2023醫(yī)保村自查報(bào)告5篇

2023醫(yī)保村自查報(bào)告5篇2023醫(yī)保村自查報(bào)告篇1在社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過本院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善，步入正規(guī)，根據(jù)上級(jí)要求，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)保管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析本院門診住院參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，組織不定期的醫(yī)保管理情況抽查中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：1、本院提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。3、對(duì)就診人員進(jìn)行人卡證的身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象。4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目等事先都證求參保人員同意，并鑒定知情書。5、嚴(yán)格按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診登記和相關(guān)資料記錄。6、嚴(yán)格按藥品監(jiān)督部門的要求從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)藥品。三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的要求儲(chǔ)備藥品3、不定期抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。3、本院醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全完整準(zhǔn)確。五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。2、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審，費(fèi)用結(jié)算及時(shí)準(zhǔn)確。六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：1、本院不定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹相關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。2、采取各種形式宣傳醫(yī)保法律法規(guī)政策教育，如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等。使工作人員及時(shí)準(zhǔn)確了解相關(guān)法規(guī)政策3、認(rèn)真學(xué)習(xí)勞動(dòng)保障報(bào)，及時(shí)了解醫(yī)保新政策。七、存在的問題1、有部分大處方，這是由于我場(chǎng)居民居住分散，刷卡不便造成的，在今后的工作中加以改進(jìn)。2、門診刷卡存在有個(gè)別處方不規(guī)范。針對(duì)以上問題，今后我們要對(duì)患者做更加耐心，細(xì)致的解釋工作，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格要求，不定期學(xué)習(xí)嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，確保醫(yī)保工作正常有序開展，杜絕以上問題的發(fā)生。2023醫(yī)保村自查報(bào)告篇2尊敬的市醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)：首先誠(chéng)摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格，為我店更好的服務(wù)于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來，我店積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持以“質(zhì)量、安全、誠(chéng)信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù)，根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)考核的通知精神，我店結(jié)合本店實(shí)際情況，對(duì)我店近半年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個(gè)項(xiàng)目作了全面檢查，現(xiàn)匯報(bào)如下：一、我店日常經(jīng)營(yíng)中嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持從合法渠道進(jìn)貨。對(duì)供貨單位的合法資格進(jìn)行認(rèn)真審核，并將“藥品經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照”等復(fù)印件（加蓋紅章）及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》所批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍，嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)醫(yī)保規(guī)定銷售藥品，并按醫(yī)保規(guī)定撤銷了保健品、非藥品的`銷售。二、為更好的服務(wù)于參保人員，我公司配備了3名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，其中藥師2人，執(zhí)業(yè)藥師1人，全天候?yàn)轭櫩吞峁I(yè)的用藥咨詢服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點(diǎn)藥店服務(wù)準(zhǔn)則”“參保人員購(gòu)藥注意事項(xiàng)”。三、我店經(jīng)營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等藥品共計(jì)1700余種，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)80%以上，以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴(yán)格按照gsp的相關(guān)要求，對(duì)藥品的進(jìn)、銷、存各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項(xiàng)表格記錄，杜絕不合格藥品銷售給顧客。四、嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)規(guī)定，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)行分類標(biāo)示，基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣。五、能夠按照我省、市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作，為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督，明確標(biāo)識(shí)醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。針對(duì)新公布的國(guó)家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應(yīng)國(guó)家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。六、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度，落實(shí)責(zé)任，確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。七、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費(fèi)用結(jié)算。在今后的工作中，我店將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自律意識(shí)，自覺、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部管理，爭(zhēng)創(chuàng)我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店刷卡誠(chéng)信服務(wù)單位，切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。2023醫(yī)保村自查報(bào)告篇3根據(jù)公司的統(tǒng)一安排，我參加了學(xué)習(xí)貫徹《職工工作作風(fēng)整頓》活動(dòng)，對(duì)《職工工作作風(fēng)整頓》的實(shí)施意義有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，一個(gè)月以來來，我認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《職工工作作風(fēng)整頓》的各項(xiàng)規(guī)定，對(duì)照&l工作性質(zhì)，工作流程&r的相關(guān)規(guī)定，并結(jié)合自身工作和工作作風(fēng)情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、存在的問題(一)在學(xué)習(xí)上：學(xué)習(xí)的要求和動(dòng)力不夠，對(duì)學(xué)習(xí)的要求不夠高，在學(xué)習(xí)內(nèi)容上，學(xué)習(xí)的范圍較窄，系統(tǒng)性、專業(yè)性、深入性不強(qiáng)，在學(xué)習(xí)的方式上，理論與實(shí)踐結(jié)合差，學(xué)以致用不活。動(dòng)力不足，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，主要表現(xiàn)在一是學(xué)習(xí)的自覺性不強(qiáng)。較注重單位安排的各種政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，而對(duì)其他學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不夠。二是理想信念淡化。自已不管在何處工作，總是隨遇而安，缺乏開拓創(chuàng)新意識(shí)。在思維方式上，習(xí)慣于憑經(jīng)驗(yàn)考慮問題，想事情在工作立足實(shí)際，大膽探索的方式比較少。(二)在工作作風(fēng)上：工作作風(fēng)不夠扎實(shí)。雖然工作中取得了一定的成績(jī)，但是樹立為經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)意識(shí)不夠深刻，工作作風(fēng)不深入、不扎實(shí)。有些工作浮于表面和有應(yīng)對(duì)的思想。工作標(biāo)準(zhǔn)不精益求精，處理問題有時(shí)還存在畏難情緒，瞻前顧后、患得患失，忽視了工作的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，降低了工作標(biāo)準(zhǔn)。責(zé)任意識(shí)不夠強(qiáng)，由于大局意識(shí)不夠，往住只管自已職責(zé)以內(nèi)的事，其它的事就少有過問，對(duì)工作的熱情不夠。二、產(chǎn)生問題的原因分析(一)平時(shí)疏于學(xué)習(xí)。以往我總認(rèn)為，只要能把本職工作干好，其他學(xué)習(xí)都無關(guān)緊要，其實(shí)，學(xué)習(xí)與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)，才能更好地勝任自已的工作。由于忽視了對(duì)黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和掌握，對(duì)于自已所學(xué)的東西，也沒有認(rèn)真去深入消化、吸收，也就不能很好地做到把自已所學(xué)貫徹到實(shí)踐中去，落實(shí)到行動(dòng)上來。(二)服務(wù)意識(shí)不是很強(qiáng)，由于理論學(xué)習(xí)不夠，思想不解放，導(dǎo)致為對(duì)公司專業(yè)化服務(wù)的管理理念理解有所偏頗，自我革新意識(shí)不強(qiáng)。(三)思維局限，認(rèn)識(shí)落后。思維局限，認(rèn)識(shí)落后，進(jìn)取意識(shí)不夠強(qiáng)，認(rèn)為工作上過得去就行，不求冒尖，但求穩(wěn)而不亂，奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認(rèn)為只要規(guī)規(guī)矩矩地按條款、按規(guī)章制度辦事，工作不出錯(cuò)，不給公司添亂子，也就問心無愧。沒給自已樹立跨越的高標(biāo)桿，讓自已朝著目標(biāo)堅(jiān)定地走下去，反而缺乏向更高目標(biāo)追求和奮斗的激情與勇氣。三、努力的方向及整改措施(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的思想素質(zhì)和工作能力認(rèn)真學(xué)習(xí)自己所在的專業(yè)內(nèi)容，并且有針對(duì)性地學(xué)習(xí)對(duì)自己有幫助的專業(yè)知識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹公司各種文件和企業(yè)文化，積極參加企業(yè)文化學(xué)習(xí)，努力提高自已的思想素質(zhì)。不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。(二)嚴(yán)于律已，增強(qiáng)服務(wù)觀念專業(yè)化服務(wù)和集成化管理是我公司的管理理念，是我們必須牢記的東西，也是我們?cè)谄綍r(shí)工作和學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)。工作中，自已始終要圍繞專業(yè)化服務(wù)這一管理理念，嚴(yán)于律已，愛崗敬業(yè)，一絲不茍地干好本職工作。時(shí)刻把公司的利益放在首位，增強(qiáng)為公司服務(wù)的責(zé)任意識(shí)。(三)求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，樹立大局意識(shí)求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，要改于突破常規(guī)思維，想別人之所沒想，所不想，樹立敢闖、敢冒的精神，只要所思、所識(shí)、所想符合時(shí)代要求，就大膽干，為此，自已首先要勇于剖析自已，嚴(yán)格按照工作作風(fēng)的要求，對(duì)照檢查自已的思想和言行，做到有則改之，無則加勉;其次，要積極地開展批評(píng)與自我批評(píng)。開展誠(chéng)懇的、深刻地自我批評(píng)，即是對(duì)自已負(fù)責(zé)，也是對(duì)公司負(fù)責(zé)。虛心向其他同志請(qǐng)教，請(qǐng)別人幫助查找問題，對(duì)于別人的批評(píng)和指正，自已決不敷衍，堅(jiān)決摒棄面子思想，對(duì)公司、對(duì)工作負(fù)責(zé)態(tài)度，克服患得患失的思想顧慮，爭(zhēng)取讓自己成為一個(gè)專業(yè)技術(shù)過硬和思想水平先進(jìn)的人。(四)進(jìn)一步增強(qiáng)法紀(jì)意識(shí)，做遵紀(jì)守法的模范。在貫徹執(zhí)行《職工工作作風(fēng)整頓》中，我對(duì)照自己的所作所為，有沒有犯工作作風(fēng)整頓中嚴(yán)格禁止的事，有沒有偏離自己剛參加工作時(shí)為公司為國(guó)家服務(wù)意識(shí)的苗頭;在自己的履職過程中，在自己的生活中，是不是把&l嚴(yán)于律已&r當(dāng)成自己的人生信條。在日常工作和生活中自覺遵守國(guó)家的法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行公司內(nèi)的各項(xiàng)管理制度，以《工作作風(fēng)整頓》為鏡子，時(shí)刻對(duì)照、檢點(diǎn)自己的工作行為，嚴(yán)格要求自己，帶頭廉潔自律，時(shí)刻記住法律與紀(jì)律的&l高壓線&r，努力做遵紀(jì)守法，思想過硬的員工?？傊?，自已也能嚴(yán)格按照公司要求做好自我批評(píng)，但對(duì)照公司的要求還有一定的差距，今后我將在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助和支持下，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改正不足，提高自已，嚴(yán)格遵守公司規(guī)章制度，強(qiáng)化自身工作作風(fēng)，努力克服自己存在的問題和不足，以公司要求為準(zhǔn)繩，堅(jiān)定理想信念、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步提高潔身自好意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，更加努力提高自身的專業(yè)知識(shí)和平時(shí)的生活作風(fēng)。2023醫(yī)保村自查報(bào)告篇4一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。三、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。四、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。五、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。經(jīng)過對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。2023醫(yī)保村自查報(bào)告篇5在收看了中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院虛構(gòu)病人住院套取醫(yī)保基金事件后，作為醫(yī)務(wù)工作者的我們深刻認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)保工作的必要性和重要性，增強(qiáng)了努力做好本職工作的責(zé)任感和使命感。由我院醫(yī)?？圃谌悍秶鷥?nèi)開展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項(xiàng)檢查，認(rèn)真反思了自己在思想、工作作風(fēng)、紀(jì)律等方面的情況，并進(jìn)行了深刻的討論剖析，現(xiàn)就檢查結(jié)果及整改措施作如下匯報(bào)：在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自醫(yī)保工作開展以來，嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策:1.接到通知后，我院立即成立以醫(yī)?？瓶崎L(zhǎng)為主要領(lǐng)導(dǎo)的專項(xiàng)檢查組，對(duì)照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)