新生兒光照療法標準作業(yè)規(guī)范

基層護理人員工作規(guī)範PAGE基層護理人員工作規(guī)範PAGE9新生兒照光療法（Photo-TherapyforNewbornJaundice）標準作業(yè)規(guī)范（一）編號：總頁數(shù)：8 頁數(shù)：8-1作業(yè)目的 適用范圍及執(zhí)行人員 使 用 器 材、工 具壹、治療新生兒黃疸，降壹、適用范圍低血清內(nèi)膽紅素值。 新生兒黃貳、避免新生兒之膽紅素貳、適用執(zhí)行人過高引起核黃疸。 護理人員

壹、儀器類輻射保溫處理臺或保溫箱或藍光箱 一臺貳、設(shè)備類一黃疸治療燈 視需要………1………1參、計價及不計價材料類一、小兒遮光眼………………1二、黑色尿帕（男嬰兒使用） 視需要公布日期： 年 月修訂日期：2012年08月第一次修訂新生兒照光療法（Photo-TherapyforNewbornJaundice）標準作業(yè)規(guī)范（二）編號：總頁數(shù)：8 頁數(shù)：8-2項次 操作說明或作業(yè)流程 注 意 事 項壹執(zhí)行前一、依處理醫(yī)囑標準作業(yè)規(guī)范執(zhí)行處理醫(yī)囑及核對。二、依洗手法標準作業(yè)規(guī)范執(zhí)行洗手。三、協(xié)同醫(yī)師向家屬說明照光治療目的及重要性。四、準備用物(一)依醫(yī)囑準備黃疸治療燈或者藍光箱。(二)采用保溫箱應(yīng)依新生兒體重及出生天數(shù)所需，事先設(shè)定保溫箱或藍光箱溫度并預(yù)先加溫。貳執(zhí)行中一、依病患辨識標準作業(yè)規(guī)范核對新生兒腳圈及床頭卡。二、準備新生兒。(一)將新生兒置于輻射保溫處理臺上或保溫箱內(nèi)。(二)脫去新生兒衣服，保留尿褲。(三)清潔口腔與唇部。(四)視需要以N/S棉枝清潔新生兒眼睛后，戴上眼罩。 1.眼罩大小應(yīng)適中，正確覆蓋整個眼球，但應(yīng)注意不得覆蓋至鼻孔，以免阻塞呼吸道通暢。眼罩黑面（柔軟面）網(wǎng)膜受損。睛是否有分泌物。公布日期： 年月 修訂日期：2012年08月第一次修訂新生兒照光療法（Photo-TherapyforNewbornJaundice）標準作業(yè)規(guī)范（二）編號：總頁數(shù)：8 頁數(shù)：8-3項次 操作說明或作業(yè)流程 注 意 事 項(五)予新生兒尿布遮擋會陰部。 低體重早產(chǎn)兒，為求照光效果，可以將尿褲打開平鋪，但男新生外生殖器上仍需避光保護。三、照光護理50-70(二)Q2H&PRN平衡。4尿液顏色，并依醫(yī)囑予足夠水分攝取（。(四)皮膚護理與觀察大便排泄情形。同時油類會增加光熱的吸收，易使皮膚產(chǎn)生灼紅。照光進行中，皮膚可能出現(xiàn)脫皮或類似蚊咬像小紅疹之情形，密切觀察即可，待停止照光后會逐漸恢復(fù)。另當新生兒接受照光療法后，其膚色呈古銅色之變化，可能是罹患肝炎或阻塞性黃疸所BronzeBabySyndrome，醫(yī)師，探究黃疸原因，予加以治療處理。公布日期： 年月 修訂日期：2012年08月第一次修訂新生兒照光療法（Photo-TherapyforNewbornJaundice）標準作業(yè)規(guī)范（二）編號：總頁數(shù)：8 頁數(shù)：8-4項次 操作說明或作業(yè)流程 注 意 事 項稀便，因此需注意臀部之清潔護理，保持干燥舒爽。(五)喂食時可暫關(guān)閉燈源，去除眼罩、清除眼角分泌物，增移除眼罩時，注意維護眼部周圍皮膚完整。加照顧者與新生兒眼對眼的互動關(guān)系。(六)依醫(yī)囑每天檢驗?zāi)懠t素值，以了解膽紅素值的變化，當停止照光治療后24小時，需檢測膽紅素值，直到不再回升為止。 黃疸治療燈的亮度維持于4-8uw/cm2/nm或使用藍光425-475nm波長(七)每八小時以測光器測量黃疸治療燈之光度。 之光度（而當加強照光時，光度則需大于8uw/cm2/nm或使用藍光550-600nm更換燈管，以確保其功能質(zhì)量。(八)衛(wèi)教雙親強親子互動。18mg暫待哺喂母乳期間，須教導(dǎo)擠奶及母乳冰存之注意事項。/dL，則請醫(yī)師評估是否暫停哺喂，并進行母乳冰存，以利黃疸值正常后繼續(xù)哺喂母乳。(九)黃疸數(shù)值恢復(fù)正常，依醫(yī)囑停止照光治療。 1.移去黃疸治療燈及錫箔紙，將新生兒穿妥嬰兒衣置于嬰兒床、保溫箱或輻射保溫處理臺上。移除眼罩時，注意維護眼部周圍皮膚完整。4公布日期： 年 月修訂日期：2012年08月第一次修訂新生兒照光療法（Photo-TherapyforNewbornJaundice）標準作業(yè)規(guī)范（二）編號：總頁數(shù)：8 頁數(shù)：8-5項次 操作說明或作業(yè)流程 注 意 事 項（參執(zhí)執(zhí)行后一、依洗手法標準作業(yè)規(guī)范執(zhí)行洗手。0.5%食奶量、尿量及顏色、排便、眼部、皮膚的情形、照光治療的光度、再次檢查膽紅素值的結(jié)果，治療結(jié)束時間等。公布日期： 年 月修訂日期：2012年08月第一次修訂新生兒照光療法（Photo-TherapyforNewbornJaundice）標準作業(yè)規(guī)范（三）編號：總頁數(shù)：8 頁數(shù)：8-6異常狀況 發(fā) 生 原 因 處 理 對 策一、脫水

周邊血流循環(huán)受光和熱作用而增進致皮膚1.依醫(yī)囑兩餐之間喂開水，或執(zhí)行靜脈注射點滴，水份補充溫度升高水分喪失 2.測量攝入及輸出量是否平衡及尿液顏色。二、膽紅素值降低緩(一)水分攝入量不足 依醫(yī)囑調(diào)整水份攝入量，并注意攝入量及排出量之間的平衡。慢或又升高 (二)黃疸治療燈光度不 換上照度充足之燈管，維持足夠照光強度，且定期檢查黃疸照光(三)紅血球破壞過多或感染等疾病因素 使用之時數(shù)，使用達壽命后則應(yīng)更換燈管。三、體溫不穩(wěn)

黃疸治療燈光太強

密切評估新生兒生命征象與活動力，并監(jiān)測抗生素使用情形。照光治療。檢測黃疸治療燈風(fēng)扇裝備功能，若損壞則更換另一臺照光燈。調(diào)整照光燈高度。調(diào)節(jié)輻射保溫處理臺或保溫箱設(shè)定溫度。調(diào)節(jié)房間內(nèi)室溫。調(diào)節(jié)黃疸治療燈高度。四、灼傷 (一)黃疸治療燈與新生兒距離太近 清潔皮膚除去嬰兒油，依醫(yī)囑治療。(二)皮膚涂抹油質(zhì)清潔皮膚，依醫(yī)囑治療。五、尿布疹 由腸道排出光解作用之產(chǎn)物，刺激肛門口2.注意臀部清潔護理，隨時更換尿褲，保持皮膚干燥舒爽周圍皮膚公布日期： 年 月 修訂日期：2012年08月第一次修訂新生兒照光療法（Photo-TherapyforNewbornJaundice）標準作業(yè)規(guī)范（三）編號：總頁數(shù)：8 頁數(shù)：8-7異常狀況 發(fā) 生 原 因 處 理 對 策六眼睛分泌物或視網(wǎng)(一)眼睛感膜損傷 (二)眼罩摩擦(三)眼罩脫落，強光刺激

通知醫(yī)生，依醫(yī)囑予眼藥治療。以清水擦拭即可。刺激眼睛。重新更換大小適中的眼罩，予黏貼牢固。可將新生兒戴上手套，以防雙手拉扯眼罩，使其脫落。隨時更換不牢固的眼罩，以避免強光刺激眼睛。新生兒照光療法（Photo-Therapy