)條目滿分率條目相關(guān)性賦值均值變異系應(yīng)用案例專家積極性：?jiǎn)柧砘厥章屎蛯＜姨岢鼋ㄗh的百分率表示。（5）專家積極性和權(quán)威程度的量化權(quán)威程度：理論分析，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，直覺。C應(yīng)用案例專家積極性：?jiǎn)柧砘厥章屎蛯＜姨岢鼋ㄗh的百分率表示。（應(yīng)用案例（6）發(fā)放問卷：第1輪發(fā)放問卷15份，回收15份，回收率為100.00%。第2輪發(fā)放問卷15份，回收15份，回收率為100.00%。（7）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述。計(jì)量資料用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述。用變異系數(shù)和肯德爾（Kendal