兒科重癥監(jiān)護(hù)實(shí)習(xí)的心得體會(huì)

兒科重癥監(jiān)護(hù)實(shí)習(xí)的心得體會(huì)兒科重癥監(jiān)護(hù)實(shí)習(xí)的心得體會(huì)1

通過2年的理論學(xué)問學(xué)習(xí)后，依據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。

我們于XX年7月份進(jìn)入了鄭州市中心醫(yī)院，進(jìn)展為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培育與熬煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最正確熬煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我供應(yīng)了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝全部的帶教教師對(duì)我的關(guān)懷照看和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的熬煉自己的時(shí)機(jī)。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，依據(jù)護(hù)理部的細(xì)心安排，我們分別手術(shù)室、外科、內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護(hù)室等幾個(gè)科室輪番進(jìn)展實(shí)習(xí)。

我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室，在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間只有兩周，但由于是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，對(duì)此布滿了奇怪與期盼。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新奇。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長給我們分別安排了帶教教師，帶教教師先帶著我們熟識(shí)了這里的環(huán)境，接著為我們講解工作性質(zhì)。剛開頭的幾天感覺仍是生疏和不解，由于是學(xué)生的身份，所以感覺就是站也不對(duì)，坐也不是。好在帶教教師對(duì)我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，漸漸的我們也熟識(shí)了這里的程序。

在這兩周里，我們很仔細(xì)的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的學(xué)問，了解工作性質(zhì)，熟識(shí)所需要預(yù)備的物品以及特別器械，把握其根本的操作方法。對(duì)于無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠嫻熟精確的操作。但是由于時(shí)間的短暫，對(duì)于有些器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些圓滿。由于是首次實(shí)習(xí)實(shí)踐，所以醫(yī)院對(duì)我們很是嚴(yán)格，并沒有讓我們進(jìn)展臨床操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作力量。所以在帶教教師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的熬煉時(shí)機(jī)，如導(dǎo)尿。插胃管。床上插浴?？谇蛔o(hù)理，靜脈輸液，肌肉注射等各種根底護(hù)理的操作。

我知道護(hù)士的工作是特別繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感受又更深了。確實(shí)，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很卑微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)覺，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不行能沒有護(hù)士，這就說明白護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不行或缺的作用。由于有了臨床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更詳細(xì)而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的其次個(gè)收獲：正確熟悉護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

這個(gè)科室對(duì)于我來說是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了許多東西，讓我知道，作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)會(huì)最根底的扎針技術(shù)，也要會(huì)許多其他東西。

在之后的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里，使我又明白了許多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很宏大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，要急躁，細(xì)心，膽大。護(hù)士會(huì)得到病人敬重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但是也必需用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長常教育我說，我們護(hù)士也算是效勞行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上布滿笑容。剛開頭，我對(duì)這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個(gè)科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期盼，究竟能學(xué)到東西，這才是我的目的。

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重癥監(jiān)護(hù)室即IntensiveCareUnit簡稱ICU。是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，救治和護(hù)理的場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)的周密的監(jiān)護(hù)，治療設(shè)備。

ICU作為我定向?qū)嵙?xí)的科室，對(duì)我來說布滿了挑戰(zhàn)。總結(jié)在各個(gè)科室學(xué)到的東西，在ICU都能派上用場(chǎng)。因此，這里的教師都必需擁有豐富的理論學(xué)問以及嫻熟的操作技術(shù)，還有更重要的是嫻熟地把握各種周密儀器的使用，必需的更上時(shí)代的步伐，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個(gè)月的定向?qū)嵙?xí)，在帶教教師的悉心教育下，我把握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理，根本把握了心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、養(yǎng)分泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更嫻熟地把握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測(cè)等技術(shù)，并嚴(yán)格遵循無菌原則完成各項(xiàng)操作。我還積極參加科室里的小講課，不斷增加自己的理論學(xué)問。

在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺到必需要細(xì)心、急躁、愛心、憐憫心，“急患者所急，想患者所想，使患者安康，讓患者滿足”。對(duì)于臨終患者賜予更多的關(guān)心和敬重，讓他們安穩(wěn)離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。

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重癥監(jiān)護(hù)室，簡稱ICU，是指病情嚴(yán)峻，隨時(shí)發(fā)生生命危急的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室；病人是全院最少的一個(gè)科室；死亡率是全院最高的`一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：CoPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。

ICU要求護(hù)理人員的素養(yǎng)特別高，必需要能夠做到：

①嫻熟把握配置的各種儀器，建立能夠快速發(fā)覺變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備；

②對(duì)危重癥必需依據(jù)病情變化立即做出正確的推斷和處理；

③嫻熟把握各種搶救新技術(shù)，在有限時(shí)間內(nèi)快速準(zhǔn)時(shí)處理突發(fā)狀況；

④正確進(jìn)展各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。

而相對(duì)于一般病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特別的心理變化，例如焦慮，恐驚，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn)，更要積極探究更新更全的護(hù)理措施，護(hù)理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論學(xué)問和嫻熟的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。

在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里，讓我見識(shí)到在一般病房難以見到的搶救和死亡場(chǎng)面；學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫機(jī)等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律公平；搶救的協(xié)作：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等協(xié)作等。

在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測(cè)量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間協(xié)作，見證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手力量，使自己的理論學(xué)問更扎實(shí)和操作技能更嫻熟。

ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是由于車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對(duì)光反射消逝，無自主呼吸，心房抖動(dòng)、失血性休克”；于某日下午因，宣布臨床死亡；這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的協(xié)作和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機(jī)的使用方法，尸體的處理等；而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人屢次放療、化療和長期臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，四肢肌力0級(jí)，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護(hù)理此病人，從他身上我學(xué)到了許多學(xué)問，如：根底護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的學(xué)問。

ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室，熬煉的自己的一個(gè)好地方。盼望自己以后的理論學(xué)問更扎實(shí)，全面地依據(jù)病情的變化立即做出正確的推斷，嫻熟各種病情及并發(fā)癥，準(zhǔn)時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的推斷與分析，削減病人的痛苦，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。

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兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和氣可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到許多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰的心里都會(huì)焦急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。

我們能做的就是連續(xù)為患者效勞，力爭做到最好。每天接觸許多患兒和他們親人的時(shí)候，我明白了人生最大的財(cái)寶不是金錢而是生命和安康，而我們的職責(zé)正是保衛(wèi)安康的生命。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和氣可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問和根本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的力量，培育自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我根本把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；把握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治；把握了常見化驗(yàn)的正