2022年春季主治醫(yī)師考試內(nèi)科第六次質(zhì)量檢測（含答案）

2022年春季主治醫(yī)師考試內(nèi)科第六次質(zhì)量檢測（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、心電圖表現(xiàn)為：心率200次／分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，突發(fā)突止見于A、心房顫動(dòng)B、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性室上速D、心房撲動(dòng)E、非持續(xù)性室速【參考答案】：C2、下述哪項(xiàng)不符合A型肺氣腫表現(xiàn)A、發(fā)紺不明顯B、體型多消瘦C、桶狀胸明顯D、病程晚期出現(xiàn)右心衰竭E、多見于年輕人【參考答案】：E3、患者，女，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3～4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要A、心電圖B、心臟超聲C、胸片D、放射性核素掃描E、心肌酶【參考答案】：B4、妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選A、他巴唑B、丙硫氧嘧啶C、碳酸鋰D、普萘洛爾E、碘劑(1994)【參考答案】：B5、下列何項(xiàng)是診斷胰腺壞死的最佳方法A、B超B、生化檢查C、增強(qiáng)CTD、白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、腹部平片【參考答案】：C6、運(yùn)動(dòng)障礙疾病，主要表現(xiàn)為A、感覺障礙B、肌肉萎縮C、肌力減弱D、隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙E、小腦功能障礙【參考答案】：D7、彌漫型系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記抗體是A、ANAB、抗Sm抗體C、抗ds-DNA抗體D、抗Scl-70抗體E、抗SS-A抗體【參考答案】：D8、目前徹底治療擴(kuò)張型心肌病的方法是A、控制心衰B、免疫抑制藥物C、心臟移植D、長期服用β受體阻滯劑E、早期應(yīng)用輔酶Q10等改善心肌代謝【參考答案】：C9、男性，60歲，進(jìn)食后嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90次／min，BP20．27／11．73kPa(152／88mmHg)，肝右肋下可觸及，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg／dl，血鈉158mmol／L，血C02結(jié)合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖(+++)，尿酮體陰性，下列哪項(xiàng)判斷可能性最大A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、肝性昏迷E、尿毒癥(1989)【參考答案】：C10、有關(guān)帕金森病的三個(gè)主要臨床體征，下列哪項(xiàng)是正確的A、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B、震顫，運(yùn)動(dòng)減少，面具臉C、震顫，肌張力增高，面具臉D、肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少，搓丸樣動(dòng)作E、震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少【參考答案】：E11、腎病綜合征尿量400ml／天的患者應(yīng)慎用A、潴鉀類利尿藥B、噻嗪類利尿藥C、滲透性利尿藥D、袢利尿劑E、提高血漿膠體滲透壓利尿【參考答案】：C12、肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1．3B、室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1．3C、室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1．3D、室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1．3E、室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左室后壁之比均≥1．3【參考答案】：B13、下述哪項(xiàng)是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥A、藥疹B、肝功能損害C、白細(xì)胞減低D、甲狀腺功能低下E、胃腸道反應(yīng)【參考答案】：C14、男性，48歲，間斷性水樣瀉8個(gè)月。每天腹瀉6～9次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查A、血清促胃液素B、血漿血管活性腸肽C、血清胰島素D、胃液分析E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】：B15、紅細(xì)胞生成素維持治療的時(shí)間是A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、3個(gè)月D、5個(gè)月E、6個(gè)月【參考答案】：C16、所謂的燕麥細(xì)胞癌是下列何種癌癥的典型細(xì)胞A、肺腺癌B、乳腺癌C、Pancoast腫瘤D、小細(xì)胞性未分化癌E、鱗癌【參考答案】：D17、一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時(shí)有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。屬下列哪個(gè)綜合征A、Weber綜合征B、Foville綜合征C、Parinaud綜合征D、一個(gè)半綜合征E、Millard-Gubler綜合征【參考答案】：D18、現(xiàn)在認(rèn)為下列哪項(xiàng)最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎A、結(jié)腸的感染B、免疫異常C、氧自由基損傷D、遺傳因素E、過敏反應(yīng)【參考答案】：E19、系統(tǒng)性硬化病心臟病變最常見的是A、心律失常B、以上都不是C、肺心病D、心肌受損E、心包積液【參考答案】：E20、呼吸性酸中毒失代償期，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)的改變是A、PCO2降低，血pH降低，血鉀降低B、PCO2升高，血pH升高，血鉀升高C、PCO2升高，血pH降低，血鉀升高D、PCO2升高，血pH降低，血氯降低E、PCO2降低，血pH升高，血氯升高【參考答案】：C21、在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是A、溶酶酶B、彈力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶【參考答案】：C22、某先心病患者，頭痛，頭暈，面部潮紅，鼻出血，同時(shí)伴見下肢無力，麻木，發(fā)涼等情況，肱動(dòng)脈血壓高于腘動(dòng)脈血壓20mmHg，該病例屬于A、二葉主動(dòng)脈瓣型先心病B、主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤C、三尖瓣下移畸形D、主動(dòng)脈縮窄型先心病E、肺動(dòng)脈狹窄型先心病【參考答案】：D23、對于腺垂體功能減退危象誘因的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、服用安眠、麻醉藥B、感染C、寒冷，飲水過多D、停用可的松替代治療E、停用雌激素替代治療【參考答案】：E24、流行性出血熱少尿期A、流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，癥狀加重B、流行性出血熱患者每日尿量>3000ml，氮質(zhì)血癥逐步下降C、流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400mlD、流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39℃E、流行性出血熱患者血壓下降，心率加快【參考答案】：C25、男性，65歲。高血壓，冠心病10余年，查體發(fā)現(xiàn)：腹部有搏動(dòng)性腫塊，腹壁相應(yīng)部位可聽到雜音，股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。診斷應(yīng)考慮A、腹主動(dòng)脈狹窄B、腹主動(dòng)脈瘤C、門靜脈高壓D、腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化E、腎動(dòng)脈狹窄【參考答案】：B26、葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素分泌呈雙峰，在T2DM中典型表現(xiàn)為A、第一分泌相延遲，第二分泌相缺失B、第一分泌相和第二分泌相均延遲C、第一分泌相和第二分泌相均缺失D、第一分泌相缺失，第二分泌相延遲E、第一分泌相和第二分泌相均增加【參考答案】：D27、易于引起高鈣血癥的肺癌是A、類癌B、腺癌C、燕麥細(xì)胞癌D、鱗癌E、大細(xì)胞癌【參考答案】：D28、惡性組織細(xì)胞病的首發(fā)及常見癥狀是A、出血B、發(fā)熱C、肝大D、貧血E、感染【參考答案】：B29、潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)的主要表現(xiàn)為A、便秘B、腹脹C、惡心、嘔吐D、腹瀉、黏膜膿血便、腹痛E、食欲不振【參考答案】：D30、以下不屬于鉤體病后發(fā)癥的是A、后發(fā)熱B、閉塞性腦動(dòng)脈炎C、反應(yīng)性腦膜炎D、腎損害E、虹膜睫狀體炎【參考答案】：D31、下述哪些不是DPB(彌漫性泛支氣管炎)的典型表現(xiàn)A、咳嗽、咳痰、喘B、早期出現(xiàn)大量膿性痰C、晚期痰培養(yǎng)見綠膿桿菌D、雙側(cè)上頜竇炎E、FEV／FVC70％【參考答案】：B32、關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述是正確的A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、其病理改變是不可逆的C、僅限于肺泡彈性減退與膨脹D、α1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少【參考答案】：B33、對于鈉鉀的分布和代謝，下列說法錯(cuò)誤的是A、腎有較好的排鈉功能，但無有效的保鉀能力B、細(xì)胞膜上的鈉泵，使細(xì)胞排鈉保鉀C、體內(nèi)98％的鉀分布在細(xì)胞內(nèi)，2％在細(xì)胞外D、血漿鉀僅占總量0．3％E、肺是排鉀的主要器官【參考答案】：E34、原發(fā)性肝癌手術(shù)適應(yīng)癥不包括A、診斷明確，確認(rèn)病變范圍局限于一葉或半肝者B、肝功能失代償C、心、肺、腎功能良好、能耐受手術(shù)者D、凝血酶原時(shí)間不低于正常的50％E、無明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】：B35、主動(dòng)脈夾層一旦診斷明確應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)處理A、迅速解除疼痛，積極降壓治療B、立即進(jìn)行手術(shù)C、立即給予洋地黃治療以減慢心率D、立即給β受體激動(dòng)劑E、立即給升壓藥以維持血壓【參考答案】：A36、靜脈血栓的防治主要的是A、降脂治療B、以上都不是C、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物D、抗血小板治療E、抗凝治療【參考答案】：E37、關(guān)于副腫瘤性邊緣葉腦炎錯(cuò)誤的是A、可有虛構(gòu)、幻覺B、早期常見焦慮或抑郁C、可有癲癇發(fā)作D、近記憶嚴(yán)重障礙E、在癌癥中晚期癥狀明顯【參考答案】：E38、呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是A、急性呼吸道感染B、過度疲勞C、精神緊張D、高濃度吸氧E、使用鎮(zhèn)靜劑【參考答案】：A39、能作為慢性腎功能不全與急性腎功能衰竭鑒別的依據(jù)，下列哪一項(xiàng)最可取A、血BUN／SCr＞20B、蛋白尿與低白蛋白血癥較明顯C、貧血嚴(yán)重D、低血鈣癥與高磷血癥嚴(yán)重E、腎臟體積縮小【參考答案】：E40、頸內(nèi)動(dòng)脈直接延續(xù)成A、大腦后動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈【參考答案】：E41、對于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的A、胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃B、眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻C、胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D、假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常E、黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周【參考答案】：C42、對糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為A、彌漫性腎小球硬化B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化C、滲出性腎小球病變D、系膜細(xì)胞增生E、基臘增厚噖釘突樣改變【參考答案】：B43、我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低于多少為貧血A、Hb110g／LB、Hb130g／LC、Hb140g／LD、Hb120g／LE、Hb100g／L【參考答案】：D44、肺結(jié)核并發(fā)肺不張最常見原因A、支氣管結(jié)核B、大咯血C、大量胸腔積液D、黏液栓堵塞E、心肺功能不全【參考答案】：A45、男性，68歲。確診慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒，咳喘癥狀加重前來就診。動(dòng)脈血?dú)夥治?不吸氧)：pH7．38，PaC026kPa(45mmHg)，PaO29．4kPa(70mmHg)。其低氧血癥最可能的原因是由于A、通氣／血流比率失調(diào)B、彌散障礙C、通氣墩不足D、靜動(dòng)脈血分流E、以上都不足【參考答案】：A46、關(guān)于冠心病的分型錯(cuò)誤的是A、無癥狀性心肌缺血B、心律失常C、心肌梗死D、猝死E、心絞痛【參考答案】：B47、強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是A、胸椎前后彎2個(gè)方向受限B、胸椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個(gè)方向皆受限C、腰椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個(gè)方向受限D(zhuǎn)、椎間盤損傷E、腰椎前后彎2個(gè)方向受限【參考答案】：C48、潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的典型表現(xiàn)是A、盲腸可見多發(fā)淺潰瘍B、回腸末端可見縱行潰瘍并狹窄C、乙狀結(jié)腸可見節(jié)斷性分布的淺潰瘍，易出血D、直腸可見菜花樣隆起性病變E、直腸、乙狀結(jié)腸可見連續(xù)性分布的病變，病變處結(jié)腸黏膜充血、水腫，血管網(wǎng)消失，可見多發(fā)糜爛或淺潰瘍，質(zhì)脆，易出血【參考答案】：E49、心電圖記錄顯示P波較清楚的導(dǎo)聯(lián)，一般是A、Ⅰ、aVI導(dǎo)B、Ⅲ、aVR導(dǎo)C、Ⅱ、V5導(dǎo)D、Ⅰ、aVF導(dǎo)E、V4、Vs導(dǎo)【參考答案】：C50、下列藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去A、青霉素B、甲硝唑C、噻吩甲氧頭孢菌素D、丁胺卡那霉素E、噻羧青霉素【參考答案】：D51、定位診斷通常遵循的原則是A、一元論B、三元論C、二元論D、四元論E、多元論【參考答案】：A52、腰椎穿刺術(shù)，下列哪項(xiàng)不屬禁忌證A、顱內(nèi)壓增高B、后顱窩腫瘤C、脊椎結(jié)核D、穿刺部位有感染E、發(fā)熱、菌血癥【參考答案】：E53、男性，20歲，IDDM患者。病程8年，平時(shí)應(yīng)用混合胰島素治療(短效加長效)，分別在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)空腹血糖在13．2～16．7mmol／L，中餐前8．0mmol／L，晚餐前7．6mmol／L，臨睡前5．1mmol／L，為了良好地控制空腹血糖。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施A、可能是黎明現(xiàn)象，可在晚餐前增加長效胰島素劑量B、可能是晚餐前胰島素用量不足，可增加晚餐前胰島素劑量C、可能是Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)減少晚餐前胰島素劑量D、可能是Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)先測定凌晨1～2時(shí)血糖，然后調(diào)整胰島素劑量E、應(yīng)減少晚餐的進(jìn)餐最【參考答案】：D54、青年男性，近3年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血尿，曾多次服用環(huán)丙沙星，服藥后癥狀減輕，但反復(fù)發(fā)作，為徹底治療應(yīng)作的檢查是A、X線靜脈腎盂造影B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、膀胱鏡檢查D、腎臟B超E、尿細(xì)菌學(xué)檢查【參考答案】：A55、女性，62歲，1周來發(fā)熱，食欲減退惡心厭油，4天熱退尿黃，眼黃皮膚黃，化驗(yàn)ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射過乙肝疫苗，1個(gè)月前曾到外國旅游10日。最可能的診斷為A、急性膽囊炎B、無痛性總膽管結(jié)石C、急性黃疸型肝炎D、急性重型肝炎E、膽管癌【參考答案】：C56、男性，60歲。確診胃癌行手術(shù)探查，見胃竇部腫瘤1cm×1cm，病變累及黏膜層及黏膜下層，局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，行根治性胃大部切除術(shù)，其手術(shù)后5年存活率約為A、>95％B、80％C、70％D、60％E、50％【參考答案】：B57、慢性呼衰，給氧原則是A、持續(xù)高流量B、持續(xù)低流量吸氧C、間斷低流量D、先高流量待動(dòng)脈氧飽和度恢復(fù)正常改為低流量E、間斷高流量【參考答案】：B58、男性患者，40歲。來時(shí)主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個(gè)月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，以下哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的A、進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查B、立即做血常規(guī)檢查C、腎功能BUN／Cr檢查D、立即做IVPE、即刻查血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮浚篋59、懷疑腎動(dòng)脈狹窄，在診斷時(shí)，術(shù)前應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查最佳A、測定病側(cè)醛固酮及腎素分泌B、兩側(cè)腎臟濃縮功能C、尿內(nèi)17一類固醇測定D、兩側(cè)分別測定腎素E、尿內(nèi)鉀及羥脯氨酸的排泄【參考答案】：D60、解磷定和氯磷定對以下有機(jī)磷中毒療效差A(yù)、內(nèi)吸磷B、對硫磷C、甲胺磷D、甲拌磷E、敵百蟲【參考答案】：E61、關(guān)于出血量的判斷，下列哪項(xiàng)不正確A、大便隱血陰性表示沒有出血B、出現(xiàn)嘔血，示胃內(nèi)積血量在250ml以上C、大便呈柏油樣，出血量大于60mlD、大便隱血陽性，出血量至少在5ml以上E、出現(xiàn)全身癥狀，示快速出血400ml以上【參考答案】：A62、肌營養(yǎng)不良的病理變化不包括A、肌纖維大小不均，肌核向中心移位B、肌纖維橫紋斷裂、壞死和被吞噬C、肌纖維再生D、脂肪組織增加E、肌纖維間淋巴細(xì)胞浸潤【參考答案】：E63、發(fā)生炎性息肉最多見于A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腸阿米巴病C、腸結(jié)核D、腸Crohn病E、血吸蟲病【參考答案】：A64、產(chǎn)婦，24歲，產(chǎn)前檢查HBsAg(+)，HBeAg(+)，為阻斷母嬰傳播最有效的措施是A、人工喂養(yǎng)新生兒B、新生兒注射乙肝疫苗和HbIGC、盡快洗凈新生兒皮膚上的血污和羊水D、新生兒避免與母親接觸E、母親注射HbIG【參考答案】：B65、高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病的可能，下列哪項(xiàng)描述有誤A、體重下降10％以上者B、慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上C、間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上D、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大E、反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播撒性單純皰疹【參考答案】：D66、左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是A、肺炎、心力衰竭B、腦梗死C、肺梗死D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、咯血【參考答案】：A67、發(fā)生于隱性感染之后的病原攜帶者稱為A、急性攜帶者B、潛伏期攜帶者C、恢復(fù)期攜帶者D、慢性攜帶者E、健康攜帶者【參考答案】：E68、有關(guān)皮膚損害的描述，哪一項(xiàng)是正確的A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑B、皮肌炎的典型皮疹是向陽性皮疹C、銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹D、系統(tǒng)性硬化病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬E、以上都正確【參考答案】：E69、Cushing綜合征是指A、各種病因造成下丘腦分泌過多糖皮質(zhì)激素所致病癥的總稱B、各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素所致病癥的總稱C、各種病因造成垂體分泌過多糖皮質(zhì)激素所致病癥的總稱D、各種病因造成腎上腺分泌過多鹽皮質(zhì)激素所致病癥的總稱E、以上都不對【參考答案】：B70、治療腎病綜合征，潑尼松起始足量為A、2mg／(kg·天)，口服8周B、1mg／(kg·天)，口服4周C、1mg／(kg·天)，口服8周D、0．5mg／(kg·天)，口服8周E、0．8mg／(kg·天)，口服8周【參考答案】：C71、女性，12歲。反復(fù)鞏膜黃染6年就診。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm?；?yàn)血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．112(11．2％)，總膽紅素34μmol／l，間接膽紅素28μmoL／L，HBsAg(+)，Coombs試驗(yàn)(-)，紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能診斷是：A、先天性非溶血性黃疸B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、慢性肝病性貧血【參考答案】：B72、人體儲(chǔ)存在肝臟葉酸的量是A、1／2B、1／4C、1／6D、1／5E、1／3【參考答案】：A73、患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為A、慢性腎炎B、肝硬化C、二尖瓣狹窄致右心衰D、黏液性水腫E、營養(yǎng)不良【參考答案】：C74、下列哪組淋巴結(jié)腫大見于腳氣合并感染A、胭窩淋巴結(jié)B、腋窩淋巴結(jié)C、腹股溝淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)【參考答案】：C75、患者，女，55歲。主因近1個(gè)月雙側(cè)腮腺腫大伴雙下肢出血點(diǎn)就診。1年前曾有雙下肢多個(gè)小出血點(diǎn)，被診為過敏性紫癜，激素治療好轉(zhuǎn)。查體：雙側(cè)腮腺輕度腫大，表面皮溫正常，無壓痛。口腔可見多個(gè)殘留黑色牙根?；?yàn)：血常規(guī)正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320陽性。胸片提示雙肺彌漫性網(wǎng)狀索條影。該患者最可能診斷為A、腮腺腫瘤．B、干燥綜合征C、血管炎病D、過敏性紫癜E、病毒性腮腺炎【參考答案】：B76、女性，50歲。因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲波檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、胸部X線攝片B、胃腸鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、B型超聲定位下抽腹水送常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)及找病理細(xì)胞【參考答案】：E77、男性，45歲。任一次火災(zāi)中燒傷面積達(dá)85％而入院。2周后發(fā)生大量嘔血。其發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、去甲腎上腺素分泌增多B、腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌增多C、前列腺索合成增多D、黏液分泌不足E、血栓素增多【參考答案】：E78、慢性肝炎的病因?qū)W分類中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、醇B、藥物和毒物C、慢性病毒感染D、自身免疫E、尼古丁【參考答案】：E79、下述各項(xiàng)不符合急性早幼粒細(xì)胞白是A、染色體改變?yōu)閠(9；22)B、過氧化物酶陽性C、非特異性酯酶陽性D、可見Auer小體E、糖原染色陰性【參考答案】：A80、男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10小時(shí)：院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露腹部無壓痛，有少量腹水．肝脾未滿意捫及，血壓1610．4kPa(120／78mmHg)。此時(shí)首先應(yīng)作何處理A、靜脈滴注西咪替丁B、靜脈滴注垂體后葉素C、急診內(nèi)鏡檢查D、緊急上消化道鋇餐檢查E、緊急剖腹探查【參考答案】：B81、克羅恩病最常見的病變部位是A、狀結(jié)腸B、空腸C、回腸末端D、十二指腸空腸交界處E、十二指腸【參考答案】：C82、男，26歲，發(fā)熱2周，外周血白細(xì)胞35×109/L，中性粒細(xì)胞0．80，桿狀O．1，肝、脾、淋巴結(jié)無腫大，NAP增高。最有可能的診斷為A、慢性髓細(xì)胞白血病B、急性髓細(xì)胞白血病C、類白血病反應(yīng)D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、惡性淋巴瘤【參考答案】：C83、下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率A、奎尼丁B、胺碘酮C、美多心安D、普羅帕酮E、維拉帕米【參考答案】：A84、HLA相合同間移植后復(fù)發(fā)率為A、20％～25％B、30％～40％C、35％～57％D、15％～20％E、15％～35％【參考答案】：A85、目前癲癇發(fā)作國際分類主要根據(jù)發(fā)作的臨床表現(xiàn)分為A、單純性發(fā)作和全面性發(fā)作B、抽搐性發(fā)作和非抽搐性發(fā)作C、有意識障礙發(fā)作和無意識障礙發(fā)作D、部分性發(fā)作和全面性發(fā)作E、單純性發(fā)作和復(fù)雜性發(fā)作【參考答案】：D86、下列選項(xiàng)中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是A、眼球向前突出B、瞬目減少C、眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫D、雙眼上看時(shí)，前額皮膚不能皺起E、雙眼看近物時(shí)，眼球軸輳不良(2004)【參考答案】：C87、下列哪型伴瘤高鈣血癥最常見A、腫瘤異位產(chǎn)生甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白B、以上都不對C、骨化三醇的產(chǎn)生增多D、骨轉(zhuǎn)移E、腫瘤異位產(chǎn)生甲狀腺激素相關(guān)蛋白【參考答案】：A88、結(jié)節(jié)病很少侵犯下列哪個(gè)器官A、心臟B、皮膚C、甲狀腺D、肝脾E、雙眼【參考答案】：C89、男性，48歲。原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2個(gè)月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食，伴腐敗味，胃鏡檢查見幽門梗阻．胃小彎有一2．5cm×2．5cm潰瘍，中央深凹、表面覆污穢苔，邊緣光整，質(zhì)稍增加，活檢時(shí)出血少，蠕動(dòng)少，最可能的診斷是A、胃及十二指腸復(fù)合潰瘍并幽門梗阻B、胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽¨梗阻C、胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門梗阻D、胃潰瘍加幽門梗阻E、胃潰瘍合并真菌感染加幽門梗阻【參考答案】：B90、慢性淺表性胃炎的病理特點(diǎn)A、胃小凹及黏膜固有層炎細(xì)胞浸潤B、炎性細(xì)胞浸潤波及全層，并有胃小凹上皮增生C、黏膜壞死D、黏液細(xì)胞大量增生E、腺體周圍有大量漿細(xì)胞浸潤【參考答案】：A91、上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因?yàn)锳、血液與胃內(nèi)食物混合所致B、血液與胃內(nèi)粘液混合所致C、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致D、鮮血與唾液混合所致E、血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵【參考答案】：C92、一名13歲兒童因反復(fù)咯血、漸進(jìn)性加重呼吸困難2年就診。體檢見患兒貧血貌、兩肺散在干啰音。胸片示兩肺彌漫網(wǎng)織、小結(jié)節(jié)狀陰影。其最可能的診斷為A、肺出血一腎炎綜合征B、特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥C、肺泡蛋白沉著癥D、外源性過敏性肺泡炎(過敏性肺炎)E、隱原性致纖維性肺泡炎(特發(fā)性肺纖維化)【參考答案】：B93、急性腎小球腎炎的病理類型為A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E、新月體腎小球腎炎【參考答案】：D94、下列哪一項(xiàng)不符合地方性斑疹傷寒A、其病原為莫氏立克次體B、其病原為普氏立克次體C、鼠為主要傳染源D、鼠蚤為傳播媒介E、發(fā)熱病程一般為9～14天【參考答案】：B95、一位男性制鞋工人，35歲。發(fā)熱、咳嗽伴牙齦出血10天，昏厥1次被送來急診。體檢：貧血貌，皮膚有散在出血點(diǎn)和瘀斑，左頸部捫及花生仁大小淋巴結(jié)3～4個(gè)，質(zhì)中、活動(dòng)、無壓痛，胸骨下段明顯壓痛，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，質(zhì)偏硬。最有助于明確診斷的輔助檢查是A、血液常規(guī)檢查B、胸片C、骨髓穿刺涂片D、淋巴結(jié)活檢E、Hoher心臟監(jiān)護(hù)【參考答案】：C96、慢性腎衰竭時(shí)，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制為A、0．8g／(kg·天)B、1．0g／(kg·天)C、0．3g／(kg·天)D、0．5g／(kg·天)E、0．6g／(kg·天)【參考答案】：E97、心肌梗死后，化驗(yàn)檢查C反應(yīng)蛋白增高可持續(xù)A、1～6周B、1～4周C、1～5周D、1～3周E、1～2周【參考答案】：D98、下述哪項(xiàng)符合結(jié)節(jié)硬化型霍奇金病A、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保留B、淋巴細(xì)胞大量增生C、多種細(xì)胞混合增生，少數(shù)R-S細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞顯著減少，較多R-S細(xì)胞E、纖維組織增生，多數(shù)陷窩細(xì)胞和R-S細(xì)胞【參考答案】：E99、除哪項(xiàng)外均是影響病理活檢診斷和鑒別診斷的因素A、其病理改變具有統(tǒng)一性和同一性B、同一受累的血管其病變常呈節(jié)段性C、有關(guān)病理往往不出現(xiàn)在所有同樣大小的血管D、在各個(gè)血管炎病，其血管病理改變有重疊性E、病變血管結(jié)構(gòu)和大致正常血管結(jié)構(gòu)交替出現(xiàn)【參考答案】：A100、霍亂所特有的米泔水樣吐瀉物產(chǎn)生是A、腸液分泌增多B、消化液分泌增多C、腸腔水分吸收減少D、膽汁分泌減少E、腸腔炎癥滲出物增加【參考答案】：D101、膜性腎病早期表現(xiàn)腎病綜合征時(shí)，治療可選用A、消炎痛B、潘生丁C、肝素D、血液透析E、糖皮質(zhì)激素【參考答案】：E102、下述哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)A、兩肺叩診過清音，心濁音界縮小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難C、口唇發(fā)紺D、有阻塞性通氣功能障礙E、X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平【參考答案】：C103、重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)A、提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)B、若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)通過人工氣道C、機(jī)械通氣，要求低通氣、低頻率D、必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑E、以上說法均正確【參考答案】：E104、與急進(jìn)性腎炎預(yù)后無關(guān)的因素是A、免疫病理類型B、性別C、年齡D、治療時(shí)機(jī)E、少尿、血肌酐>600μmol/L【參考答案】：B105、男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價(jià)病情，下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重A、兩肺廣泛高響度哮鳴音B、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C、肋間隙增寬D、肺叩診過清音E、心臟絕對濁音界縮小【參考答案】：B106、在不同細(xì)胞可降解為多種激素的物質(zhì)是A、膽固醇B、前胰島素原C、前甲狀旁腺素原D、包氨酸E、鴉片-黑素-促皮質(zhì)素原【參考答案】：E107、以下哪項(xiàng)功能試驗(yàn)對診斷生長激素缺乏性侏儒癥沒有意義A、胰島素低血糖-GH刺激試驗(yàn)B、口服葡萄糖-GH抑制試驗(yàn)C、精氨酸興奮試驗(yàn)D、左旋多巴試驗(yàn)E、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)【參考答案】：B108、下列屬于腎上腺功能抑制試驗(yàn)的是A、ACTH試驗(yàn)B、TRH試驗(yàn)C、地塞米松試驗(yàn)D、LRT試驗(yàn)E、芐胺唑啉試驗(yàn)【參考答案】：C109、對于甲狀腺功能減退癥的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、成人黏液性水腫以中年女性多見B、大多為橋本甲狀腺炎的后果C、抗微粒體抗體滴度增高D、抗甲狀腺球蛋白的抗體滴度增高E、宜立即予以大劑量甲狀腺片治療【參考答案】：E110、典型Wallenberg綜合征不應(yīng)出現(xiàn)的體征是A、同側(cè)面部、對側(cè)軀干和肢體的痛、溫覺喪失B、同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)C、同側(cè)Horner征D、聲帶麻痹，咽反射消失E、舌肌萎縮【參考答案】：E111、主要由胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高導(dǎo)致的胸腔積液的疾病是A、黏液性水腫B、肺結(jié)核C、充血性心力衰竭D、肺梗死E、食管破裂【參考答案】：C112、男性，65歲，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。氣急一周，體檢：肺部干濕啰音，雙下肢水腫，肝頸反流征陽性，下列哪項(xiàng)處理最關(guān)鍵A、強(qiáng)心劑B、利尿劑C、呼吸興奮劑D、控制感染E、止咳祛痰【參考答案】：D113、患者男性，6歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣三、四肋間收縮期雜音，伴有震顫，超聲多普勒顯示室間隔有左向右分流。輔助檢查不會(huì)出現(xiàn)A、心電圖正常B、心電圖右束支傳導(dǎo)阻滯C、超聲心動(dòng)圖左心室肥大D、超聲心動(dòng)圖右心室肥大E、胸部X線肺血流減少【參考答案】：E114、易與霍奇金淋巴瘤和惡性組織細(xì)胞病相混淆的淋巴瘤的亞型是A、以上均易混淆B、ALCLC、MZLD、MCLE、FL【參考答案】：B115、男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次／分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細(xì)胞4～10個(gè)／HP。最可能診斷是A、腎盂腎炎B、腎小球腎炎C、風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、上呼吸道感染E、風(fēng)濕活動(dòng)【參考答案】：C116、垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于多少的腫瘤A、10mmB、12mmC、14mmD、16mmE、18mm【參考答案】：A117、周期性癱瘓病人肌無力常由A、單上肢開始B、雙上肢開始C、單下肢開始D、四肢開始E、雙下肢開始【參考答案】：E118、體溫持續(xù)在39～40度以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍1℃，稱之為A、稽留熱B、間歇熱C、回歸熱D、波狀熱E、弛張熱【參考答案】：A119、支氣管擴(kuò)張，發(fā)生擴(kuò)張的主要原因