2021年12月金山社區(qū)內(nèi)科三基試題附有答案

2021年12月金山社區(qū)內(nèi)科三基試題選擇題（每題2分項，共50單分）您的姓名：[填空題]*_________________________________1、下列因素中，與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的是：（）[單選題]*A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少B、腎上腺素能β受體功能低下【正確答案】C、三磷酸腺苷增多D、環(huán)磷酸腺苷增多E、迷走神經(jīng)興奮2、支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)：（）[單選題]*A、興奮α受體B、興奮β受體C、興奮α、β受體D、興奮β2受體【正確答案】E、興奮β1、β2受體3、支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：（）[單選題]*A、沒有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、病情嚴重【正確答案】D、發(fā)作早期E、呼吸性堿中毒4、重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項是：（）[單選題]*A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、氧氣吸入D、注射強心劑【正確答案】E、靜脈補充液體5、支氣管哮喘的臨床特征是：（）[單選題]*A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難【正確答案】B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音6、青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO27.98kPa(60mmHg)，PaCO27.45kPa(56mmHg)，pH7.34。病情嚴重的主要原因是：（）[單選題]*A、支氣管擴張藥物不起作用B、端坐呼吸C、發(fā)紺D、低氧血癥E、二氧化碳潴留【正確答案】7、慢性阻塞性肺病合并呼衰時，在治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：（）[單選題]*A、低鈉血癥B、高鉀、低氯血癥C、低鈣血癥D、低鉀、低氯血癥【正確答案】E、高氯血癥8、肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是因為：（）[單選題]*A、痰內(nèi)有大量紅細胞B、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細胞C、是纖維蛋白和紅細胞結(jié)合的產(chǎn)物D、紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素【正確答案】E、以上都不是9、下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是：（）[單選題]*A、肺炎球菌性肺炎B、支原體肺炎C、葡萄球菌性肺炎【正確答案】D、克雷白桿菌肺炎E、病毒性肺炎10、男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細胞18×109/L，青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為：（）[單選題]*A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白桿菌肺炎【正確答案】C、葡萄球菌性肺炎D、肺結(jié)核E、滲出性胸膜炎11、患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率120次/分，血壓10.4/6.5kPa（80/50mmHg）。最可能的診斷是：（）[單選題]*A、自發(fā)性氣胸B、胸膜炎C、休克型肺炎【正確答案】D、肺梗死E、真菌性肺炎12、治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為：（）[單選題]*A、青霉素B、磺胺類C、紅霉素【正確答案】D、慶大霉素E、鏈霉素13、產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是：（）[單選題]*A、真菌B、支原體C、肺炎雙球菌D、呼吸道合胞病毒E、革蘭陰性桿菌【正確答案】14、支原體肺炎自行消散的時間為：（）[單選題]*A、7～10天B、3～4周【正確答案】C、11～20天D、2～3天E、3～5天15、急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：（）[單選題]*A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、發(fā)熱C、劇烈胸痛D、干濕性啰音E、咯大量膿臭痰【正確答案】16、急性肺膿腫的治療原則是：（）[單選題]*A、止咳，祛痰，解痙，抗感染B、改善通氣，糾正酸中毒C、支持療法，祛痰，有效的抗生素D、積極抗感染，輔以體位引流【正確答案】E、動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合17、肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月，仍咯膿痰，膿腔直徑6cm，下一步治療應(yīng)首先考慮：（）[單選題]*A、加大抗生素劑量B、加體位引流C、加用氣管內(nèi)滴注抗生素D、手術(shù)治療【正確答案】E、人工氣腹18、血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：（）[單選題]*A、右上葉后段B、左上葉背段C、下葉基底段D、右下葉背段E、以上都不是【正確答案】19、有關(guān)結(jié)核菌素試驗，下列選項中正確的是：（）[單選題]*A、結(jié)核菌素試驗要在24h內(nèi)判斷B、結(jié)核菌素試驗要在20min內(nèi)判斷C、經(jīng)48h測量皮膚硬塊直徑5mm為陽性D、經(jīng)24h測量皮膚硬塊直徑5mm為陽性E、結(jié)核菌素試驗要在48～72h內(nèi)判斷【正確答案】20、對結(jié)核菌有殺菌力，但對細胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是:（）[單選題]*A、乙胺丁醇B、對氨基水楊酸C、鏈霉素【正確答案】D、異煙肼E、吡嗪酰胺21、成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：（）[單選題]*A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力B、血沉增快C、胸片有滲出性陰影D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽性【正確答案】E、結(jié)核菌素試驗陽性22、結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為：（）[單選題]*A、飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B、皮膚外傷C、泌尿生殖道外傷D、吸入帶菌的干燥痰液飛沫E、吸入病人咳嗽噴嚏時排出的帶菌飛沫【正確答案】23、周圍型肺癌，最常見的組織類型為：（）[單選題]*A、鱗狀上皮癌B、肺泡細胞癌C、未分化癌D、腺癌【正確答案】E、轉(zhuǎn)移癌24、周圍型肺癌的X線征象，具體表現(xiàn)為：（）[單選題]*A、可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)【正確答案】C、可有阻塞性肺炎D、可有囊性空洞或斑片狀浸潤E、可有“S”形肺不張密度較高的片狀陰影25、肺癌空洞的X線表現(xiàn)為：（）[單選題]*A、薄壁空洞，內(nèi)壁光滑B、薄壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平C、厚壁空洞，內(nèi)有液平D、厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平【正確答案】E、以上都不是26、最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：（）[單選題]*A、腺癌B、小細胞癌C、肺泡細胞癌D、鱗狀細胞癌【正確答案】E、支氣管腺癌（類）27、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是：（）[單選題]*A、年齡的大小B、草黃色滲出液C、有無畏寒、發(fā)熱D、血性滲出液E、胸水細胞學(xué)檢查【正確答案】28、早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是：（）[單選題]*A、無特殊征象【正確答案】B、兩肺紋理增粗、紊亂C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸廓擴張、肋間隙增寬29、慢性支氣管炎的體征，下述選項中錯誤的是：（）[單選題]*A、早期可無異常體征B、急性發(fā)作期常有散在干濕啰音C、啰音多變，易變D、常在背部出現(xiàn)固定性啰音【正確答案】E、可有哮鳴音及呼氣延長30、老年男性?？人?、咳痰20余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細胞11×109/L，中性粒細胞84%，淋巴細胞16%，X線胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點片狀陰影。最可能的診斷為：（）[單選題]*A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管擴張繼發(fā)感染C、肺結(jié)核繼發(fā)感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染【正確答案】31、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選：（）[單選題]*A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏【正確答案】D、電復(fù)律E、心房起搏32、下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立：（）[單選題]*A、室性心動過速B、竇性心律不齊C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性靜止E、Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯【正確答案】33、男性，35歲。反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓110／70mmHg，暈厥的原因最可能為：（）[單選題]*A、性心動過緩，竇性停搏B、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(3∶2下傳)C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】E、房顫34、下列選項不是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點的是：（）[單選題]*A、P波與QRS波互不相關(guān)B、R－R間距相等C、P－P間距相等D、心室率快于心房率【正確答案】E、心室率常為30～50次／分35、慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際正常化比值(INR)維持在：（）[單選題]*A、1.5～2.5B、2.0～3.0【正確答案】C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.036、心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的：（）[單選題]*A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速——心內(nèi)膜心室起搏B、預(yù)激伴房顫——西地蘭靜脈注射【正確答案】C、頻發(fā)多源室性早搏成對出現(xiàn)或RonT——利多卡因靜脈注射D、伴有嚴重血流動力學(xué)障礙的室速——同步直流電復(fù)律E、竇性心動過緩伴室性早搏——阿托品37、以下情況中，不適合用電擊復(fù)律治療的是：（）[單選題]*A、室速伴有嚴重血流動力學(xué)障礙B、急性心梗并發(fā)室速C、原發(fā)充血型心肌病并室速D、洋地黃中毒出現(xiàn)室速【正確答案】E、心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室速38、房顫發(fā)生后易引起的合并癥是：（）[單選題]*A、嚴重心力衰竭B、心源性休克C、體循環(huán)動脈栓塞【正確答案】D、神志模糊、抽搐E、肺內(nèi)感染39、下列變化不屬于典型Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是：（）[單選題]*A、P－R間期逐漸延長B、R－R間期逐漸延長【正確答案】C、含受阻P波的RR間期＜2個P－P間期D、絕大部分QRS時限正常E、P波受阻無一定規(guī)律性40、心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是：（）[單選題]*A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周【正確答案】E、妊娠36～38周41、對于急性肺水腫診斷最特征的是：（）[單選題]*A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安B、P2亢進C、奔馬律D、咯粉紅色泡沫樣痰【正確答案】E、兩肺哮鳴音42、一旦確診心臟驟停應(yīng)立即：（）[單選題]*A、找上級醫(yī)師B、鼻導(dǎo)管給氧C、做心前區(qū)捶擊【正確答案】D、安裝人工起搏器E、開放靜脈43、男性，70歲。行走時突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音未能聞及，可以確定的診斷是：（）[單選題]*A、腦卒中B、心臟驟?！菊_答案】C、癲大發(fā)作D、夾層動脈瘤破裂E、大面積肺栓塞44、二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見：（）[單選題]*A、主動脈瓣及肺動脈瓣B、主動脈及二尖瓣【正確答案】C、室間隔與房間隔D、二尖瓣與三尖瓣E、主肺動脈與房間隔45、二尖瓣狹窄的超聲特征是：（）[單選題]*A、EF斜率加快，前后瓣同向運動B、EF斜率減慢，前后瓣異向運動C、EF斜率減慢，前后瓣同向運動【正確答案】D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、無特異征象46、心包穿刺第一次抽液量：（）[單選題]*A、可達500ml以上B、一般不宜超過100～200ml，以后逐步增加到300～500ml【正確答案】C、應(yīng)盡量抽完D、一般不超過50mlE、視病情而定47、肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選：（）[單選題]*A、硝苯地平B、消心痛C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫【正確答案】D、硝普鈉E、地高辛48、肥厚型梗阻性心肌病室間隔化學(xué)