小兒高熱驚厥急救護(hù)理論文

小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理結(jié)合在院治療護(hù)理過程中的體會，做以下淺析。【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥急救護(hù)理10-147-01凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時出現(xiàn)的驚3%～5%，復(fù)發(fā)率30%～40%[112h1臨床資料本病例常發(fā)生于年齡為7個月～639.1℃～41.5℃，病因以上呼吸道感染為主。高熱驚厥的緊急處理30護(hù)士應(yīng)熟悉驚厥的緊急處理措施。針剌人中、百會、涌泉、十宣、合谷等穴位,立即通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑使用藥物止驚[2]地西泮:0.1～0.3mg/kg/次緩慢靜脈注射,小嬰兒一次量不超過5mg,較大小兒一次最多不超過10mg。苯巴比妥那:5～10mg/kg/次,肌肉注射或靜脈注射。低鈣驚厥:可用10%葡萄糖酸鈣5～10ml/次,以25%葡萄糖液20ml稀釋后,緩慢靜注或靜滴。降低顱內(nèi)壓,減輕腦部組織的損傷:20%甘露醇每次1～2g/kg靜脈注射,6～12小時重復(fù)使用。經(jīng)常巡視,密切觀察病情的變化面色觀察高熱驚厥患兒呈熱癥面容。如驚厥患兒面色蒼白,有明顯中毒癥狀時,則往往為嚴(yán)重的感染性疾病。如流行腦膜炎、流行性乙型腦炎的發(fā)生。神志的觀察高熱驚厥患兒在驚厥發(fā)作停止后,神志都是清醒的,如神志模糊甚至昏迷則為腦部器質(zhì)性病變。瞳孔的觀察大部份患兒驚厥最先的臨床表現(xiàn)為眼睛上翻,眼球固定凝視或斜壓的表現(xiàn)。密切監(jiān)測生命體征高熱是引起驚厥的一種病因,監(jiān)測體溫,及時發(fā)現(xiàn)及時處理,在驚38吸中樞受損的表現(xiàn)。四肢的觀察如表現(xiàn)為手腳驚跳則可以適當(dāng)補(bǔ)鈣,如是強(qiáng)直性痙攣則應(yīng)使用鎮(zhèn)靜止驚的藥物。冬天由于小孩穿著很厚的衣服,有時患兒肢體在顫動但是皮膚的觀察注意身體其它部位有無感染灶,皮膚是否有破損。護(hù)理措施保持呼吸道通暢配合吸氧驚厥時氧的需要量增加，及時吸氧可提高患物理降溫過高的溫度會加重驚厥的發(fā)生，及時松解患兒部冷濕敷、頭枕冰袋、溫水擦浴、酒精擦?。ㄐ雰航?，使超高熱盡快降至驚厥閾以下，保護(hù)腦細(xì)胞，使缺氧缺血得以改善。注意嬰幼兒安全防護(hù)四肢適當(dāng)約束，抽搐牙關(guān)緊閉時，用紗布包裹壓舌板或開口器，放于上、下臼齒之間，防止舌及口唇咬傷。病室保持安靜，室內(nèi)光線不宜過強(qiáng)，避免一切不必要的刺激，治療、護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，動作輕柔敏捷。嚴(yán)密觀察病情變化tpr30min建立靜脈通路建立靜脈通路可以保證及時、正確用藥，盡量使用留置針，防止抽搐時針頭滑脫。對持續(xù)而頻繁抽搐，使用2030min滲。恢復(fù)期加強(qiáng)營養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理患兒清醒后給予高熱量、高蛋白、高維生素富于營養(yǎng)的飲食，同時做好口腔護(hù)理2/d。干燥、平整，及時更換污染的衣被，嬰幼兒大小便后及時清洗并更換尿布。出院指導(dǎo)出院后囑患兒家屬做好高熱驚厥的再次發(fā)生的可能性，平日需加強(qiáng)患兒體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾?。槐苊鈺r邪感染；注意飲食衛(wèi)生，不吃腐敗變質(zhì)食物；避免跌仆驚駭；對濕溫、疫毒癘的患兒，要積極治療原發(fā)病，防止驚厥反復(fù)發(fā)作。病案分析案例：患兒張某，女，6個月。因發(fā)熱、抽搐半月，突發(fā)1小時入院。41℃，白細(xì)胞：12x109/l,胸透檢查可見雙肺紋理增強(qiáng)。入院后立即予以苯巴比妥針肌注，同時配合針灸、中藥琥珀抱龍丸溫水送服,同時予以低流量吸138.6℃，密切觀察患兒生命體征三天，并每日繼續(xù)予以苯巴比3呼吸正常，面色紅潤，反應(yīng)尚可，未及抽搐，復(fù)查血液及胸透檢查正常。出院后囑患兒家長，繼續(xù)予以穴位按摩，中藥香砂六君子湯以促3討論驚厥是指四肢、軀干與顏面骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮,多伴有意識障礙,也有神志清醒的。驚厥發(fā)作前可先有驚跳、精神恍惚等表現(xiàn),大多數(shù)患者起病急,時間持續(xù)半分鐘到一分鐘緩解,若驚厥反病情變化快、病情危