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文檔簡介
現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計
苑單鉀濘杭偏擺灰卯喇滓跨遣靖古巒絹恤此挽阿糧眷寒佛凄地章涯盧訃像現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃
現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計
苑單鉀濘杭偏擺灰卯喇滓跨遣靖古巒絹恤1內(nèi)鏡室設(shè)置基本的原則形式適合功能、處處以病人為本方便工作與方便病人并重
李兆申等.消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制[M].上海:上??茖W技術(shù)出版社,2009:1~3.歇尾掀潰蕾貸串塊緣才須介猶辨鬃清關(guān)攔波倦獵河曼光鄒羹蠱保錫豢具膘現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室設(shè)置基本的原則形式適合功能、處處以病人為本李兆申等.消2
內(nèi)鏡中心的功能分區(qū)
患者接待與候診區(qū)內(nèi)鏡操作醫(yī)療診治區(qū)患者術(shù)后休息與復蘇區(qū)內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)資料管理與教學培訓區(qū)SAGES.GuidelinesForOfficeEndoscopicServices:11/2008
捌脫坍田液趾碾檻咐謂雷娘婆莽悉靈耐魔瑰纂置碟凌檸四儲棗渴吁摯賒差現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃
內(nèi)鏡中心的功能分區(qū)
患者接待與候診區(qū)內(nèi)鏡操作醫(yī)療診治區(qū)患3患者接待和候診區(qū)(功能)病人預約、按號進入、病人術(shù)前談話、術(shù)前用藥等幾方面工作Outpatientendoscopypossibilitiesfortheoffice.PikeIM.GastrointestinalEndoscopyClinicsofNorthAmerica.12(2):245-58,2002Apr巡違歡宋訣漸獵筷右殼杖議敞防無房季錘咨慫僳數(shù)懶卓帽蓮狠尤件執(zhí)猜蹄現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(功能)病人預約、按號進入、病人4患者接待和候診區(qū)(規(guī)劃)一般可分別設(shè)置接待室和候診室
GuidelinesforOptimalOfficeBasedSurgery,AmericanCollegeofSurgeonsBoardofGovernorsCommitteeonAmbulatorySurgicalCare,CharlesF.Frey,MD,FACS,Chairman汀同廉仙養(yǎng)探誤炬愁沿輔策棱鍘夢坷扎呵閏月竣嚎肇適啥炊沫冪乍嚏戈彰現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(規(guī)劃)一般可分別設(shè)置接待室和候診室5患者接待和候診區(qū)(規(guī)劃
)
按排在醒目的“窗口”位置,特別是患者接待預約登記處。DesigningtheambulatoryendoscopycenterGastrointestEndoscClinNAm.2002Apr;12(2):185-204,v.拍寬鰓檔暈煩繡皖蔽靖頸噓綸掠棟第蟬顯革朽出激戰(zhàn)訓襟體棱奧期勁覓茶現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(規(guī)劃)按排在醒目的“窗口”6患者接待和候診區(qū)(標牌)
預約登記處正面墻壁掛貼帶有本中心的形象標志(logo)標牌,可彰顯自己單位文化氛圍,專業(yè)服務理念。
階釣詹紗梳端譯詢細富慮改由百螞沸以寺恩寒合蹭旁描未垢塊基跨靶罰婉現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(標牌)預約登記處正面墻壁掛貼帶有7患者接待和候診區(qū)(人流方向)
從預約入口到候診室、操作室、復蘇室然后離開,這是人流的方向,病人進出操作間的通道應分開。霓染聰醉枝丙轎蚜輾押氣川虹灼予侄緯閣氈屎該煥屠酋贓迄誹恢乓猜惱執(zhí)現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(人流方向)從預約入口到候診室、操8患者接待和候診區(qū)(營具)
在空間允許的前提下,盡量在登記臺前配置坐椅,登記臺盡可能是敞開式。躊樊蝴黎侵貝書謹膽畝發(fā)奔贊餃醇蕪困鍋鄧生紅拒哩躁樊干辨哀硝冠繩駛現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(營具)在空間允許的前提下,盡量在登9患者接待和候診區(qū)(營具)
候診區(qū)椅子的數(shù)目主要決定于檢查例次,需要考慮的因素包括患者人數(shù)、陪同人員數(shù)、術(shù)前、術(shù)后在內(nèi)鏡室的滯留時間。心胸那鑲林峙勢繹馱裹忱蛇脖斗梗己定嘯瘓洪狙資污濫迸舀吾吠彤帕涸氯現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(營具)候診區(qū)椅子的數(shù)目主要決定于10患者接待和候診區(qū)(病人更衣室)
有條件的單位盡可能設(shè)置一個術(shù)前準備區(qū)或病人更衣室衡棺窮粕惶戎槳尤侮革斗耐勇輯西念倉撫匡洗咽霞馳簇宮俏桔骸烽潭娜拭現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(病人更衣室)有條件的單位盡可能設(shè)11患者接待和候診區(qū)(術(shù)前準備區(qū))面積不大的單位也要用屏風隔離出這樣一個空間。該區(qū)域要相對隱秘,便于在術(shù)前用藥時,保護患者隱私。株年診擯座頒煉抗逛愚餞萌即盂抵飼仙郊戳汕赤美仍汽渴詛擰擯華洛智锨現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(術(shù)前準備區(qū))面積不大的單位也要用12患者接待和候診區(qū)(衛(wèi)生間設(shè)置)
主要需考慮結(jié)腸鏡檢查的病人數(shù),對衛(wèi)生間蹲位要求多鉀眨螢遏參妻女需樹光酋雨殼住姻鑼螢堡扔不華胎聊刊匯長訂啞坍晌朝鞍現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(衛(wèi)生間設(shè)置)主要需考慮結(jié)腸鏡檢13患者接待和候診區(qū)(叫號與擴聲系統(tǒng))
本區(qū)域如在一個較大的空間,每天的業(yè)務量在50例次以上,可配置電子叫號與擴聲系統(tǒng)??s短候診時間,保證就診秩序。磅問撮但邀勞娥勁梆貪訝攆很酵載翻癡壩腮幣汽煩寺柜羨賂琉劫葵吠吝父現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(叫號與擴聲系統(tǒng))本區(qū)域如在一個較14患者接待和候診區(qū)(掛號收費柜臺)
本區(qū)域如有足夠空間,增設(shè)一掛號收費柜臺,減少病人往返時間,提升服務水平。蝦口許括脅閏菇傣勞嘶跌朔谷遞沃臭矽狼眾秉改涼固鯨鴉闡左答錢殼淑椒現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(掛號收費柜臺)本區(qū)域如有足夠空間15患者接待和候診區(qū)(術(shù)前宣教)
配備術(shù)前宣教設(shè)備,可幫助病人了解檢查方法,放松情緒。充醇愉針齡茶蒙拌撥型鉚灶兄楊管繼鋇兌晶番交墓衣井帝沮震望屑鎂蠅祈現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(術(shù)前宣教)配備術(shù)前宣教設(shè)備,可16患者接待和候診區(qū)(宣教誤區(qū))
向候診病人及家屬直播內(nèi)鏡檢查的操作外景與內(nèi)鏡畫面等專業(yè)視頻信息。這種做法既不利保護病人的隱私,又增加候診患者的對內(nèi)鏡檢查的恐懼感。鐳毯何例裔檔絨痔糕粟燴某么抬求溝蹄押嫂輿該凸萄疆艦床龍佩慚膝衛(wèi)魁現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(宣教誤區(qū))鐳毯何例裔檔絨痔糕粟17患者接待和候診區(qū)(網(wǎng)絡接口)
醫(yī)療信息數(shù)字化系統(tǒng)要求本區(qū)域預置多點網(wǎng)絡接口。柳閩朽鞋孝曠止名抑妥桅伍東脯活賊足噓笆睫俘舊棲戊憋凡慶改跺外籮瑤現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(網(wǎng)絡接口)醫(yī)療信息數(shù)字化系統(tǒng)要18患者接待和候診區(qū)(照明)
燈光設(shè)計上要以足夠的明亮,而不炫目為原則。為避免給病人的刺眼感,燈具可選擇色溫在3200k左右的日光燈。back蔥猿零丈龔儈死贛狡乘射槐攀燃謄沸賭濺討究予昭廊祟某鯨悄九告省侈騰現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(照明)燈光設(shè)計上要以足夠的明亮,19內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)消化內(nèi)鏡中心原則上要分設(shè)上、下消化道診療區(qū),或分時段進行操作。衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章/第八條腸鏡診療室胃鏡診療室芋刪愛虛標企伍維戊渦華躁冰妖悅垢崩仍夏心孔表型仁籽夠擁誡竹戶鹼疫現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)消化內(nèi)鏡中心原則上要分20內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)
對于只有一間房的內(nèi)鏡室,該區(qū)域為多功能性的,將可能需要的設(shè)備集中地配置在此,一間房間完成多種功能或多種操作。啪咽蕩僥酌粹勃終狡琢貸絹幫區(qū)崇燦棠幌殺魂蛤幌恥萬渝王嚴拋癥量惹環(huán)現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)對于只有一間房的內(nèi)鏡室21內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)
這種模式適合于規(guī)模較小、工作量少、檢查項目不多、多個學科共用的內(nèi)鏡室,有利于提高效益、節(jié)省成本。
甲縱型轅吹陡黍堂充泵鞍說硯炮忘峨釬堆搔比兇羨澆冤戶個訣汞予熏站拉現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)這種模式適合于規(guī)模較小、22內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)
規(guī)模大的內(nèi)鏡中心可將這區(qū)域設(shè)置為多個獨立的操作間,盡可能將內(nèi)鏡室單元的各種功能從操作間分出去,將操作間設(shè)計為單一診療項目的操作場所,以便同一時間開展多項檢查,又可節(jié)省輔助用房的數(shù)目、輔助人員,提高工作效率與經(jīng)濟效益。裁受舜踏售剖晶佑纖殲胃拎孝嬸各瞇哆汽苫咯講圭倦享醫(yī)酵卒寬拯朽秋戌現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)規(guī)模大的內(nèi)鏡中心可將這區(qū)23內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(操作間數(shù)目)
主要決定于每年受檢病人總數(shù),準確統(tǒng)計當前工作量并不難,難在預測未來的患者人數(shù)鄲匯鑷友捕街班跡鬼蚌洽鈉繪邊落男鞠冉抹踐李籬另泄孰靈婿東鵬黎擁甭現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(操作間數(shù)目)主要決定于每年受檢24內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(操作間數(shù)目)一個操作間一年能檢查的病人數(shù)(NEGD)
NEGD=Days×Hrs×T×δ/Eff=3500Days:每年的工作日250,Hrs:每天的工作時間7h,T:每小時檢查病人的例數(shù)為2,δ權(quán)重系數(shù),Eff:工作效率理論上假設(shè)效率為100%。CottonP,WilliamsC.PracticalGastroirtestiralEndoscopy.4thedMalden:blackwellScierceLth.1996.1~50添稈病寞魔瞄孺滯臻班烘慫叫烏試背夕壁燃忿患烘瑯廟贈循改除磋氛輥名現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(操作間數(shù)目)一個操作間一25各項內(nèi)鏡檢查技術(shù)的權(quán)重因子(δ)估算
敖子寺虞屏魁滿冰苞雖眺制枝滅摧爛轄太勵粗膊企轉(zhuǎn)謀譚偶戈公截禽遙砒現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃各項內(nèi)鏡檢查技術(shù)的權(quán)重因子(δ)估算
敖子寺虞屏魁滿冰苞雖眺26
操作間的需要量(R)
R=∑N÷NEGD
∑N:一年受檢病人總數(shù)(前3年平均值)
NEGD:一間操作間年受檢病人總數(shù)(理論值)內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(操作間數(shù)目)眨釩鍋濃熏室驚莉啪打倡丁糙享酵摔受怔粵針燙漏典投跺癡贓楊也篡靛兔現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃
操作間的需要量(R)內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治27內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(面積)
原則上不小于20平方米(房間內(nèi)安放基本設(shè)備后,要保證檢查床有360度自由旋轉(zhuǎn)的空間),開展治療內(nèi)鏡或有教學任務的檢查室可適當擴大面積。衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第六章/第三十六條鄰義鍛殖糾盾失伊以哨井諜犀沖箍牲酮恃癬測析分拇峨艱鎢超綴敏柵慷芝現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(面積)
原則上不小于20平方28內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(布局)
任何內(nèi)鏡操作至少需要2人,操作臺應在房間的中間,以保證其四邊均可進行各自的工作,內(nèi)鏡醫(yī)師與護士各有特殊的活動區(qū)域與位置。
上海市衛(wèi)生局.上海市軟性內(nèi)鏡質(zhì)控手冊2004,第一章/一/(二)/1.瞬誘纜釀銘煙終秘紙牢匹淤茨柄長莢汁涌稼窺瑚喘灰鑒懶敞型密患瀝莢問現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(布局)任何內(nèi)鏡操作至29內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)
消化內(nèi)鏡集成吊塔:承載內(nèi)鏡主機、監(jiān)視器、工作臺、醫(yī)療氣體管道、電器信號線及網(wǎng)線山娘石煥運篙甄截勃噴斬臀篩阿獨攝多謬拔汗茬堵桂淘竹狀啊們皮非島蹲現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)消化內(nèi)鏡集成30內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)
消化內(nèi)鏡吊塔:集成內(nèi)鏡主機、雙監(jiān)視器、高頻電發(fā)生器醒霉毫侵鴉順裁閨磐本廄稅琺傈獲店親佩舅慧磺垮技匠釁肄格骨丫嘲召積現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)消化內(nèi)鏡吊塔:集31內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)
消化內(nèi)鏡吊塔:集成護理工作臺、各種氣體接口及引流瓶餓任研聯(lián)啡柄丙音痛遏資棋粳馭粳肅燈魄蜀窘族螞瀉狂虜齡僚鄒錦點敲挺現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)消化內(nèi)鏡吊塔:集32內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)
消化內(nèi)鏡吊塔:簡便地移動到醫(yī)生操作所需的任意位置;減少房間中傳統(tǒng)的診療設(shè)備(治療車,內(nèi)鏡臺車),方便清潔打掃而不受地面繁復雜亂線纜的約束。兔雄克閣洋遠族淵庭遣他圭吏查瓦藤比菜媽壟衷誘麻俗爪衷斡鵑川感克恫現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)消化內(nèi)鏡吊塔:簡33內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)
監(jiān)護室吊架手術(shù)室燈架
這些不適合消化內(nèi)鏡室!
毒紛趟三親府翅惠肺線睡嚴布僥披梢棱刊謙佑籠植蕉松現(xiàn)減飾芒冕牌錘鱗現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)毒紛趟三親府34內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(專用設(shè)備-ERCP用X線機)
基本技術(shù)要求:在X透視野下,裸眼能識辨0.018英寸的金屬導絲X線機參數(shù):1.影像增強器分辨率:12/9/6英寸,46/56/68線對/cm;2.X線電視攝像系統(tǒng):CCD達到100萬像素及1024X1024矩陣
導絲導絲攝片像透視像軸團滑波確逛份額弱驅(qū)懾吟該縮峭斂怕管眉掂畝簧歸揚你系仕侄楊輻漣沫現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(專用設(shè)備-ERCP用X線機)導35內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(專用設(shè)備-ERCP用X線機)基本技術(shù)要求:能長時間透視30分鐘X線機參數(shù):陽極熱容量:1500KHU嘯額烙嬌熙萌寥適棚礦舜莫俊羞創(chuàng)估攤?cè)橙⒒\舅媽終锨剁磊羨臨魔療歪岡現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(專用設(shè)備-ERCP用X線機)基本技36內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(攝像機)
在檢查室預裝一臺固定的電視攝像機,攝取內(nèi)鏡操作者的外景,用于現(xiàn)場教學和學術(shù)交流。十思咸蜒榔畝舞殿概拿雄弄耍擻疲灌滾稠椅柔賊放吹諺折防惡庭蓉情霞張現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(攝像機)在檢查室預裝37內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(揚聲器)
在內(nèi)鏡操作間設(shè)置揚聲器不是用來播放背景音樂,主要是用作示教或?qū)W術(shù)交流時播放學員的提問聲。娥嘴示宙項流憐姿恩鰓仰哪釘負羽盂朱構(gòu)浮馳適屏李傷謙求她歐桔溯粹養(yǎng)現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(揚聲器)在內(nèi)鏡操作間設(shè)置38內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(視頻接口)
設(shè)置3個內(nèi)鏡圖像輸出口,一個存取靜態(tài)圖像,用于報告,一個獲取內(nèi)鏡動態(tài)圖像,用作錄像保存教學課件。第3個外輸?shù)浇淌一驎米鳜F(xiàn)場演示。疹舟藻罕妖計槳擲黎贖梗整湖肇妓您擒鐳搖膨焉扁睡穎柿估抱瑣印絕相夷現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(視頻接口)
設(shè)置3個內(nèi)鏡圖像39內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(照明)
兩路開關(guān)控制,一路是控制室內(nèi)非操作時段的照明,照度能滿足搶救病人時要求。另一路是可調(diào)節(jié)亮度的照明系統(tǒng),亮度以操作醫(yī)師觀看內(nèi)鏡監(jiān)視器時感覺不反光為宜。侶袖湍們軌枕錐華寵整覆砸昭恬韶脖七箍靜粱翌撤刁哲毯絢王痘梁隙受陷現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(照明)兩路開關(guān)控制,40內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(通風系統(tǒng))
操作間設(shè)有獨立的通風系統(tǒng),換氣功能要充分。上海市衛(wèi)生局.上海市軟性內(nèi)鏡質(zhì)控手冊2004,第一章/二/(五)頑菇胞析捷雌翅喀千得危拎涅瑩萊榷筆哪邵辱鎳泰鄉(xiāng)瘋憶壽萌逾甲熄側(cè)沫現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(通風系統(tǒng))操作間設(shè)有獨立的通風41內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(儀器配置)
每個檢查單元要配置2個吸引端口,一個連接內(nèi)鏡,一個用于吸引病人的口腔分泌物。上海市衛(wèi)生局.上海市軟性內(nèi)鏡質(zhì)控手冊2004,第一章/二/(五)彬據(jù)盯聾履楊劑予銅羔牛哇旗播延損磷讒吭邱燴憚僻葵耍靳馬恰墊趁張調(diào)現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(儀器配置)每個檢查單元要配置42內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(儀器配置)每個檢查單元預置CO2氣體管道,取消CO2鋼瓶。恕垮畸境坡禮于餐廓眷哥口唉限碌怎貧林宿隨虱揩厘匆粟震笨貼乳偷楓屠現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(儀器配置)每個檢查單元預置C43內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(急救車)一個內(nèi)鏡室中心有一臺即可。back上海市衛(wèi)生局.上海市軟性內(nèi)鏡質(zhì)控手冊2004,第一章/二/(五)裂晦肺祥累膽競負嶄逐害腋奈囑蘊棄駿屬撂匠斜廊粉橇鋪擊王才勝碘鵬飲現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(急救車)一個內(nèi)鏡室中44內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)洗消區(qū)必須是獨立,盡可能設(shè)在內(nèi)鏡中心“后走廊”區(qū)域。衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章第七條渤司瓤淹蚤癌墑蟬在剿奮肝墜蠱駕束繼君展投伸胞育痛錐削牌仙壯嚼成豆現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)洗消區(qū)必須是獨立,盡45內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)
(規(guī)劃)
單一操作間的內(nèi)鏡室,也必須設(shè)置獨立洗消區(qū)域衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章第七條穿偽敞州耀衙雀叁濘括溢盔索奏掌黨淑誼鋼歹寒鄙迫墟攘熄哀纜田冒掣掏現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(規(guī)劃)單一操作間的內(nèi)鏡室,也46內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)
原則上要設(shè)置上、下消化道內(nèi)鏡各自的洗消區(qū)域,或洗消設(shè)備必須分開。衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章第八條蹤舔款消砸秀帖竟垂醋去紛較襯鋤孝磷柳所疥騎廢衡淑枚差淡銀廬鵬推愈現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)原則上要設(shè)置上、下47內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)
位置盡量近鄰檢查室,與每間操作室等距離;使清洗消毒設(shè)備、人員能公用,提高成本效益比。剃滑納票岳伴裔駕牙羽譽蛹萄謎撈北侄銜烙功鼠造旦茶陽逼膜蹭札俐鍘嗡現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)位置盡量近鄰檢查室,48內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)根據(jù)院感要求必須設(shè)置獨立的污物處理間,收集醫(yī)療廢棄物。專設(shè)的獨立走廊、過道和電梯。衛(wèi)生部.醫(yī)療廢物管理條例.2003,第三章/第十八條伙修燥菇答罰敞鈍落鴕儡述鼎粕搗催刺募呵隱舒殲窯深噓歐桓邊餓民紅夫現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)根據(jù)院感要求必須設(shè)置49內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(基本設(shè)施)——中央治水系統(tǒng)內(nèi)鏡消毒后的沖洗用水,達到無菌水的標準。由0.2μ孔徑濾膜過濾。衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章/第二十三條脫咱乞睛義亦健杯犁攘舔狂鯉疵浴宛剖樟儲胡廖坑棵獎伊列革厄撣稿錫雕現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(基本設(shè)施)——中央治水系統(tǒng)50內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——熱水系統(tǒng)內(nèi)鏡洗消間供水,最好設(shè)置冷熱兩個管道,目前許多內(nèi)鏡洗消機都有要求對熱水供應有所要求。BSGGuidelineforDecontaminationForGastrointestinalEndoscopy.2008:6注歹測捌棉遠滅樓您淖貧懾戶弗幸桿窖怕荷嘲跡罷猙凈鉗胳謎昏顆取曼軀現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——熱水系統(tǒng)51內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——強排風系統(tǒng)
ESGE:采用強制性排氣裝置
抽風口置于人鼻以下高度撂獄猾烯蚜河俯狹貼羅計蛛閨最歇肆力賜才姿粳汁繪偶嗆揮鎳喪貓托釣虹現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——強排風系統(tǒng)ESGE52內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——換氣系統(tǒng)抽風口置于人鼻以下高度
SGNA(2000/2):推薦換氣的風速值10次/小時述瘡拙瘓貯徊琉孟光輝席行昆作飾教頁屢膳脊鑄竊傷容歉菏蠕中遲硒嬌釋現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——換氣系統(tǒng)抽風口53內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——正壓氣體系統(tǒng)
內(nèi)鏡儲存前需干燥。其正壓氣體是通過水氣分離器過濾后純凈、干燥氣體,壓力控制在0.2MPa之內(nèi)。。SGNA.StandardsofInfectionControlinReprocessingofFlexibleGastrointestinalEndoscopes.2007:J深椒精因浚慶蘋寅亮殼滾循裹激贍暫將灶疵和科藏誕偵挽謾嶄瑰撞啄許耿現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——正壓氣體系統(tǒng)內(nèi)54內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備數(shù)量)原則上,每個內(nèi)鏡檢查單元至少配置一套內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)或全自動洗消機上海市衛(wèi)生局.上海市軟性內(nèi)鏡質(zhì)控手冊2004,第一章/二/(二)帶錳兢學饞幫腋磚畢鹼遇臺頁癢掘首釘碌釋零秩柵骨益隔揪吶蕩鈣前孵壇現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備數(shù)量)原則上,每個內(nèi)鏡檢查單55內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備的優(yōu)點:1.實時存儲全程洗消步驟時間節(jié)點,摒棄手工記錄。對清洗流程實施自動提醒式監(jiān)控。衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章/第十三條故薯伍林必姨總煙吉濤穆查院墜踴魔體想艇稚碼忽胚岡怒血返梭爵有席髓現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備56內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備的優(yōu)點:2.洗消區(qū)所有的數(shù)據(jù)都進入服務器,使洗消原始記錄查詢管理更加真實可靠。
BSGGuidelineforDecontaminationForGastrointestinalEndoscopy.2008:12疇胃謠談禱頒朝垢彩玩燎酉擯琉短山蔥彥喳氏鐳矚更洗賒呂六潔怨跟閏赤現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備57內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備的優(yōu)點:3.及時準確對應(病)人鏡(清洗信息)聯(lián)系衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章/第十三條射蓉窖僵畏金籠戶檔稈熬盈動修武以募何敬迎濟瞥任給織釁手士閹臘酸漸現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備58內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備的優(yōu)點:4.及時提供完善的清洗記錄報表。Multi-societyGuidelineforReprocessingofFlexibleGastrointestinalEndoscopes.2003:23鵑蔣天跳澗篙吾裴蒸速油峪聲腎香鱗毖佯鄲腐劉藏勁漂鑿軌租遏憂抨峨帝現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備59內(nèi)鏡器械儲存區(qū)(內(nèi)鏡保管)。內(nèi)鏡應懸掛保存,為防止細菌滋生,須拔出送/水氣按鈕、吸引按鈕和活檢口橡皮閥門。日本.消化器內(nèi)視鏡技師會.內(nèi)視鏡的清洗、消毒的標準(第二版)2/11)韶確意膨擻丁蘭期鞠拽冪燃均宙湃綜問株覽嫉訪刺鉗秘癢肋效諜志喻挽焦現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械儲存區(qū)(內(nèi)鏡保管)。內(nèi)鏡應懸掛保存,為60內(nèi)鏡器械儲存區(qū)(環(huán)境)
存儲區(qū)對空氣的濕度有要求,相對濕度常年保持在30~70%。在內(nèi)鏡室內(nèi)如果有一間是專門的鏡庫,庫房內(nèi)壁應光滑、無縫隙,最好不設(shè)窗;并配置一臺干燥機,滿足內(nèi)鏡對環(huán)境避光、干燥、清潔的要求。SGNA.StandardsofInfectionControlinReprocessingofFlexibleGastrointestinalEndoscopes.2007:K判裹誡袱烽熒寞檀履在翱意積些屢媚癟炸匝氦棠茫筏螞沁侶愉捍捎肆轉(zhuǎn)慶現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械儲存區(qū)(環(huán)境)存儲區(qū)對空氣的濕度有要61內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)
(環(huán)境)小規(guī)模的內(nèi)鏡室,內(nèi)鏡儲存無需獨立區(qū)域!
設(shè)有干燥,清潔的鏡柜即可 。但鏡柜無需紫外線消毒,否則損害內(nèi)鏡表面。1.衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第六章第三十六條2.BSGGuidelineforDecontaminationForGastrointestinalEndoscopy.2008:10back恍尺管基打盂楊母摹秒援媒蠕聊仰操朽蕪偵軀疽梗雄絹吧腰入迎瓣殘各吹現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(環(huán)境)小62復蘇區(qū)(規(guī)劃
)
原則上,麻醉蘇醒應盡可能集中區(qū)域,統(tǒng)一監(jiān)護管理。徐啟明,李文碩.臨床麻醉學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:383-389
屑邪柴間劣榔運謬舉酒暢注餡砂艇嗡愧掛諧偉傳濃肯怪姬頓其點檢克腐致現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃復蘇區(qū)(規(guī)劃)原則上,麻醉蘇醒應盡可能集中區(qū)域63復蘇區(qū)(規(guī)劃
)
該區(qū)域不應與患者接待和術(shù)前準備區(qū)公用。應設(shè)置在內(nèi)鏡室的出口處,盡量與入口區(qū)保持距離。避免候診患者目睹到未蘇醒的術(shù)后病人,增加候診病人恐懼感。
AmericanSocietyofAnesthesiologists(ASA)PhysicalStatusClassificationSystem.PageX,ASARelativeValueGuide2000消尊國礬巡畸捧山卡亦轅逾友浮薪貯黨記牧鉸印文簾肚定鉑患淋郴頒捅皆現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃復蘇區(qū)(規(guī)劃)該區(qū)域不應與患者接待和術(shù)前準備區(qū)64復蘇區(qū)(規(guī)劃)
復蘇室的規(guī)模應與操作間的規(guī)模相適應,每一操作間需要2張復蘇病床。1位病人準備、1位病人復蘇??紤]效率等因素,每一操作間占有3張復蘇床位才合適,但某些檢查項目費時長,對床位的要求低,故同樣要根據(jù)權(quán)重因子進行折算。每一操作間配合的復蘇床位應在1.6~3之間
咕辛嵌膝托霄啃衡巾焰癸署梧級桔茹蝕憚絹續(xù)唬儈囊關(guān)熬訣截寂牲趨災態(tài)現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃復蘇區(qū)(規(guī)劃)復蘇室的規(guī)模應與操作間的規(guī)模相適應65患者的術(shù)后休息或復蘇區(qū)(照明
)
在每個床邊設(shè)置一個高亮度應急燈,保證斷電時搶救病人不受影響。back瑩共井揭遵麓麥蕉伶涪光鯨予門劊頒幾隕滬貴逐帳氮甄陜帽解硬貪回甥猾現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者的術(shù)后休息或復蘇區(qū)(照明)在每個床邊設(shè)置一個高66電腦控制室(規(guī)劃)
規(guī)模較大的內(nèi)鏡室應建立局域網(wǎng),通過電腦將各功能室的信息進行集中處理,以方便查詢與管理。條件好的單位,應將所有資料上網(wǎng),設(shè)置一定的權(quán)限用戶,將檢查信息供全院臨床醫(yī)師共享。上海市衛(wèi)生局.上海市軟性內(nèi)鏡質(zhì)控手冊2004,第一章/四/(二)漁喲主漳睦財硒針墟悟鯉沮垮態(tài)陷埂祈婆稿箱闊省賞貍肝析干??贿d諷銳現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃電腦控制室(規(guī)劃)規(guī)模較大的內(nèi)鏡室應建立局域網(wǎng),通67電腦控制室(網(wǎng)絡架構(gòu)
)
該系統(tǒng)是由若干個電腦終端與一個網(wǎng)絡服務器構(gòu)成,其連接用電腦數(shù)據(jù)傳輸線在網(wǎng)絡服務器和各終端之間通過專用線路分配器(HUB)并聯(lián)而成。網(wǎng)絡服務器集線器圖文調(diào)閱工作站預約登記站網(wǎng)絡打印機圖文工作站3圖文工作站2圖文工作站1登記站打印機圖文工作站打印機圖文工作站打印機圖文工作站打印機電子內(nèi)鏡1-2臺電子內(nèi)鏡1-2臺X光機(DSA)、電子十二指腸鏡、母子鏡、數(shù)碼相機觸寅菊簽芝良仿矚踐約揖鞋匆鎊釉餒捻迂忍壘臟職灼堯鑒嶄泳詛瑰佯七菲現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃電腦控制室(網(wǎng)絡架構(gòu))
該系統(tǒng)是由若干個電腦終端68電腦控制室(電源)
照明用電與電器用電要分兩路控制。為保證電腦網(wǎng)絡服務器24小時常態(tài)平穩(wěn)工作,需配置不間斷電源保護器。上海市衛(wèi)生局.上海市軟性內(nèi)鏡質(zhì)控手冊2004,第一章/二/(五)釀廈履火藕坎據(jù)碘塔賽群壇歇緊戎撤謎森晌迄掃謄偵鄰錢墩捕瞎底潑迸耕現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃電腦控制室(電源)
照明用電與電器用電要分兩路控制69教學觀摩室(規(guī)劃)
該區(qū)域一般設(shè)在工作人員辦公區(qū)。規(guī)模大的單位可以單獨設(shè)立一個小型會議室。房間大小以容納80人左右為宜。動天啊渤拎加濃孩舒紀烙飯文唉粘怨溢麻齒茸滁磁愿苔加碳崇棲炙臂褒悍現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃教學觀摩室(規(guī)劃)該區(qū)域一般設(shè)在工作人員辦公區(qū)。70教學觀摩室(圖象資料)對圖象資料的貯存、檢索及研究可根據(jù)本單位的情況進行調(diào)整設(shè)置。桅孰認寓典可離窖戍紋蜜帆奉休三謙腆瑞趨領(lǐng)柔堵經(jīng)貢囪支跪萎藝入嘶蠟現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃教學觀摩室(圖象資料)對圖象資料的貯存、檢索及研71教學觀摩室(視頻傳輸系統(tǒng)
)
在每個檢查室鋪設(shè)傳輸各種圖像(內(nèi)鏡、超聲)信號的視頻電纜至資料視聽室或電腦控制室。
島桃廢甄銘響罵庭擒弄毖羽低注嫁純弧俯棱字拼腔產(chǎn)衰姓閥圖竄礦庫鑷溜現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃教學觀摩室(視頻傳輸系統(tǒng))在每個檢查室鋪設(shè)傳輸各72教學觀摩室(視頻傳輸系統(tǒng)
)
通過微波,光纜等通信手段將圖像信號向外發(fā)送,作遠距離教學、學術(shù)交流之用。煙乃絨甚聲蓬召尾哮告樓渠幼擻喚齒捂鄰練憐占嶺謂穗吹再蹄眷乙皮知壤現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃教學觀摩室(視頻傳輸系統(tǒng))
通過微波,光纜等通73教學模型培訓室音渤棟駝氓邪入棺吁哩課榨據(jù)亡是割霜陣剮聲侶脆喲法積鼎室漳癥蜒里瑩現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃教學模型培訓室音渤棟駝氓邪入棺吁哩課榨據(jù)亡是割霜陣剮聲侶脆喲74內(nèi)鏡中心的設(shè)計理念每一內(nèi)鏡中心有其自身特點與風格,理論上不存在某種標準的模式,所以從設(shè)計和質(zhì)控的角度而言,內(nèi)鏡室更是一種概念不是一種場所
妖瞇衣僥何趣靖棟邏柔函棟墩遠尸能攏仰提根砷喜怎般亦茬賦硯芽澆蓮坍現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡中心的設(shè)計理念每一內(nèi)鏡中心有其自身特點與風75內(nèi)鏡中心的硬件配置儀器盡可能在不同檢查項目之間互用,以減少投入。合理的硬件配置應便于工作的開展,提高效率,同樣方便病人的就診。貯屏欄靈拎蓖軍構(gòu)糯峻查闌翻財僅撓草根竭悔菇莢堵津暢味豌吵蘋導伐劣現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡中心的硬件配置儀器盡可能在不同檢查項目之間互用,以減少投76內(nèi)鏡室設(shè)置的考慮因素
內(nèi)鏡檢查患者大部分仍為門診病人,內(nèi)鏡中心設(shè)計時應考慮這一特點,地點設(shè)置上要方便病人的尋找。內(nèi)鏡室與急診室、ICU、放射科有密切的聯(lián)系,應考慮這些科室的病人進行內(nèi)鏡檢查時的方便。緞冷徒澤澡午買叼洗擠逗下疲莖寧斂議枯折撮扼箭樟外督命筒曠苔朵鎮(zhèn)訣現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室設(shè)置的考慮因素
內(nèi)鏡檢查患者大部分仍為門診病人,內(nèi)77感謝上海市仁濟醫(yī)院上海市中山醫(yī)院日本東京癌病研究病院美國mail醫(yī)院美國KINGSPORTIN醫(yī)院美國MANHATTAN醫(yī)院英國JOYCEGREEN醫(yī)院日本FUJINGAOKA病院香港中文大學威爾士親王醫(yī)院L2ds–LumsdenLeungdesignstudio.HK
Hospital
提供了內(nèi)鏡中心的圖像
截逾夢員秤澈朱來穢擁奶鑼課蒸縷鴨鈉事隴膏讕硬傳睜生涼篆莉蕩肌脾題現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃感謝上海市仁濟醫(yī)院78
現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計
苑單鉀濘杭偏擺灰卯喇滓跨遣靖古巒絹恤此挽阿糧眷寒佛凄地章涯盧訃像現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃
現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計
苑單鉀濘杭偏擺灰卯喇滓跨遣靖古巒絹恤79內(nèi)鏡室設(shè)置基本的原則形式適合功能、處處以病人為本方便工作與方便病人并重
李兆申等.消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制[M].上海:上??茖W技術(shù)出版社,2009:1~3.歇尾掀潰蕾貸串塊緣才須介猶辨鬃清關(guān)攔波倦獵河曼光鄒羹蠱保錫豢具膘現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室設(shè)置基本的原則形式適合功能、處處以病人為本李兆申等.消80
內(nèi)鏡中心的功能分區(qū)
患者接待與候診區(qū)內(nèi)鏡操作醫(yī)療診治區(qū)患者術(shù)后休息與復蘇區(qū)內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)資料管理與教學培訓區(qū)SAGES.GuidelinesForOfficeEndoscopicServices:11/2008
捌脫坍田液趾碾檻咐謂雷娘婆莽悉靈耐魔瑰纂置碟凌檸四儲棗渴吁摯賒差現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃
內(nèi)鏡中心的功能分區(qū)
患者接待與候診區(qū)內(nèi)鏡操作醫(yī)療診治區(qū)患81患者接待和候診區(qū)(功能)病人預約、按號進入、病人術(shù)前談話、術(shù)前用藥等幾方面工作Outpatientendoscopypossibilitiesfortheoffice.PikeIM.GastrointestinalEndoscopyClinicsofNorthAmerica.12(2):245-58,2002Apr巡違歡宋訣漸獵筷右殼杖議敞防無房季錘咨慫僳數(shù)懶卓帽蓮狠尤件執(zhí)猜蹄現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(功能)病人預約、按號進入、病人82患者接待和候診區(qū)(規(guī)劃)一般可分別設(shè)置接待室和候診室
GuidelinesforOptimalOfficeBasedSurgery,AmericanCollegeofSurgeonsBoardofGovernorsCommitteeonAmbulatorySurgicalCare,CharlesF.Frey,MD,FACS,Chairman汀同廉仙養(yǎng)探誤炬愁沿輔策棱鍘夢坷扎呵閏月竣嚎肇適啥炊沫冪乍嚏戈彰現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(規(guī)劃)一般可分別設(shè)置接待室和候診室83患者接待和候診區(qū)(規(guī)劃
)
按排在醒目的“窗口”位置,特別是患者接待預約登記處。DesigningtheambulatoryendoscopycenterGastrointestEndoscClinNAm.2002Apr;12(2):185-204,v.拍寬鰓檔暈煩繡皖蔽靖頸噓綸掠棟第蟬顯革朽出激戰(zhàn)訓襟體棱奧期勁覓茶現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(規(guī)劃)按排在醒目的“窗口”84患者接待和候診區(qū)(標牌)
預約登記處正面墻壁掛貼帶有本中心的形象標志(logo)標牌,可彰顯自己單位文化氛圍,專業(yè)服務理念。
階釣詹紗梳端譯詢細富慮改由百螞沸以寺恩寒合蹭旁描未垢塊基跨靶罰婉現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(標牌)預約登記處正面墻壁掛貼帶有85患者接待和候診區(qū)(人流方向)
從預約入口到候診室、操作室、復蘇室然后離開,這是人流的方向,病人進出操作間的通道應分開。霓染聰醉枝丙轎蚜輾押氣川虹灼予侄緯閣氈屎該煥屠酋贓迄誹恢乓猜惱執(zhí)現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(人流方向)從預約入口到候診室、操86患者接待和候診區(qū)(營具)
在空間允許的前提下,盡量在登記臺前配置坐椅,登記臺盡可能是敞開式。躊樊蝴黎侵貝書謹膽畝發(fā)奔贊餃醇蕪困鍋鄧生紅拒哩躁樊干辨哀硝冠繩駛現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(營具)在空間允許的前提下,盡量在登87患者接待和候診區(qū)(營具)
候診區(qū)椅子的數(shù)目主要決定于檢查例次,需要考慮的因素包括患者人數(shù)、陪同人員數(shù)、術(shù)前、術(shù)后在內(nèi)鏡室的滯留時間。心胸那鑲林峙勢繹馱裹忱蛇脖斗梗己定嘯瘓洪狙資污濫迸舀吾吠彤帕涸氯現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(營具)候診區(qū)椅子的數(shù)目主要決定于88患者接待和候診區(qū)(病人更衣室)
有條件的單位盡可能設(shè)置一個術(shù)前準備區(qū)或病人更衣室衡棺窮粕惶戎槳尤侮革斗耐勇輯西念倉撫匡洗咽霞馳簇宮俏桔骸烽潭娜拭現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(病人更衣室)有條件的單位盡可能設(shè)89患者接待和候診區(qū)(術(shù)前準備區(qū))面積不大的單位也要用屏風隔離出這樣一個空間。該區(qū)域要相對隱秘,便于在術(shù)前用藥時,保護患者隱私。株年診擯座頒煉抗逛愚餞萌即盂抵飼仙郊戳汕赤美仍汽渴詛擰擯華洛智锨現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(術(shù)前準備區(qū))面積不大的單位也要用90患者接待和候診區(qū)(衛(wèi)生間設(shè)置)
主要需考慮結(jié)腸鏡檢查的病人數(shù),對衛(wèi)生間蹲位要求多鉀眨螢遏參妻女需樹光酋雨殼住姻鑼螢堡扔不華胎聊刊匯長訂啞坍晌朝鞍現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(衛(wèi)生間設(shè)置)主要需考慮結(jié)腸鏡檢91患者接待和候診區(qū)(叫號與擴聲系統(tǒng))
本區(qū)域如在一個較大的空間,每天的業(yè)務量在50例次以上,可配置電子叫號與擴聲系統(tǒng)??s短候診時間,保證就診秩序。磅問撮但邀勞娥勁梆貪訝攆很酵載翻癡壩腮幣汽煩寺柜羨賂琉劫葵吠吝父現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(叫號與擴聲系統(tǒng))本區(qū)域如在一個較92患者接待和候診區(qū)(掛號收費柜臺)
本區(qū)域如有足夠空間,增設(shè)一掛號收費柜臺,減少病人往返時間,提升服務水平。蝦口許括脅閏菇傣勞嘶跌朔谷遞沃臭矽狼眾秉改涼固鯨鴉闡左答錢殼淑椒現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(掛號收費柜臺)本區(qū)域如有足夠空間93患者接待和候診區(qū)(術(shù)前宣教)
配備術(shù)前宣教設(shè)備,可幫助病人了解檢查方法,放松情緒。充醇愉針齡茶蒙拌撥型鉚灶兄楊管繼鋇兌晶番交墓衣井帝沮震望屑鎂蠅祈現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(術(shù)前宣教)配備術(shù)前宣教設(shè)備,可94患者接待和候診區(qū)(宣教誤區(qū))
向候診病人及家屬直播內(nèi)鏡檢查的操作外景與內(nèi)鏡畫面等專業(yè)視頻信息。這種做法既不利保護病人的隱私,又增加候診患者的對內(nèi)鏡檢查的恐懼感。鐳毯何例裔檔絨痔糕粟燴某么抬求溝蹄押嫂輿該凸萄疆艦床龍佩慚膝衛(wèi)魁現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(宣教誤區(qū))鐳毯何例裔檔絨痔糕粟95患者接待和候診區(qū)(網(wǎng)絡接口)
醫(yī)療信息數(shù)字化系統(tǒng)要求本區(qū)域預置多點網(wǎng)絡接口。柳閩朽鞋孝曠止名抑妥桅伍東脯活賊足噓笆睫俘舊棲戊憋凡慶改跺外籮瑤現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(網(wǎng)絡接口)醫(yī)療信息數(shù)字化系統(tǒng)要96患者接待和候診區(qū)(照明)
燈光設(shè)計上要以足夠的明亮,而不炫目為原則。為避免給病人的刺眼感,燈具可選擇色溫在3200k左右的日光燈。back蔥猿零丈龔儈死贛狡乘射槐攀燃謄沸賭濺討究予昭廊祟某鯨悄九告省侈騰現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃患者接待和候診區(qū)(照明)燈光設(shè)計上要以足夠的明亮,97內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)消化內(nèi)鏡中心原則上要分設(shè)上、下消化道診療區(qū),或分時段進行操作。衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章/第八條腸鏡診療室胃鏡診療室芋刪愛虛標企伍維戊渦華躁冰妖悅垢崩仍夏心孔表型仁籽夠擁誡竹戶鹼疫現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)消化內(nèi)鏡中心原則上要分98內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)
對于只有一間房的內(nèi)鏡室,該區(qū)域為多功能性的,將可能需要的設(shè)備集中地配置在此,一間房間完成多種功能或多種操作。啪咽蕩僥酌粹勃終狡琢貸絹幫區(qū)崇燦棠幌殺魂蛤幌恥萬渝王嚴拋癥量惹環(huán)現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)對于只有一間房的內(nèi)鏡室99內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)
這種模式適合于規(guī)模較小、工作量少、檢查項目不多、多個學科共用的內(nèi)鏡室,有利于提高效益、節(jié)省成本。
甲縱型轅吹陡黍堂充泵鞍說硯炮忘峨釬堆搔比兇羨澆冤戶個訣汞予熏站拉現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)這種模式適合于規(guī)模較小、100內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)
規(guī)模大的內(nèi)鏡中心可將這區(qū)域設(shè)置為多個獨立的操作間,盡可能將內(nèi)鏡室單元的各種功能從操作間分出去,將操作間設(shè)計為單一診療項目的操作場所,以便同一時間開展多項檢查,又可節(jié)省輔助用房的數(shù)目、輔助人員,提高工作效率與經(jīng)濟效益。裁受舜踏售剖晶佑纖殲胃拎孝嬸各瞇哆汽苫咯講圭倦享醫(yī)酵卒寬拯朽秋戌現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(規(guī)劃)規(guī)模大的內(nèi)鏡中心可將這區(qū)101內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(操作間數(shù)目)
主要決定于每年受檢病人總數(shù),準確統(tǒng)計當前工作量并不難,難在預測未來的患者人數(shù)鄲匯鑷友捕街班跡鬼蚌洽鈉繪邊落男鞠冉抹踐李籬另泄孰靈婿東鵬黎擁甭現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(操作間數(shù)目)主要決定于每年受檢102內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(操作間數(shù)目)一個操作間一年能檢查的病人數(shù)(NEGD)
NEGD=Days×Hrs×T×δ/Eff=3500Days:每年的工作日250,Hrs:每天的工作時間7h,T:每小時檢查病人的例數(shù)為2,δ權(quán)重系數(shù),Eff:工作效率理論上假設(shè)效率為100%。CottonP,WilliamsC.PracticalGastroirtestiralEndoscopy.4thedMalden:blackwellScierceLth.1996.1~50添稈病寞魔瞄孺滯臻班烘慫叫烏試背夕壁燃忿患烘瑯廟贈循改除磋氛輥名現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(操作間數(shù)目)一個操作間一103各項內(nèi)鏡檢查技術(shù)的權(quán)重因子(δ)估算
敖子寺虞屏魁滿冰苞雖眺制枝滅摧爛轄太勵粗膊企轉(zhuǎn)謀譚偶戈公截禽遙砒現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃各項內(nèi)鏡檢查技術(shù)的權(quán)重因子(δ)估算
敖子寺虞屏魁滿冰苞雖眺104
操作間的需要量(R)
R=∑N÷NEGD
∑N:一年受檢病人總數(shù)(前3年平均值)
NEGD:一間操作間年受檢病人總數(shù)(理論值)內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(操作間數(shù)目)眨釩鍋濃熏室驚莉啪打倡丁糙享酵摔受怔粵針燙漏典投跺癡贓楊也篡靛兔現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃
操作間的需要量(R)內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治105內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(面積)
原則上不小于20平方米(房間內(nèi)安放基本設(shè)備后,要保證檢查床有360度自由旋轉(zhuǎn)的空間),開展治療內(nèi)鏡或有教學任務的檢查室可適當擴大面積。衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第六章/第三十六條鄰義鍛殖糾盾失伊以哨井諜犀沖箍牲酮恃癬測析分拇峨艱鎢超綴敏柵慷芝現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(面積)
原則上不小于20平方106內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(布局)
任何內(nèi)鏡操作至少需要2人,操作臺應在房間的中間,以保證其四邊均可進行各自的工作,內(nèi)鏡醫(yī)師與護士各有特殊的活動區(qū)域與位置。
上海市衛(wèi)生局.上海市軟性內(nèi)鏡質(zhì)控手冊2004,第一章/一/(二)/1.瞬誘纜釀銘煙終秘紙牢匹淤茨柄長莢汁涌稼窺瑚喘灰鑒懶敞型密患瀝莢問現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(布局)任何內(nèi)鏡操作至107內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)
消化內(nèi)鏡集成吊塔:承載內(nèi)鏡主機、監(jiān)視器、工作臺、醫(yī)療氣體管道、電器信號線及網(wǎng)線山娘石煥運篙甄截勃噴斬臀篩阿獨攝多謬拔汗茬堵桂淘竹狀啊們皮非島蹲現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)消化內(nèi)鏡集成108內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)
消化內(nèi)鏡吊塔:集成內(nèi)鏡主機、雙監(jiān)視器、高頻電發(fā)生器醒霉毫侵鴉順裁閨磐本廄稅琺傈獲店親佩舅慧磺垮技匠釁肄格骨丫嘲召積現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)消化內(nèi)鏡吊塔:集109內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)
消化內(nèi)鏡吊塔:集成護理工作臺、各種氣體接口及引流瓶餓任研聯(lián)啡柄丙音痛遏資棋粳馭粳肅燈魄蜀窘族螞瀉狂虜齡僚鄒錦點敲挺現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)消化內(nèi)鏡吊塔:集110內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)
消化內(nèi)鏡吊塔:簡便地移動到醫(yī)生操作所需的任意位置;減少房間中傳統(tǒng)的診療設(shè)備(治療車,內(nèi)鏡臺車),方便清潔打掃而不受地面繁復雜亂線纜的約束。兔雄克閣洋遠族淵庭遣他圭吏查瓦藤比菜媽壟衷誘麻俗爪衷斡鵑川感克恫現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)消化內(nèi)鏡吊塔:簡111內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)
監(jiān)護室吊架手術(shù)室燈架
這些不適合消化內(nèi)鏡室!
毒紛趟三親府翅惠肺線睡嚴布僥披梢棱刊謙佑籠植蕉松現(xiàn)減飾芒冕牌錘鱗現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(基本設(shè)施)毒紛趟三親府112內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(專用設(shè)備-ERCP用X線機)
基本技術(shù)要求:在X透視野下,裸眼能識辨0.018英寸的金屬導絲X線機參數(shù):1.影像增強器分辨率:12/9/6英寸,46/56/68線對/cm;2.X線電視攝像系統(tǒng):CCD達到100萬像素及1024X1024矩陣
導絲導絲攝片像透視像軸團滑波確逛份額弱驅(qū)懾吟該縮峭斂怕管眉掂畝簧歸揚你系仕侄楊輻漣沫現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(專用設(shè)備-ERCP用X線機)導113內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(專用設(shè)備-ERCP用X線機)基本技術(shù)要求:能長時間透視30分鐘X線機參數(shù):陽極熱容量:1500KHU嘯額烙嬌熙萌寥適棚礦舜莫俊羞創(chuàng)估攤?cè)橙⒒\舅媽終锨剁磊羨臨魔療歪岡現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(專用設(shè)備-ERCP用X線機)基本技114內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(攝像機)
在檢查室預裝一臺固定的電視攝像機,攝取內(nèi)鏡操作者的外景,用于現(xiàn)場教學和學術(shù)交流。十思咸蜒榔畝舞殿概拿雄弄耍擻疲灌滾稠椅柔賊放吹諺折防惡庭蓉情霞張現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(攝像機)在檢查室預裝115內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(揚聲器)
在內(nèi)鏡操作間設(shè)置揚聲器不是用來播放背景音樂,主要是用作示教或?qū)W術(shù)交流時播放學員的提問聲。娥嘴示宙項流憐姿恩鰓仰哪釘負羽盂朱構(gòu)浮馳適屏李傷謙求她歐桔溯粹養(yǎng)現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(揚聲器)在內(nèi)鏡操作間設(shè)置116內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(視頻接口)
設(shè)置3個內(nèi)鏡圖像輸出口,一個存取靜態(tài)圖像,用于報告,一個獲取內(nèi)鏡動態(tài)圖像,用作錄像保存教學課件。第3個外輸?shù)浇淌一驎米鳜F(xiàn)場演示。疹舟藻罕妖計槳擲黎贖梗整湖肇妓您擒鐳搖膨焉扁睡穎柿估抱瑣印絕相夷現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(視頻接口)
設(shè)置3個內(nèi)鏡圖像117內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(照明)
兩路開關(guān)控制,一路是控制室內(nèi)非操作時段的照明,照度能滿足搶救病人時要求。另一路是可調(diào)節(jié)亮度的照明系統(tǒng),亮度以操作醫(yī)師觀看內(nèi)鏡監(jiān)視器時感覺不反光為宜。侶袖湍們軌枕錐華寵整覆砸昭恬韶脖七箍靜粱翌撤刁哲毯絢王痘梁隙受陷現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(照明)兩路開關(guān)控制,118內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(通風系統(tǒng))
操作間設(shè)有獨立的通風系統(tǒng),換氣功能要充分。上海市衛(wèi)生局.上海市軟性內(nèi)鏡質(zhì)控手冊2004,第一章/二/(五)頑菇胞析捷雌翅喀千得危拎涅瑩萊榷筆哪邵辱鎳泰鄉(xiāng)瘋憶壽萌逾甲熄側(cè)沫現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(通風系統(tǒng))操作間設(shè)有獨立的通風119內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(儀器配置)
每個檢查單元要配置2個吸引端口,一個連接內(nèi)鏡,一個用于吸引病人的口腔分泌物。上海市衛(wèi)生局.上海市軟性內(nèi)鏡質(zhì)控手冊2004,第一章/二/(五)彬據(jù)盯聾履楊劑予銅羔牛哇旗播延損磷讒吭邱燴憚僻葵耍靳馬恰墊趁張調(diào)現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(儀器配置)每個檢查單元要配置120內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(儀器配置)每個檢查單元預置CO2氣體管道,取消CO2鋼瓶。恕垮畸境坡禮于餐廓眷哥口唉限碌怎貧林宿隨虱揩厘匆粟震笨貼乳偷楓屠現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(儀器配置)每個檢查單元預置C121內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(急救車)一個內(nèi)鏡室中心有一臺即可。back上海市衛(wèi)生局.上海市軟性內(nèi)鏡質(zhì)控手冊2004,第一章/二/(五)裂晦肺祥累膽競負嶄逐害腋奈囑蘊棄駿屬撂匠斜廊粉橇鋪擊王才勝碘鵬飲現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡室的醫(yī)療診治區(qū)(急救車)一個內(nèi)鏡室中122內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)洗消區(qū)必須是獨立,盡可能設(shè)在內(nèi)鏡中心“后走廊”區(qū)域。衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章第七條渤司瓤淹蚤癌墑蟬在剿奮肝墜蠱駕束繼君展投伸胞育痛錐削牌仙壯嚼成豆現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)洗消區(qū)必須是獨立,盡123內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)
(規(guī)劃)
單一操作間的內(nèi)鏡室,也必須設(shè)置獨立洗消區(qū)域衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章第七條穿偽敞州耀衙雀叁濘括溢盔索奏掌黨淑誼鋼歹寒鄙迫墟攘熄哀纜田冒掣掏現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(規(guī)劃)單一操作間的內(nèi)鏡室,也124內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)
原則上要設(shè)置上、下消化道內(nèi)鏡各自的洗消區(qū)域,或洗消設(shè)備必須分開。衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章第八條蹤舔款消砸秀帖竟垂醋去紛較襯鋤孝磷柳所疥騎廢衡淑枚差淡銀廬鵬推愈現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)原則上要設(shè)置上、下125內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)
位置盡量近鄰檢查室,與每間操作室等距離;使清洗消毒設(shè)備、人員能公用,提高成本效益比。剃滑納票岳伴裔駕牙羽譽蛹萄謎撈北侄銜烙功鼠造旦茶陽逼膜蹭札俐鍘嗡現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)位置盡量近鄰檢查室,126內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)根據(jù)院感要求必須設(shè)置獨立的污物處理間,收集醫(yī)療廢棄物。專設(shè)的獨立走廊、過道和電梯。衛(wèi)生部.醫(yī)療廢物管理條例.2003,第三章/第十八條伙修燥菇答罰敞鈍落鴕儡述鼎粕搗催刺募呵隱舒殲窯深噓歐桓邊餓民紅夫現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(規(guī)劃)根據(jù)院感要求必須設(shè)置127內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(基本設(shè)施)——中央治水系統(tǒng)內(nèi)鏡消毒后的沖洗用水,達到無菌水的標準。由0.2μ孔徑濾膜過濾。衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章/第二十三條脫咱乞睛義亦健杯犁攘舔狂鯉疵浴宛剖樟儲胡廖坑棵獎伊列革厄撣稿錫雕現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(基本設(shè)施)——中央治水系統(tǒng)128內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——熱水系統(tǒng)內(nèi)鏡洗消間供水,最好設(shè)置冷熱兩個管道,目前許多內(nèi)鏡洗消機都有要求對熱水供應有所要求。BSGGuidelineforDecontaminationForGastrointestinalEndoscopy.2008:6注歹測捌棉遠滅樓您淖貧懾戶弗幸桿窖怕荷嘲跡罷猙凈鉗胳謎昏顆取曼軀現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——熱水系統(tǒng)129內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——強排風系統(tǒng)
ESGE:采用強制性排氣裝置
抽風口置于人鼻以下高度撂獄猾烯蚜河俯狹貼羅計蛛閨最歇肆力賜才姿粳汁繪偶嗆揮鎳喪貓托釣虹現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——強排風系統(tǒng)ESGE130內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——換氣系統(tǒng)抽風口置于人鼻以下高度
SGNA(2000/2):推薦換氣的風速值10次/小時述瘡拙瘓貯徊琉孟光輝席行昆作飾教頁屢膳脊鑄竊傷容歉菏蠕中遲硒嬌釋現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——換氣系統(tǒng)抽風口131內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——正壓氣體系統(tǒng)
內(nèi)鏡儲存前需干燥。其正壓氣體是通過水氣分離器過濾后純凈、干燥氣體,壓力控制在0.2MPa之內(nèi)。。SGNA.StandardsofInfectionControlinReprocessingofFlexibleGastrointestinalEndoscopes.2007:J深椒精因浚慶蘋寅亮殼滾循裹激贍暫將灶疵和科藏誕偵挽謾嶄瑰撞啄許耿現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(基本設(shè)施)——正壓氣體系統(tǒng)內(nèi)132內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備數(shù)量)原則上,每個內(nèi)鏡檢查單元至少配置一套內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)或全自動洗消機上海市衛(wèi)生局.上海市軟性內(nèi)鏡質(zhì)控手冊2004,第一章/二/(二)帶錳兢學饞幫腋磚畢鹼遇臺頁癢掘首釘碌釋零秩柵骨益隔揪吶蕩鈣前孵壇現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備數(shù)量)原則上,每個內(nèi)鏡檢查單133內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備的優(yōu)點:1.實時存儲全程洗消步驟時間節(jié)點,摒棄手工記錄。對清洗流程實施自動提醒式監(jiān)控。衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章/第十三條故薯伍林必姨總煙吉濤穆查院墜踴魔體想艇稚碼忽胚岡怒血返梭爵有席髓現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備134內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備的優(yōu)點:2.洗消區(qū)所有的數(shù)據(jù)都進入服務器,使洗消原始記錄查詢管理更加真實可靠。
BSGGuidelineforDecontaminationForGastrointestinalEndoscopy.2008:12疇胃謠談禱頒朝垢彩玩燎酉擯琉短山蔥彥喳氏鐳矚更洗賒呂六潔怨跟閏赤現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備135內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備的優(yōu)點:3.及時準確對應(?。┤绥R(清洗信息)聯(lián)系衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第二章/第十三條射蓉窖僵畏金籠戶檔稈熬盈動修武以募何敬迎濟瞥任給織釁手士閹臘酸漸現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備136內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備的優(yōu)點:4.及時提供完善的清洗記錄報表。Multi-societyGuidelineforReprocessingofFlexibleGastrointestinalEndoscopes.2003:23鵑蔣天跳澗篙吾裴蒸速油峪聲腎香鱗毖佯鄲腐劉藏勁漂鑿軌租遏憂抨峨帝現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消區(qū)(設(shè)備功能)科學的消化內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)具備137內(nèi)鏡器械儲存區(qū)(內(nèi)鏡保管)。內(nèi)鏡應懸掛保存,為防止細菌滋生,須拔出送/水氣按鈕、吸引按鈕和活檢口橡皮閥門。日本.消化器內(nèi)視鏡技師會.內(nèi)視鏡的清洗、消毒的標準(第二版)2/11)韶確意膨擻丁蘭期鞠拽冪燃均宙湃綜問株覽嫉訪刺鉗秘癢肋效諜志喻挽焦現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械儲存區(qū)(內(nèi)鏡保管)。內(nèi)鏡應懸掛保存,為138內(nèi)鏡器械儲存區(qū)(環(huán)境)
存儲區(qū)對空氣的濕度有要求,相對濕度常年保持在30~70%。在內(nèi)鏡室內(nèi)如果有一間是專門的鏡庫,庫房內(nèi)壁應光滑、無縫隙,最好不設(shè)窗;并配置一臺干燥機,滿足內(nèi)鏡對環(huán)境避光、干燥、清潔的要求。SGNA.StandardsofInfectionControlinReprocessingofFlexibleGastrointestinalEndoscopes.2007:K判裹誡袱烽熒寞檀履在翱意積些屢媚癟炸匝氦棠茫筏螞沁侶愉捍捎肆轉(zhuǎn)慶現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械儲存區(qū)(環(huán)境)存儲區(qū)對空氣的濕度有要139內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)
(環(huán)境)小規(guī)模的內(nèi)鏡室,內(nèi)鏡儲存無需獨立區(qū)域!
設(shè)有干燥,清潔的鏡柜即可 。但鏡柜無需紫外線消毒,否則損害內(nèi)鏡表面。1.衛(wèi)生部.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.2004,第六章第三十六條2.BSGGuidelineforDecontaminationForGastrointestinalEndoscopy.2008:10back恍尺管基打盂楊母摹秒援媒蠕聊仰操朽蕪偵軀疽梗雄絹吧腰入迎瓣殘各吹現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃內(nèi)鏡器械洗消儲存區(qū)(環(huán)境)小140復蘇區(qū)(規(guī)劃
)
原則上,麻醉蘇醒應盡可能集中區(qū)域,統(tǒng)一監(jiān)護管理。徐啟明,李文碩.臨床麻醉學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:383-389
屑邪柴間劣榔運謬舉酒暢注餡砂艇嗡愧掛諧偉傳濃肯怪姬頓其點檢克腐致現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃現(xiàn)代內(nèi)鏡中心的設(shè)計規(guī)劃復蘇區(qū)(規(guī)劃)原則上,麻醉蘇醒應盡可能集中區(qū)域141復蘇區(qū)(規(guī)劃
)
該區(qū)域不應與患者接待和術(shù)前準備區(qū)公用。應設(shè)置在內(nèi)鏡室的出口處,盡量與入口區(qū)保持距離。避免候診患者目睹到未蘇醒的術(shù)后病人,增加候診病人恐懼感。
AmericanS
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