肺氣腫分型課件

肺氣腫分型肺氣腫分型肺氣腫分型課件肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。肺氣腫形成機(jī)理一、肺組織解剖二、終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端；三、遠(yuǎn)端氣道彈性改變；肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡

肺組織解剖分實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分。實(shí)質(zhì)即肺內(nèi)支氣管的各級分支及其終末的大量肺泡。間質(zhì)包括結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等。實(shí)質(zhì)細(xì)胞是指一個(gè)器官內(nèi)承擔(dān)該器官功能的細(xì)胞（肺的功能？場所？），間質(zhì)細(xì)胞是實(shí)現(xiàn)輔助功能的細(xì)胞。1、成人肺的體重約是自己體重的1/50,平均為1000--2000g注2、3--4億個(gè)肺泡3、肺的支氣管越向邊緣氣管越細(xì)終末細(xì)支氣管肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)體液

導(dǎo)氣部呼吸部終末細(xì)支管氣管分為葉支氣管（第2級）段支氣管（第3～4級）反復(fù)分支為小支氣管（第5～10級）繼而再分支為細(xì)支氣管（第11～13級）14~16級呼吸細(xì)支氣管（第17～19級）肺泡管（第20～22級）肺泡囊（第23級）肺泡一、終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端肺的結(jié)構(gòu)組成氣道系統(tǒng)：支氣管到細(xì)支氣管并延續(xù)到肺泡。血管系統(tǒng)：功能血管（氣體交換）--由肺動(dòng)脈到細(xì)小肺動(dòng)脈到肺泡的毛細(xì)血管，細(xì)小的肺靜脈到肺靜脈。營養(yǎng)血管（肺的營養(yǎng)血管）---支氣管動(dòng)脈和支氣管靜脈間質(zhì)結(jié)構(gòu)：由支氣管動(dòng)靜脈、淋巴管組成。

導(dǎo)氣部呼吸部終末細(xì)支管氣管分為葉支氣管（第2級）段支氣管（第終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡導(dǎo)管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡導(dǎo)管支氣管入肺后反復(fù)分支，愈分愈細(xì)，形成許多樹枝狀的分支，這甚分支的結(jié)構(gòu)與氣管相似，但隨其管徑變小，管壁變薄，軟骨環(huán)逐漸變小，平滑肌則相對地逐漸增加。分支到細(xì)支氣管口（口徑在1毫米以下的小管)時(shí)，管壁的軟骨環(huán)消失，管壁幾乎全部由平滑肌構(gòu)成，它的收縮和舒張影響著細(xì)支氣管口徑的大小。從而控制進(jìn)出肺內(nèi)的氣體量。細(xì)支氣管再分支到呼吸性細(xì)支氣管時(shí)，其管壁的某些部位向外突出，形成肺泡。因此，肺內(nèi)含有大量的肺泡.肺小葉支氣管入肺后反復(fù)分支，愈分愈細(xì)，形成許多樹枝狀的分支，這終末遠(yuǎn)端支氣管----肺小葉肺表面的漿膜伸入肺內(nèi)將肺實(shí)質(zhì)分隔成許多肺小葉。每個(gè)肺小葉是由管徑在1mm以下的細(xì)支氣管及其所屬的肺組織構(gòu)成的。肺小葉是肺的結(jié)構(gòu)單位小葉邊長1．0～2．0cm。小葉中心結(jié)構(gòu)或核心結(jié)構(gòu)包括細(xì)支氣管和伴行的肺小動(dòng)脈和淋巴管。環(huán)繞肺小葉的結(jié)締組織，即小葉間隔，內(nèi)含肺靜脈和淋巴管，在肺周圍部的前部、外側(cè)部和上、中葉的近縱隔處發(fā)育最好。

終末遠(yuǎn)端支氣管----肺小葉肺表面的漿膜伸入肺內(nèi)將肺實(shí)質(zhì)分隔圖8肺小葉模式圖圖8肺小葉模式圖肺小葉（直徑1-2.0CM）

(TheSecondaryPulmonaryLobule)小葉支氣管終末支氣管肺動(dòng)脈小葉間隔肺靜脈肺泡肺小葉（直徑1-2.0CM）

(TheSec肺氣腫分型課件肺小葉：是肺結(jié)構(gòu)和功能的最基本解剖單位，是被纖維結(jié)締組織間隔包繞的最小肺單位，大小約1-2cm。下圖：肺動(dòng)脈（藍(lán)色），肺靜脈（紅色），兩套淋巴系統(tǒng)（黃色），中央淋巴網(wǎng)沿氣管血管束走行至小葉中央，位于小葉間隔內(nèi)和沿著胸膜走行；外周淋巴網(wǎng)位于小葉臟層胸膜走行。肺小葉：是肺結(jié)構(gòu)和功能的最基本解剖單位，是被纖維結(jié)締組織間隔小葉中央?yún)^(qū)（藍(lán)色圓形區(qū)域）是病變的常見部位，病變通過氣道到達(dá)肺（如過敏性肺炎，呼吸性細(xì)支氣管炎，小葉中央型肺氣腫）；淋巴周圍區(qū)（條形黃色區(qū)域）是肺小葉的外周部分，也是病變的常見部位，病變位于小葉間隔內(nèi)的淋巴管內(nèi)（如結(jié)節(jié)病，癌性淋巴管炎，肺水腫等），這些病變也常發(fā)生于包繞氣管血管束的淋巴管的中央網(wǎng)。小葉中央?yún)^(qū)（藍(lán)色圓形區(qū)域）是病變的常見部位，病變通過氣道到達(dá)小葉邊長約20mm，中心動(dòng)脈直徑約1mm在HRCT上可以顯示，小葉間隔厚僅約0.1mm，所以正常多不能顯示，腺泡直徑約6-10mm，實(shí)變時(shí)表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)影小葉邊長約20mm，中心動(dòng)脈直徑約1mm在HRCT上可以顯示CT表現(xiàn)：在薄層CT上，尤其有病變時(shí)，可確定小葉的3個(gè)基本組成部分：小葉間隔及間隔結(jié)構(gòu)、小葉中心區(qū)（小葉中心結(jié)構(gòu)）和小葉實(shí)質(zhì)。肺周圍部的小葉與肺中央部的小葉在形態(tài)上較一致，呈錐形。也見于小葉間隔、小葉核心結(jié)構(gòu)。CT表現(xiàn)：在薄層CT上，尤其有病變時(shí)，可確定小葉的3個(gè)發(fā)病機(jī)制；

1、由于支氣管的慢性炎癥，使管腔狹窄，氣管不完全阻塞，殘留肺泡的氣體增多，肺泡過度充氣。

2、慢性炎癥破壞小支氣管軟骨，使其失去支氣管壁的支架作用，吸氣時(shí)支氣管擴(kuò)張，吸氣時(shí)氣體易進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)支氣管過度縮小、陷閉，阻礙氣體排出，肺泡的氣體增多，肺泡過度充氣。3、肺部慢性炎癥使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加，損害肺組織和肺泡壁。

4、肺泡壁的毛細(xì)血管受壓，血供減少，肺組織營養(yǎng)障礙，使肺泡壁彈性下降，促使肺氣腫形成。

遠(yuǎn)端氣道彈性改變發(fā)病機(jī)制；遠(yuǎn)端氣道彈性改變肺泡內(nèi)壓力↑支氣管狹窄

肺泡壁損害WBC、巨噬細(xì)胞釋放蛋白酶↑支氣管壁軟骨破壞肺大泡肺氣腫感染、吸煙、空氣污染慢性支氣管炎肺組織營養(yǎng)障礙肺泡壁Cap受壓肺泡間隔破壞肺泡內(nèi)壓力↑支氣管狹窄肺泡壁損害WBC、巨噬細(xì)胞釋放蛋白酶呼吸功能檢查：

殘氣量/肺總量比>40%。（對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義）。

血液氣體分析：

如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時(shí)，則動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）降低，二氧化碳分壓（PaCO2）升高，并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低。呼吸功能檢查：

殘氣量/肺總量比>40%。（對診斷阻塞肺氣腫CT分型早期肺氣腫分四型：1.小葉中央型2.全小葉型3.間隔旁型4.瘢痕型晚期肺氣腫不能再區(qū)分肺氣腫CT分型早期肺氣腫分四型：正常肺小葉

正常肺小葉肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件

小葉中心型肺氣腫：

本型的典型改變是呼吸細(xì)支氣管的肺泡擴(kuò)張，周圍部分不受累，病變位于小葉中心。當(dāng)病變進(jìn)展，累及廣泛區(qū)域時(shí)不能與全小葉型肺氣腫區(qū)別。小葉中心型肺氣腫多發(fā)生于上葉。大部分患者均有長期、大量的吸煙史合并慢性支氣管炎。

CT表現(xiàn)：肺野內(nèi)散在、彌漫性分布的小圓形、無壁的低密度區(qū)，直徑為2-10mm，位于肺小葉中央，仍可見小葉核心動(dòng)脈。小葉中心型肺氣腫：小葉中心型肺氣腫：呼吸性細(xì)支氣管破壞融合，肺泡導(dǎo)管肺泡囊正常

多見于肺上部，顯示在肺野內(nèi)散在分布的小圓形、無壁的低密度區(qū)，直徑2-10mm，位于肺小葉中央，仍可見小葉核心內(nèi)的動(dòng)脈。小葉中心型肺氣腫：呼吸性細(xì)支氣管破壞融合，肺泡導(dǎo)管肺泡囊肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件比較局限，易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。比較局限，易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。小葉中心型肺氣腫多發(fā)生于上葉。中央淋巴網(wǎng)沿氣管血管束走行至小葉中央，位于小葉間隔內(nèi)和沿著胸膜走行；病變區(qū)內(nèi)血管紋理明顯減少，形成彌漫性“簡化的”肺結(jié)構(gòu)。每個(gè)肺小葉是由管徑在1mm以下的細(xì)支氣管及其所屬的肺組織構(gòu)成的。肺周圍部的小葉與肺中央部的小葉在形態(tài)上較一致，呈錐形。當(dāng)病變進(jìn)展，累及廣泛區(qū)域時(shí)不能與全小葉型肺氣腫區(qū)別。1、成人肺的體重約是自己體重的1/50,平均為1000--2000g當(dāng)CT上有可見的肺內(nèi)纖維灶時(shí)，識別本型氣腫是容易的。病變區(qū)內(nèi)血管紋理明顯減少，形成彌漫性“簡化的”肺結(jié)構(gòu)。小葉中心結(jié)構(gòu)或核心結(jié)構(gòu)包括細(xì)支氣管和伴行的肺小動(dòng)脈和淋巴管。比較局限，易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件全小葉性肺氣腫：終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔全部破壞、擴(kuò)大以下葉及前部為重，顯示較大范圍的無壁低密度區(qū)，且大小和形態(tài)多不規(guī)則。病變區(qū)內(nèi)血管紋理明顯減少，形成彌漫性“簡化”的肺結(jié)構(gòu)。

全小葉性肺氣腫：終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔全部破壞、擴(kuò)大以下葉全小葉型肺氣腫：

病變涉及終末細(xì)支氣管以下全部氣道，它在兩肺內(nèi)彌漫分布但不均勻，以下葉為重。病變嚴(yán)重時(shí)引起癥狀。

本型的CT特點(diǎn)：全小葉破壞而形成較大范圍的低密度區(qū)，無壁，且大小和形態(tài)多不規(guī)則。病變區(qū)內(nèi)血管紋理明顯減少，形成彌漫性“簡化的”肺結(jié)構(gòu)。全小葉型肺氣腫：肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件間隔旁型肺氣腫：

本型選擇性的累及小葉末段，故多位于胸膜下。此型比較局限，病人多無癥狀，但常易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。

CT：除表現(xiàn)為胸膜下肺大泡，還可發(fā)生在右主支氣管后的食道奇靜脈窩內(nèi)和左心室旁和前聯(lián)合線附近間隔旁型肺氣腫：間隔旁型肺氣腫：選擇性累及小葉末段，多位于胸膜下。比較局限，易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。多位于胸膜下，表現(xiàn)為胸膜下肺大泡。間隔旁型肺氣腫：選擇性累及小葉末段，多位于胸膜下。比較局限，肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件瘢痕型：

本型見于鄰近局部肺實(shí)質(zhì)瘢痕處，如肺結(jié)核、彌漫性肺纖維化，尤其是塵肺纖維灶旁。當(dāng)CT上有可見的肺內(nèi)纖維灶時(shí)，識別本型氣腫是容易的。瘢痕型：鄰接局部肺實(shí)質(zhì)疤痕處，如肺結(jié)核和彌漫性肺纖維化尤其是塵肺大塊纖維灶旁。瘢痕旁肺氣腫鄰接局部肺實(shí)質(zhì)疤痕處，如肺結(jié)核和彌漫性肺纖維化尤其是塵肺瘢痕型瘢痕型肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件謝謝！謝謝！身體健康，學(xué)習(xí)進(jìn)步！身體健康，肺氣腫分型肺氣腫分型肺氣腫分型課件肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。肺氣腫形成機(jī)理一、肺組織解剖二、終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端；三、遠(yuǎn)端氣道彈性改變；肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡

肺組織解剖分實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分。實(shí)質(zhì)即肺內(nèi)支氣管的各級分支及其終末的大量肺泡。間質(zhì)包括結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等。實(shí)質(zhì)細(xì)胞是指一個(gè)器官內(nèi)承擔(dān)該器官功能的細(xì)胞（肺的功能？場所？），間質(zhì)細(xì)胞是實(shí)現(xiàn)輔助功能的細(xì)胞。1、成人肺的體重約是自己體重的1/50,平均為1000--2000g注2、3--4億個(gè)肺泡3、肺的支氣管越向邊緣氣管越細(xì)終末細(xì)支氣管肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)體液

導(dǎo)氣部呼吸部終末細(xì)支管氣管分為葉支氣管（第2級）段支氣管（第3～4級）反復(fù)分支為小支氣管（第5～10級）繼而再分支為細(xì)支氣管（第11～13級）14~16級呼吸細(xì)支氣管（第17～19級）肺泡管（第20～22級）肺泡囊（第23級）肺泡一、終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端肺的結(jié)構(gòu)組成氣道系統(tǒng)：支氣管到細(xì)支氣管并延續(xù)到肺泡。血管系統(tǒng)：功能血管（氣體交換）--由肺動(dòng)脈到細(xì)小肺動(dòng)脈到肺泡的毛細(xì)血管，細(xì)小的肺靜脈到肺靜脈。營養(yǎng)血管（肺的營養(yǎng)血管）---支氣管動(dòng)脈和支氣管靜脈間質(zhì)結(jié)構(gòu)：由支氣管動(dòng)靜脈、淋巴管組成。

導(dǎo)氣部呼吸部終末細(xì)支管氣管分為葉支氣管（第2級）段支氣管（第終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡導(dǎo)管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡導(dǎo)管支氣管入肺后反復(fù)分支，愈分愈細(xì)，形成許多樹枝狀的分支，這甚分支的結(jié)構(gòu)與氣管相似，但隨其管徑變小，管壁變薄，軟骨環(huán)逐漸變小，平滑肌則相對地逐漸增加。分支到細(xì)支氣管口（口徑在1毫米以下的小管)時(shí)，管壁的軟骨環(huán)消失，管壁幾乎全部由平滑肌構(gòu)成，它的收縮和舒張影響著細(xì)支氣管口徑的大小。從而控制進(jìn)出肺內(nèi)的氣體量。細(xì)支氣管再分支到呼吸性細(xì)支氣管時(shí)，其管壁的某些部位向外突出，形成肺泡。因此，肺內(nèi)含有大量的肺泡.肺小葉支氣管入肺后反復(fù)分支，愈分愈細(xì)，形成許多樹枝狀的分支，這終末遠(yuǎn)端支氣管----肺小葉肺表面的漿膜伸入肺內(nèi)將肺實(shí)質(zhì)分隔成許多肺小葉。每個(gè)肺小葉是由管徑在1mm以下的細(xì)支氣管及其所屬的肺組織構(gòu)成的。肺小葉是肺的結(jié)構(gòu)單位小葉邊長1．0～2．0cm。小葉中心結(jié)構(gòu)或核心結(jié)構(gòu)包括細(xì)支氣管和伴行的肺小動(dòng)脈和淋巴管。環(huán)繞肺小葉的結(jié)締組織，即小葉間隔，內(nèi)含肺靜脈和淋巴管，在肺周圍部的前部、外側(cè)部和上、中葉的近縱隔處發(fā)育最好。

終末遠(yuǎn)端支氣管----肺小葉肺表面的漿膜伸入肺內(nèi)將肺實(shí)質(zhì)分隔圖8肺小葉模式圖圖8肺小葉模式圖肺小葉（直徑1-2.0CM）

(TheSecondaryPulmonaryLobule)小葉支氣管終末支氣管肺動(dòng)脈小葉間隔肺靜脈肺泡肺小葉（直徑1-2.0CM）

(TheSec肺氣腫分型課件肺小葉：是肺結(jié)構(gòu)和功能的最基本解剖單位，是被纖維結(jié)締組織間隔包繞的最小肺單位，大小約1-2cm。下圖：肺動(dòng)脈（藍(lán)色），肺靜脈（紅色），兩套淋巴系統(tǒng)（黃色），中央淋巴網(wǎng)沿氣管血管束走行至小葉中央，位于小葉間隔內(nèi)和沿著胸膜走行；外周淋巴網(wǎng)位于小葉臟層胸膜走行。肺小葉：是肺結(jié)構(gòu)和功能的最基本解剖單位，是被纖維結(jié)締組織間隔小葉中央?yún)^(qū)（藍(lán)色圓形區(qū)域）是病變的常見部位，病變通過氣道到達(dá)肺（如過敏性肺炎，呼吸性細(xì)支氣管炎，小葉中央型肺氣腫）；淋巴周圍區(qū)（條形黃色區(qū)域）是肺小葉的外周部分，也是病變的常見部位，病變位于小葉間隔內(nèi)的淋巴管內(nèi)（如結(jié)節(jié)病，癌性淋巴管炎，肺水腫等），這些病變也常發(fā)生于包繞氣管血管束的淋巴管的中央網(wǎng)。小葉中央?yún)^(qū)（藍(lán)色圓形區(qū)域）是病變的常見部位，病變通過氣道到達(dá)小葉邊長約20mm，中心動(dòng)脈直徑約1mm在HRCT上可以顯示，小葉間隔厚僅約0.1mm，所以正常多不能顯示，腺泡直徑約6-10mm，實(shí)變時(shí)表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)影小葉邊長約20mm，中心動(dòng)脈直徑約1mm在HRCT上可以顯示CT表現(xiàn)：在薄層CT上，尤其有病變時(shí)，可確定小葉的3個(gè)基本組成部分：小葉間隔及間隔結(jié)構(gòu)、小葉中心區(qū)（小葉中心結(jié)構(gòu)）和小葉實(shí)質(zhì)。肺周圍部的小葉與肺中央部的小葉在形態(tài)上較一致，呈錐形。也見于小葉間隔、小葉核心結(jié)構(gòu)。CT表現(xiàn)：在薄層CT上，尤其有病變時(shí)，可確定小葉的3個(gè)發(fā)病機(jī)制；

1、由于支氣管的慢性炎癥，使管腔狹窄，氣管不完全阻塞，殘留肺泡的氣體增多，肺泡過度充氣。

2、慢性炎癥破壞小支氣管軟骨，使其失去支氣管壁的支架作用，吸氣時(shí)支氣管擴(kuò)張，吸氣時(shí)氣體易進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)支氣管過度縮小、陷閉，阻礙氣體排出，肺泡的氣體增多，肺泡過度充氣。3、肺部慢性炎癥使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加，損害肺組織和肺泡壁。

4、肺泡壁的毛細(xì)血管受壓，血供減少，肺組織營養(yǎng)障礙，使肺泡壁彈性下降，促使肺氣腫形成。

遠(yuǎn)端氣道彈性改變發(fā)病機(jī)制；遠(yuǎn)端氣道彈性改變肺泡內(nèi)壓力↑支氣管狹窄

肺泡壁損害WBC、巨噬細(xì)胞釋放蛋白酶↑支氣管壁軟骨破壞肺大泡肺氣腫感染、吸煙、空氣污染慢性支氣管炎肺組織營養(yǎng)障礙肺泡壁Cap受壓肺泡間隔破壞肺泡內(nèi)壓力↑支氣管狹窄肺泡壁損害WBC、巨噬細(xì)胞釋放蛋白酶呼吸功能檢查：

殘氣量/肺總量比>40%。（對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義）。

血液氣體分析：

如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時(shí)，則動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）降低，二氧化碳分壓（PaCO2）升高，并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低。呼吸功能檢查：

殘氣量/肺總量比>40%。（對診斷阻塞肺氣腫CT分型早期肺氣腫分四型：1.小葉中央型2.全小葉型3.間隔旁型4.瘢痕型晚期肺氣腫不能再區(qū)分肺氣腫CT分型早期肺氣腫分四型：正常肺小葉

正常肺小葉肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件

小葉中心型肺氣腫：

本型的典型改變是呼吸細(xì)支氣管的肺泡擴(kuò)張，周圍部分不受累，病變位于小葉中心。當(dāng)病變進(jìn)展，累及廣泛區(qū)域時(shí)不能與全小葉型肺氣腫區(qū)別。小葉中心型肺氣腫多發(fā)生于上葉。大部分患者均有長期、大量的吸煙史合并慢性支氣管炎。

CT表現(xiàn)：肺野內(nèi)散在、彌漫性分布的小圓形、無壁的低密度區(qū)，直徑為2-10mm，位于肺小葉中央，仍可見小葉核心動(dòng)脈。小葉中心型肺氣腫：小葉中心型肺氣腫：呼吸性細(xì)支氣管破壞融合，肺泡導(dǎo)管肺泡囊正常

多見于肺上部，顯示在肺野內(nèi)散在分布的小圓形、無壁的低密度區(qū)，直徑2-10mm，位于肺小葉中央，仍可見小葉核心內(nèi)的動(dòng)脈。小葉中心型肺氣腫：呼吸性細(xì)支氣管破壞融合，肺泡導(dǎo)管肺泡囊肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件肺氣腫分型課件比較局限，易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。比較局限，易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。小葉中心型肺氣腫多發(fā)生于上葉。中央淋巴網(wǎng)沿氣管血管束走行至小葉中央，位于小葉間隔內(nèi)和沿著胸膜走行；病變區(qū)內(nèi)血管紋理明顯減少，形成彌漫性“簡化的”肺結(jié)構(gòu)。每個(gè)肺小葉是由管徑在1mm以下的細(xì)支氣管及其所屬的肺組織構(gòu)成的。肺周圍部的小葉與肺中央部的小葉在形態(tài)上較一致，呈錐形。當(dāng)病變進(jìn)展，累及廣泛區(qū)域時(shí)不能與全小葉型肺氣腫區(qū)別。1、成人肺的體重約是自己體重的1/50,平均為1000--2000g當(dāng)CT上有可見的肺內(nèi)纖維灶時(shí)，識別本型氣腫是容易的。病變區(qū)內(nèi)血管紋理明顯減少，形成彌漫性“簡化的”肺