朱進(jìn)忠《證治備要》-甲

朱進(jìn)忠《證治備要》ー一甲朱進(jìn)忠《證治備要》辨證論治的基本方法辨證論治是中醫(yī)在唯物辯證法的基礎(chǔ)上,通過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐,總結(jié)形成的一種分析、認(rèn)識(shí)和治療疾病的方法。這種方法，不但指導(dǎo)著疾病的檢查和分析，而且指導(dǎo)著治療原則的確立和處方用藥，因此說，它是中醫(yī)診斷治療的根本。為了很好的應(yīng)用這一方法.特歸納為十二法,作為全書的指導(dǎo)思想及治療疾病的原則。ー、辨證方法（一）辨證分析前,首先進(jìn)行全面的檢查:望、聞、問、切四診,各有它們的獨(dú)特作用，正如《難經(jīng)》所說:“望而知之者,望見其五色以知其病;聞而知之者，聞其五音以別其病;問而知之者，問其所欲五味,以知其病所起所在也;切脈而知之者，診其寸口，視其虛實(shí)，以知其病,病在何臟腑也”。因此,辨證分析前,必須進(jìn)行詳細(xì)的、全面的檢查。（二）辨證分析時(shí)，首先找出復(fù)雜證候間的不同的必然聯(lián)系:例如，咳而短氣，痰液清稀，倦怠懶言,聲音低怯,面色恍白,畏風(fēng)形寒,或有自汗，舌淡苔薄白,脈虛弱證?？梢?通過肺主氣,主皮毛，司呼吸，為嬌臟，不耐寒熱，色白，為儲(chǔ)痰之器等理論，而找出以上諸證候間的聯(lián)系是屬肺氣虛。心悸不寧，水腫，胸腹脹滿，咳嗽短氣，不能平臥,指、唇青紫，四肢厥冷，舌淡苔薄白，脈虛數(shù)是心、肺、腎的陽(yáng)氣虧損，水飲上泛等。（三）其次，找出很多病因中的主要發(fā)病原因:例如，“失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發(fā)落，脈極虛蘢遲，為清谷亡血失精:脈得諸花動(dòng)微緊,男子失精，女子夢(mèng)交’’證中的少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落等，為陰陽(yáng)氣血大衰;然其目前卻是由勞傷心氣,火浮不斂,心腎不交，火不攝水所致，所以，仲景以桂枝加龍骨牡蠣湯解肌去邪氣，調(diào)陰陽(yáng)，斂浮陽(yáng)來治療。（四）隨時(shí)注意證候性質(zhì)的改變:疾病的性質(zhì)每時(shí)每刻都在變化著,但是,究竟發(fā)生沒有發(fā)生根本性質(zhì)的改變，還必須隨時(shí)觀察。例如，太陽(yáng)病二三日,可能傳入到少陽(yáng)、陽(yáng)明，但是究竟發(fā)生了改變沒有,還應(yīng)看其有無(wú)少陽(yáng)陽(yáng)明證，若見頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急則為已經(jīng)傳入少陽(yáng)、陽(yáng)明，若沒有這些證候，就是沒有發(fā)生傳變。（五）認(rèn)真區(qū)分真象和假象:例如,陽(yáng)熱極盛時(shí),出現(xiàn)的手足逆冷,自汗發(fā)呃，身臥如塑,六脈細(xì)微;陰寒極盛時(shí)，出現(xiàn)的身熱面赤，口渴喜冷,手足躁擾，言語(yǔ)譴妄;脈來洪大，正氣極虛時(shí)出現(xiàn)的腹脹,便秘;邪氣壅實(shí)時(shí)出現(xiàn)的嘿嘿不欲語(yǔ)，肢體不欲動(dòng)，或眩暈昏花，泄瀉便澹等，必須認(rèn)真的鑒別,否則以熱為寒，以寒為熱,以虛為實(shí).以實(shí)為虛，就會(huì)犯虛虛、實(shí)實(shí)的錯(cuò)誤。（六）找出復(fù)雜原因中的主次和比例關(guān)系:例如，半夏瀉心湯證和黃連湯證，都是寒熱夾雜證，但卻有著熱多寒少,寒多熱少的區(qū)別，臨床時(shí)如果分辨不清,就會(huì)貽誤病機(jī)形成壞病。二、論治方法（-）針對(duì)證候性質(zhì)進(jìn)行治療：例如,惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛,四肢酸痛,鼻塞,清涕，喉癢，咳嗽，聲重，痰吐清稀、舌苔薄白，脈浮等證。是由風(fēng)寒客表引起的,只要根據(jù)風(fēng)寒表實(shí)的發(fā)病原因,采用辛溫解表,就可迎刃而解，不必見頭痛再加治頭痛藥,身痛再加冶身痛藥。（二）按照標(biāo)本緩急進(jìn)行治療:例如，既有宿疾,又有外感的證候:當(dāng)正氣旺盛時(shí)，可先治外感,后治宿疾;表邪輕，正氣較虛時(shí),可扶正兼解表;正氣甚衰，邪氣又微時(shí)，應(yīng)先治宿疾，助長(zhǎng)正氣，正復(fù)邪自解。所以,內(nèi)傷、外感同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，或先解表，或先治里，或解表治里同施，或解表多于治里，或治里多于解表，必須有步驟的靈活安排。（三）排除假象,抓住根本進(jìn)行治療:例如，氣虛或陽(yáng)虛的發(fā)熱,補(bǔ)其氣扶其陽(yáng)，就可以使發(fā)熱消退痊愈；熱極似寒的厥逆,脈微、清其熱就可以使肢溫,脈復(fù)等。千萬(wàn)不可以假象作本質(zhì)進(jìn)行治療。（四）善于堅(jiān)持,注意變化:疾病的性質(zhì)沒有發(fā)生變化時(shí),不可改變治法:已經(jīng)發(fā)生了變化時(shí),必須改變治法。例如，外感病初得時(shí)是風(fēng)寒表證，應(yīng)該用辛溫解表法進(jìn)行治療，第二天發(fā)生便秘,腹脹，舌苔黃燥等陽(yáng)明證時(shí),就應(yīng)改為苦寒攻下。有些疾病，經(jīng)過治療雖有改善，但一直沒有發(fā)生根本性質(zhì)的改變時(shí),就應(yīng)該把該種治療方法一直堅(jiān)持下去，例如，明?吳又可對(duì)溫疫腑實(shí)證的一下再下，腎陰虧損者長(zhǎng)期服用六味地黃丸，就是如此。（五）各種病因交錯(cuò)存在時(shí),在治療主要原因時(shí),兼治次要的原因：例如,《金匱》中的“虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾”，除重用補(bǔ)益以治虛勞諸不足外，并兼以去風(fēng)解表之品以除外邪等。（六）處方用藥時(shí),要注意促進(jìn)每味藥物有效作用的發(fā)揮,抑制不需要作用的出現(xiàn)：例如陽(yáng)和湯是治療陰疽的有效方劑，其中的麻黃既有通陽(yáng)之功,又有發(fā)汗之弊，陰疽證若發(fā)汗必使陰陽(yáng)更衰,所以，重用熟地、鹿角膠以配伍之，使其僅有通陽(yáng)之功，而無(wú)發(fā)汗之弊等。第一章傳染病第一節(jié)傳染病治療十法ー、解表法:是驅(qū)除表邪,解除表證的ー種治療方法，它具有疏泄膜理,透邪外出的作用,主要適用于表證,太陽(yáng)經(jīng)證和衛(wèi)分證。由于風(fēng)寒暑濕燥火的不同,所以有辛溫解表、辛涼解表、清署解表、化濕解表、清燥解表的區(qū)別。其中辛溫解表，適用于風(fēng)寒表證的惡寒,頭身疼痛;辛涼解表,適用于風(fēng)熱表證的微惡風(fēng),頭暈痛，咽喉疼痛,咳嗽，脈浮數(shù):清暑解表，適用于夏日受暑的頭痛惡寒,身形拘急，發(fā)熱無(wú)汗,口渴心煩:化濕解表，適用于濕邪困表,惡寒身重,微熱少汗,脫痞苔膩:清燥解表,適用于溫燥傷肺，頭痛身熱,咳嗽不己，咽干喉痛，鼻干唇燥。另外，還應(yīng)根據(jù)兼挾證的不同加減配合,如解表清里，解表透疹,疏表解毒等。二、清氣熱法:是清泄氣分熱邪的方法，它具有清熱保津、除煩止渴的作用，主要適用于邪熱入里而未入營(yíng)動(dòng)血的氣分證。由于病邪部位的不同,所以有輕清宣氣、大清氣熱、清熱瀉火的各異;其中輕清宣氣,適用于熱邪初傳氣分，里熱不甚的身熱微渴;心中懊惱，苔薄黃證;大清氣熱，適用于陽(yáng)明胃熱熾盛的壯熱,汗多，心煩ロ渴,苔黃,脈洪數(shù);清熱瀉火,適用于熱蘊(yùn)氣分郁而化火的發(fā)熱口苦，煩渴渡赤，舌紅苔黃。另外，還應(yīng)根據(jù)病情加減配合應(yīng)用。三、和解法：具有和解表里，分清上下:宣泄氣機(jī)的作用，適用于邪入少陽(yáng),留連三焦或邪伏募原諸證。由于病邪的性質(zhì)和部位不同，所以有清泄少陽(yáng)、分清走泄、開達(dá)募原等多種方法。其中清泄少陽(yáng)，適用于寒熱往來，ロ苦脅痛,煩渴漫赤,皖痞泛惡，苔黃舌紅，脈弦數(shù)的熱郁少陽(yáng)證;分清走泄,適用于寒熱起伏,胸痞腹脹,漫短苔膩的邪留三焦氣分及痰濕蘊(yùn)阻證:開達(dá)募原,適用于寒戰(zhàn)熱熾，皖痞嘔惡，苔白膩如積粉的邪結(jié)募原證。四、化濕法:是以芳香、淡滲或苦燥之品祛除濕邪的方法,適用于溫濕混合的濕重?zé)彷p證，具有宣暢氣機(jī)，開透濕濁的作用。由于濕熱有輕重、部位的不同,又有芳香化濕、辛開苦降、淡滲利濕諸法。其中芳香化濕，適用于濕溫初起,濕邪偏重,而現(xiàn)身熱不揚(yáng),頭脹如裹，脫痞腹脹，口渴不欲飲,苔膩，脈緩等，辛開苦降，適用于濕溫病濕漸化熱的發(fā)熱，腕痞泛惡,口渴不欲飲,小便黃赤,苔黃滑膩等證;淡滲利濕,適用于濕中挾熱蘊(yùn)阻下焦的小便短澀或不通,熱蒸頭脹，不渴苔白等證。五、通下法:是瀉下邪熱、通導(dǎo)積滯的ー種方法，適用于有形實(shí)邪內(nèi)結(jié)證。由于邪氣的性質(zhì)不同，所以又有苦寒攻下、通腑導(dǎo)滯和破結(jié)行瘀的區(qū)分。其中苦寒攻下，適用于熱結(jié)腸腑而見潮熱澹語(yǔ),腹?jié)M便秘,苔老黃，脈沉實(shí)等證;通腑導(dǎo)滯,適用于郁熱夾積、交結(jié)胃腸而見院腹痞滿,惡心嘔惡，便澹不爽,色黃如醬，肛門灼熱,舌苔黃厚諸證;破結(jié)行瘀，適用于下焦蓄血，少腹硬滿急痛,大便秘結(jié)，小便自利,其人如狂，漱水不欲咽,舌紫絳，脈沉實(shí)等證。六、清營(yíng)涼血法：用于熱邪入營(yíng)動(dòng)血和熱毒熾盛的證候。其中清營(yíng)泄熱，適用于熱入營(yíng)分的身熱夜甚，心煩不寐或神昏擔(dān)語(yǔ),斑疹隱隱,舌質(zhì)紅絳諸證:氣營(yíng)兩清，適用于氣營(yíng)兩燔的壯熱，ロ渴,煩躁,苔黃舌紅絳，甚或發(fā)斑等證;涼血散血,適用于熱邪深入血分，血熱熾盛,迫血妄行的吐血、蚓血、便血、浸血,斑疹紫黑，甚或發(fā)狂擔(dān)妄，舌質(zhì)紫絳等證:清瘟敗毒,適用于熱毒壅盛，充斥氣血、三焦的壯熱煩渴，口穢噴人,頭痛如破，遭妄不安，斑疹紫黑或吐血、蝴血，苔黃焦燥，舌質(zhì)紫絳等證。七、開竅法：具有清心化痰、芳香開竅的作用，適用于邪閉心包的神志昏迷時(shí),常用的有清心開竅、豁痰開竅兩類。熱邪內(nèi)閉心包的神昏擔(dān)語(yǔ)或昏憒不語(yǔ)，舌蹇肢厥，舌質(zhì)紅絳等,適用清心開竅法：濕熱邪蒸，痰蒙清竅的神識(shí)昏蒙,時(shí)明時(shí)昧，身熱不揚(yáng)，舌雖紅而苔黃膩適用豁痰開竅法。ハ、熄風(fēng)法：是以清熱涼肝或滋陰鎮(zhèn)潛之品平肝熄風(fēng)，定驚止痙的ー種治法。由于有熱極生風(fēng)和陰虛生風(fēng)的不同，所以有涼肝熄風(fēng)和滋陰熄風(fēng)的差別。涼肝熄風(fēng),適用于熱盛動(dòng)風(fēng)的手足抽搐，灼熱肢厥,神迷口噤，脈弦數(shù)等;滋陰熄風(fēng),適用于肝腎陰虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的手足蠕動(dòng)甚或癒叢，肢厥神倦，舌干絳少苔，脈虛細(xì)等。九、滋陰法：具有滋補(bǔ)真陰、壯水增液的作用,適用于陰虛液耗的證候。其中滋養(yǎng)肺胃，適用于氣分熱邪漸解,胃陰或肺陰受傷的口干咽燥,舌苔干燥，或干咳無(wú)痰等;增液潤(rùn)腸,適用于陽(yáng)明溫病；津液不足，腸燥便秘，咽干口渴，舌紅而干等；滋補(bǔ)腎陰,適用于熱邪久羈，灼爍真陰的身熱面赤，手足心熱，ロ干咽燥,神倦欲眠,舌絳而干，脈虛細(xì)等。十、回陽(yáng)固脫法;是治療陽(yáng)氣衰亡，正氣虛脫的ー種方法，適用于陽(yáng)虛氣脫。其中回陽(yáng)救逆，適用于亡陽(yáng)虛脫，手足厥冷，惡寒蜷臥，下利清谷，舌淡苔白,脈象沉微等；益氣固脫,適用于氣陰兩傷;氣虛欲脫的汗多神倦，氣短而促，舌質(zhì)紅，脈虛等。以上辨證和治法不能孤立看待，必須結(jié)合各種情況靈活應(yīng)用。至于其它原因引起的傳染病，一般治療均應(yīng)從內(nèi)在的主要原來考慮，如肺結(jié)核一般按照臟腑、氣血、陰陽(yáng)虛損的情況來辨證和治療。腸寄生蟲病一般固應(yīng)采用殺蟲驅(qū)蟲的方法，但亦應(yīng)適當(dāng)考慮體質(zhì)的強(qiáng)弱來配合應(yīng)用,故亦有健脾殺蟲,消積殺蟲、利濕殺蟲等的不同。第二節(jié)各論感冒感冒，中醫(yī)亦稱感冒。但是由于時(shí)代的不同和病因的差異,漢代將惡寒,身痛，無(wú)汗者,稱為傷寒；發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者，稱中風(fēng)。明清以后溫病學(xué)說興起，將冬春發(fā)病,發(fā)熱微惡風(fēng),咳嗽,口微渴者,稱風(fēng)溫;秋季發(fā)病,咽干鼻燥,咳嗽少痰者,稱秋燥;夏季發(fā)病,發(fā)熱惡寒，肢體酸痛，甚或嘔吐,泄瀉者，稱傷署;雨濕較盛季節(jié),頭身重痛，微惡寒,脫痞不渴，舌苔白膩者，稱濕溫；秋末冬初發(fā)病,開始有鼻塞惡寒,繼而但熱不寒,入夜尤甚,天明得汗稍減,胸腹灼熱不除者，稱伏暑等。辨證論治（一）風(fēng)寒表實(shí)證臨床表現(xiàn);惡寒嚴(yán)重,頭痛,全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛嚴(yán)重，ロ不渴，咳嗽或無(wú)咳嗽，無(wú)汗,舌苔薄自,脈浮緊。治法;辛溫解表。方藥；麻黃湯加味（李翰卿法）。麻黃9克杏仁6克桂枝9克甘草6克防風(fēng)9克用法:服藥后必須飲熱開水ー碗，汗出后既應(yīng)停藥。（二）太少合病證臨床表現(xiàn);惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，胸滿，口苦或ロ干，咳嗽或不咳嗽,舌苔薄白，脈弦緊。治法:外散風(fēng)寒,和解少陽(yáng)。方藥:荊防敗毒散。荊芥9克防風(fēng)9克桔梗9克甘草9克柴胡9克前胡9克羌活9克獨(dú)活9克川茸9克薄荷3克生姜三片。（三）表寒里熱證臨床表現(xiàn)：惡寒,身痛嚴(yán)重，咳嗽或不咳嗽,無(wú)汗,ロ干，舌苔黃,脈浮數(shù)。治法:解表清里。方藥:越婢桂枝湯。麻黃9克桂枝9克杏仁9克白芍9克生石膏15克生姜9克大棗七個(gè)甘草6克。劉渡舟按：不如改為桂枝加石膏湯。加減:若不汗出而煩躁,脈浮緊者，去白芍、加麻黃9克（既大青龍湯）。（四）風(fēng)寒表虛證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，汗出,惡風(fēng)，全身酸痛,鼻塞，或干嘔,ロ不干，舌苔薄白,脈浮緩。治法：調(diào)和榮衛(wèi)。方藥:桂枝湯。桂枝9克白芍9克生姜9克炙甘草6克大棗七個(gè)用法:服藥后飲開水或熱稀粥ー碗,蓋被微微出汗。加減:咳嗽者，加杏仁9克紫布9克。（五）風(fēng)熱表實(shí)證臨床表現(xiàn):發(fā)熱，全身酸痛,ロ干，咽喉干痛,舌苔薄白,脈浮或浮數(shù)。治法:辛涼解表。方藥;銀翹散加味。金銀花9—15克連翹9-15克竹葉6克荊芥6克薄荷6克豆豉6克桔梗6克蘆根15克甘草3克蟬蛻9克。成藥:銀翹解毒丸或羚翹解毒丸，一日三次，一日兩丸。（六）表熱里實(shí)證臨床表現(xiàn):發(fā)熱，頭暈頭痛,ロ干，脈浮,大便微干,舌苔白或黃,脈浮。治法:解表攻里。方藥:升降散加減。蟬蛻9克僵蠶9克片姜黃9克大黃3克桑葉9克。劉渡舟按:升麻力強(qiáng),桑葉カ微。加減:咳嗽者,加杏仁9克桔梗9克。（七）暑濕挾寒證臨床表現(xiàn):夏季發(fā)病，發(fā)熱惡寒，頭身重痛,惡心嘔吐，或兼泄瀉，舌苔白，脈濡或浮緊。治法:散寒，祛暑化濕。方藥：香蒸飲加減。香蕭9克扁豆9克厚樸9克蕾香9克蘇葉9克荷葉9克。加減：舌苔黃者，加黃連9克。汗出嘔吐,泄瀉較重者，用蕾香正氣散:蕾香9克蘇葉9克陳皮9克茯苓9克蒼術(shù)9克厚樸9克半夏9克白芷9克腹皮9克生姜三片（A）暑熱外客，氣陰兩傷證臨床表現(xiàn)：夏季發(fā)病，發(fā)熱微惡寒，汗出,嚴(yán)重疲乏無(wú)カ，ロ干，舌苔白,脈濡或虛大。治法;益氣養(yǎng)陰,祛暑清熱。方藥;清暑益氣湯加減。黨參9克麥冬9克五味子9克黃芭9克當(dāng)歸9克蒼術(shù)6克白術(shù)6克陳皮9克青皮4.5克升麻9克葛根9克黃柏6克澤瀉9克甘草3克神曲6克（九）涼燥客表證臨床表現(xiàn)：秋季發(fā)病，發(fā)熱惡寒,頭痛頭暈,鼻塞,咽干,唇燥，咳嗽稀痰,脈浮。治法:宣肺達(dá)表，潤(rùn)燥化痰。方藥：杏蘇散加減。杏仁9克紫蘇9克半夏4.5克陳皮4.5克前胡6克桔梗6克枳殼6克甘草3克。（十）表熱陰傷證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱,微惡風(fēng)寒，頭疼，少汗,咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，舌質(zhì)紅，脈右數(shù)大。治法：清熱解表，養(yǎng)陰潤(rùn)肺。方藥：桑杏揚(yáng)加減。桑葉6克杏仁9克沙參9克麥冬9克貝母6克梔子9克豆豉9克薄荷9克劉渡舟按：方中梔子,用子不如用皮為善。另外,臨床中常見的還有以下六種類型：1.營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證臨床表現(xiàn)：身體一般比較健康,但偶有汗出，遇風(fēng)則噴嚏流涕，全身酸痛，脈緩。治法：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方藥：桂枝湯（李翰卿法）。2,表虛不固證臨床表現(xiàn);疲乏無(wú)カ，容易出汗,稍遇風(fēng)寒既全身酸痛，脈緩。治法：補(bǔ)氣解表。方藥::五屏風(fēng)散（李翰卿法）。炙黃芭3克防風(fēng)3克炒白術(shù)6克。.氣陰兩虛、表虛不固證臨床表現(xiàn)：面色恍白，疲乏無(wú)カ，經(jīng)常感冒，全身酸痛，舌質(zhì)淡,手心時(shí)熱，脈沉細(xì)無(wú)カ。治法:補(bǔ)氣養(yǎng)陰,佐以解表。方藥:薯惹丸（李翰卿法）。用法:一日二至三次,每次一至二丸。.里有積熱,衛(wèi)氣不固證臨床表現(xiàn):口苦ロ干,大便秘結(jié),時(shí)有口舌生瘡,頭暈頭痛,經(jīng)常感冒,發(fā)病后即頭痛加重,全身酸痛，脈滑數(shù)。治法：清里解表。方藥：涼膈散或牛黃上清丸。.陽(yáng)虛不固證臨床表現(xiàn)：經(jīng)常疲乏無(wú)カ,胃院或腹部冷痛，舌苔白，脈沉細(xì)弦。治法：溫陽(yáng)、益氣、解表。方藥：再造散加減（李翰卿法）黨參9克黃苗9克肉桂9克附子9克白術(shù)9克川芳6克白芍6克陳皮6克防風(fēng)3克.肝郁氣結(jié)、營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證臨床表現(xiàn):胸脅苦滿，心煩,腹脹,納差，口苦，脈弦緩。治法:舒肝理氣,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方藥:柴胡桂枝湯。柴胡9克桂枝9克白芍9克半夏9克黨參9克黃苓9克生姜9克甘草6克大棗三個(gè)。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證.注意季節(jié)時(shí)令：例如、冬季多數(shù)是風(fēng)寒,春季多數(shù)是風(fēng)熱，夏季多數(shù)是暑,秋季多數(shù)是燥。.經(jīng)常感冒者要注意感冒與其他疾病的關(guān)系：例如、有的月經(jīng)來潮前很容易感冒,有的大便ー出現(xiàn)干燥即容易感冒等。（二）論治.治療感冒時(shí)除注意表證外,難于治愈的感冒要兼治他證：例如、便秘者應(yīng)兼治便秘。.處方只能以解表為主,佐以治里,不可本末倒置：例如:表熱里實(shí)證應(yīng)用升降散時(shí),大黃只能用3—4.5克,不能用量太大，否則表邪入里,病必難除。3。應(yīng)用桂枝湯時(shí)，不但要注意適應(yīng)證，而且要注意服藥方法，例如:服藥后必須飲熱稀粥或熱白開水ー碗以助藥カ,否則難予奏效。.經(jīng)常反復(fù)的感冒,不但要注意正氣虛，而且要注意里熱,例如:肝郁化火和里有積熱而衛(wèi)氣不固者,必須先治其肝火郁里之積熱，否則難于治愈。流行性感冒流行性感冒，中醫(yī)沒有與此完全相等的獨(dú)立病名。根據(jù)傳染性和臨床表現(xiàn)的不同,分別將惡寒發(fā)熱,頭痛身痛,ロ不渴,脈浮緊者,稱傷寒:發(fā)病急，大流行，憎寒壯熱，頭痛身痛,脈數(shù)者,稱瘟疫。辨證論治（一）風(fēng)寒表實(shí)證臨床表現(xiàn):惡寒嚴(yán)重,頭痛身痛嚴(yán)重,ロ不渴,舌苔薄白,脈浮緊。治法:辛溫解表。方藥:麻黃湯加減（見感冒篇）。（二）表寒閉郁，內(nèi)有郁熱臨床表現(xiàn):高熱寒戰(zhàn),煩躁，身痛，脈浮緊。治法:外散風(fēng)寒，佐以清熱。方藥;大青龍湯。麻黃18克桂枝9克杏仁9克甘草9克生石膏15克生姜三片大棗七個(gè)。（三）三陽(yáng)合病臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，頭痛，全身疼痛，口干或口苦，脈浮或浮數(shù)或弦滑數(shù)。治法:解表清里，和解少陽(yáng)。方藥:柴葛解肌湯加減。柴胡12-15克葛根9-15克羌活9克白芷9克白芍9克桔梗9克蟬蛻9克生石膏15—60克甘草6克（四）表寒閉郁，肺熱熾盛證臨床表現(xiàn);惡寒發(fā)熱，咳喘，脈浮數(shù)。治法:宣肺解表，清熱解毒。方藥：麻杏石甘湯加減。麻黃9-12克生石膏12-30克甘草9克杏仁9-12克金銀花15-30克連翹15—30克加減：里熱熾盛，應(yīng)用上方無(wú)效，舌苔黃,脈滑數(shù)者，三黃石膏湯加味：麻黃15克生石膏30-60克杏仁9克黃柏9-15克黃苓15克梔子9-15克豆豉9-15克金銀花15-30克連翹15-30克蘆根15-30克;仍無(wú)效,甚至出現(xiàn)抽風(fēng)者,加羚羊角粉3-6克（沖服）。（五）熱邪熾盛，引動(dòng)肝風(fēng)證臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，身熱如炭，頭痛身痛，抽搐,苔薄黃，脈數(shù)。治法：清熱解表，佐以熄風(fēng)。加減：神志昏迷者,加至寶丹或安宮牛黃丸。（六）邪入少陽(yáng)，脾濕不化證臨床表現(xiàn)：寒熱往來，ロ苦干,惡心嘔吐，泄瀉，胸腹?jié)M悶，舌苔白、脈弦或弦滑。治法:燥濕和胃,和解少陽(yáng)。方藥：柴平湯加減。柴胡9?18克半夏9克黨參9克黃茶9丸生姜9克厚樸9克陳皮9克蒼術(shù)15克甘草6克大棗三個(gè)。（七）邪入少陽(yáng)，內(nèi)挾穢濁（邪入膜原）證臨床表現(xiàn)：寒熱,日哺益甚，頭痛身痛:胸滿、心煩、口苦干，舌苔白或苔白如積粉，脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法:和解除穢。方藥:達(dá)原飲加減。厚樸9克草果9克黃苓9克知母9克檳榔9克柴胡9克。加減：身痛嚴(yán)重者，加羌活9克白芷9克防風(fēng)9克;苔黃胸滿，甚至便秘者，加大黃3克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾點(diǎn)問題（一）辨證注意表里寒熱的比例:本病表寒里熱證比較多,臨床時(shí)必須分清表寒多里熱少和表寒少里熱多,然后再按照其多少的比例用藥,否則難于奏效。（二）論治1o不但要注意寒熱虛實(shí),而且要注意濕熱穢濁:例加:具有濕熱穢濁之邪的流行性感冒，單純的解表清里，必然纏綿不愈。2.應(yīng)用達(dá)原飲時(shí)要特別注意加減，例如有表證者，必須加羌活，白芷、防風(fēng);有里證者,必須加大黃。麻疹麻疹，中醫(yī)根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，稱為麻疹、糠瘡、疹子。辨證論治（一）一般調(diào)理法可用葡萄干或三椿柳,或蟬退，芫荽各3克等的ー種煎湯內(nèi)服幫助透發(fā)。發(fā)疹后，發(fā)熱較重,疹點(diǎn)逐漸密布，疹色加深，流淚，咳嗽，苔黃質(zhì)紅,脈數(shù)等邪毒熾盛，肺胃熱甚者,清熱解毒透疹,蟬蛻6克。薄荷6克、芥穗6克、葛根6克、銀花15克連翹15克、蘆根15克、牛芽子4.5克、甘草1.5克;疹色紫紅,密集成片者，加紫草6克、丹皮6克。疹點(diǎn)逐漸回浸，身熱下降,遺有潮熱，咳嗽咽干，舌紅少苔等肺陰耗傷，余邪未清者，養(yǎng)陰清熱，沙參12克、麥冬12克、蘆根12克、玉竹9克、青蒿6克、桑白皮6克、地骨皮6克。（）疹毒內(nèi)陷,肺氣不宣證臨床表現(xiàn)：發(fā)疹期，突然皮疹消退,高熱咳喘,紫維。治法:宣肺透疹，清熱解毒。方藥:麻杏石甘湯加味。麻黃6克杏仁9克生石膏18克甘草3克蟬蛻6克僵蠶6克金銀花15克連翹15克蘆根15克并注射。.2—0.5毫升樟腦磺酸鈉協(xié)助透疹（家兄朱慶豐法）。加減：呼吸困難嚴(yán)重，紫組，甚至抽搐者,加羚羊粉3克（沖服）鉤藤15克。鼻螞者,加丹皮9克、赤芍9克;昏迷者，加至寶丹。突然出現(xiàn)哮吼樣咳嗽，聲音嘶啞，吸入性呼吸困難者,六神丸15—30粒，溶化,頻頻服。（三）疹毒內(nèi)陷,正氣不支證臨床表現(xiàn):面色蒼白,皮疹隱退，腹脹,呼吸困難嚴(yán)重,舌淡神昏，肢冷，脈細(xì)數(shù)。治法：溫陽(yáng)發(fā)表透疹。方藥:桂枝去芍加麻辛附子湯。桂枝3克生姜3克甘草1.5克大棗五個(gè)麻黃1.5克細(xì)辛1.5克附子3克（四）疹毒內(nèi)陷，陽(yáng)氣欲亡證臨床表現(xiàn)：呼吸極淺表，腹不脹,四肢厥逆,脈微欲絕。治法:回陽(yáng)救逆。方藥：人參四逆湯加減。人參3-6克附子3-6克炙甘草1.5克龍骨6-9克牡蠣6-9克。（五）氣陰兩脫證臨床表觀：呼吸淺表，汗出身熱，ロ干，舌嫩紅，脈細(xì)數(shù)。治法：益氣養(yǎng)陰固脫。方藥:生脈散加味。人參9克麥冬9克五味子9克黃黃9克（六）疹毒內(nèi)陷熱灼肝肝陰證臨床表現(xiàn):角膜障翳,目澀難睜。治法:養(yǎng)肝清熱、明目祛翳。方藥:羊肝一具草決明30克谷精草15克（朱慶豐法）用法:先將羊肝煮熟（不許放鹽）,再另把草決明、谷精草濃煎。使用時(shí)將羊肝湯與藥汁兌在ー起服用,并將羊肝吃掉。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（-）本病的治療原則是：宜用辛涼透散,不宜辛溫、降沉、收斂。（二）疹毒內(nèi)陷時(shí)的治療原則是：一般仍宜辛涼透表,解毒清熱。但是疹毒內(nèi)陷,正氣不支，寒邪閉塞者，非溫陽(yáng)發(fā)表透疹不能透其邪;氣陰兩脫者，非益氣養(yǎng)陰固脫不能益其正，驅(qū)其邪。風(fēng)疹風(fēng)疹，中醫(yī)稱為風(fēng)痛。根據(jù)歷代醫(yī)家的不同認(rèn)識(shí)，又將其包括在斑疹的范疇之中。辨證論治風(fēng)熱客于肺衛(wèi)是本病的主要原因，可用銀翹散加減：金銀花9-15克連翹9-15克荊芥3-6克牛芽子6-9克蟬蛻6-9克薄荷6-9丸豆豉6-9克桔梗6-9克甘草3-6克蘆根9-15克。加減:發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大者，加赤芍6-9克元參9-15克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題本病的治療原則是：宜辛涼，不宜辛溫:宜疏散，不宜攻下。帶狀皰疹帶狀皰疹,中醫(yī)根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點(diǎn),稱為纏腰火丹、火丹。辨證論治（一）火毒郁結(jié)證臨床表現(xiàn):皰疹密集成片，灼熱疼痛,皮膚紅赤，脈弦或弦滑。治法:清熱瀉火,舒肝解毒。方藥:瓜萎青芍湯（李翰卿法）。瓜萎100克赤芍15克青皮10克連翹15克蒲公英15克外用:鮮馬齒覺搗爛外涂，一日數(shù)次（李翰卿法）。針法：耳廓壓痛點(diǎn)。（三）溫?zé)嵊艚Y(jié)證臨床表現(xiàn):水痘大如黃豆大，或黃或白，容易糜爛，疼痛較重。治法:清熱燥濕。方藥：三妙丸加減。蒼術(shù)9克黃柏9克川牛膝9克檳榔6克金銀花31克連翹31克紫花地丁31克蒲公英31克,瓜萎31克。外用:雄黃、白磯各等分研細(xì)末冰片少許,茶水調(diào)涂（.李翰卿法）。針法:同上。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證本病以熱毒客于肝經(jīng)者為多見。（二）論治.本病的主要治法是：瀉火解毒。.外用藥的效果是:外用馬齒寬法或雄黃、白帆法不但有止痛之功,而且有消炎解毒之效。.耳針的效果是:止痛、消腫。.瓜萎的用量：量小時(shí)效果差,30—100克時(shí)效果最佳。水痘水痘，中醫(yī)稱水花，亦包括在廣泛的痘病范疇之中。辨證論治（一）熱毒客表證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱或不發(fā)熱,或有輕微咳嗽,流涕,水痘較稀疏,明凈如水珠,周圍繞以紅暈。治療:疏風(fēng)清熱解毒。方藥:金銀花9-12克連翹9-12克板藍(lán)根9-12克蟬蛻9克桔梗9克僵蠶9克牛勞子9克赤芍6克（李翰卿法）。（三）熱毒入于營(yíng)分證臨床表現(xiàn)：高熱,痘形大而密，色紫暗,皰漿混濁，根盤明顯,周圍有深色紅暈,面赤唇紅，舌苔黃質(zhì)紅,脈數(shù)。治法：清營(yíng)解毒（李翰卿法）。方藥：金銀花12克連翹12克大青葉15克生地12克赤芍12克生石膏15—30克知母9?12克。加減：神昏驚厥者，加犀角6克牛黃0.6克（沖服）;大便秘結(jié)者，加大黃3—9克元參I2克（大便微通即可，不可大泄下）。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證.本病的主要病因是：熱毒客于衛(wèi)分。.熱毒入于營(yíng)分的標(biāo)志是：痘色紫暗或水痘周圍深色紅暈,舌質(zhì)紅。（三）論治.本病的主要治法是：清熱解毒，疏風(fēng)透表。.熱毒入于營(yíng)分寸的治療原則是:按照溫病熱入營(yíng)分的治療原則處理。.兼有便秘的治療方法是：必須通便,若不通便則氣不通，肺氣失宣，熱毒不解。但是，泄下時(shí)只可使其微通,不可大瀉下,否則邪氣必然入里而更甚。病毒性肺炎病毒性肺炎,中醫(yī)沒有與此完全相等的獨(dú)立病名。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,分別將冬春感受風(fēng)熱，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，咳嗽，口微渴渴者,稱風(fēng)溫:秋季發(fā)病，咽干,鼻燥，咳嗽少痰者。稱秋燥。辨證論治（一）燥熱客肺證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,頭痛,疲乏無(wú)カ，咳嗽，咽喉干燥，苔白，脈浮。治法:疏風(fēng)清熱潤(rùn)燥。方藥:桑菊飲加減。蟬衣9克桑葉9克菊花9克桔梗9克連翹9克杏仁9克麥冬9克沙參9克川貝母9克甘草6克。（二）燥痰結(jié)滯證臨床表現(xiàn):表邪已去，干咳無(wú)痰，夜間嚴(yán)重，或咳少量粘痰，痰中帶血，咽干,以夜間為重,脈濡緩。治法:潤(rùn)燥化痰。方藥：加減麥門冬湯。麥冬15克沙參15克半夏9克紫苑9克桑白皮9克百部9克炙枇杷葉9克竹葉6克甘草4.5克加減:胸痛嚴(yán)重者,加瓜要15克。（三）熱毒犯肺、燥邪來除證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱較重，咳嗽吐痰較多，咽干,脈數(shù)。治法;解毒、清熱、養(yǎng)陰。方藥:金銀花15克連翹15克板藍(lán)根15克桔梗10克麥冬12克沙參12克貝母9克蟬蛻9克甘草6克。（四）風(fēng)寒客表,內(nèi)有積滯證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒，咳嗽微喘,腹?jié)M而脹,舌苔黃白,脈弦滑。治法:疏風(fēng)散寒，理氣導(dǎo)滯，宣肺止咳。方藥:達(dá)原杏蘇加減方（李翰卿法）。紫蘇9克防風(fēng)9克厚樸9克草果9克柴胡9克檳榔9克黃苓9克菖蒲9克杏仁9克前胡9克知母9克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證.本病常見的病因有二：ー風(fēng)熱:二燥邪。.注意夾雜證:兼有胸脅疼痛者,為肝氣郁滯;兼有腹?jié)M者,為脾胃或大腸的氣滯。（二）論治.本病的主要治法是:疏風(fēng)清熱,宣肺化痰，潤(rùn)燥養(yǎng)陰。.注意夾雜證:腹?jié)M而喘者，應(yīng)理氣消脹;胸脅疼痛者,應(yīng)舒肝理氣。傳染性肝炎傳染性肝炎,中醫(yī)沒有與此完全相等的獨(dú)立病名。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，歷代醫(yī)家分別將黃疸為主者，稱黃疸;身熱不揚(yáng)，頭痛,微惡寒，身重疼痛,脫痞不渴者,稱濕溫:脅痛為主者,稱脅痛:肝脾腫大為主者,稱癥痼:僅僅表現(xiàn)食欲不振者,稱納呆:胃院痞滿者。稱痞。辨證論治（一）黃疸型.濕熱客表證。臨床表現(xiàn):急性發(fā)病,發(fā)熱惡寒,全身酸痛,黃疸,脈浮。治法:除濕、清熱、解表。方藥:麻黃連輅赤小豆湯加減。麻黃9克連翹15克赤小豆30克板藍(lán)根30克茵陳30克佩蘭9克桑白皮9克。.濕熱蘊(yùn)結(jié)，穢濁犯胃證。臨床表現(xiàn):急性發(fā)病，食欲不振，肝區(qū)和上腹部脹痛，惡心，口苦,黃疸，脈弦。治法:芳香化濁，利濕清熱。方藥：茵陳15-30克龍膽草12克蕾香9克郁金9克枳殼9克白叩仁9克黃苓9克神曲9克生慧米15克。.濕熱蘊(yùn)結(jié),濕重?zé)彷p證臨床表現(xiàn)：黃疸,大便稀澹,胃脫滿悶,舌苔白或黃，脈濡。治法:利濕清熱。方藥：茵陳四苓散加味。茵陳30克龍膽草12克枳殼9克澤瀉9克豬苓9克生白術(shù)9克茯苓9克生意米15—30克。.濕熱蘊(yùn)結(jié)、熱重于濕證臨床表現(xiàn)：黃疸,食欲不振,心煩，尿黃赤,大便干,脈數(shù)。治法：清熱燥濕,佐以通腑。方藥：茵陳蒿湯加味。茵陳30~60克枳殼9克梔子9克郁金9克龍膽草9克神曲9克麥芽9克大黃3—6克.濕熱蘊(yùn)結(jié)，內(nèi)犯營(yíng)血證。臨床表現(xiàn)：黃疸迅速加深,皮膚粘膜發(fā)生出血點(diǎn)，鼻?［、便血，水腫,腹水，舌苔黃膩質(zhì)紅，脈數(shù)。治法：清熱除濕,涼血解毒。方藥：犀角6—9克（先煎）黃連12克升麻12克梔子12克丹皮12克石斛12克茵陳30克元參15克革薜12克生惹米12克澤瀉12克。加減：昏迷者,加紫雪丹、安宮牛黃丸（家父法）。6。肝腎俱虛,濕熱不化證臨床表現(xiàn):病久不愈,面色青黑晦暗，鞏膜、手掌均黃，尿黃赤，疲乏無(wú)カ,舌苔白，脈虛大或濡緩。治法：陰陽(yáng)雙補(bǔ)，利濕清熱。方藥:首烏黃精湯。何首烏30克黃精15克淫羊蕾30克茵陳30克。7.陰陽(yáng)俱虛,外挾風(fēng)濕證臨床表現(xiàn):黃疸久不愈,失眠多夢(mèng)，遺精陽(yáng)萎，食欲不振，疲乏無(wú)カ,小腹?jié)M脹，皮膚經(jīng)常搔癢,手心熱，面色微青黑，脈沉細(xì)。治法:陰陽(yáng)雙補(bǔ)，佐以祛濕散風(fēng)。方藥：生地12克首烏12克黃精12克淫羊蕾12克白術(shù)9克山藥9克茯苓9克意米15克熒實(shí)15克茵陳15克澤瀉15克防風(fēng)3克荊芥穗3克。（二）無(wú)黃疸型.濕郁表里證臨床表現(xiàn):急性發(fā)病,頭痛微惡寒,身重乏カ,身熱不揚(yáng),午后發(fā)熱較顯著,胸臆痞悶不饑,ロ不渴，有時(shí)惡心，苔白膩，脈濡緩。治法:宣化表里。方藥:三仁湯加減。杏仁15克生意仁18克白叩仁6克竹葉6克厚樸6克通草6克滑石18克半夏15克?；蛞痍?5克龍膽草9克蕾香9克郁金9克枳殼9克白蔻仁9克黃苓9克神曲9克生慧米15—30克。.肝郁氣滯證臨床表現(xiàn);胸脅滿悶，心煩，惡心,食欲不振，肝區(qū)脹痛,ロ干苦，脈弦。治法:舒肝理氣。方藥：四逆散加味。柴胡6克枳殼9克白芍9克陳皮9克郁金9克桔梗9克神曲9克梔子9克瓜萎15克蘇葉3克甘草3克。.氣滯血瘀證臨床表現(xiàn)：病程較久，肝區(qū)疼痛較重,或刺痛,墜痛,脈沉弦澀不調(diào)。治法:理氣活血。方藥：舒肝解郁丸。用法3一日2—3次，每次一"丸。.肺腎俱虛，氣郁不暢證臨床表現(xiàn)：病程較久,胸脅滿悶,肝區(qū)脹痛，腰困痛，心煩，乏カ,頭暈，脈沉弦。治法：滋補(bǔ)肝腎,佐以理肝。方藥:滋水清肝飲加減。柴胡6克當(dāng)歸9克白芍9克白術(shù)9克茯苓9克澤瀉9克梔子9克丹皮9克何首烏15克黃精15克五昧子15克生地9-15克。加減：胃院滿脹,舌質(zhì)稍紅，脈沉細(xì)者加味ー貫煎：沙參15克麥冬15克細(xì)生地15克夜交藤15-30克蒼術(shù)9克白術(shù)9克青皮9克陳皮9克柴胡9克郁金9克姜黃9克薄荷3克。.氣陰兩虛證臨床表現(xiàn):病程較久，疲乏無(wú)カ，下肢沉重而輕度浮腫，肝區(qū)隱痛,食欲不振,面色恍白，舌苔白，脈虛或虛大或濡緩。治法：益氣養(yǎng)陰。方藥：黃黃9克黨參9克白術(shù)9克首烏9克黃精9克五味子9克茯苓9克澤瀉9克丹皮9克。加減：胃院痞滿,加神曲9克陳皮9克砂仁3克;胃皖滿脹，肝區(qū)疼痛，疲乏無(wú)カ，浮腫或無(wú)浮腫者,參芭丹雞黃精湯:黃茜30克黨參15克丹參30克雞血藤30克白術(shù)12克蒼術(shù)12克黃精9克生地9克當(dāng)歸9克青皮9克陳皮9克柴胡9克莪術(shù)9克三棱9克薄荷3克。.脾濕不運(yùn)，氣郁生痰證臨床表現(xiàn)：肥胖日增，腹脹，食欲一般,遇冷則腹?jié)M加重,下肢輕度浮腫,舌苔白，脈沉滑。治法：理氣健脾，除濕化痰。方藥：木香順氣丸加減。木香6克香附18克半夏12克枳實(shí)9克萊腋子9克陳皮9克生白術(shù)9克神曲9克茯苓6克甘草3克荷葉炭9克桔梗6克砂仁6克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題1、急性階段要善于區(qū)別有無(wú)表證:即具有發(fā)熱惡寒者,為表證:反之,則無(wú)表證。2.善于區(qū)別濕輕熱重和熱輕濕重:即黃色鮮明，脈數(shù)者，為熱重于濕:脈濡者，為濕重于熱。3。注意腎虛：即面色黑者,為腎虛。4.注意熱入營(yíng)血：即便血,蝴血,斑疹，舌質(zhì)紅絳者,為熱入營(yíng)血。.注意氣陰俱虛:即脈虛大者，為氣陰兩虛。.注意陰虛:即舌中心剝脫無(wú)苔者，為胃陰虛。.注意痰熱:即脈滑數(shù)者，為痰熱。㈡論治1,注意濕熱之間的主次和用藥比例：本病以濕熱證為多見，因此除濕清熱為本病的主要方法，但在具體應(yīng)用時(shí)必須善于衡量濕重?zé)彷p和濕輕熱重證的用藥比例，否則本末倒置病必難除。2.注意表證用藥：即有表證者必須解表，但解表不可大汗，否則表邪去而濕存，病必難癖。.注意虛證的用藥:即氣虛者，必予補(bǔ)氣:陰虛者，必予養(yǎng)陰:腎虛者，必予補(bǔ)腎;營(yíng)血有熱者，必予清營(yíng)涼血。.注意痰火：痰火郁結(jié)者,必須化痰瀉火。流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎，中醫(yī)沒有與此相應(yīng)的獨(dú)立病名，根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，分別將壯熱、煩渴者,稱暑瘟;抽搐者,稱暑風(fēng);發(fā)病較晚,但熱不寒,入夜尤甚,天明得汗稍減，胸腹灼熱不除者，稱伏暑。辨證論治（一）邪在氣分、衛(wèi)分證臨床表現(xiàn)：高熱,頭痛，舌苔白或黃，脈數(shù)。治法:解表清熱。方藥：銀翹，白虎合方加減（李翰卿法）金銀花30克連翹30克板蘭根30克薄荷6克蟬衣9克僵蠶9克生石膏60克知母15克甘草9克用法：一日二劑，分四次服。（二）氣營(yíng)兩燔,熱入心包證臨床表現(xiàn)：高熱,昏迷，驚厥，舌苔黃，質(zhì)紅，脈數(shù)或洪數(shù)。治法：清氣涼營(yíng)，開竅。方藥：清瘟敗毒飲加減（李翰卿法）犀角6克（先煎）生地30克白芍30克丹皮15克金銀花30克連翹30克黃苓12克梔子12克黃柏12克生石膏60-120克（先煎）知母15克桔梗9克豆豉9克加減:高熱汗出,驚厥,脈數(shù)，除繼續(xù)應(yīng)用上方外，并應(yīng)同時(shí)在頭部放置冰袋或冷水毛巾（朱慶豐法）;昏迷嚴(yán)重者,安宮牛黃丸或至寶丹,一日二丸。（三）熱邪入營(yíng),陽(yáng)明腑實(shí)證臨床表現(xiàn):高熱,驚厥,昏迷，頸項(xiàng)強(qiáng)直,便秘，舌苔黃燥，質(zhì)紅絳，脈數(shù)。治法:清營(yíng),泄熱，通腑。方藥:犀連承氣湯加味。犀角6克（先煎）黃連9克大黃9克芒硝9克白芍12克丹皮12克元參12克瓜萎60—90克知母15克。（四）二陽(yáng)合病，引發(fā)肝風(fēng)證臨床表現(xiàn):高熱,項(xiàng)強(qiáng)，角弓反張，昏迷，泄瀉，舌苔黃或黃白,脈數(shù)。治法:清里發(fā)表，熄風(fēng)定驚。方藥：葛根苓連湯加味（李翰卿法）。葛根30-60克黃苓15克黃柏15克黃連15克金銀花30克連翹30克鉤藤15?30克甘草9克。（五）亡陽(yáng)欲脫證臨床表現(xiàn)：發(fā)病數(shù)日后，突然四肢厥冷,二便失禁，昏睡,或下顎,鼻尖冷,或面部反紅，苔薄白質(zhì)淡，脈沉微。治法:回陽(yáng)救逆。方藥：人參四逆湯。人參6克附子3—6克干姜3克炙甘草3克（此時(shí)盡管體溫仍高，亦應(yīng)采用此法，服至肢溫，神清后，體溫自然消退）。（六）濕熱不化證臨床表現(xiàn):高熱已退,低熱或五心煩熱,神志清醒,或時(shí)見朦朧，舌苔白，食欲很差,脈濡緩。治法：芳香化濁。方藥：甘露消毒丹加減。蔻仁9克雷香9克茵陳9克菖蒲9克黃苓9克連翹9克浙貝母9克滑石9克薄荷3克神曲9克郁金6克。（七）陰虛風(fēng)動(dòng)證臨床表現(xiàn)：低熱,午后熱甚，盜汗，陣陣痙厥，舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)。治法：滋陰潛陽(yáng)。方藥:大定風(fēng)珠加減。龜板30克鱉甲30克生牡蠣30克生地15克白芍15克麥冬15克元參15克知母6克雞子黃三個(gè)（沖）阿膠9克（詳化）。加減:自汗盜汗均有者，加五味子9克。（ハ）肝腎陰虛,筋脈失養(yǎng)證臨床表現(xiàn)：強(qiáng)直性癱瘓，癡呆，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰,養(yǎng)肝，舒筋。方藥。龜板15克鱉甲15克牡蠣け克白芍15克赤芍15克生地15克石斛15克木瓜15克丹參15克乳香6克沒藥6克連翹9克（李翰卿法）。至寶丹，一日1—2丸。（九）痰熱阻滯證臨床表現(xiàn):失語(yǔ)，流涎或不流涎，脈弦滑。治法：化痰開竅。方藥:竹瀝15克（沖）全蝎6克枳實(shí)6克茯苓9克川貝母9克郁金9克鉤藤15克（李翰卿法）：針法:啞門、聽會(huì)、通里、翳風(fēng)、大陵。加減：若上方應(yīng)用ー個(gè)多月仍然無(wú)效,舌質(zhì)紅絳者,為陰虛有熱,加麥冬!5克元參15克連翹6克。（十）熱灼肝腎,目失滋養(yǎng)證臨床表現(xiàn)：失明或目視昏花，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。4治法：滋養(yǎng)肝腎。方藥：杞菊地黃丸加減。杭菊花9克枸杞子9克麥冬9克石斛9克五味子9克草決明9克生地15克山藥12克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（-）辨證檢查本病的重點(diǎn)和辨證的主要根據(jù)是：舌苔舌質(zhì)的改變，腹肌矛盾軟硬和壓痛,大便的秘結(jié)和稀濤。（二）論治1、用藥的原則是:除按照衛(wèi)氣營(yíng)血的不同用藥外,腹實(shí)便秘者必須痛便;苔白膩者，必須除濕;便澹者，必須燥濕。2、本病后遺癥的治療原則是：首先分清痰熱和陰虛,然后處方論治。流行性腮腺炎流行性腮腺炎，中醫(yī)根據(jù)發(fā)病部位和傳染性，分別稱為痙腮和蛤蟆瘟。辨證論治（一）溫毒外客證臨床表現(xiàn)：腮腺腫脹，疲乏無(wú)カ。治法:清熱解毒。方藥：紫金錠。用法：磨汁醋調(diào)涂局部。或，ニ味拔毒散。用法:醋調(diào)涂?；?蟾除錠。用法：磨汁，醋調(diào)涂。（二）溫毒外客,外挾風(fēng)熱證臨床表現(xiàn)：腮腺腫脹較重，發(fā)熱，頭痛,脈數(shù)。治法:清熱解毒，疏風(fēng)解表。方藥：蟬薄湯（李翰卿法）。僵蠶9克蟬衣9克牛勞子9克山豆根15克連翹15克板蘭根30克薄荷6克蘇本3克。（三）熱毒凝結(jié)證治法：清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。方藥：夏枯蘇本湯（李翰卿法）。夏枯草15—30克板藍(lán)根30克大青葉15克元參15克蘇本6克。（四）熱極生風(fēng)證臨床表現(xiàn):腮腺腫脹,發(fā)熱，抽搐昏迷,脈數(shù)。治法:清熱解毒，熄風(fēng)定痙。方藥:蟬蘇湯加味。僵蠶9克蟬蛻9克牛芽子9克山豆根15克連翹15克板藍(lán)根30克薄荷10克蘇木3克鉤藤30克全蝎6克紫血丹3克（沖）（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證本病具有發(fā)熱者,為兼風(fēng)熱外客,無(wú)明顯發(fā)熱而腮腺腫硬較重者,為熱毒凝結(jié)。（二）論治.發(fā)熱時(shí)的治療原則是。解毒清熱,疏散風(fēng)熱。.腫硬時(shí)的治療原則是:清熱解毒，活血散結(jié)。另外:板藍(lán)根是本病清熱解毒的要藥,蘇木配夏枯草是本病軟堅(jiān)散結(jié)的有效配伍方法。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎，中醫(yī)沒有與此完全相等的獨(dú)立病名。根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，分別將發(fā)生于冬季的,稱為冬溫:發(fā)生于春季，發(fā)病初起以呼吸道癥狀為主的，稱風(fēng)溫;發(fā)生于春季，初起即見高熱，煩躁,斑疹，嘔吐等里熱證候的,稱為春溫。大流行者，稱為瘟疫。辨證論治（一）氣營(yíng)兩燔證臨床表現(xiàn)：高熱寒戰(zhàn)，頭痛，甚至抽搐，斑疹，舌苔黃，質(zhì)紅，脈數(shù)。治法:清熱解毒，涼營(yíng)熄風(fēng)。方藥:龍膽解毒湯。龍膽草15克梔子15克黃苓15克黃連15克大青葉30克連翹15克板藍(lán)根30克金銀花15克赤芍15克元參15克鉤藤15克知母12克生石膏30克加減:大便干燥者，加大黃6?9克;昏迷者，加安宮牛黃丸1—2丸。（-）邪入血分，陰陽(yáng)懼衰證臨床表現(xiàn)：大片瘀斑,唇、指、趾青紫，神志清醒或昏迷，或抽搐，舌質(zhì)紅絳,脈微弱或虛數(shù)。治法：滋陰潛陽(yáng)，復(fù)脈救逆。方藥：三甲復(fù)脈湯加減龜板30克鱉甲30克牡蠣30克麥冬9克人參9克五味子9克炙甘草9克火麻仁9克阿膠（奸化）9克白芍9克生地15克加減:抽搐較重者，加雞子黃三個(gè)（沖）;或大定風(fēng)珠。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題本病以溫毒熾盛，氣營(yíng)兩燔者為多見,其治法也以清熱解毒,氣營(yíng)兩清為主。敗血癥敗血證,中醫(yī)沒有與此完全相等的病名。但根據(jù)臨床表現(xiàn)和發(fā)病原因的不同,分別將溫?zé)岵∫鸬?稱熱入營(yíng)血、熱入下焦或氣營(yíng)兩燔;外科疾病引起的，稱疔毒走黃、火毒內(nèi)陷等。辨證論治（一）火毒熾盛,氣營(yíng)兩燔證臨床表現(xiàn):寒戰(zhàn)高熱,ロ渴飲冷,煩躁不安,斑疹,舌苔黃質(zhì)紅,脈洪數(shù)或數(shù)。治法:清氣涼營(yíng)、解毒。方藥:清瘟敗毒飲。加減:大便秘結(jié)者,加大黃3—9克（李翰卿法）。（二）熱入營(yíng)血證臨床表現(xiàn):發(fā)熱不惡寒，朝輕暮重,斑疹，甚至神昏擔(dān)語(yǔ)，舌質(zhì)紅絳,脈數(shù)。治法:清營(yíng)涼血。方藥：犀角地黃湯加味（李翰卿法）。犀角6~9克（先煎）生地15克元參15—30克白芍15克丹皮!5克丹參15克麥冬15克郁金9克。（三）熱入下焦，肝腎俱虛證臨床表現(xiàn)：骨蒸勞熱,自汗盜汗,斑疹,神疲,或抽風(fēng),舌質(zhì)紅絳,少津,脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)。治法：滋陰涼血方藥：大定風(fēng)珠加丹參、知母（李翰卿法）。（四）熱入營(yíng)血，陽(yáng)明腑實(shí)證臨床表現(xiàn)：高熱寒戰(zhàn),神昏擔(dān)語(yǔ)，腹脹便秘,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈數(shù)。治法：涼營(yíng)通腑。方藥：犀連承氣湯加味《李翰卿法》。犀角6-9克黃連6克元參15克生地15克大黃6-9克芒硝3克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證.辨證時(shí)的關(guān)鍵：舌苔舌質(zhì)是辨別在氣在營(yíng)的關(guān)鍵:汗出與否與面色的恍白是辨陰虛與氣陰兩虛的關(guān)鍵。.本病的常見類型是：ー氣營(yíng)兩燔，二熱入營(yíng)血,三肝腎陰虛。（二）論治本病的治療原則是：氣營(yíng)兩燔者清氣涼營(yíng)，陰虛者滋陰清熱，氣陰兩虛者益氣養(yǎng)陰,營(yíng)血熱熾者清營(yíng)涼血,便秘者必須通腑瀉熱。細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾，中醫(yī)統(tǒng)稱滯下或痢疾。其中慢性者,稱久痢:時(shí)發(fā)時(shí)止者，稱休息痢;發(fā)熱及全身中毒現(xiàn)象嚴(yán)重者，稱疫毒痢;下利不食或嘔不能食者,稱噤ロ痢等。辨證論治（一）少陽(yáng)兼濕證臨床表現(xiàn):寒熱往來，頭身酸痛，惡心嘔吐，便如水樣,脈弦數(shù)。治法:和解燥濕。方藥:柴平湯加減。柴胡15克半夏9克黨參9克黃苓9克厚樸9克陳皮9克蒼術(shù)15克甘草6克生姜9克。加減：大便不爽，或胃脫脹痛，脈滑者，去生姜，加干姜1.5克、大黃4.5克。（二）太陽(yáng)陽(yáng)明合病證臨床表現(xiàn):發(fā)熱或發(fā)熱惡寒,頭暈或頭痛,大便如稀水,或膿血,有或無(wú)里急后重,脈數(shù)。治法:解表清里。方藥:葛根苓連湯加味。葛根30—60克黃連15克黃苓15克黃柏15克甘草9克。（三）濕熱積滯，濕重子熱證臨床表現(xiàn):里急后重,便痢膿血,腹脹痛，大便5—30次左右,脈滑數(shù)。治法:除濕清熱，理氣導(dǎo)滯。方藥：芍藥湯加減。白芍9克黃苓9克黃連（或黃柏）9克木香9克焦檳榔9克熟大黃9克焦山楂30克肉桂1克（四）濕熱下痢，熱重于濕證臨床表現(xiàn)：便痢膿血,鮮血甚多，里急后重,脈數(shù)。治法:清熱燥濕。方藥：白頭翁湯加減。白頭翁15-30克秦皮9克黃連9克黃柏9克馬齒寬30克血見愁30克。（五）疫毒內(nèi)犯,熱極生風(fēng)證臨床表現(xiàn)：高熱煩躁,甚至嗜睡，昏迷，抽搐，脈數(shù)。治法：清熱解毒，熄風(fēng)定驚。方藥：金銀花12克連翹12克黃連12克黃柏12克赤芍12克郁金9克葛根30克鉤藤15克大黃9克。加減：嘔吐者，加蘇葉3克;昏迷者，加紫雪丹3克。（六）脾胃虛寒,挾有余熱證臨床表現(xiàn)：慢性痢疾，腹痛,遇冷則腹痛加重,便粘液為主，舌苔白，脈弦大。治法：溫中散寒,佐以燥濕清熱。方藥：附子理中湯加味（李翰卿法）。附子9克干姜9克黨參9克白術(shù)9克炙甘草9克黃連（或黃柏）9克焦山楂30克。（七）寒積不化證臨床表現(xiàn)：臍腹冷痛,里急后重,便為粘液及不消化食物,胃院或腹部有壓痛,脈沉細(xì)。治法：溫中攻下。方藥：理中大黃湯加減。附子9克干姜9克黨參9克白術(shù)9克甘草9克大黃3克木香6克。加減：泄瀉一日5—6次者，加生山藥30克。用法：吃ー劑后，大便次數(shù)往往增多，應(yīng)停藥5—6天，使脾胃之氣稍稍恢復(fù)，再服第二齊リ,不可連續(xù)應(yīng)用,若連續(xù)應(yīng)用不但癥狀不減反而加重,停藥幾天以后,大便自然明顯改善（李翰卿法）。（八）陰虛下痢證臨床表現(xiàn):慢性痢疾，五心煩熱，腹冷痛，有或無(wú)里急后重，便血為主，脈沉細(xì)或沉細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰止痢。方藥:駐車丸加減（李翰卿法）。阿膠9克（洋化）干姜3克當(dāng)歸9克白芍9克黃連9克椿根皮15克。附：簡(jiǎn)易方：（1）大蒜1—2頭用法:頓服。對(duì)白痢較好（家父法）。（2）馬齒范60—120克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證.急性痢疾發(fā)熱的辨證要點(diǎn)是:少陽(yáng)兼濕者,必見惡心和泄瀉:太陽(yáng)陽(yáng)明合病者,必見發(fā)熱,脈數(shù),泄瀉。.發(fā)熱不明顯的急性痢疾的辨證要點(diǎn)是:白痢為濕熱,赤痢為熱毒。.慢性痢疾的辨證要點(diǎn)是：鑒別寒熱、虛實(shí)的多少。即脈滑者，為熱多于寒:脈弦或澀者，為寒多于熱。血痢者,多兼陰虛：白痢者,多兼寒積：里急后重者，必兼氣滯。（二）論治.急性痢疾發(fā)熱的治療原則是：有表證者必解表，少陽(yáng)證者必和解。.血痢、白痢的常用方是：血痢者，白頭翁湯:白痢者，芍藥湯。.芍藥湯中的肉桂配大黃作用是:對(duì)預(yù)防形成慢性痢疾和經(jīng)常腹痛有顯效。.慢性痢疾采用溫下法時(shí)的具體方法是：一周1一2劑，不可多服。這樣既可驅(qū)邪,又可扶正。布氏桿菌病布氏桿菌病,中醫(yī)沒有與此完全相等的獨(dú)立病名。根據(jù)臨床表現(xiàn)，急性期，全身不適,疲乏無(wú)カ,食欲不振，關(guān)節(jié)酸痛者,稱為濕熱:慢性期，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，疲乏無(wú)カ，盜汗，午后潮熱者,稱為濕熱痹。辨證論治（一）三陽(yáng)合病證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒，身痛,心煩ロ渴，胸滿,脈弦滑數(shù)。治法:解表清里。方藥:達(dá)原飲加減。白芷9克桂枝9克青蒿9克柴胡9克黃苓9克知母9克白芍9克檳榔9克。加減:渴甚者,加花粉け克。（二）陰虛受風(fēng)證臨床表現(xiàn):發(fā)熱微惡風(fēng)，自汗盜汗，五心煩熱,口渴,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰清熱,佐以散風(fēng)。方藥:秦蘇鱉甲散加減。青蒿15克秦充12克銀柴胡15克地骨皮15克金銀花15克連翹15克鱉甲15克知母12克。（三）氣陰兩虛證臨床表現(xiàn):骨蒸勞熱，五心煩熱，疲乏無(wú)力,自汗盜汗,脈虛數(shù)。治法:益氣養(yǎng)陰清熱。方藥:黃芭鱉甲散加減。黃芭9克鱉甲9克地骨皮9克秦死9克黨參9克茯苓9克柴胡9克半夏9克知母9克白芍9克桂枝9克生地9克。破傷風(fēng)破傷風(fēng),中醫(yī)將成人外傷后引起的,稱破傷風(fēng);小兒斷臍后發(fā)生者,稱臍風(fēng)或四六風(fēng)。辨證論治因本人缺乏經(jīng)驗(yàn)，僅將家父和其它方法羅列如下。（一）瘡ロ未合，外受風(fēng)邪證臨床表現(xiàn);發(fā)病初起,牙關(guān)緊,頭痛,惡寒發(fā)熱,甚至全身痙攣，四肢抽搐,角弓反張,舌苔白,脈浮緊。治法:祛風(fēng)解痙。方藥:五虎追風(fēng)散。（二）邪毒攻心證臨床表現(xiàn):呼吸急促，痰涎壅盛。治法:開竅化痰。方藥：木萸散加減或奪命湯。（三）邪氣入里，正氣欲脫證臨床表現(xiàn)：病程稍久，抽搐，或見高熱，脈浮大散亂。治法：補(bǔ)氣救脫，熄風(fēng)定驚。方藥:生黃黃60克當(dāng)歸15克娛蚣10條全蝎9克白芍15克人參15克蜥蜴3條（研末沖）蛤蛤尾1對(duì)（研沖）（家父法）。另外:應(yīng)配合針法：人中承漿下關(guān)十宣通里內(nèi)關(guān)公孫申脈后溪豐隆。阿米巴痢疾阿米巴痢疾,中醫(yī)根據(jù)臨床表現(xiàn),稱血痢或赤痢。其中慢性腹瀉和便秘交替者，又稱休息痢或久痢。辨證論治（一）寒熱夾雜證臨床表現(xiàn)：急性腹瀉，腸鳴,大便一日3—10幾次，口苦干，脈弦滑。治法:苦辛通降。方藥：生姜瀉心湯。生姜9克干姜9克半夏9克黃連9克黃苓9克黨參9克甘草9克大棗五個(gè)。（二）濕熱下痢,熱重于濕證臨床表現(xiàn):便血如果醬狀,一日數(shù)次,發(fā)熱,脈滑或滑數(shù)。治法：清熱燥濕。方藥:白頭翁湯加味。白頭翁30~60克秦皮15克黃連12克黃柏12克血見愁40克。（三）病久脾虛，濕熱及于血分證臨床表現(xiàn)：便血較久較重,脈滑。治法:清熱燥濕，健脾活血。方藥：生山藥30克白頭翁12克秦皮9克生地榆15克生白芍12克甘草6克三七粉6克（沖）鴉蛋子60粒（去皮，龍眼肉包裹送服）。（四）脾虛血熱證臨床表現(xiàn)：大便稀滝，久久不愈,時(shí)而便血如果醬狀。治法：健脾清熱止痢。方藥:生山藥30克,煮成糊狀，送服下藥。（健脾清熱止痢方）三七粉6克鴨蛋子仁50粒。（五）陰虛下痢證臨床表現(xiàn):病程長(zhǎng),便血,五心煩熱,腹冷痛,脈沉細(xì)。治法:養(yǎng)陰止痢，佐以溫散。方藥:駐車丸加味。黃連9克干姜3—9克當(dāng)歸9克阿膠9克（奸化）椿根皮30克。（六）脾濕不運(yùn)，積滯內(nèi)停證臨床表現(xiàn):脫腹脹滿，時(shí)而腹痛，吃飯不合適即發(fā)生腹瀉,舌苔白，脈弦滑。治法:健脾燥濕,消積導(dǎo)滯。方藥：蒼術(shù)15克厚樸15克陳皮9克甘草9克焦三仙各12克干姜9克大黃3—.5克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證.阿米巴痢疾的常見證：急性者，以熱為主;慢性者，以脾虛血熱證為多。.慢性阿米巴痢疾的常見類型有三：ー脾虛血熱，二陰虛下利，三脾虛不運(yùn),積滯內(nèi)停。其鑒別要點(diǎn)是脾虛血熱證見大便稀清，便如果醬狀;陰虛下利證見五心煩熱;脾虛不運(yùn)，積滯內(nèi)停證見院腹?jié)M脹。（二）論治.阿米巴痢疾的常用方：急性之熱重于濕證,白頭翁湯加味方;慢性者，健脾清熱止痢方。.慢性阿米巴痢疾的處方中,要十分注意寒熱、補(bǔ)瀉藥物的配合：如駐車丸中的干姜，平胃散加味方中的干姜配大黃等。黑熱病黑熱病，中醫(yī)沒有與此完全相等的獨(dú)立病名。根據(jù)臨床表現(xiàn)，分別將寒熱如瘧者,稱瘧;蚓血者，稱蚓血;脾臟腫大者,稱癥癖。辨證論治（一）少陽(yáng)陽(yáng)明合病證臨床表現(xiàn)：寒熱往來，納呆，惡心嘔吐，泄瀉,脈弦滑或弦滑數(shù)。治法:和解攻里。方藥：柴平湯加減。柴胡9克半夏9克黨參9克黃苓9克陳皮9克萊瓶子9克大黃3—6克干姜1.5克甘草6克。（二）瘀血阻滯，腸胃瘀積證臨床表現(xiàn)：脾大過臍,腹脹大,發(fā)熱,尤以手足心為甚,脈滑數(shù)。治法:活血消積，清熱涼血。方藥：大黃硫酸鎂（或元明粉）各等分。用法：兩藥混勻,一日三次,一次2—6克。二龍膏ー張。用法;外貼臍部。在貼二龍膏的同時(shí)，內(nèi)服上藥;服藥時(shí)，以大便微濾,-日二至三次為佳。（附）走馬牙疳的治法1。白信石少許用法:研極細(xì),放入冷水中,棉球浸入至濕,再用該棉球涂擦局部至出血,然后用濃茶水反復(fù)漱口。2.雄黃用法:研末。乾棉球沾少許粉末,涂擦局部出血，再用茶水漱口。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證本病以瘀血阻滯，腸胃積滯證為多見。（二）論治.應(yīng)用二龍膏的方法是：一周一張。2〇應(yīng)用大黃硫酸鎂方的注意事項(xiàng):服后以大便微油,一日2?3次為佳。若便不濾者,應(yīng)增加用量,否則不但發(fā)熱不減，而且癥痛難除;若大便超過4次，便如稀水狀者,應(yīng)減量服用，否則邪不去而正反傷,病必難除。3。蠅血用藥:大黃為止血佳品。4,砒石、雄黃用藥方法：用砒石水棉球或雄黃粉棉球涂擦局部至少量出血為止,涂后用濃茶水反復(fù)漱口,以防中毒。瘧疾瘧疾，中醫(yī)亦稱瘧疾。根據(jù)臨床表現(xiàn)和發(fā)病原因的不同，分別將一身疼痛，四肢沉重,嘔逆脹滿，舌苔厚膩，脈弦緩等之偏于濕者,稱濕瘧;頭痛目眩,嘔吐痰涎，甚至昏迷猝倒，舌苔滑膩,脈弦滑等之挾痰者，稱痰瘧;曖腐吞酸，胃脫阻塞,或食入欲吐等挾食者,稱食瘧:但熱不寒，或熱多寒少，其脈如平者，稱溫瘧:體若燔炭,手足如烙,但熱不寒,汗出氣粗,煩渴引飲,舌絳苔黃或見燥裂,脈滑數(shù)者，稱痺瘧;但寒不熱，脈象弦遲者，稱牡瘧;相互傳染，胸皖痞悶,嘔吐不納，甚至神志昏沉,耳聾擔(dān)語(yǔ)，頭痛如破,ロ渴欲飲者,稱疫瘧;久瘧不愈,脅下積塊,脹滿硬痛者，稱瘧母;瘧久傷陰，手足心熱,暮熱盜汗，小有勞倦,即發(fā)寒熱者,稱勞瘧:發(fā)于嶺南峰巒重疊地區(qū)，濕毒之氣熏蒸而成者,稱瘴瘧等。辨證論治本病的類型很多，治法各異，其中虛證長(zhǎng)期不愈者,可參考《溫病條辨》?，F(xiàn)僅介紹ー個(gè)截瘧方。柴胡20克草果10克常山10克黃苓10克陳皮10克檳榔10克加減:口渴者,加知母10克青蒿30克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題截瘧方必須在發(fā)病前一小時(shí)左右服用。鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病，中醫(yī)沒有完全與此相等的獨(dú)立病名。根據(jù)臨床表現(xiàn)和季節(jié)的不同,分別將高熱，全身疼痛，ロ干者,稱暑溫夾濕;發(fā)熱較輕，全身肌肉沉重酸痛，ロ不渴,脈濡者,稱濕溫;發(fā)熱，黃疸者，稱黃疸。辨證論治（一）內(nèi)熱外寒,兼濕證臨床表現(xiàn):發(fā)熱惡寒,頭痛,全身疼痛,咳嗽,脈弦緊。治法:除濕,散寒，佐以清熱。方藥:大青龍湯加味。麻黃12克桂枝9克生姜9克杏仁9克甘草6克石膏15—30克金銀花15克大棗三個(gè)。（~）濕熱郁于表里證臨床表現(xiàn):發(fā)熱，全身酸痛，胸脫滿悶，尿黃而少，舌苔白或黃厚，脈濡或稍數(shù)。治法:祛濕清熱。方藥：甘露消毒丹加減。茵陳15克白蔻仁9克蕾香9克滑石12克木通9克菖蒲9克貝母9克梔子9克射干9克黃苓10克連翹9—12克薄荷6克。加減:大便稀灣者，去苓、梔,加生慧米30克厚樸9克:惡心嘔吐者，加半夏9克。（三）濕熱郁滯，熱重子濕證臨床表現(xiàn)：黃疸,發(fā)熱，尿黃赤，大便干,脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱燥濕。方藥:茵陳蒿湯加味。茵陳30克梔子15克連翹15克黃苓15克大黃6克板蘭根30克大青葉30克。（四）內(nèi)熱熾盛，寒濕郁表證臨床表現(xiàn):咳喘,煩躁不安，ロ渴,高熱，身痛，舌質(zhì)紅，脈洪數(shù)。治法：清熱散寒。方藥：三黃石膏湯加味。麻黃9?12克生石膏30~60克黃連9克黃柏9克黃苓9克梔子9克豆豉9克金銀花30克連翹15?30克甘草9克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題本病雖以濕熱證為多，但必須注意表寒證。傷寒、副傷寒傷寒，副傷寒，中醫(yī)雖然早就有傷寒這一名稱,但它所指一為一切外感熱病的總稱，ー為“太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒,體痛嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊”（《傷寒論》）者，不是本病。本病根據(jù)臨床表現(xiàn)，大致包括在濕溫的范疇之中。辨證論治（一）濕熱外客,濕重于熱證臨床表現(xiàn)：身熱不揚(yáng)，下午較上午為重，或時(shí)有輕微畏寒,胸滿，腹微脹，口渴,不喜多飲,頭痛，身重，舌苔白膩，脈濡。治法:清宣解表，化濕和中。方藥：三仁湯加減。杏仁15克白蔻仁9克半夏9克厚樸9克蕾香9克佩蘭9克連翹15克生惹米15克本通9克黃苓9克滑石18克。（-）濕熱外客,熱重于濕證臨床表現(xiàn):發(fā)熱有汗不解,面色垢滯,胸脫滿悶,心煩惡心,腹?jié)Mロ渴,口苦口粘,小便短赤,胸腹有散在的玫瑰疹或白蔣,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。治法:清熱化濕。方藥:連樸飲加減。黃連6克厚樸6克黃苓9克梔子9克豆豉9克半夏6克金銀花15克連翹15克滑石15克通草6克。（三）陽(yáng)明胃熱挾濕證臨床表現(xiàn):高熱不退,ロ干喜飲,身重，舌苔黃,脈洪大。治法:清熱燥濕。方藥：蒼術(shù)白虎湯加味。生石膏30~60克知母9—15克甘草9克粳米15克蒼術(shù)9—15克。（四）熱入氣營(yíng)證臨床表現(xiàn)：身熱稽留不退,神昏煩躁，逾語(yǔ)，入夜則劇，或時(shí)鼻蚓,舌質(zhì)紅絳少津，邊尖起刺,舌苔黃燥,脈數(shù)。治法:清營(yíng)解毒。方藥：清宮湯加減。生地15克元參15克麥冬15克金銀花15克連翹15大青葉30克竹葉9克。安宮牛黃丸2丸。用法：一日二次,一次一丸。（五）氣陰兩虛證臨床表現(xiàn)：神疲乏カ,食欲不振,身體虛弱,脈沉細(xì)無(wú)カ。治法:益氣養(yǎng)陰。方藥：參蓮麥芽湯。黨參15克麥冬9克石斛12克木瓜10克谷芽10克麥芽10克甘草3克蓮子15克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題李翰卿認(rèn)為:濕熱交蒸是本病的主要特點(diǎn)，因此治療時(shí)怎樣處理好治療濕和熱之間的比例關(guān)系,是獲得較好效果的關(guān)鍵。猩紅熱猩紅熱,中醫(yī)根據(jù)臨床表現(xiàn),稱為爛喉痛或爛喉丹癡。又因發(fā)病與時(shí)令特點(diǎn)有關(guān),又稱時(shí)疫痛;因其具有傳染性,稱為疫喉痣。辨證論治（-）疫毒化火，由氣入營(yíng)證臨床表現(xiàn)：高熱,咽喉腫痛,斑疹,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。治法：清營(yíng)瀉熱,解毒利咽。方藥：金銀花!5-30克連翹15-30克板藍(lán)根15-30克元參15-30克赤芍15克生地12克知母12克生石膏12克。加減：咽喉疼痛劇烈者,加麥冬15克土牛膝30克六神丸30粒，頻頻含化;便秘，舌苔黃厚者，加大黃3-9克芒硝3克:抽搐，神昏者,加紫雪丹或安宮牛黃丸（李翰卿法）。（二）熱入下焦，陰虛風(fēng)動(dòng)證臨床表現(xiàn):發(fā)熱雖較前降低,但出現(xiàn)疲乏無(wú)力,自汗盜汗,氣短心悸,痙厥,神昏,舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰清熱，潛陽(yáng)熄風(fēng)。方藥:三甲復(fù)脈湯加減。龜板30克鱉甲30克生牡蠣30克生地12克麥冬12克五味子12克白芍15克阿膠9克（伴化）元參15克甘草6克雞子黃二個(gè)。（三）陰竭陽(yáng)脫證臨床表現(xiàn):突然面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕。治法:回陽(yáng)救逆。方藥：人參四逆湯。人參9克附子6克干姜6克炙甘草6克。用法：服藥至四肢轉(zhuǎn)溫,精神好轉(zhuǎn),脈較有力后，再給予加減復(fù)脈湯治之（李翰卿法）。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證.本病的常見證候是:氣營(yíng)兩燔證。2,危重證候的常見證是:熱入下焦，陰虛風(fēng)動(dòng)。（二）論治.本病的主要治療方法是：清營(yíng)涼血、解毒清熱。.攻下法的應(yīng)用原則：一般情況下禁用攻下法，但舌苔黃厚干燥，大便秘結(jié)者，必須緩攻才能使熱毒得解。.溫?zé)崴幍慕珊蛻?yīng)用原則：本病是熱毒熾盛之證,所以一般必須禁用溫?zé)崴幰灾浠饎?shì),但陰竭陽(yáng)脫者,必須回陽(yáng)救逆才能挽其欲絕之陽(yáng)氣。扁桃體炎急性扁桃體炎,中醫(yī)根據(jù)臨床表現(xiàn)稱為乳蛾。其中雙側(cè)者,稱雙乳蛾;慢性者，稱石蛾。辨證論治（一）風(fēng)熱客肺，熱毒壅滯證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒,頭痛，全身酸痛,扁桃體紅腫，吞咽時(shí)疼痛,脈浮數(shù)。治法:清熱利咽，疏風(fēng)解毒。方藥：銀翹散加減。金銀花15克連翹15克板藍(lán)根15克荊芥6克薄荷9克牛芽子9克桔梗9克元參12克生地12克麥冬12克甘草3克。（二）風(fēng)熱客肺，陽(yáng)明腑實(shí)證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱,頭痛，腹微滿,大便秘結(jié)，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治法:散風(fēng)攻里。方藥：升降散加減。蟬蛻10克僵蠶10克片姜黃10克大黃4克薄荷10克連翹10克。簡(jiǎn)易法1.六神丸，用法20粒含化。針：頜下扁桃體壓痛點(diǎn)、翳風(fēng)。（三）肺腎陰虛,痰熱不化證臨床表現(xiàn)：經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，咽喉疼痛，扁桃體腫大。治法:養(yǎng)陰,化痰,利咽。方藥:沙參12克麥冬12克元參12克黨參9克半夏9克浙貝母9克全蝎4克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證.急性扁桃體炎的病因主要是:ー陰虛,二熱毒。2。急性扁桃體炎發(fā)熱的主要病因是:一熱毒,二風(fēng)熱。（二）論治!〇急性扁桃體炎發(fā)熱的治療原則：ー解毒,二疏散風(fēng)熱;三養(yǎng)陰潤(rùn)肺。.咽喉腫痛，吞咽困難時(shí)的治法：針刺頜下壓痛點(diǎn)、翳風(fēng)。斑疹傷寒斑疹傷寒,中醫(yī)沒有與此相等的獨(dú)立病名。大致包括在溫疫發(fā)斑,溫病發(fā)斑的范疇之中。辨證論治氣營(yíng)兩燔證臨床表現(xiàn)：高熱寒戰(zhàn)，頭痛身痛,斑疹、脈數(shù)。治法:清氣涼營(yíng)。方藥：化斑湯加減。生石膏60-120克知母15克生地15-30克元參15-30克甘草3-10克犀角9克（先煎）。加減：脈大無(wú)力者，加人參3—6克:腹脹有壓痛,大便秘結(jié)者,加大黃9克芒硝9克枳實(shí)9克厚樸9克:不腹脹者，去枳實(shí)厚樸芒硝。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題本病為氣營(yíng)兩燔證，因此治法以清氣涼營(yíng)為主。丹毒丹毒，中醫(yī)根據(jù)臨床表現(xiàn)和發(fā)病部位，將發(fā)于顏面者,稱抱頭火丹;發(fā)于小腿者，稱流火。又因其具有傳染性，分別稱為大頭瘟,大頭傷寒，大頭風(fēng),風(fēng)溫時(shí)毒。辨證論治（一）熱毒在表證臨床表現(xiàn):面部或其他部位,紅腫發(fā)斑，高熱,脈數(shù)。治法:清熱解毒,疏風(fēng)解表。方藥:連翹敗毒散加減。連翹12克金銀花12克花粉12克甘草12克防風(fēng)10克荊芥10克生地10克當(dāng)歸10克黃苓10克滑石10克大黃10克赤芍10克桔梗10克梔子10克白芷10克元參!2克（李翰卿法）。加減:發(fā)熱較輕，顏面紅腫較重,咽喉疼痛,脈數(shù)等熱毒在上者，普濟(jì)消毒飲加減（李翰卿法）。黃岑12克黃連12克陳皮6克元參15克連翹15克板藍(lán)根15克馬勃3克大便干加大黃3-6克。或升降散加味。蟬蛻10克僵蠶10克片姜黃10克板藍(lán)根12克大黃3-9克元參30克蘇木1.5克（李翰卿法）。外用:ニ味拔毒散,茶水調(diào)涂（李翰卿法）。如意金黃散,茶水調(diào)涂（李翰卿法）。（二）熱毒入絡(luò)證臨床表現(xiàn):反復(fù)發(fā)作，象皮腫或合并淋巴管炎。治法:活血、清熱、解毒。方藥:（1）劉寄奴30~60克蘇木9克板藍(lán)根12克連翹12克（李翰卿法）。（2）劉寄奴30—60克蘇木9克生簷米30克（李翰卿法）。（三）氣陰兩虛，痰熱阻滯證臨床表現(xiàn):下肢浮腫，反復(fù)發(fā)作,氣短乏カ,痰多,舌苔白,脈虛大滑。治法：益氣養(yǎng)陰，化痰清熱方藥:十味溫膽湯加減。黃黃15克丹參15克黨參9克麥冬9克五味子9克竹茹9克枳實(shí)9克半夏9克陳皮9克茯苓9克菖蒲9克遠(yuǎn)志9克川茸9克知母9克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證1。本病的主要原因是：熱毒。2.病程較久，反復(fù)發(fā)作者，有虛、實(shí)之異，其辨證要點(diǎn)是:脈和局部表現(xiàn),即脈大，為氣血俱虛;脈沉者為瘀血。（二）論治1。應(yīng)用連翹敗毒飲和普濟(jì)消毒飲的區(qū)別是:連翹敗毒飲適用于肢體、軀干:普濟(jì)消毒飲適用于顏面丹毒。2.皮膚粗硬治療時(shí)的主要藥物是劉寄奴、蘇木。大葉性肺炎大葉性肺炎，中醫(yī)沒有與此完全相等的獨(dú)立病名。根據(jù)臨床表現(xiàn)，大致包括在風(fēng)溫的范疇之中;若并發(fā)其他病者,又稱其他病名。辨證論治（一）風(fēng)溫客肺證臨床表現(xiàn);寒戰(zhàn)高熱，咳喘,脈浮滑數(shù)。治法:宣肺清熱解毒。方藥:麻杏石甘湯加味。麻黃9-15克杏仁9-12克生石膏60-90克甘草6-9克金銀花30克連翹30克蘆根30克瓜萎30克用法：一日二劑。加減：若藥后二日內(nèi)，高熱不退，舌苔黃燥,脈滑數(shù)者，三黃石膏湯加味:麻黃9—15克生石膏60—90克黃苓15克黃連15克黃柏15克梔子15克豆豉15克瓜要15—30克金銀花30克連翹30克蘆根30克一日兩劑;若出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,抽搐,昏迷者,加羚羊角粉3-6克（沖）。（二）熱犯三焦，肺與大腸俱實(shí)證臨床表現(xiàn):發(fā)熱持續(xù)不退,咳喘嚴(yán)重，腹脹痛,大便燥結(jié),脈沉實(shí)而數(shù)。治法:清熱通腑。方藥:涼膈散加減（李翰卿法）。薄荷9克蟬蛻9克枳殼9克厚樸9克梔子12克杏仁9克大黃3—6克連翹12克黃苓12克。加減:大熱大渴，痰涎壅盛，舌苔黃燥，脈沉而滑數(shù)者，宜承氣合小陷胸湯:瓜要10克黃連6克枳實(shí)6克厚樸6克半夏9克大黃9克。喘促不寧,痰涎壅滯，右寸實(shí)者，宜宣白承氣湯:生石膏15克杏仁6克瓜萎9克大黃9克。（三）肺熱壅盛，熱腐為癰證臨床表現(xiàn):發(fā)熱寒戰(zhàn),咳喘,吐膿痰，胸痛，脈滑數(shù)。治法:清熱解毒，消癰排膿。方藥：金銀花30克連翹30克瓜要30克赤芍15克桔梗15克白芥子3克冬瓜子け克蚤休15克拿茄子1.5—6克。（四）氣陰兩虛,熱毒壅盛證臨床表現(xiàn):面色恍白，自汗盜汗，咳喘,吐黃膿痰，發(fā)熱，脈虛大而數(shù)。治法:益氣養(yǎng)陰，解毒排膿。方藥：桔梗湯加減（李翰卿法）。桔梗12克桑白皮12克浙貝母12克甘草6克當(dāng)歸9克枳殼9克生意米30克生黃苗30克百合9克拿茄子1.5克金銀花15克。（五）陰虛發(fā)熱,絡(luò)脈瘀滯證臨床表現(xiàn)：潮熱盜汗，胸痛,咳嗽，吐白痰,脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)弱。治法:養(yǎng)陰清熱，佐以活血。方藥：秦芫鱉甲散加減（李翰卿法）。秦充12克青蒿12克地骨皮15克鱉甲30克麥冬6克丹參6克降香6克生地15克。（六）亡陽(yáng)欲脫證臨床表現(xiàn):突然四肢厥冷，冷汗，氣短，神疲欲寐,脈細(xì)疾或促。治法：回陽(yáng)救逆。方藥,人參四逆湯加減。加減：口干，脈虛數(shù)等氣陰兩脫者，益氣養(yǎng)陰固脫：人參9-12克麥冬9?12克五味子9?12克:手足冷者，加附子3—6克。（七）肝肺氣郁，痰濕不化證臨床表現(xiàn):不發(fā)熱,胸滿,咳嗽微喘，平臥時(shí)咳喘加重，痰較多,舌苔白,脈沉。治法:舒氣,化痰，止咳。方藥:四逆散加味。柴胡9克枳殼9克白芍9克旋復(fù)花9克（布包）紫荒9克半夏9克陳皮9克黃苓9克甘草3克。（ハ）瘀血阻滯證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱已退,但炎癥遲遲不吸收，胸痛,脈沉。治法:理氣活血。方藥:血府逐瘀湯加味。當(dāng)歸10克生地10克桃仁10克紅花10克甘草6克枳殼10克赤芍10克柴胡10克川苛10克桔梗10克牛膝15克降香6克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證!〇本病發(fā)熱階段的主要病因是:風(fēng)溫?zé)岫尽?.病程較久者,必須注意脈證:即脈虛大者,為氣血俱虛:細(xì)數(shù)者,為陰虛:脈沉沉者,為氣滯血瘀:面色恍白者,為氣血兩虛;汗多者，為氣陰兩虛。（三）論洽.高熱寒戰(zhàn)時(shí)的主要治法是：清熱解毒。.高熱寒戰(zhàn)持續(xù)10—30日不退時(shí)，其主要發(fā)病原因有二：ー氣陰兩虛，二熱毒壅盛，其治療原則;是：益氣養(yǎng)陰,解毒排膿同施。3。攻下法的適應(yīng)證及用法：發(fā)熱持續(xù)不退,咳喘痰多，腹脹便秘者,必須佐以攻下，只有攻下オ可使喘止熱除,但瀉下時(shí)一定要注意脈象，即脈不浮者重在攻下,脈右寸實(shí)大者重在清肺熱，且不可大泄下。.炎證遲遲不吸收的治療方法：寒戰(zhàn)高熱已退,但胸滿胸痛,咳嗽吐痰者，治宜理氣化痰;胸悶胸痛，無(wú)咳嗽吐痰者，治宜理氣活血。.羚羊角的適應(yīng)證：一高熱咳喘不減,二高熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直,抽搐。百日咳百日咳,中醫(yī)根據(jù)臨床表現(xiàn)如鷺鷺聲,稱鷺鷺咳;陣陣發(fā)作嚴(yán)重，稱頓咳、痙咳;久久不愈,稱為久咳。辨證論治（一）燥熱生痰，外受風(fēng)邪證臨床表現(xiàn):咳嗽,吐痰，流涕或不流涕。治法:疏風(fēng)潤(rùn)燥,化痰止咳。方藥:妙靈丹。用法:一日三次,一次一丸。拔火罐法:先用三棱針在身柱穴上挑破出血,然后拔火罐。（二）燥熱生痰證臨床表現(xiàn)：病情較久，咳嗽嚴(yán)重。治法:潤(rùn)燥化痰止咳。方藥:（1）百貝湯。百部15克沙參9克貝母9克白前9克半夏9克麥冬9克橘紅6克冰糖30克。（2）鮮側(cè)柏葉45克（干側(cè)柏葉30克）用法:加水200毫升，煎取80毫升，加入冰糖60克、或蜂蜜20毫升，1—2歲每次20毫升，3歲每次30毫升,4歲每次40毫升，5歲以上每次50毫升，一日三次。（三）肺燥腸實(shí)證臨床表現(xiàn)：久咳不止，腹脹，大便干燥，脈沉。治法:潤(rùn)肺止咳,通腑泄熱。方藥:（1）杏仁3克枳殼3克黃苓3克蟬退3克大黃3克厚樸3克麥冬6克瓜萎9克。（2）紫荒絲瓜湯紫蘇6克半夏6克陳皮6克大黃1.5—3克黃苓6克薄荷6克絲瓜絡(luò)9克杏仁6克紫莢6克百部12克。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題病程較短者,重用百部至15—18克,有較好的鎮(zhèn)咳作用。病程長(zhǎng)而兼便秘者，采用適量的大黃、杏仁配合，對(duì)咳嗽的解除有重要作用。白喉白喉,中醫(yī)根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,分別稱為白喉,白纏喉,纏喉風(fēng),鎖喉風(fēng)。辨證論治（-）熱毒蘊(yùn)結(jié)，肺陰受傷證臨床表現(xiàn):發(fā)熱和中毒情況嚴(yán)重，白膜面積較大，咽部較紅，嗆咳，吸氣困難，聲音嘶啞,脈數(shù)而大。治法:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,解毒清熱。方藥：金銀花30克連翹30克板藍(lán)根30克元參30克麥冬15克沙參15克土牛膝60克。六神丸，一日3一次，每次5—6粒含化。加減：便秘者,加瓜要30—60克:發(fā)熱不高，假膜面積較小，中毒情況亦較輕微者，生巴豆0.5克朱砂0.5克研勻。取普通膏藥ー張，將藥粉撒其上，貼在前額兩眉上方，7—8小時(shí)取下（李翰卿法）。（二）熱毒內(nèi)攻，氣陰欲脫證臨床表現(xiàn)：面色蒼黃,神疲欲寐,腹脹肢冷,舌苔白質(zhì)紅，脈疾無(wú)カ。治法：益氣養(yǎng)陰固脫。方藥:生脈散加味。人參9克麥冬9克五味子9克。加減:舌質(zhì)淡者,加附子3克;因本病是一個(gè)極端嚴(yán)重的疾病，最好配合西醫(yī)措施。（按）辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題（一）辨證本病是熱毒壅盛，陰液虧損之證。（二）論治本病治療時(shí)的宜忌是：宜用養(yǎng)陰清熱解毒，忌用辛溫解表。肺結(jié)核病肺結(jié)核病,中醫(yī)根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同和傳染性,分別將咳嗽,吐痰者,稱咳嗽:咳血者，稱咳血;咳吐膿血者，稱肺癰:咳吐涎沫者，稱肺痿;相互傳染，咳嗽，骨蒸勞熱，盜汗者,稱勞瘵或肺痛或傳尸痛。辨證論治癥狀輕微者不必進(jìn)行治療，應(yīng)加強(qiáng)適當(dāng)?shù)膽敉忮憻?如廣播操,太極拳等。（一）肺陰不足證臨床表現(xiàn)雪千咳痰少，質(zhì)粘色白，或帶血絲,午后潮熱較輕,或無(wú)午后潮熱,疲乏無(wú)カ，夜間口干,脈沉細(xì)弱或虛稍數(shù)。治法:養(yǎng)陰潤(rùn)肺。方藥:百合固金湯加減。百合15克生地9克元參9克麥冬9克川貝母9克沙參9克百部9克。加減:咳血者，加白芨粉6克（沖服）（-）陰虛熱盛證臨床表現(xiàn):咳嗽吐痰，夜間嚴(yán)重，五心煩熱，盜汗,骨蒸勞熱，消瘦，舌質(zhì)紅苔薄白，脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰清熱，潤(rùn)肺止咳。方藥:青蒿15克鱉甲1