免責(zé)協(xié)議書范本

免責(zé)協(xié)議書

免責(zé)協(xié)議書三篇

免責(zé)協(xié)議書篇1

"出行有風(fēng)險(xiǎn)"是此次共同出行的的基本共識(shí)，基于此，為防止意外的發(fā)生，特簽訂本協(xié)議。此協(xié)議為有關(guān)責(zé)任的豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)和賠償?shù)?/p>

協(xié)議。通過簽署此協(xié)議，我已經(jīng)完全獲知和理解以下的條款和內(nèi)容。

一、參加拼車出游的人員名單及身份證號(hào)碼

二、本次活動(dòng)性質(zhì)

本次活動(dòng)：是自駕游活動(dòng)，屬非贏利性質(zhì)自助游，不是商業(yè)活動(dòng),也不是

旅行社組團(tuán)旅游，更不是單位組織。全程遵循"自愿，互助，AA制，環(huán)保"的原

則。

拼車：是指本次活動(dòng)參與者搭乘其他車友車輛的行為，既節(jié)約費(fèi)用、控制

風(fēng)險(xiǎn)，亦可加強(qiáng)溝通，增進(jìn)友誼。

三、本人已知并接受以下條款

1、本人了解出行有風(fēng)險(xiǎn)得基本常識(shí)，對(duì)自己的行為后果負(fù)完全責(zé)任；

2、本人自愿承擔(dān)因本次活動(dòng)除車損以外所發(fā)生費(fèi)用的分?jǐn)偅?/p>

3、本人承諾本人出行車輛手續(xù)齊全并合法有效，出發(fā)前有義務(wù)檢查車輛

狀況，無保險(xiǎn)車不得參加（此條僅對(duì)車主）。

四、我理解并接受以下風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)與權(quán)利放棄的協(xié)議

1、風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)

本人自愿參加本次活動(dòng)。我在理解、同意并簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放

棄和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的協(xié)議后，參加了本次活動(dòng)。

2、關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議

⑴參加本次活動(dòng)，包括但不限于：駕駛、徒步、露營、登山、負(fù)重遠(yuǎn)行、

山路乘車、滑雪等，在此我同意并承諾：如果因?yàn)閰⒓颖敬位顒?dòng)（包括途中）和在

本次活動(dòng)中受到傷

害的話，我放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時(shí)免除本次活動(dòng)所有其他同行

人員的法律責(zé)任。

⑵我理解本次活動(dòng)可能對(duì)身體和精神方面都有嚴(yán)酷的要求；可能包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進(jìn)行活動(dòng)；可能遠(yuǎn)離救助和醫(yī)療服務(wù)；可能要24小時(shí)后才能獲得救援；我理解所有救援和醫(yī)療的費(fèi)用將由我自己承擔(dān)；我理解當(dāng)參加本次活動(dòng)時(shí)有可能面對(duì)真實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)而受到傷害，甚至死亡，這些風(fēng)險(xiǎn)包括但不限于：交通事故，跌墜，落石，冰崩，雪崩，閃電，過河，失溫，霜凍，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬，野獸襲擊和各種意外；我理解車輛及車輛操控人可能會(huì)有缺陷，而這些缺陷可能會(huì)導(dǎo)致我受傷甚至死亡；我清楚獲知本次活動(dòng)所有其他同行人員無法全面預(yù)見本次活動(dòng)中所有的風(fēng)險(xiǎn)和不利。我理解以上所列的風(fēng)險(xiǎn)并不可能完全列舉了本次活動(dòng)中的所有可能的風(fēng)險(xiǎn)；本人完全知曉并且同意免責(zé)和放棄權(quán)利的協(xié)議并不僅限于以

上所列的風(fēng)險(xiǎn)中。

⑶我清楚知道本次活動(dòng)是有潛在風(fēng)險(xiǎn)的，我也理解本次活動(dòng)也包含有導(dǎo)致受傷、疾病和甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，我知道有可能涉及危險(xiǎn)，但我自愿參加本次活動(dòng)。因此，我同意承擔(dān)和接受任何和所有的傷害風(fēng)險(xiǎn)，并且，我永遠(yuǎn)免除本次活動(dòng)所有

其他同行人員的法律責(zé)任。

⑷我同意承擔(dān)本人受到所有傷害的風(fēng)險(xiǎn)，包括癱瘓和死亡，這些風(fēng)險(xiǎn)是可能發(fā)生在參加本次活動(dòng)的往返途中，或者是在參加本次活動(dòng)的時(shí)候。我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，可以選擇往返活動(dòng)集散地點(diǎn)的交通方式。我同意承

擔(dān)由于我自己選擇的交通方式往返活動(dòng)集散地點(diǎn)而引起的相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。

⑸我清楚獲知本次活動(dòng)所有其他同行人員都和本人一樣是自愿的參與者，并不承擔(dān)法律責(zé)任、意外保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)等。我了解自行購買保險(xiǎn)的意義，以防任

何的傷害，在此我承諾自行足額購買相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)。

⑹我理解我能夠通過以下措施來減少我的風(fēng)險(xiǎn)：更加注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，只參加那些自己

精神和身體能力之內(nèi)的活動(dòng)。我清楚獲知我已經(jīng)被鼓勵(lì)發(fā)展一種好問和懷疑的心

態(tài)，去詢問本次活動(dòng)所有其他同行人員以要求解釋任何我覺得不適的決定。我同意我將不會(huì)參加任何的活動(dòng)，除非我已經(jīng)仔細(xì)考慮過，并自己相信它是安全的，同時(shí)自己接受所有的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。我清楚獲知，我的安全是我個(gè)人的責(zé)任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證：任何時(shí)候我相信條件是不安全的，那么我會(huì)立

刻中斷活動(dòng)的進(jìn)一步參加。

⑺在此我謹(jǐn)宣布我自己身體健康，沒有那些會(huì)影響我參加本次活動(dòng)或使用裝備而引發(fā)不適、損傷、病痛或其它疾病。我清楚獲知：我已經(jīng)被知會(huì)需要醫(yī)生批準(zhǔn)才能參加本次活動(dòng)。我清楚獲知：我要么就進(jìn)行身體檢查并獲得醫(yī)生的批準(zhǔn)后來參加本次活動(dòng)，要么就決定在沒有獲得醫(yī)生批準(zhǔn)的情況下參加本次活動(dòng)，并因此謹(jǐn)

承諾承擔(dān)所有本此次活動(dòng)引起的責(zé)任。

⑻我完全理解：在本次活動(dòng)所有其他同行人員需要協(xié)助的時(shí)候，我可能會(huì)

盡力協(xié)助，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會(huì)給自己帶來不合理的危險(xiǎn)。我進(jìn)一步理解到，我沒有法律上的責(zé)任去協(xié)助本次活動(dòng)所有其他同行人員，同時(shí)，任何本次活動(dòng)所有其他同行人員也沒有任何法律

上的責(zé)任來協(xié)助我。

⑼在本次活動(dòng)中，如果由于我的行為和我的參加而導(dǎo)致了第三方的財(cái)產(chǎn)損

失或個(gè)人傷害，我同意免除本次活動(dòng)所有其他同行人員的賠償責(zé)任。

⑽我理解，對(duì)由于我參加本次活動(dòng)而導(dǎo)致我個(gè)人的意外事故、病痛和財(cái)產(chǎn)損失，本次活動(dòng)所有其他同行人員不承擔(dān)責(zé)任。即使法院判決后本次活動(dòng)所有其他同行人員需要承擔(dān)責(zé)任，本次活動(dòng)所有其他同行人員不承擔(dān)責(zé)任也無需支付法院判決中有關(guān)賠償和費(fèi)用，而如果還是要本次活動(dòng)所有其他同行人員支付法院判決中的

有關(guān)款項(xiàng)，本次活動(dòng)所有其他同行人員可以分期100年歸還有關(guān)款項(xiàng)。

我同意，一旦簽署，此責(zé)任豁免協(xié)議將生效。此協(xié)議同樣有效于我的繼承

人、近親、執(zhí)行人、管理人、個(gè)人代表和轉(zhuǎn)讓人。

綜上，我將作以下簽署，我保證：

①已經(jīng)閱讀和理解以上聲明及其條文；

②我理解參加本次活動(dòng)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)；

③我承擔(dān)由于選擇了參加本次活動(dòng)隨之而來的全部責(zé)任；

④我在此特意和有意的聲明：對(duì)于由于參加此次活動(dòng)而引發(fā)，或與之直接

和間接關(guān)聯(lián)的，任何和所有的法律要求、需求、傷害、活動(dòng)（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質(zhì)的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原

因引起的，我都承諾免除本次活動(dòng)所有其他同行人員的責(zé)任。

⑤我已經(jīng)年滿18歲。和我同行的未滿18周歲的子女，我負(fù)責(zé)其活動(dòng)時(shí)的全部行為安全。如在活動(dòng)中發(fā)生人身損害后果，組織和參與者不承擔(dān)賠償責(zé)任，

由受害人依據(jù)法律規(guī)定和本聲明依法解決，凡參加者均視為接受本聲明。代他

（她）人報(bào)名者，被代報(bào)名參加者如遭受人身損害，賠償責(zé)任組織者和參與者同樣

不承擔(dān)。

活動(dòng)者簽名（真實(shí)姓名，手印壓蓋簽名并附簽名日期）：

免責(zé)協(xié)議書篇2

為了進(jìn)一步規(guī)范出游活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，使每一個(gè)出游參與者的權(quán)利、

義務(wù)、責(zé)任得到明確，請(qǐng)參與者仔細(xì)閱讀本協(xié)議內(nèi)容，自愿選擇是否參加。凡參加

者均示為認(rèn)同并自愿遵守本協(xié)議內(nèi)容。

一、愛我大興社區(qū)是一個(gè)非注冊(cè)、非經(jīng)營性的網(wǎng)絡(luò)組織，沒有任何人是專

職的工作人員，每次出游活動(dòng)的發(fā)起、聯(lián)系、組織都是版主和熱心網(wǎng)友的義務(wù)工

作，為大家提供免費(fèi)和無償?shù)姆?wù)而非營利性活動(dòng)。在參與者自愿參加與退出、風(fēng)

險(xiǎn)與責(zé)任自負(fù)的原則上組成的活動(dòng)免責(zé)協(xié)議書合同范本。由于活動(dòng)為自由組合性

質(zhì)，一但出現(xiàn)事故，活動(dòng)中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)事故任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)。由侵權(quán)人對(duì)此承擔(dān)完全賠償。活動(dòng)的'組織者應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的組織實(shí)施

救援工作，對(duì)事故本身不承擔(dān)任何法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任；

二、出游活動(dòng)存在很多不可預(yù)見的危險(xiǎn)，道路行駛、旅游過程、食宿、自身身體健康、自然災(zāi)害等等，均有可能造成對(duì)自己生命財(cái)產(chǎn)的傷害和損失。參加者應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的購買保險(xiǎn)，降低損失。一旦發(fā)生事故和人身傷害，由保險(xiǎn)公司和自己負(fù)責(zé)賠償，不牽扯參與活動(dòng)的組織者和其他人員；如因個(gè)人身體素質(zhì)的原因致身

體健康出現(xiàn)問題，亦同上述條款。

三、出游一切活動(dòng)都應(yīng)該遵守國家相關(guān)法律、法規(guī)，一切因參加活動(dòng)者直

接或間接引起的法律責(zé)任由參加活動(dòng)者自行獨(dú)立承擔(dān)；

四、出游一切活動(dòng)的車輛、設(shè)施以及有關(guān)裝備屬于參加者自己所有，所產(chǎn)

生的一切風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任也由自己承擔(dān)；

五、所有出游活動(dòng)的參與者應(yīng)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助、助人為樂的精神，在力所能及的范圍內(nèi)盡量給予他人便利和幫助，但任何便利和幫助的給予并不構(gòu)成法律上的

義務(wù)，更不構(gòu)成對(duì)其他參與者損失或責(zé)任在法律上分擔(dān)的根據(jù)；

六、出游活動(dòng)的參加者對(duì)自己的行為安全負(fù)責(zé)。凡報(bào)名參加者均視為具有

完全民事行為能力人，未滿16周歲的，由其活動(dòng)時(shí)的監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)其全部行為安

全。如在活動(dòng)中發(fā)生人身損害后果，組織和參與者不承擔(dān)賠償責(zé)任，由受害人依據(jù)法律規(guī)定和本聲明依法解決，凡參加者均視為接受本聲明。代他（她）人報(bào)名者，

被代報(bào)名參加者如遭受人身損害，賠償責(zé)任組織者和參與者同樣不承擔(dān)；

七、所有參與者均應(yīng)該詳細(xì)提供自己真實(shí)的姓名及年齡,并確定自己為完全民事行為能力人，對(duì)外可以獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任與民事義務(wù)，凡未如實(shí)提供上述信

息者，活動(dòng)一經(jīng)加入。均視為認(rèn)同上述條款并遵照?qǐng)?zhí)行。

免責(zé)協(xié)議書篇3

"孤雁北上·夢(mèng)圓北京"活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書甲方：東莞橋頭陽光社

（以下簡稱甲方）

乙方：（橋頭鎮(zhèn)孤寡老人及志愿者）（以下簡稱乙方）

甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律法規(guī)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一

致，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條：此次活動(dòng)由東莞橋頭陽光社統(tǒng)一組織橋頭鎮(zhèn)孤寡老人及志愿者出游，本次活動(dòng)是東莞市團(tuán)委主辦的"夢(mèng)想.行動(dòng)"之幫助東莞橋頭陽光社圓夢(mèng)的活

動(dòng)，資金由東莞百分百實(shí)業(yè)集團(tuán)捐助。

第二條：本次活動(dòng)為非盈利公益性質(zhì)活動(dòng)，甲方承擔(dān)保障乙方在此次活動(dòng)中交付旅行社費(fèi)用及為乙方購買人身意外險(xiǎn)的責(zé)任。乙方自愿參加此次活動(dòng)。乙方

理解、同意和簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的協(xié)議。

第三條：乙方作為一名身體健康的成年人，具有完全民事行為能力，依法對(duì)自身的人身和財(cái)產(chǎn)安全具有審慎的保障義務(wù)。已熟知并同意本次活動(dòng)的所有行程與活動(dòng)安排，充分了解此次活動(dòng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，愿意獨(dú)立承擔(dān)本次活動(dòng)中可能發(fā)生的

人身或財(cái)產(chǎn)損害。放棄對(duì)陽光社及其他同行成員提出民事賠償?shù)臋?quán)利。

第四條：如在此次活動(dòng)中，乙方未遵從甲方負(fù)責(zé)人員的統(tǒng)一調(diào)配和管理，出現(xiàn)任何其自身人身、財(cái)產(chǎn)損失或?qū)Φ谌皆斐扇松?、?cái)產(chǎn)侵權(quán)，損失及賠償結(jié)果

由參與者自行承擔(dān)。

第五條：乙方在活動(dòng)過程中如因非他人侵權(quán)的原因遭受人身或財(cái)產(chǎn)損害，將獨(dú)立的向保險(xiǎn)公司索賠或自行承擔(dān)損失。如因他人侵權(quán)的原因遭受人身或財(cái)產(chǎn)損害，將獨(dú)立的向保險(xiǎn)公司索賠或向加害人索賠。乙方同意，如有損害結(jié)果發(fā)生，甲方的任何建議均不構(gòu)成對(duì)損害結(jié)果的故意或過失，乙方不得要求甲方承擔(dān)任何賠償

責(zé)任。

第六條：乙方同意，在活動(dòng)過程中乘坐的交通工具，一旦發(fā)生交通事故，

獨(dú)立的向保險(xiǎn)公司索賠，放棄向甲方索賠的權(quán)利，不涉及任何其他活動(dòng)參加者。

第七條：乙方同意，如遇可能損害本人人身或財(cái)產(chǎn)安全的事故發(fā)生，所有活動(dòng)參加者均擁有自救的權(quán)利，但無救助他人的義務(wù)。所有的救助行為都是基于完成自救基礎(chǔ)之上的見義勇為或道義上的責(zé)任，并不構(gòu)成任何必須履行的民事義務(wù)。

第八條：如在此次活動(dòng)中，乙方因個(gè)人行為導(dǎo)致其自身人身、財(cái)產(chǎn)損失或

對(duì)第三方造成人身、財(cái)產(chǎn)侵權(quán)，損失及賠償結(jié)果由乙方自行承擔(dān)。（如活動(dòng)前、

中、后發(fā)生個(gè)人物品的損壞或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方不

承擔(dān)因意外傷亡或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費(fèi)用。）

第九條：乙方清楚知道車輛行駛過程中及中途游覽過程中是有潛在危害

的。活動(dòng)中會(huì)有意外受傷，心腦血管疾病發(fā)作等，乙方自愿參加本次出游活動(dòng)。因

此，乙方同意承擔(dān)和接受任何和所有的傷害的風(fēng)險(xiǎn)。并且，乙方免除甲方的法律責(zé)

任。

第十條：到達(dá)目的地后，甲方如發(fā)現(xiàn)參與者無論任何原因不能完成此次活動(dòng)，均在活動(dòng)結(jié)束前有權(quán)要求乙方退出活動(dòng)，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任

均由乙方本人承擔(dān)。

第十一條：乙方如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知甲方負(fù)責(zé)人，聲明自愿離開，離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自負(fù)。在活動(dòng)中若乙方私自離隊(duì)，造

成的一切人身、財(cái)產(chǎn)侵權(quán)，損失均由乙方本人承擔(dān)。

第十二條：如在活動(dòng)中乙方因?yàn)檫`反相關(guān)法律法規(guī)的行為造