山西省中小微企業(yè)融資申請表

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山西省中小微企業(yè)融資申請表單位：萬元企業(yè)名稱經(jīng)營地址郵政編碼總經(jīng)理固定電話手機公司網(wǎng)址公司郵箱融資負(fù)責(zé)人職務(wù)辦公電話手機傳真QQ郵箱行業(yè)類別企業(yè)性質(zhì)員工人數(shù)占地面積廠房面積權(quán)屬性質(zhì)□自有□租賃法定代表人年齡性別學(xué)歷工作簡歷：股東構(gòu)成股東名稱承諾投資股權(quán)比例實際出資出資形式主營業(yè)務(wù)簡介財務(wù)狀況年度2009年2010年2011年最近月度1總資產(chǎn)其中：流動資產(chǎn)合計應(yīng)收賬款其他應(yīng)收款存貨固定資產(chǎn)合計在建工程2負(fù)債總額短期借款應(yīng)付賬款其他應(yīng)付款長期借款3所有者權(quán)益實收資本4主營業(yè)務(wù)收入5主營業(yè)務(wù)利潤6凈利潤7納稅額8經(jīng)營性現(xiàn)金流凈額基本戶開戶行一般戶開戶行目前合作銀行1貸款余額目前合作銀行2貸款余額融資金額融資期限個月希望融資渠道□銀行信貸□股權(quán)融資□產(chǎn)權(quán)交易□融資租賃□民間借貸□信托融資□小額貸款□典當(dāng)融資□集合債券□集合票據(jù)資金用途□維持正常經(jīng)營需要□生產(chǎn)規(guī)模擴大或結(jié)算方式變更□置換他行借款□季節(jié)性生產(chǎn)需求□其他用途，請注明。說明：融資項目名稱融資項目簡介擔(dān)保方式□抵（質(zhì)）押擔(dān)保（抵押：□商品房，□寫字樓，□商鋪，□通用廠房，□土地使用權(quán)□存貨；質(zhì)押：□股權(quán)，□應(yīng)收賬款□倉單□收費權(quán)□應(yīng)退稅款□知識產(chǎn)權(quán)專利□合同(信用證)）□專業(yè)擔(dān)保公司擔(dān)?！跗髽I(yè)保證擔(dān)?！跗渌ǎ┻€款來源□經(jīng)營性現(xiàn)金流□對應(yīng)貿(mào)易項下的貨款回籠□資產(chǎn)出讓□他行借款□政府撥付（財政撥款、拆遷補償?shù)龋跗渌麃碓?，請注明。說明：申報單位意見年月日推薦機構(gòu)意見年月日附注：請如實填寫上述內(nèi)容，山西中小企業(yè)融資網(wǎng)將嚴(yán)格保密；更多信息請登錄網(wǎng)站,歡迎來電、來函咨詢；地址：太原市親賢北街