救護新概念教學講義課件

救護新概念救護新概念

一、應急救護的定義在突發(fā)傷病或災害事故的現(xiàn)場，在專業(yè)人員到達之前，為傷病員提供初步、及時、有效的救護措施。這些救護措施不僅是對傷病員受傷身體和疾病的初步救護，也包括對傷病員的心理援助。一、應急救護的定義在突發(fā)傷病或災害事2現(xiàn)場救護者現(xiàn)場為突發(fā)危害、危重疾病的傷病員提供緊急救護的人，也稱第一目擊人現(xiàn)場救護者現(xiàn)場為突發(fā)危害、危重疾病的傷病員提供緊急救護的人，3救護新概念教學講義課件4救護新概念教學講義課件5救護新概念教學講義課件6三、急救目的維持生命01促進恢復03防止傷勢惡化02三、急救目的維持生命01促進恢復03防止傷勢惡化027四、救護員注意事項1、救護員在確認現(xiàn)場安全的情況下，對患者進行救助2、迅速判斷患者的傷病程度3、盡快尋求幫助，撥打急救電話4、科學施救、規(guī)范操作、征得同意、目擊者證明5、要有心理準備：冷靜、自信、適度緊張①、救護者的基本職責四、救護員注意事項1、救護員在確認現(xiàn)場安全的情況下，對患者8②、保護自己、不受感染1、戴口罩、手套2、避免被現(xiàn)場的尖銳物品刺傷3、在進行人工呼吸時，使用人工呼吸面膜或袋裝面罩4、處理嚴重出血（如動脈破裂出血）時，應帶保護眼罩5、救護患者后應及時洗手6、保持現(xiàn)場通風②、保護自己、不受感染1、戴口罩、手套9潛在危險防護措施受損的汽車關掉點火開關、拉手剎帶電物體設法切斷電源、使用絕緣體化學物質戴防護手套，必要時穿防護服自然災害如雷雨天氣時，戶外要避開高壓

線、大樹，不要使用手機銳利物品注意觀察，操作謹慎倒塌危險觀察地震后的建筑物是否牢固其他難以確定的因素遇到不能排除的危險，要立即呼

救，爭取援助③、保證安全、注意潛在危險因素潛在危險防護措施受損的汽車關掉點火開關、拉手剎帶電物10危及生命的急癥、傷害等，從發(fā)病一開始到獲得有效的醫(yī)學處理，存在著一系列有規(guī)律的步驟。美國心臟協(xié)會（AHA）1992年將這個搶救序列用“生存鏈”來描述。④、“生存鏈”的概念危及生命的急癥、傷害等，從發(fā)病一開始到獲得有效的醫(yī)學11早期發(fā)現(xiàn)呼吸心跳驟停的征兆，及時向急救醫(yī)療服務系統(tǒng)（EMS）求救是這一環(huán)節(jié)的關鍵。第一環(huán)節(jié)—盡早識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)早期發(fā)現(xiàn)呼吸心跳驟停的征兆，及時向急救醫(yī)療服務系統(tǒng)（EMS12

救護員發(fā)現(xiàn)傷病員心臟驟停，應立即開始心肺復蘇，著重心臟按壓。第二環(huán)節(jié)—盡早心肺復蘇，著重心臟按壓胸外按壓開放氣道人工呼吸救護員發(fā)現(xiàn)傷病員心臟驟停，應立即開始心肺復蘇，著重心13快速使用自動體外除顫器（AED），對提高現(xiàn)場心臟驟停傷病員的搶救成功率起著關鍵的作用。第三環(huán)節(jié)—快速除顫快速使用自動體外除顫器（AED），對提高現(xiàn)場心臟驟停傷病員的14一般需由2人以上組成的院前出診小組或急救中心醫(yī)務人員可對心臟驟停者提供更有效的生命支持。第四環(huán)節(jié)—早期高級生命支持一般需由2人以上組成的院前出診小組或急救中心醫(yī)務人員可對心臟15自主循環(huán)恢復（returnofspontaneouscirculation,ROSC）傷病員仍要強調多學科綜合優(yōu)化救治。第五環(huán)節(jié)—綜合的心臟驟停后治療自主循環(huán)恢復（returnofspontaneousc16早期心肺復蘇早期識別求救早期電除顫早期高級生命支持心搏驟停后綜合治療早期心肺復蘇早期識別求救早期電除顫早期高級生命支持心搏驟停后17感謝聆聽感謝聆聽18

第三節(jié)喉癰第三節(jié)喉癰19[目的要求]1．熟悉喉癰的定義，喉癰的發(fā)病部位、病名。2．熟悉喉癰的病因病機及預防調護措施。3．掌握各種喉癰的診斷、辨證及治療。掌握喉癰的外治法。[目的要求]1．熟悉喉癰的定義，喉癰的發(fā)病部位、病名。20[重點及難點提示]

重點：掌握喉癰之病因由熱毒引發(fā)，病情發(fā)展迅速，每致咽喉腫塞、劇痛、吞咽困難，甚則阻塞呼吸，危及生命，應給予充分重視。難點：掌握喉關癰、會厭癰、里喉癰、頜下癰的病史、臨床癥狀、局部表現(xiàn)以及與其他疾病的鑒別。根據(jù)中醫(yī)辨證，給予恰當用藥。掌握喉癰的排膿法。

[重點及難點提示]重點：掌握喉癰之病因由熱毒引發(fā)，病情發(fā)21一、概述

1、定義：喉癰是指發(fā)生于咽喉及其鄰近的部位的癰腫。2、特點：本病皆因熱毒引發(fā)，病情發(fā)展迅速，每致咽喉腫塞、劇痛、吞咽困難，甚至阻塞呼吸，危及生命。一、概述1、定義：喉癰是指發(fā)生于咽喉及其鄰近的部位的癰腫。223、名稱：

⑴發(fā)生于喉關的稱喉關癰或騎關癰。

⑵發(fā)生于會厭的稱會厭癰。

⑶發(fā)生于喉底的稱里喉癰。

⑷發(fā)生于頜下的稱頜下癰。4、現(xiàn)代醫(yī)學病名：⑴扁桃體周圍膿腫。⑵急性會厭炎及會厭膿腫。⑶咽后膿腫。⑷咽旁膿腫。3、名稱：23二、病因病機

1．外邪侵襲，熱毒搏結咽喉為肺胃所屬，風熱邪毒乘虛侵襲，循口鼻入肺系，咽喉首當其沖，邪毒與氣血搏結不散，導致氣血壅聚而為病。2．熱毒困結，化腐成膿外邪不解，入里化火，引動臟腑積熱上攻，內外火熱邪毒搏結于咽喉，熱毒流竄困于一處，灼腐血肉而化為膿。3．氣陰耗損，余邪未清火熱邪毒久灼咽喉，又因咽痛飲食難進，加之清解攻伐，氣陰兩傷，余邪未清。二、病因病機1．外邪侵襲，熱毒搏結咽喉為肺胃所屬，風熱邪24三、診斷

（一）喉關癰

1．病史：多有乳蛾發(fā)作史。2．主證：乳蛾發(fā)作數(shù)日后發(fā)熱持續(xù)或加重，一側咽痛加劇，吞咽時尤甚，痛引耳竅，吞咽困難，口涎外溢，言語含糊，似口中含物，湯水易從鼻中嗆出，甚則張口困難。3．檢查：急重病容，張口時表情痛苦，頭偏向一側，患側腭舌弓上方紅腫隆起，軟腭紅腫，懸壅垂水腫，并偏向對側；或患側腭咽弓紅腫，喉核被推向前下方。若患處紅腫高突，觸之有波動感，亦已成膿，此時穿刺可抽出膿液。三、診斷

（一）喉關癰1．病史：多有乳蛾發(fā)作史。25喉關癰喉關癰26（二）會厭癰

1．病史：有外感、異物、創(chuàng)傷及鄰近器官急性炎癥史。2．主證：起病急驟，咽喉劇痛，吞咽困難，張口流涎，言語含糊，甚則呼吸困難。3．檢查：急重病容，有呼吸困難表現(xiàn)，口咽部檢查多無明顯病變，間接喉鏡檢查見會厭充血腫脹，或腫如球狀；如癰腫已成，則見有局部隆起，其上有黃白色膿點。喉部X線側位片顯示會厭腫大。（二）會厭癰1．病史：有外感、異物、創(chuàng)傷及鄰近器官急性炎癥27會厭炎會厭炎28會厭炎會厭炎29（三）里喉癰

1．病史：可有感冒或咽部異物及外傷后染毒史。2．主證：發(fā)病較急，畏寒，高熱，咳嗽，咽痛拒食，吞咽困難，吸奶時啼哭或嗆逆，嚴重者可致呼吸困難，鼾聲大，易驚醒。3．檢查：呈急性病容，咽后壁一側隆起，粘膜紅腫；膿腫較大者，可將患側腭咽弓及軟腭向前推移?；紓阮M下臖核腫大，壓痛明顯。頸側位X線片，可見咽后壁隆起之軟組織陰影，有時尚可見液平面。（三）里喉癰1．病史：可有感冒或咽部異物及外傷后染毒史。30（四）頜下癰1．病史：可有乳蛾、喉關癰、里喉癰或咽旁組織損傷史。2．主證：咽痛及頸側劇烈疼痛，吞咽障礙，言語不清，張口困難。全身可伴高熱、畏寒、食欲不振、頭痛、乏力等。3．檢查：急重病容，頸部僵直，患側頸部、頜下腫脹，明顯壓痛，成膿后可有波動感，穿刺可抽出膿液?；紓群砗思把蕚缺谙蜓手芯€突起，但喉核不紅腫。頸部B超或CT掃描可顯示膿腫大小。

（四）頜下癰1．病史：可有乳蛾、喉關癰、里喉癰或咽旁組織損31四、鑒別診斷（一）喉關癰本病應與頜下癰、智齒冠周炎相鑒別。（二）里喉癰本病應與咽后隙淋巴結核或頸椎結核形成的寒性膿腫相鑒別。（三）頜下癰本病應與喉關癰、里喉癰及咽旁腫瘤等相鑒別。四、鑒別診斷（一）喉關癰32五、辨證及治療

（一）分型論治1．外邪侵襲，熱毒搏結癥見：喉癰初起，咽痛逐漸加重，吞咽不利，吞咽時疼痛尤甚，發(fā)熱惡寒，頭痛，周身不適，口干，咳嗽痰多，小便黃，舌質紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。檢查：患處粘膜色紅漫腫或頜下腫脹，觸之稍硬。治則：清熱解毒消腫止痛方藥：五味消毒飲加減五、辨證及治療

（一）分型論治1．外邪侵襲，熱毒搏結332．熱毒困結，化腐成膿癥見：咽痛劇烈，脹痛或跳痛，痛引耳竅，吞咽困難，口涎外溢或張口困難，言語不清，如口中含物，或咽喉阻塞，吸氣難入。伴高熱，頭痛，口臭口干，便結溲黃，舌質紅，苔黃厚，脈洪數(shù)有力。檢查：患處紅腫高突，或隆起頂部紅里泛白，觸之有波動感，穿刺可抽出膿液。頜下有臖核。治則：瀉熱解毒消腫排膿方藥：仙方活命飲加減2．熱毒困結，化腐成膿癥見：咽痛劇烈，脹痛或跳痛，痛引耳竅343．氣陰耗損，余邪未清

癥見：咽痛逐漸減輕，身熱已平，紅腫始退，咽干口渴，倦怠乏力，懶動少言，舌紅或淡紅，苔薄黃而干，脈細數(shù)。檢查：患處紅腫突起已平復，粘膜色紅欠潤，或潰口未愈合。治則：益氣養(yǎng)陰清解余毒方藥：沙參麥冬湯加減3．氣陰耗損，余邪未清癥見：咽痛逐漸減輕，身熱已平，紅腫始35（二）外治法1．吹藥可用清熱解毒、消腫止痛的中藥噴劑吹喉關紅腫處，每日數(shù)次。2．含服可用清熱解毒、利咽止痛的中藥含片、滴丸含服，如六神丸等。3．含漱可用金銀花、桔梗、甘草煎水或用內服中藥渣再煎之藥液，冷后頻頻含漱。4．超聲霧化吸入（二）外治法1．吹藥可用清熱解毒、消腫止痛的中藥噴劑吹喉365．外敷頜下腫痛明顯者，可用紫金錠或如意金黃散，以醋調敷，每日1次；亦可用木芙蓉葉60克，紅糖6克，搗爛外敷腫痛處。6．排膿喉關癰膿成之后，應及時排膿?？尚写┐坛槟?，或切開排膿；里喉癰應采取仰臥垂頭位，并在做好抽吸痰液及氣管切開器械的準備下進行，以防膿腫突然破裂，膿液涌入氣道，導致窒息。5．外敷頜下腫痛明顯者，可用紫金錠或如意金黃散，以醋調敷37六、預防與凋護

1、

鍛煉身體，增強體質，冷暖適宜，預防外邪侵襲。2、

積極治療咽喉部急慢性疾病，保持口腔衛(wèi)生。3、

適當多飲水，注意休息，吞咽困難者，宜進半流質或全流質飲食，以養(yǎng)護胃氣。4、

忌食辛辣炙

、醇酒厚味。5、

積極治療，嚴密觀察病情變化。膿已成應及時排膿，保持引流通暢，并應做好氣管切開的準備。六、預防與凋護1、

鍛煉身體，增強體質，冷暖適宜，預防外38七、預后及轉歸

1、絕大多數(shù)患者經恰當治療可痊愈，預后良好。2、極少數(shù)患者因體質虛弱，或未及時有效地治療等原因，膿毒漫延，可伴發(fā)急喉風；或熱入營血，熱盛動風；或侵蝕破壞脈絡導致大出血等危癥。七、預后及轉歸1、絕大多數(shù)患者經恰當治療可痊愈，預后良好39八、病例分析趙××，女，3歲。主訴：咽痛，發(fā)熱，拒食3天。現(xiàn)病史：患兒3天前開始咽痛，發(fā)熱，不愿進食，說話含糊不清，如口中含物，呼吸不暢，面赤口干，便結尿黃。檢查：右側咽后壁紅腫，隆起，右頜下臖核腫大，壓痛，舌紅苔黃。請說出該病證候分析、診斷、證型、治法、代表方、外治法、預防及護理要點。八、病例分析趙××，女，3歲。40

九、思考題1．喉癰的預后及轉歸？2．如何診斷會厭癰？

九、思考題1．喉癰的預后及轉歸？41救護新概念救護新概念

一、應急救護的定義在突發(fā)傷病或災害事故的現(xiàn)場，在專業(yè)人員到達之前，為傷病員提供初步、及時、有效的救護措施。這些救護措施不僅是對傷病員受傷身體和疾病的初步救護，也包括對傷病員的心理援助。一、應急救護的定義在突發(fā)傷病或災害事43現(xiàn)場救護者現(xiàn)場為突發(fā)危害、危重疾病的傷病員提供緊急救護的人，也稱第一目擊人現(xiàn)場救護者現(xiàn)場為突發(fā)危害、危重疾病的傷病員提供緊急救護的人，44救護新概念教學講義課件45救護新概念教學講義課件46救護新概念教學講義課件47三、急救目的維持生命01促進恢復03防止傷勢惡化02三、急救目的維持生命01促進恢復03防止傷勢惡化0248四、救護員注意事項1、救護員在確認現(xiàn)場安全的情況下，對患者進行救助2、迅速判斷患者的傷病程度3、盡快尋求幫助，撥打急救電話4、科學施救、規(guī)范操作、征得同意、目擊者證明5、要有心理準備：冷靜、自信、適度緊張①、救護者的基本職責四、救護員注意事項1、救護員在確認現(xiàn)場安全的情況下，對患者49②、保護自己、不受感染1、戴口罩、手套2、避免被現(xiàn)場的尖銳物品刺傷3、在進行人工呼吸時，使用人工呼吸面膜或袋裝面罩4、處理嚴重出血（如動脈破裂出血）時，應帶保護眼罩5、救護患者后應及時洗手6、保持現(xiàn)場通風②、保護自己、不受感染1、戴口罩、手套50潛在危險防護措施受損的汽車關掉點火開關、拉手剎帶電物體設法切斷電源、使用絕緣體化學物質戴防護手套，必要時穿防護服自然災害如雷雨天氣時，戶外要避開高壓

線、大樹，不要使用手機銳利物品注意觀察，操作謹慎倒塌危險觀察地震后的建筑物是否牢固其他難以確定的因素遇到不能排除的危險，要立即呼

救，爭取援助③、保證安全、注意潛在危險因素潛在危險防護措施受損的汽車關掉點火開關、拉手剎帶電物51危及生命的急癥、傷害等，從發(fā)病一開始到獲得有效的醫(yī)學處理，存在著一系列有規(guī)律的步驟。美國心臟協(xié)會（AHA）1992年將這個搶救序列用“生存鏈”來描述。④、“生存鏈”的概念危及生命的急癥、傷害等，從發(fā)病一開始到獲得有效的醫(yī)學52早期發(fā)現(xiàn)呼吸心跳驟停的征兆，及時向急救醫(yī)療服務系統(tǒng)（EMS）求救是這一環(huán)節(jié)的關鍵。第一環(huán)節(jié)—盡早識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)早期發(fā)現(xiàn)呼吸心跳驟停的征兆，及時向急救醫(yī)療服務系統(tǒng)（EMS53

救護員發(fā)現(xiàn)傷病員心臟驟停，應立即開始心肺復蘇，著重心臟按壓。第二環(huán)節(jié)—盡早心肺復蘇，著重心臟按壓胸外按壓開放氣道人工呼吸救護員發(fā)現(xiàn)傷病員心臟驟停，應立即開始心肺復蘇，著重心54快速使用自動體外除顫器（AED），對提高現(xiàn)場心臟驟停傷病員的搶救成功率起著關鍵的作用。第三環(huán)節(jié)—快速除顫快速使用自動體外除顫器（AED），對提高現(xiàn)場心臟驟停傷病員的55一般需由2人以上組成的院前出診小組或急救中心醫(yī)務人員可對心臟驟停者提供更有效的生命支持。第四環(huán)節(jié)—早期高級生命支持一般需由2人以上組成的院前出診小組或急救中心醫(yī)務人員可對心臟56自主循環(huán)恢復（returnofspontaneouscirculation,ROSC）傷病員仍要強調多學科綜合優(yōu)化救治。第五環(huán)節(jié)—綜合的心臟驟停后治療自主循環(huán)恢復（returnofspontaneousc57早期心肺復蘇早期識別求救早期電除顫早期高級生命支持心搏驟停后綜合治療早期心肺復蘇早期識別求救早期電除顫早期高級生命支持心搏驟停后58感謝聆聽感謝聆聽59

第三節(jié)喉癰第三節(jié)喉癰60[目的要求]1．熟悉喉癰的定義，喉癰的發(fā)病部位、病名。2．熟悉喉癰的病因病機及預防調護措施。3．掌握各種喉癰的診斷、辨證及治療。掌握喉癰的外治法。[目的要求]1．熟悉喉癰的定義，喉癰的發(fā)病部位、病名。61[重點及難點提示]

重點：掌握喉癰之病因由熱毒引發(fā)，病情發(fā)展迅速，每致咽喉腫塞、劇痛、吞咽困難，甚則阻塞呼吸，危及生命，應給予充分重視。難點：掌握喉關癰、會厭癰、里喉癰、頜下癰的病史、臨床癥狀、局部表現(xiàn)以及與其他疾病的鑒別。根據(jù)中醫(yī)辨證，給予恰當用藥。掌握喉癰的排膿法。

[重點及難點提示]重點：掌握喉癰之病因由熱毒引發(fā)，病情發(fā)62一、概述

1、定義：喉癰是指發(fā)生于咽喉及其鄰近的部位的癰腫。2、特點：本病皆因熱毒引發(fā)，病情發(fā)展迅速，每致咽喉腫塞、劇痛、吞咽困難，甚至阻塞呼吸，危及生命。一、概述1、定義：喉癰是指發(fā)生于咽喉及其鄰近的部位的癰腫。633、名稱：

⑴發(fā)生于喉關的稱喉關癰或騎關癰。

⑵發(fā)生于會厭的稱會厭癰。

⑶發(fā)生于喉底的稱里喉癰。

⑷發(fā)生于頜下的稱頜下癰。4、現(xiàn)代醫(yī)學病名：⑴扁桃體周圍膿腫。⑵急性會厭炎及會厭膿腫。⑶咽后膿腫。⑷咽旁膿腫。3、名稱：64二、病因病機

1．外邪侵襲，熱毒搏結咽喉為肺胃所屬，風熱邪毒乘虛侵襲，循口鼻入肺系，咽喉首當其沖，邪毒與氣血搏結不散，導致氣血壅聚而為病。2．熱毒困結，化腐成膿外邪不解，入里化火，引動臟腑積熱上攻，內外火熱邪毒搏結于咽喉，熱毒流竄困于一處，灼腐血肉而化為膿。3．氣陰耗損，余邪未清火熱邪毒久灼咽喉，又因咽痛飲食難進，加之清解攻伐，氣陰兩傷，余邪未清。二、病因病機1．外邪侵襲，熱毒搏結咽喉為肺胃所屬，風熱邪65三、診斷

（一）喉關癰

1．病史：多有乳蛾發(fā)作史。2．主證：乳蛾發(fā)作數(shù)日后發(fā)熱持續(xù)或加重，一側咽痛加劇，吞咽時尤甚，痛引耳竅，吞咽困難，口涎外溢，言語含糊，似口中含物，湯水易從鼻中嗆出，甚則張口困難。3．檢查：急重病容，張口時表情痛苦，頭偏向一側，患側腭舌弓上方紅腫隆起，軟腭紅腫，懸壅垂水腫，并偏向對側；或患側腭咽弓紅腫，喉核被推向前下方。若患處紅腫高突，觸之有波動感，亦已成膿，此時穿刺可抽出膿液。三、診斷

（一）喉關癰1．病史：多有乳蛾發(fā)作史。66喉關癰喉關癰67（二）會厭癰

1．病史：有外感、異物、創(chuàng)傷及鄰近器官急性炎癥史。2．主證：起病急驟，咽喉劇痛，吞咽困難，張口流涎，言語含糊，甚則呼吸困難。3．檢查：急重病容，有呼吸困難表現(xiàn)，口咽部檢查多無明顯病變，間接喉鏡檢查見會厭充血腫脹，或腫如球狀；如癰腫已成，則見有局部隆起，其上有黃白色膿點。喉部X線側位片顯示會厭腫大。（二）會厭癰1．病史：有外感、異物、創(chuàng)傷及鄰近器官急性炎癥68會厭炎會厭炎69會厭炎會厭炎70（三）里喉癰

1．病史：可有感冒或咽部異物及外傷后染毒史。2．主證：發(fā)病較急，畏寒，高熱，咳嗽，咽痛拒食，吞咽困難，吸奶時啼哭或嗆逆，嚴重者可致呼吸困難，鼾聲大，易驚醒。3．檢查：呈急性病容，咽后壁一側隆起，粘膜紅腫；膿腫較大者，可將患側腭咽弓及軟腭向前推移?；紓阮M下臖核腫大，壓痛明顯。頸側位X線片，可見咽后壁隆起之軟組織陰影，有時尚可見液平面。（三）里喉癰1．病史：可有感冒或咽部異物及外傷后染毒史。71（四）頜下癰1．病史：可有乳蛾、喉關癰、里喉癰或咽旁組織損傷史。2．主證：咽痛及頸側劇烈疼痛，吞咽障礙，言語不清，張口困難。全身可伴高熱、畏寒、食欲不振、頭痛、乏力等。3．檢查：急重病容，頸部僵直，患側頸部、頜下腫脹，明顯壓痛，成膿后可有波動感，穿刺可抽出膿液?；紓群砗思把蕚缺谙蜓手芯€突起，但喉核不紅腫。頸部B超或CT掃描可顯示膿腫大小。

（四）頜下癰1．病史：可有乳蛾、喉關癰、里喉癰或咽旁組織損72四、鑒別診斷（一）喉關癰本病應與頜下癰、智齒冠周炎相鑒別。（二）里喉癰本病應與咽后隙淋巴結核或頸椎結核形成的寒性膿腫相鑒別。（三）頜下癰本病應與喉關癰、里喉癰及咽旁腫瘤等相鑒別。四、鑒別診斷（一）喉關癰73五、辨證及治療

（一）分型論治1．外邪侵襲，熱毒搏結癥見：喉癰初起，咽痛逐漸加重，吞咽不利，吞咽時疼痛尤甚，發(fā)熱惡寒，頭痛，周身不適，口干，咳嗽痰多，小便黃，舌質紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。檢查：患處粘膜色紅漫腫或頜下腫脹，觸之稍硬。治則：清熱解毒消腫止痛方藥：五味消毒飲加減五、辨證及治療

（一）分型論治1．外邪侵襲，熱毒搏結742．熱毒困結，化腐成膿癥見：咽痛劇烈，脹痛或跳痛，痛引耳竅，吞咽困難，口涎外溢或張口困難，言語不清，如口中含物，或咽喉阻塞，吸氣難入。伴高熱，頭痛，口臭口干，便結溲黃，舌質紅，苔黃厚，脈洪數(shù)有力。檢查：患處紅腫高突，或隆起頂部紅里泛白，觸之有波動感，穿刺可抽出膿液。頜下有臖核。治則：瀉熱解毒消腫排膿方藥：仙方活命飲加減2．熱毒困結，化腐成膿癥見：咽痛劇烈，脹痛或跳痛，痛引耳竅753．氣陰耗損，余邪未清

癥見：咽痛逐漸減輕，身熱已平，紅腫始退，咽干口渴，倦怠乏力，懶動少言，舌紅或淡紅，苔薄黃而干，脈細數(shù)。檢查：患處紅腫突起已平