環(huán)甲膜穿刺課件

環(huán)甲膜穿刺術(shù)鞍山市雙山醫(yī)院耳鼻喉科原丹環(huán)甲膜穿刺術(shù)鞍山市雙山醫(yī)院耳鼻喉科原丹1環(huán)甲膜穿刺術(shù)定義：是用于需緊急搶救的喉阻塞患者，來不及或不具備氣管插管、作氣管切開術(shù)的暫時性急救方法。環(huán)甲膜穿刺術(shù)定義：是用于需緊急搶救的喉阻塞患者，來不及或不具2喉阻塞的病因1.喉部急性炎癥病變，如成人的急性會厭炎可導致急性喉阻塞；2.喉部腫物，小兒以喉乳頭狀瘤、血管瘤居多；成人則以惡性腫瘤居多；3.小兒呼吸道異物；4.喉外傷；5.雙側(cè)聲帶麻痹，多見于甲狀腺術(shù)后，顱骨骨折、顱內(nèi)血腫等；6.喉水腫；7.新生兒可因羊水吸入，嬰幼兒可因先天喉畸形、缺鈣，成人可因破傷風感染引起喉痙攣；喉阻塞的病因1.喉部急性炎癥病變，如成人的急性會厭炎可導致急3喉阻塞的臨床表現(xiàn)（何時需要急診環(huán)甲膜穿刺）主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，輕者鼻翼煽動，胸骨上窩凹陷；重者，吸氣時胸骨上、下窩、肋間隙、甚至劍突下窩均發(fā)生吸氣性凹陷，此為典型的吸氣性呼吸困難的三凹癥，發(fā)生此種情況，需要行緊急環(huán)甲膜穿刺。喉阻塞的臨床表現(xiàn)（何時需要急診環(huán)甲膜穿刺）主要表現(xiàn)為吸氣性呼4喉腔解剖結(jié)構(gòu)

喉腔解剖結(jié)構(gòu)5環(huán)甲膜穿刺課件6環(huán)甲膜穿刺課件7環(huán)甲膜穿刺課件8環(huán)甲膜穿刺的方法.環(huán)甲膜穿刺的方法.9環(huán)甲膜穿刺的注意事項1.部位：位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間，穿刺部位應(yīng)居中，以免向兩側(cè)損傷喉返神經(jīng)；2.以穿刺后有落空感為準；3.環(huán)甲膜穿刺后插管時間短些，以免引起喉狹窄。4.注意行此項操作時盡量避免損傷血管。環(huán)甲膜穿刺的注意事項1.部位：位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間，穿10環(huán)甲膜穿刺后的進一步治療因來不及或不具備氣管插管臨時干預(yù)的一種急診處置手段，下一步我們可以給予環(huán)甲膜切開氣管插管，但時間不可長，以免引起術(shù)后喉狹窄，條件允許，我們可以直接給予常規(guī)的氣管切開，改善患者的喉阻塞癥狀，同時減少不必要的并發(fā)癥。。環(huán)甲膜穿刺后的進一步治療因來不及或不具備氣管插管臨時干預(yù)的一11謝謝謝謝12環(huán)甲膜穿刺術(shù)鞍山市雙山醫(yī)院耳鼻喉科原丹環(huán)甲膜穿刺術(shù)鞍山市雙山醫(yī)院耳鼻喉科原丹13環(huán)甲膜穿刺術(shù)定義：是用于需緊急搶救的喉阻塞患者，來不及或不具備氣管插管、作氣管切開術(shù)的暫時性急救方法。環(huán)甲膜穿刺術(shù)定義：是用于需緊急搶救的喉阻塞患者，來不及或不具14喉阻塞的病因1.喉部急性炎癥病變，如成人的急性會厭炎可導致急性喉阻塞；2.喉部腫物，小兒以喉乳頭狀瘤、血管瘤居多；成人則以惡性腫瘤居多；3.小兒呼吸道異物；4.喉外傷；5.雙側(cè)聲帶麻痹，多見于甲狀腺術(shù)后，顱骨骨折、顱內(nèi)血腫等；6.喉水腫；7.新生兒可因羊水吸入，嬰幼兒可因先天喉畸形、缺鈣，成人可因破傷風感染引起喉痙攣；喉阻塞的病因1.喉部急性炎癥病變，如成人的急性會厭炎可導致急15喉阻塞的臨床表現(xiàn)（何時需要急診環(huán)甲膜穿刺）主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，輕者鼻翼煽動，胸骨上窩凹陷；重者，吸氣時胸骨上、下窩、肋間隙、甚至劍突下窩均發(fā)生吸氣性凹陷，此為典型的吸氣性呼吸困難的三凹癥，發(fā)生此種情況，需要行緊急環(huán)甲膜穿刺。喉阻塞的臨床表現(xiàn)（何時需要急診環(huán)甲膜穿刺）主要表現(xiàn)為吸氣性呼16喉腔解剖結(jié)構(gòu)

喉腔解剖結(jié)構(gòu)17環(huán)甲膜穿刺課件18環(huán)甲膜穿刺課件19環(huán)甲膜穿刺課件20環(huán)甲膜穿刺的方法.環(huán)甲膜穿刺的方法.21環(huán)甲膜穿刺的注意事項1.部位：位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間，穿刺部位應(yīng)居中，以免向兩側(cè)損傷喉返神經(jīng)；2.以穿刺后有落空感為準；3.環(huán)甲膜穿刺后插管時間短些，以免引起喉狹窄。4.注意行此項操作時盡量避免損傷血管。環(huán)甲膜穿刺的注意事項1.部位：位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間，穿22環(huán)甲膜穿刺后的進一步治療因來不及或不具備氣管插管臨時干預(yù)的一種急診處置手段，下一步我們可以給予環(huán)甲膜切開氣管插管，但時間不可長，以免引起術(shù)后喉狹窄，條件允許