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對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)頭。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著雪白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!時(shí)至今日,實(shí)踐結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。

臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培育和熬煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實(shí)踐之前,是科教科老師根據(jù)我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。知道治安管理的一般常識(shí)。懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。明白醫(yī)療文書的書寫。把握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。理解院內(nèi)感染。了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

盡管我是一名將來(lái)的麻醉師,可是剛剛進(jìn)入醫(yī)院的我由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏,了解較少,所以老師要求我從基層的護(hù)理作起,培育我對(duì)醫(yī)學(xué)的責(zé)任和義務(wù),增長(zhǎng)我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的了解與熱愛(ài).我欣然接受了老師的建議,開(kāi)頭了我工作的第一課.

剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富閱歷,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)踐階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

看起來(lái)很簡(jiǎn)潔的護(hù)理工作,讓我開(kāi)頭有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)頭虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。漸漸地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),嫻熟地把握了血壓及體溫的測(cè)量方法,了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不行憋尿。被測(cè)者應(yīng)實(shí)行坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不行過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜.聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。再逐漸接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持三查七對(duì)(三查:操作前查、操作中查、操作后查七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。

此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是臀大肌外1/4處,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四面迅速擴(kuò)散.同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。靜脈注射,進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要留意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)留意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感慨又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不行能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明白護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不行或缺的作用。由于有了臨床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更詳細(xì)而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確熟悉護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著由于靜脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震動(dòng),不免開(kāi)頭崇敬這些平凡的護(hù)士們。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例老年病人的心臟手術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用布滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素養(yǎng)。下午,醫(yī)生們?yōu)椴∪碎_(kāi)了一個(gè)討論會(huì),我也靜靜的來(lái)到那里,專心的聽(tīng)他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到宿舍,我總結(jié)了今日的收獲和疑問(wèn),覺(jué)得今日真是過(guò)到好充實(shí)啊!

我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們樂(lè)觀努力的爭(zhēng)取每一次的熬煉機(jī)會(huì),靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作.同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),樂(lè)觀主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。

短短的幾天醫(yī)院實(shí)踐結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的勞碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。

在醫(yī)院實(shí)踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,全部操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。在科室里,我們都是專心細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培育著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是一個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不行或缺的收獲。

我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要嫻熟的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng),同樣,即將成為麻醉醫(yī)師的我也應(yīng)該充分熟悉到:1.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探究的能力,樂(lè)觀

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