醫(yī)院精神科癲癇發(fā)作患者應(yīng)急預(yù)案及演練腳本

醫(yī)院精神科癲癇發(fā)作患者應(yīng)急預(yù)案及演練腳本應(yīng)急預(yù)案一旦發(fā)現(xiàn)患者癲癇發(fā)作，應(yīng)采取如下措施。(1)患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓其平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。(2)解開患者衣領(lǐng)、衣扣，頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰和給氧，必要時(shí)行氣管切開。(3)取下義齒，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于患者口腔的一側(cè)上下白齒之間，以防咬傷舌和頰部。保護(hù)肢體，不可用力按壓，以免骨折、脫白等。(4)放置床擋，以防墜床。保持環(huán)境安靜，防止強(qiáng)光刺激。(5)在給氧、防護(hù)的同時(shí)，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等。(6)在發(fā)作期，護(hù)士需守護(hù)在床旁，直至患者清醒。(7)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化，注意有無窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。(8)高熱時(shí)，采取物理降溫。(9)待患者意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)士應(yīng)給患者做好以下護(hù)理。1)清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物。2）向患者講述疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)及相應(yīng)有效控制措施，消除患者恐懼心理，使其積極配合治療。3）指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥，防止自行減量、加量、停藥等，以免加重病情。4）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。癲癇發(fā)作預(yù)案演練腳本時(shí)間：2013年11月7日9：00o地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科病房。人物患者、護(hù)士甲、護(hù)士乙、醫(yī)生。情景旁白：患者，男，40歲，癲癇。某日，患者來我院復(fù)診，在門診大廳候診時(shí)，突然大叫一聲，隨即倒地，眼瞼上翻、頸項(xiàng)強(qiáng)直、四肢抽搐、口吐白沫、小便失禁。護(hù)士甲：發(fā)現(xiàn)患者突然癲癇大發(fā)作，立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，使患者平臥，防止摔傷，抓住時(shí)機(jī)，在強(qiáng)直期口部張開的瞬間，取下義齒，將纏有紗布的壓舌板或布卷等置于患者口腔上下臼齒之間。假設(shè)已牙關(guān)緊閉，想法從臼齒間放入壓舌板或布卷防咬傷舌和頰部。托扶、保護(hù)患者頭部，使患者頭偏向一側(cè)。立即呼喊其他護(hù)士協(xié)助搶救。疏散其他人員，防止固觀。護(hù)士乙：聽到呼喊，立即通知醫(yī)生，并推搶救車至現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助護(hù)士甲輕扶患者四肢，防止用力按壓，以免骨折、脫白等。協(xié)助護(hù)士甲疏散其他人員，防止固觀。醫(yī)生：得知情況后，立即至搶救現(xiàn)場(chǎng)，查看患者病情，并協(xié)助輕扶患者四肢。根據(jù)患者病情變化下達(dá)相應(yīng)醫(yī)囑。護(hù)士甲：清除患者口、鼻、咽分泌物，觀察患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化，根據(jù)病情給予給氧或吸痰。護(hù)士乙：迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等。患者：陣攣期結(jié)束，進(jìn)入驚厥后期，口鼻噴出泡沫或血沫，小便失禁，意識(shí)逐漸恢復(fù)。醫(yī)生查看患者瞳孔及意識(shí)恢復(fù)情況，同時(shí)，護(hù)士甲輕聲安撫患者，擦凈患者口周，暢通呼吸道，護(hù)士乙推平車至搶救現(xiàn)場(chǎng)。三人搬運(yùn)患者至平車上，轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科觀察室繼續(xù)觀察處理，或辦理入院入住神經(jīng)內(nèi)科。護(hù)士甲：協(xié)助患者更換臟的衣物，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，守護(hù)患者直至患者完全清醒后，向患者講述發(fā)病及處置過程,