職業(yè)病目錄課件

《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整解讀

蘇州市疾病預(yù)防控制中心毛潔職業(yè)病診斷的法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病分類和目錄《職業(yè)病防治法》與職業(yè)病診斷相關(guān)內(nèi)容的修訂由于職能部門的分工調(diào)整，職業(yè)病診斷程序做了修訂。對(duì)診斷原則的修訂，更傾向于保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益。根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整的原則和職業(yè)病的遴選原則，對(duì)2002年的《職業(yè)病目錄》進(jìn)行了修訂，修訂后的《職業(yè)病分類和目錄》由原來(lái)的115種職業(yè)病調(diào)整為132種（含4項(xiàng)開放性條款）。其中新增18種，對(duì)2項(xiàng)開放性條款進(jìn)行了整合。于2013年12月31日發(fā)布。為什么要調(diào)整職業(yè)病分類和目錄？

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，新技術(shù)、新材料、新工藝的廣泛應(yīng)用，以及新的職業(yè)、工種和勞動(dòng)方式不斷產(chǎn)生，勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸的職業(yè)病危害因素更為多樣、復(fù)雜。不少地方、部門和勞動(dòng)者反映現(xiàn)行《職業(yè)病目錄》歷時(shí)10余年，已不能完全反映當(dāng)前職業(yè)病現(xiàn)狀，有必要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。為什么本次調(diào)整將《職業(yè)病目錄》改為《職業(yè)病分類和目錄》？

2002年，原衛(wèi)生部聯(lián)合原勞動(dòng)保障部發(fā)布了《職業(yè)病目錄》，將職業(yè)病增加到10類115種，與1987年職業(yè)病分類比較，增加1類，即將職業(yè)性放射性疾病從物理因素所致疾病分類中提出，單獨(dú)分為一類。本次《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整，仍然將職業(yè)病分為10類，但對(duì)3類的分類名稱做了調(diào)整。為了保持與《職業(yè)防治法》中關(guān)于職業(yè)病分類和目錄表述一致，將原《職業(yè)病目錄》修改為《職業(yè)病分類和目錄》。

職業(yè)病分類作了哪些調(diào)整？

調(diào)整后仍然將職業(yè)病分為10類，其中3類的分類名稱做了調(diào)整。一是將原“塵肺”與“其他職業(yè)病”中的呼吸系統(tǒng)疾病合并為“職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病”；二是將原“職業(yè)中毒”修改為“職業(yè)性化學(xué)中毒”；三是將“生物因素所致職業(yè)病”修改為“職業(yè)性傳染病”?！堵殬I(yè)病分類和目錄》新增加的職業(yè)病名單

調(diào)整后分類疾病職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病金屬及其化合物粉塵肺沉著病（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等）刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病硬金屬肺病職業(yè)性皮膚病白斑職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病爆震聾職業(yè)性化學(xué)中毒銦及其化合物中毒溴丙烷中毒碘甲烷中毒氯乙酸中毒環(huán)氧乙烷中毒物理因素所致職業(yè)病

激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷

凍傷職業(yè)性傳染病

艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）

萊姆病職業(yè)性腫瘤

毛沸石所致肺癌

胸膜間皮瘤

煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌

β-萘胺所致膀胱癌其他職業(yè)病股靜脈血栓綜合征股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）

蘇州地區(qū)2001年-2013年新診職業(yè)?。▔m肺除外）例數(shù)病例一：男，1989年6月13日生2012年7月26日下午約1:10，某公司廢水處理廠內(nèi)因非正常程序操作將廢液輸送至新安裝的桶槽時(shí)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量硫化氫氣體外泄，導(dǎo)致在場(chǎng)5名員工吸入高濃度硫化氫中毒，急送醫(yī)院搶救。該勞動(dòng)者當(dāng)時(shí)昏迷，入院查體：生命體征消失，意識(shí)喪失，皮膚粘膜紫紺，兩瞳孔直徑5mm，光反射消失，心音消失，呼吸停止。經(jīng)搶救無(wú)效于8月3日死亡。診斷結(jié)論：

職業(yè)性急性硫化氫重度中毒2013年3月14日血生化報(bào)告：總膽紅素22.5umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶240U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶162U/L。診斷結(jié)論：職業(yè)性急性輕度中毒性肝病病例三:男，1970年2月7日生職業(yè)接觸史：勞動(dòng)者自2004年3月至2012年6月在某公司沖研組工作，接觸噪聲，有耳塞。2012年3月8日現(xiàn)場(chǎng)噪聲強(qiáng)度檢測(cè)結(jié)果為：Lex.8h86.6、87.9dB(A)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：2012年6月18日、25日兩次電測(cè)聽檢查結(jié)果：雙耳語(yǔ)頻平均聽閾≥26dBHL，雙耳高頻平均聽閾≥40dBHL，曲線