心內(nèi)科發(fā)生過敏性休克應急演練記錄

心內(nèi)科發(fā)生過敏性休克應急演練記錄心內(nèi)科發(fā)生過敏性休克應急演練記錄心內(nèi)科發(fā)生過敏性休克應急演練記錄資料僅供參考文件編號：2022年4月心內(nèi)科發(fā)生過敏性休克應急演練記錄版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：心內(nèi)科用藥錯誤應急演練方案心血管內(nèi)科應急演練記錄演練項目過敏性休克的應急預案情景模擬演練科室心內(nèi)科演練負責人石炳瑜記錄人馬嬌演練時間地點心內(nèi)科病區(qū)組織部門情景模擬擬用設備器材急救車、心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、治療車演練目的過敏性休克發(fā)生迅猛，醫(yī)護人員必須當機立斷，不失時機的處理，否則貨危機患者生命，甚至造成死亡，為提高醫(yī)護人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力，促進對救治工作程序及吉順要求的掌握程度，我們通過演練、強化醫(yī)護協(xié)調(diào)作戰(zhàn)意識，為醫(yī)療安全提供保障。參演人員石炳瑜、肖云倩、李濤、馬嬌、白進西、金合模擬事件背景責任護士曹麗娜在巡視病房時發(fā)現(xiàn)4床患者的液體與前一天的不同，查看液體發(fā)現(xiàn)為5床的，立即停止輸液、報告醫(yī)生、評估患者的病情。演練過程演練效果評價□人員反應迅速□人員反應慢□職責明確□職責不清□操作熟練□操作混亂□用物準備充分□不充分□達到預期效果□基本達到□未達到具體步驟：事件經(jīng)過描述下午14：30：責任護士（余婷）責任護士（羅靜）責任護士（徐彧杰）中班護士（劉海楠）患者：心內(nèi)神內(nèi)科29床病人刀建萍、女性、58歲、住院號17621：診斷為：2型糖尿病14:00pm:測得血糖L病人出現(xiàn)繼發(fā)性高血糖。報告醫(yī)生后醫(yī)囑給予：%NS30ml+胰島素30U微量泵入（5ml/小時）。14:10pm中班護士劉海楠在為29床病人執(zhí)行醫(yī)囑時錯用到30床患者李學芬身上。14:30pm中班護士劉海楠與責任護士余婷進行床旁交接班，29床患者，刀建萍，因血糖值達L，遵醫(yī)囑正在給予胰島素靜脈泵入。責任護士余婷：29床患者并沒有輸液或是使用輸液泵，是30床病人在使用微量泵，是不是弄錯了，中班護士劉海楠：慘了，我好像把液體用在30床患者身上了。事件發(fā)生后：責任護士余婷馬上將30床胰島素補液關閉，更換輸液器用生理鹽水維持靜脈通道。立即報告主管醫(yī)生。中班護士劉海楠：立刻查對醫(yī)囑確認后，報告護士長、報告高年資護士羅靜，并立即準備急救車、心電監(jiān)測、吸氧裝置。主管醫(yī)生顏麗波：床旁查看病人，指示立即測床邊血糖責任護士余婷：為30床病人測血糖：結(jié)果測血糖：L（記錄），報告醫(yī)生。主管醫(yī)生顏麗波/責任護士余婷：問病人：你有什么不舒服嗎？并進行體查

醫(yī)生：30床病人，精神卷、懶言、有全身無力、有眩暈、有覺心跳得慌、四肢無力、腹賬、腹痛、惡心、想嘔?；颊甙l(fā)生了急性低血糖反應。14:35醫(yī)生：口頭醫(yī)囑：30床、李學芬、靜脈推注50%GS40ml15分鐘后測血糖一次，并囑患者進食。責任護士余婷：檢查病人全身情況：皮膚濕冷、面色蒼白、腹脹、腹部有壓痛，測量生命體征。血壓：100/50mmHg、P95次/分、R24次/分安全告知、解釋安慰、保暖：不要下床活動并拉好床欄、進行防跌倒告知、放防跌倒/墜床警示牌；由于我們將29床的藥物錯用在了你的身上，你現(xiàn)在出現(xiàn)低血糖反應，但你不要害怕，我們會積極給你處理。我們的失誤給您造成了傷害，希望得到你的原諒。責任護士羅靜重復一次口頭醫(yī)囑、準確抽取50%GS40ml、重復50%GS40ml靜脈推注，醫(yī)生給予確認后立即給患者用藥，責任護士余婷做好記錄。責任護士徐彧杰給29床患者補用胰島素，同時詢問病人：有沒有什么不舒服，并向病人做好解釋工作，放防跌倒/墜床警示牌，并做好血糖監(jiān)測。責任護士余婷：按醫(yī)生指示推針后再測血糖：L（記錄在紙上），報告醫(yī)生。14:45醫(yī)生：醫(yī)囑10%GS250ml靜滴（50滴/分）2小時后再測一次血糖，責任護士羅靜按口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑14:50責任護士余婷:再次測量患者的生命體征并記錄，血壓：110/62mmHg，p:80次/分，R：21次/分?；颊咂つw轉(zhuǎn)暖，面色紅潤，患者訴心慌、惡心、四肢無力等癥狀較前好轉(zhuǎn)主管醫(yī)生：患者發(fā)生了嚴重的低血糖反應，已經(jīng)立即給以葡萄糖治療，治療效果明顯，患者目前生命體征平穩(wěn)，繼續(xù)觀察患者的病情變化和監(jiān)測血糖。按搶救執(zhí)行的時間補開搶救時的口頭醫(yī)囑，護士處理病人后處理醫(yī)囑并簽名。中班護士劉海楠:報告護士長事情的經(jīng)過，填寫不良事件上報表責任護士余婷：認真做好護理記錄、病情、用藥、治療效果、血糖追蹤、安全宣教。妥善保管發(fā)生用藥錯誤的各種有關記錄、檢驗報告、藥品、不得擅自涂改、銷毀。保留輸液器和藥物送檢，以備鑒定?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關程序?qū)λ幬?、輸液器具進行封存結(jié)果：患者病情平穩(wěn)，30床2小時后血糖上升到L，病人低血糖的癥狀得到改善。29床給予補用胰島素后血糖降至L。報告醫(yī)生后暫時停用胰島素輸入