醫(yī)院后勤疫情防控工作應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院后勤疫情防控工作應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院后勤疫情防控工作應(yīng)急預(yù)案1一、基本要求(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。(二)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，確保醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點和風(fēng)險評估結(jié)果，開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報，加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告，并在2小時內(nèi)上報信息，做好相應(yīng)處置工作。(六)做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。(七)加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。(八)加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強(qiáng)敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時報告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。二、重點部門管理(一)發(fā)熱門診。1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。2.留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。3.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求，正確穿脫防護(hù)用品。5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。6.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。(二)急診。1.落實預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。2.合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的診療措施時，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。(三)普通病區(qū)(房)。1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。4.不具備救治條件的非定點醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的`肺炎患者的病區(qū)(房)。1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實施規(guī)范管理。2.對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。3.在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：(1)進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。5.嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護(hù)。6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，進(jìn)行空氣凈化。三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實，做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時戴乳膠手套。(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施，根據(jù)不同情形，做到以下防護(hù)。1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時：戴清潔手套，脫手套后洗手。2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。3.為疑似患者或確診患者實施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等)時：(1)采取空氣隔離措施;(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)行密閉性能檢測;(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩);(4)穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套;(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。(四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。(五)正確使用防護(hù)用品，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動水洗手。(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。四、加強(qiáng)患者管理(一)對疑似或確診患者及時進(jìn)行隔離，并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服，個人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。(四)加強(qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的管理。(五)對被隔離的患者，原則上其活動限制在隔離病房內(nèi)，減少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。(六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時，應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。(七)疑似或確診患者死亡的，對尸體應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化?；颊咦≡浩陂g使用的個人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。醫(yī)院后勤疫情防控工作應(yīng)急預(yù)案2為進(jìn)一步做好秋冬季疫情防控準(zhǔn)備，明確新型冠狀病毒感染肺炎疫情綜合防控工作職責(zé)，強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，做實做細(xì)各項工作措施，扎實有效防范應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作，結(jié)合我院實際，特制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想以國務(wù)院、省、市、區(qū)新型冠狀病毒感染的.肺炎疫情防控工作有關(guān)會議精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防疫工作的統(tǒng)一指導(dǎo)，建立健全防疫體系，加強(qiáng)對防疫活動的管理，預(yù)防、控制疫病，保護(hù)人體健康，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。二、工作原則切實落實防控工作責(zé)任制，聯(lián)防聯(lián)控，形成防控合力，做到早發(fā)現(xiàn)、快報告、嚴(yán)處理。落實各項防控措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作，有效預(yù)防和控制疫病的發(fā)生和流行。三、領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)有：防控指揮辦公室、疫情排查報告組、疫情處置組、宣傳組及后勤保障組。(一)防控指揮辦公室負(fù)責(zé)應(yīng)急工作的協(xié)調(diào)、指揮和報告工作;收集匯總各防控處置組的調(diào)查信息，進(jìn)行綜合分析，并報告，包括鎮(zhèn)內(nèi)新型冠狀病毒疫情動態(tài)、趨勢、防控措施、防控效果評估、防控工作存在的問題及下階段工作建議等;負(fù)責(zé)對新型冠狀病毒的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、防控知識及醫(yī)療常識培訓(xùn)等工作;統(tǒng)籌安排現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理，密切接觸者標(biāo)本的采集及包裝運輸送樣工作。負(fù)責(zé)新型冠狀病毒疫情事件發(fā)生態(tài)勢判斷及對突發(fā)事件進(jìn)行決策，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)各防控組成員，部署防控處置工作。(黨政辦公室、衛(wèi)生院)(二)疫情排查報告組負(fù)責(zé)組織對疑似患者、重點區(qū)域返(來)廣人員、上級推送人員及密切接觸人員排查，掌管報告和審核工作，實行24小時值班制，對信息進(jìn)行統(tǒng)計和分析，并及時向防控指揮辦公室匯報工作進(jìn)展情況，向區(qū)衛(wèi)健局等上級部門報告新型冠狀病毒疫情信息動態(tài)。(應(yīng)急管理辦公室、黨建辦、退役軍人服務(wù)中心)(三)疫情處置組負(fù)責(zé)對新型冠狀病毒疫情采取及時有效措施，對疫點或疫區(qū)進(jìn)行管控并隨時和終末消毒處理，負(fù)責(zé)培訓(xùn)各院衛(wèi)生室消毒處理，控制疫情進(jìn)一步蔓延。負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、危害評估等工作;根據(jù)防控工作的需要，負(fù)責(zé)及時提出需要儲備的藥品、消殺用品等應(yīng)急物資品目錄;對不配合接受隔離治療的患者，必要時由我鎮(zhèn)派出所依法協(xié)助采取強(qiáng)制措施。(綜合行政執(zhí)法隊、衛(wèi)生院、派出所)(四)維穩(wěn)宣傳組負(fù)責(zé)會同相關(guān)部門制定新型冠狀病毒疫情期間的新聞宣傳報道和輿論引導(dǎo)方案，負(fù)責(zé)鎮(zhèn)微信公眾號、微信矩陣宣傳管理，指導(dǎo)及相關(guān)部門做好疫情的信息發(fā)布、防控知識的宣傳教育等工作;負(fù)責(zé)開展新型冠狀病毒疫情應(yīng)急知識普及、心理危機(jī)干預(yù)及防控技術(shù)支持;消除公眾恐慌，維護(hù)社會穩(wěn)定，以利于疫情的控制。(行政綜合服務(wù)中心)(五)后勤保障組負(fù)責(zé)新型冠狀病毒疫情控制所需設(shè)施、設(shè)備、藥品、檢驗試劑、現(xiàn)場工作人員防護(hù)用品等物資的儲備和調(diào)運工作，以滿足疫情處置需要。(黨政綜合辦公室)四、防控措施(一)提高意識，落實責(zé)任各科室、有關(guān)部門及要進(jìn)一步提高意識，落實新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作責(zé)任制，落實好排查制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早處置，切實做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控工作。(二)積極宣傳提高疫病防控能力加強(qiáng)值班值守工作，嚴(yán)格落實在崗值班制度，做好防疫護(hù)具、消毒藥品等采購和儲備。發(fā)現(xiàn)疫情地區(qū)人員和車輛要及時上報鎮(zhèn)排查報告組及組織部。二是加強(qiáng)區(qū)域防控信息宣傳。各院要密切關(guān)注政府權(quán)威部門]發(fā)布的相關(guān)信息，及時通過宣傳欄、電子屏、微信矩陣、廣播等多種渠道，宣傳疫情預(yù)防等知識，引導(dǎo)群眾積極參與疫情防控工作。(三)是強(qiáng)化消毒清潔防控手段加強(qiáng)衛(wèi)生保潔、病媒消殺工作，生活垃圾做到日產(chǎn)日清。對公共場所及高頻次接觸的設(shè)施設(shè)備要重點清潔和定期消毒，強(qiáng)化人員流動密集公共區(qū)域通風(fēng)消毒殺菌，確?？諝饬魍?。醫(yī)院工作人員要加強(qiáng)自身防控，正確佩戴防護(hù)口罩，勤洗手，接觸生活垃圾的清潔人員應(yīng)戴橡膠手套等，以身示范做好疫病防范工作。(四)強(qiáng)化應(yīng)急值守與應(yīng)急保障要切實落實24小時專人值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，及時接聽和處置疫情舉報信息，確保信息暢通，有效應(yīng)對，規(guī)范處置。五、工作要求今年秋冬季，新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作形勢嚴(yán)峻，各科室、鎮(zhèn)直部門要切實提高警惕，嚴(yán)加防范，發(fā)現(xiàn)有疫情及相關(guān)情況要立即向鎮(zhèn)排查報告組、指揮辦公室報告，扎實做好防控工作，務(wù)必做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。醫(yī)院后勤疫情防控工作應(yīng)急預(yù)案3為進(jìn)一步加強(qiáng)病區(qū)新型冠狀病毒肺炎防疫工作，提高新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，有效控制新冠肺炎醫(yī)院感染突發(fā)事件流行，快速切斷傳播途徑，防范疫情的擴(kuò)散蔓延，最大限度降低新冠病毒在院內(nèi)交叉?zhèn)鞑ワL(fēng)險，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保病區(qū)工作人員和住院患者及其家屬安全，依據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版》(國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝20xx﹞65號)的要求，結(jié)合我院實際情況，制訂我院普通病區(qū)在發(fā)生新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染后封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案。一、適用范圍適用于全院普通病區(qū)工作人員、患者或其家屬、陪護(hù)發(fā)生1例及以上新型冠狀病毒肺炎確診患者。二、預(yù)警機(jī)制(一)加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院和科室應(yīng)加強(qiáng)人員新冠肺炎相關(guān)知識培訓(xùn)，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制，避免感染擴(kuò)散。(二)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。各科室感控小組應(yīng)按規(guī)定對科室工作人員、病員和家屬常規(guī)開展新冠肺炎監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告、處置。(三)醫(yī)院感染預(yù)警及處理?？剖乙坏┌l(fā)生新冠肺炎確診患者即刻按醫(yī)院感染暴發(fā)啟動一級預(yù)警，立即報告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科，做好就地隔離工作，由醫(yī)院感染管理科請示醫(yī)院感染管理委員會批準(zhǔn)啟動封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案;全院內(nèi)部通報同時上報衛(wèi)生行政主管部門。三、封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案(一)處置工作原則處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人;積極采取措施，防止新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。(二)組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：黨委書記副組長：主管副院長其他副院長成員：醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、公衛(wèi)科、檢驗科、藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、發(fā)生新冠肺炎病例科室主任及護(hù)士長。職責(zé)：①負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)封閉樓層等應(yīng)急處置工作。②對新冠肺炎院內(nèi)感染事件成立與否做出最終判斷。③決定本預(yù)案是否啟動和是否終止。④研究并制定新冠肺炎院感事件時的樓層封閉式隔離控制措施。⑤負(fù)責(zé)對外信息發(fā)布。⑥按規(guī)定向衛(wèi)健局及疾控中心報告。2、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長：分管醫(yī)療副院長副組長：醫(yī)務(wù)部長成員：新冠肺炎診療院內(nèi)專家組、各科室主任、發(fā)生科室醫(yī)生。職責(zé)：①負(fù)責(zé)對疑似病例進(jìn)行會診、討論，有關(guān)的標(biāo)本采集，明確診斷并積極進(jìn)行救治或轉(zhuǎn)運。②負(fù)責(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。③調(diào)度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量，保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展。④負(fù)責(zé)病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中醫(yī)療監(jiān)護(hù),做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導(dǎo)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。⑤根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。3、流調(diào)及消殺小組組長：公衛(wèi)科長小組成員：公衛(wèi)科其他成員、感染發(fā)生科室主任及護(hù)士長、消殺人員。職責(zé)：①負(fù)責(zé)組織或協(xié)助市疾控中心對新冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括對感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實驗室檢測等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報告，發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。②指導(dǎo)消殺人員正確實施消殺工作。4、院感防控小組組長：醫(yī)院感染管理科長小組成員：醫(yī)院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員職責(zé)：①負(fù)責(zé)對發(fā)生新冠院內(nèi)感染科室樓層(本樓層和/或相鄰樓層)封閉進(jìn)行建筑布局和工作流程規(guī)劃，使其符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求;②負(fù)責(zé)對密切接觸者轉(zhuǎn)運至集中醫(yī)學(xué)觀察點進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo);同時對封閉病區(qū)內(nèi)工作人員(包括醫(yī)務(wù)人員、消殺人員、保潔人員等)進(jìn)行防護(hù)知識培訓(xùn)，指導(dǎo)正確穿、脫防護(hù)用品，督導(dǎo)醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標(biāo)本采集及運送過程中職業(yè)防護(hù)等，防范院內(nèi)交叉感染。5、消毒隔離護(hù)理小組組長：護(hù)理部主任小組成員：護(hù)理部其他成員、各科室護(hù)士長、物業(yè)經(jīng)理職責(zé)：負(fù)責(zé)調(diào)度護(hù)理人員完成隔離病區(qū)其他病員的正常治療和護(hù)理工作，督導(dǎo)隔離病區(qū)護(hù)理人員做好環(huán)境、物表、儀器設(shè)備清潔消毒工作，以及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置，各項醫(yī)療器材、消毒物品的準(zhǔn)備，確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序的運行。6、后勤保障組組長:分管后勤副院長、財務(wù)總監(jiān)小組成員：藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、物業(yè)公司負(fù)責(zé)人職責(zé)：①負(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時建筑布局緊急改造，提供隔離應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護(hù)物品，隔離區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備，保障醫(yī)院水、電正常供應(yīng)等，提供保衛(wèi)工作，在接到封閉樓層指示后，設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科應(yīng)在4小時內(nèi)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購，以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。②督導(dǎo)保潔人員做好個人防護(hù)、嚴(yán)格落實環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運等工作。(三)應(yīng)急處置具體措施1、報告程序。普通病區(qū)應(yīng)提高敏感性，每天對醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、住院患者及其陪護(hù)人員進(jìn)行體溫監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎感染者(醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、患者、陪護(hù)等)，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科，并將感染人員轉(zhuǎn)入科室應(yīng)急隔離病室，需治療患者應(yīng)指定專人按二級防護(hù)(進(jìn)行咽拭子采樣或其他侵入性操作應(yīng)按三級防護(hù))要求著裝后進(jìn)行診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入?；颊咝柰獬鰴z查時提前通知檢查科室相關(guān)人員穿戴防護(hù)用品，并由專人著二級防護(hù)(穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性隔離衣、護(hù)目鏡或面屏等)，按照規(guī)定線路帶領(lǐng)到檢查科室完成相關(guān)檢查。醫(yī)務(wù)部及時組織院內(nèi)、外專家會診，疾控中心進(jìn)行核酸檢測，確?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”，避免出現(xiàn)重癥患者。2、啟動預(yù)案。經(jīng)專家會診后，一旦確定為高度疑似院內(nèi)感染新冠肺炎，按照規(guī)定將感染者轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院治療，科室負(fù)責(zé)人立即電話上報醫(yī)院感染管理科辦公室，醫(yī)院感染管理科科長報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，啟動本預(yù)案并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，根據(jù)病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。(1)向社會發(fā)布公告，該科室暫停接收病員，并向所在科室其他病員及陪護(hù)、工作人員做好疏導(dǎo)工作，封閉隔離期間不得外出，拒絕來訪，關(guān)閉樓層所有通道和電梯，僅保留一臺工作人員刷卡電梯。(2)由公衛(wèi)科協(xié)助市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，確定密切接觸者人數(shù)，并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點進(jìn)行隔離觀察，建議對所有密切接觸者進(jìn)行核酸檢測。(3)對科室病員和家屬實行分類隔離，若病員數(shù)量少，在本樓層能達(dá)到將密切接觸病員和陪護(hù)安置在一側(cè)區(qū)域，且符合單人單間(原則上不留陪護(hù)，若病情所需，則留一名與病員接觸最為密切的陪護(hù))的隔離要求，其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側(cè)病區(qū)，則只需封閉所在科室樓層;如果病員數(shù)量多，則再騰空臨近樓層，將屬于密切接觸的病員和陪護(hù)與非密切接觸者分樓層安置，隔離觀察時間根據(jù)疑似患者核酸檢測結(jié)果而定，隔離期間所有病員、陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。(4)醫(yī)院應(yīng)為本區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休息場所，工作人員應(yīng)執(zhí)行單人單間居住和分餐制，直至解除隔離。(5)預(yù)案啟動后，應(yīng)急處置各小組應(yīng)立即組織人員，按照職責(zé)分工開展工作，確保封樓層隔離措施及時有序進(jìn)行，并保證所有病員的原發(fā)病治療、護(hù)理質(zhì)量。(6)在發(fā)生的病區(qū)內(nèi)啟動零報告制度。由該病區(qū)值守醫(yī)師每天上午11點前將當(dāng)天區(qū)內(nèi)患者及陪護(hù)情況(主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀)電話報醫(yī)院感染管理科。3、消毒、隔離要求(1)加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生和病房通風(fēng)，每日開窗通風(fēng)不少于3次，每次宜30分鐘。終末消毒房間可用紫外線照射1小時以上消毒。(2)地面、物體表面消毒：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒2次，消毒作用30分鐘后用清水擦拭。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時，先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑;作用30分鐘后用一次性(報廢)毛巾清潔，然后將此毛巾作醫(yī)療廢物處理，做好相關(guān)消毒書面記錄。(3)密切接觸病人必須安置在單間，非密切接觸病人盡量不要安置在多人間，若需安置，應(yīng)確保床間距大于1米，加強(qiáng)病員及陪護(hù)手衛(wèi)生和咳嗽禮儀宣教，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，原則上不探視，病房應(yīng)關(guān)門，陪護(hù)必須佩戴口罩，患者病情允許也應(yīng)佩戴口罩，不得隨意出門或在過道活動。(4)病區(qū)內(nèi)清潔用具嚴(yán)格按照分區(qū)標(biāo)示使用，使用后拖布、抹布應(yīng)用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈，晾干備用。(5)應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品。必須復(fù)用的診療器械、器具和物品應(yīng)專人專用，重復(fù)使用的醫(yī)療用品用雙層紅色垃圾袋盛裝，標(biāo)明“新冠”字樣密閉運送至供應(yīng)室消毒滅菌處理。可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再按照常規(guī)程序進(jìn)行處理。(6)留觀患者外出檢查應(yīng)戴外科口罩，并由專人按二級防護(hù)要求著裝護(hù)送從專用電梯及路線至檢查室，電梯及檢查室應(yīng)及時使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用輪椅、平車后應(yīng)及時用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。(7)疑似或確診病例使用過的床單、被套、枕套等醫(yī)用織物由護(hù)理人員按三級防護(hù)要求床旁密閉收集，收集時動作應(yīng)輕柔，收集后放入雙層紅色袋，袋外貼上“新冠”字樣，通知洗漿房工作人員按二級防護(hù)要求著裝后單獨回收，先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘，再用熱洗滌方式進(jìn)行清洗消毒處理;枕芯、被褥、墊絮可用紫外線燈照射消毒，也可用床單元消毒機(jī)進(jìn)行消毒，如有可見的血液體液污染按照感染性廢物處理。(8)需采集檢驗標(biāo)本時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按三級防護(hù)要求著裝，采集