新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎術(shù)后護(hù)理及應(yīng)用

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎術(shù)后護(hù)理及應(yīng)用摘要】目的：探討新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）20152-2016248患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：采用有效的術(shù)后護(hù)理措施能夠促進(jìn)NEC可將其廣泛地推廣至臨床治療中。【關(guān)鍵詞】新生兒；壞死性小腸結(jié)腸炎；術(shù)后護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B 【文章編號(hào)8231（2017）04-0248-02壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）指的是患者的腸黏膜發(fā)生炎性病變，甚至?xí)?dǎo)致小腸壞死，造成患者腸穿孔等嚴(yán)重疾病之中，尤其是早產(chǎn)兒，其由于體弱，小腸供血功能不足，從而導(dǎo)致新生兒小腸發(fā)生損傷，細(xì)菌侵入后引起炎癥不下，是新生兒最為嚴(yán)重的急腹癥之一。為研究新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎手術(shù)后20152-20162481資料20152-20162腸結(jié)腸炎新生兒患者，一共48例。經(jīng)過(guò)臨床診斷，均符合我國(guó)《實(shí)用新生兒學(xué)》中關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)2820331133～3723371432.2±061500g131500～2500g232500g12（1560±3536d256～9d1510d8平均發(fā)病時(shí)間為5.4±07d。482013，17觀察48體溫、呼吸、血壓等，尤其是新生兒患者呼吸循環(huán)變化，當(dāng)出現(xiàn)皮膚花紋、呼吸驟停、心率過(guò)緩等癥狀時(shí)，立刻準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇，同時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。對(duì)于新生兒患者的皮膚彈性等也需要密切觀察48檢驗(yàn)。482.護(hù)理對(duì)本組新生兒患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，包括神智、血壓、呼吸、體溫等指標(biāo)變化。此外，新生兒患者病情嚴(yán)重，因此需要護(hù)理人員勸解新生兒患者家屬，開(kāi)解其焦慮的情緒，保證積極的狀態(tài)，讓其了解疾病診斷以及治療、護(hù)理的方法，使家長(zhǎng)可以積極配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒患者的治療。護(hù)理7d15d5%1：12ml嘔吐現(xiàn)象，護(hù)理人員需要再次禁食，防止病情復(fù)發(fā)。減壓護(hù)理對(duì)于病情較為嚴(yán)重的新生兒患者，包括中度以及重度患兒，其在禁食的同時(shí)還需要采用胃腸減壓護(hù)理。具體而言，一般依據(jù)患兒腹脹程度進(jìn)行間隔性抽吸，30mmHg左右，同時(shí)需要調(diào)節(jié)壓力，避免吸力過(guò)大或者過(guò)小。其次，還需要護(hù)理人員密切關(guān)注引流管，保持引流管的通暢，1[630護(hù)理新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎治療中，采用控制感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)以及全身支持是極為重要的，尤其是禁食期間，新生兒所需的營(yíng)養(yǎng)基本全部由靜脈營(yíng)養(yǎng)以及全身支持。因此需要護(hù)理人員每天根據(jù)新生兒的補(bǔ)液總量進(jìn)行合理安排，同時(shí)還需要注意抗生素的使用，保證抗生素濃度的同時(shí)保證患兒營(yíng)養(yǎng)。在輸液過(guò)程中，護(hù)理人員需要全程無(wú)菌操作，防止感染，同時(shí)還需要控制輸液速度，避免新生兒發(fā)生靜脈炎。在進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察新生兒患者的穿刺部位0.5g/k供新生兒的能量，還可以進(jìn)行輸血，保持膠體與晶體液的相對(duì)平衡護(hù)理壞死性小腸結(jié)腸炎新生兒患者由于禁食，通常會(huì)產(chǎn)生口唇干燥的情況，因此需要護(hù)理人員每天采用生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理，避免患兒口腔滋生細(xì)菌，口唇需要涂抹碘甘油。若是患兒并發(fā)口瘡，護(hù)理人員可以在進(jìn)行口腔護(hù)理的同時(shí)采用局部外涂制霉菌素。護(hù)理護(hù)理人員需要每日采用溫水對(duì)新生兒的腋窩、會(huì)陰等部位，大便后需要及時(shí)清洗患兒的臀部，同時(shí)還可以采用鞣酸軟膏，防止患兒發(fā)生紅臀情況。護(hù)理新生兒，尤其是是早產(chǎn)兒，其體溫中樞發(fā)育不完善，因而其皮膚散熱快，時(shí)常體溫處在低溫狀態(tài)，因而需要保證患兒的保暖，防止發(fā)生硬腫癥。在暖箱預(yù)熱3234℃，將患兒的體溫維持364時(shí)一次。3.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是小兒新生期內(nèi)一種較為嚴(yán)重的危重癥，具有較高NECNEC廣泛地推廣至臨床治療中。【參考文獻(xiàn)】2015，30(23):2198-2199.2015，(10):903-906.X[J，2015，(9):1503-1551514.B1，2016，34(7):515-5