國家職業(yè)資格培訓教程

河南省育嬰師資格培訓講義育嬰師國家職業(yè)資格培訓教程總復習河南省家庭教育研究會常務理事許留記編講10/31/20221育嬰師學習的內容及技能要求一、應當掌握的基本知識：5%+15%=20%1、職業(yè)道德和工作守則2、嬰兒生理、心理、營養(yǎng)、教育和法律等相關知識和要求。二、生活照料：17~20%1、指導母乳喂養(yǎng)及正確沖調奶粉。2、準備喂哺工具，正確喂哺嬰兒。3、選擇搭配和制作泥糊狀食物；選擇搭配和制作固體食物；給不同年齡的嬰兒喂水。4、①營造適宜的睡眠條件；②正確包裹嬰兒；③選擇換洗尿布；④保持居室衛(wèi)生；⑤四具消毒；⑥嬰兒個人衛(wèi)生。10/31/20222育嬰師學習的內容及技能要求三、日常生活與護理：12~16%

1、會測量身長和體重2、按時帶領嬰兒預防接種3、給患病的嬰兒喂藥、測體溫，會簡易護理。4、避免嬰兒鉛中毒。5、能識別常見意外傷害因素。四、教育：45~50%

1、進行不同年齡嬰兒運動技能訓練；2、進行不同年齡嬰兒語言訓練；3、進行不同年齡嬰兒認知訓練；4、進行不同年齡嬰兒自理能力訓練；5、進行不同年齡嬰兒社會交往訓練；10/31/20223育嬰師工作內容及技能要求一、生活照料：

1、會選擇配方奶；2、會選擇泥糊狀食品；3、營造良好的進餐環(huán)境；4、會選擇飲用水；5、選擇常用消毒劑；6、糾正睡眠和兩便的不良習慣。二、日常生活與護理：1、正確記錄嬰兒生長曲線；2、會對預防接種反應處理；3、識別營養(yǎng)不良和發(fā)育不良；4、避免鉛中毒；5、常見病護理；6、有針對性預防意外傷害。三、教育：1、實施個別化教學計劃；2、選擇適宜的運動訓練；3、選擇適宜的語言訓練；4、選擇適宜的自理訓練；5、選擇適宜的社會交往訓練；10/31/2022410/31/2022510/31/20226高級育嬰師的職業(yè)內容生活照料：①設計食譜；配制嬰兒膳食②識別脫水；③營造選擇健康生活環(huán)境④識別異常二便；⑤正確認識三浴鍛煉日常生活與護理①處理接種反應②生長發(fā)育監(jiān)測和營養(yǎng)干預；③疾病預防和護理；④防止鉛中毒；⑤意外傷害現(xiàn)場救護。教育①掌握嬰兒生長發(fā)育規(guī)律及評價方法；②指導、培訓、評估育嬰師；③編制綜合性個別化教學計劃④家長指導培訓10/31/20227

職業(yè)定義：主要從事0～3歲嬰兒照料、護理和教育的人員。是用現(xiàn)代教育觀念和科學方法…

專業(yè)人員

其思想觀念、工作態(tài)度的正確與否和能力水平的高低，將直接影響到嬰兒的生長發(fā)育、教育質量和社會效果。因此，提高育嬰隊伍的道德素質和工作水平是科學管理的一個重要環(huán)節(jié)。

育嬰員職業(yè)道德與修養(yǎng)：

社會主義職業(yè)道德要體現(xiàn)為人民服務這個核心。

(1)熱愛兒童，尊重兒童。了解兒童，掌握發(fā)展規(guī)律，科學引導；有“四心”以兒童為中心；尊重兒童“四大權力”，人格和自尊心，平等民主態(tài)度對待，滿足合理要求

(2)愛崗敬業(yè)，優(yōu)質服務。熱愛和追求崗位的社會價值是職業(yè)道德的核心；以崇高的使命感和責任心兢兢業(yè)業(yè)工作，學習業(yè)務知識不斷提高工作技能；使嬰兒在體、智、德、美諸方面得到全面發(fā)展。

(3)遵紀守法，誠實守信?！?法”；誠實守信是調節(jié)從業(yè)人員與工作對象之間關系的重要行為準則。”要求育嬰師遵守信譽，言行一致，表里如一；不輕許諾言獲得信任

10/31/20228嬰兒年齡段劃分聯(lián)合國兒童基金會標準：0～18歲為兒童期中國標準：乳兒期、嬰兒期、學前期、學齡期、少年期、青年期等6個階段

新生兒期：適應外界生活（7×4＝28天）

嬰兒期乳兒期：需要生活照顧較多（出生頭12個月）嬰兒期：學會走路、說話，開始獨立活動

（1～3歲）

各階段相對穩(wěn)定、獨立；特征不同又相互聯(lián)系；有差別又不能截然分開；一個階段過渡到下個階段按順序發(fā)展。10/31/20229一、嬰兒生長發(fā)育的過程發(fā)展的定義：時間（從卵子受精到嬰兒期結束3年280天）遺傳基因三大因素環(huán)境學習有順序發(fā)展內容生理心理連續(xù)性變化過程階段性六大特點漸進的有方向性分化到完整（整體到部分）

10/31/202210嬰兒發(fā)展期的任務1、直立行走：仰、側、俯臥→坐→爬→站立→走路→跑→蹦跳→攀登……2、獨立生存：吃:吸允乳汁→吞咽泥糊狀食物→咀嚼固體食物;喂食→自己吃；穿衣；睡覺；洗手洗臉；控制大小便3、學會說話:聽覺語言和視覺語言（母語和第二語言）理解和表達。生物性聲音→元音→音節(jié)→單詞→電報句→簡單句→兒歌→表達愿望↘理解簡單話的意思→喜歡聽故事、讀書→聊天★⒋使用手（操作能力）:握持→抓取→倒手→捏→敲打→握筆→捧杯→運用工具→手眼協(xié)調5、控制情緒：情緒變化逐步穩(wěn)定

⒍認識自己

身體器官和有關性別行為10/31/202211嬰兒發(fā)展期的任務⒎人際關系：依戀→認生→學習與人交往★8、認識周圍的世界，適應環(huán)境，探索奧秘⒐學會辨別和判斷是非，自我意識，知道榮辱，真善美和假惡丑，養(yǎng)成良好的行為習慣，學會分享、等待、合作、服從、禮貌、感恩…⒑完成生理機能的穩(wěn)定⒒形成社會與個體的簡單概念★12、具有了數(shù)、圖形、顏色、形狀等簡單概念★13、具有簡單推理能力10/31/202212嬰兒發(fā)展變化的特征1、大小變化生理特征：身高、體重、器官增長心理特征：語言、認知、記憶、推理、社會性2、比例變化頭／身長：胎兒1/2嬰兒1/4、成人1/83、舊特征消失如：乳牙脫落4、新特正獲得具有新的能力5、柔嫩、脆弱（易受傷害）；不成熟、不完全，功能差；抗力差逐步成熟完善

10/31/202213基礎

知識:嬰兒解剖及生理發(fā)育特點一.呼吸系統(tǒng)__新陳代謝

鼻喉氣管肺臟胸廓二.循環(huán)系統(tǒng)__運輸通道心臟血管三.消化系統(tǒng)__食物加工廠口腔食管胃腸胰腺肝脾四.泌尿系統(tǒng)__垃圾處理場

腎臟輸尿管膀胱10/31/202214基礎

知識:嬰兒解剖及生理發(fā)育特點五.內分泌系統(tǒng)__化學信使六.運動系統(tǒng)__動力裝置骨骼肌肉七.神經(jīng)系統(tǒng)__指揮中心大腦小腦腦干神經(jīng)中樞和神經(jīng)八.感覺系統(tǒng)

皮膚舌鼻耳眼睛10/31/202215

0∽3歲嬰兒心理發(fā)展特點

1.感知覺能力2.記憶能力

3.思維能力4.想象能力

5.注意特性6.人際交往能力

7.自我意識8.情緒與情感

9.意志力10.氣質特征

11.言語能力12.動作能力

10/31/202216嬰兒發(fā)展特點1、遞減法則：年齡越小發(fā)展速度越快胎兒期以分秒為單位計算：新生兒以天計：1～3個月以周計：4～6個月以月計算；6～12個月以半年計算；1～3歲以年為單位計算。2、階段性發(fā)展：：胎兒（胚芽、胚胎、胎兒）為生理寄生期；出生后頭三年為心理寄生期（八個關鍵階段（4周、16周、28周、42周、52周、18個月、24月、36月大腦發(fā)育完成70％，智力發(fā)育完成50％。3、關鍵期：各項功能發(fā)展具有時間性、期限性;即敏感期、關鍵期。4、潛意識性強：主動吸收能力

無意識學習為主。吸收量大、多感官、速度快、吸收率高5、好奇、探索、創(chuàng)新、興趣廣泛，具有遺傳偏好；可塑性強,自我修補能力強。10/31/202217嬰兒發(fā)展特點6、自然人向社會人轉變。先入為主的原則。7、大腦優(yōu)先發(fā)展，精神營養(yǎng)需求量大；3歲前大腦發(fā)育所需物質營養(yǎng)占身體全部的50%以上，因而精神營養(yǎng)與物質營養(yǎng)并重；智力素質培育與非智力培育并重。8、有方向性由初級向高級發(fā)展，不可逆轉連續(xù)性不可中斷和順序性一致不能越級。但由于環(huán)境和教育的作用，發(fā)展速度和水平差距很大。9、決定性基礎時期，語言、典型動作、行為習慣、各種心理能力、基本情緒、性格初步形成。生命頭三年決定一生。10、每個兒童都有獨特性,沒有兩個是完全一樣的。10/31/202218額葉（學習腦）頂葉（運動腦）枕葉腦干網(wǎng)狀結構顳葉小腦（平衡腦）哺乳動物腦（情感腦）10/31/20221910/31/20222010/31/202221基礎知識

0∽3歲嬰兒營養(yǎng)

熱能

營養(yǎng)素的基本知識

營養(yǎng)需要

膳食評價與營養(yǎng)行為

10/31/202222

熱能計算單位：千卡（Kcal)或兆焦耳（MJ)三大能源食物：蛋白質9～15%碳水化合物45～55%脂肪35～45%能量消耗中，基礎代謝50％；生長消耗12％；運動消耗25％；糞便丟失8%

10/31/202223營養(yǎng)行為：供給不足導致?lián)袷承袨槲桂B(yǎng)行為生長遲緩疾病發(fā)生進食行為發(fā)育不全10/31/202224安全營養(yǎng)四大原則

自然食物均衡膳食適度喂養(yǎng)適量攝入

食物營養(yǎng)是生命的重要物質基礎，身體健康的重要保證，因此，科學合理的營養(yǎng)與平衡膳食，在嬰幼兒期就顯得特別重要。研究結果表明：嬰幼兒營養(yǎng)狀況反映生命的質量，影響一生的健康以及事業(yè)的成就，如嬰幼兒營養(yǎng)不良不僅造成體重減輕、身材矮小，而且影響其智力和免疫功能。

10/31/202225各種營養(yǎng)素各種營養(yǎng)素40多種三大能源物質礦物質維生素水和食物纖維10/31/202226人體需要的營養(yǎng)物質在人體中，除了碳、氫、氧、氮幾種元素和水、糖類、油脂、蛋白質及維生素的形式存在外，其余元素都主要以無機鹽的形式存在，如鈣、磷、鉀、鐵、鋅、硒、碘等。10/31/202227

膳食評價和營養(yǎng)行為

營養(yǎng)狀況評價：膳食調查結果評價；體格檢查和健康檢查合理膳食熱卡適宜營養(yǎng)素均衡自然食物價廉物美10/31/20222810/31/202229兒童發(fā)展包括幾方面∶

10/31/202230一個人的學習能力的50％在生命的頭4年中發(fā)展出來。另外30%在8歲生日前發(fā)展出來。

這個關鍵時期建好了通向未來學習的成功之路。

幼兒是他們自己最好的教育者，而父母是他們最好的啟蒙老師。

孩子從他們的所有感官經(jīng)驗中學得最快，所以鼓勵他們。

我們的家、海灘、森林、球場、動物園、博物館以及探索地帶是世界上最好的學校。

僅僅是按常識做的活動就能幫助嬰兒進入學習。

會學習任何東西，包括閱讀、寫作和數(shù)學，都可以是有趣的，只要把它像游戲一樣對待

10/31/202231孩子需要

10/31/202232早期教育的4個特點

生理、心理、情感、人格全方位發(fā)展發(fā)展多感覺器官學習能力提供信息刺激條件主動學習，因材施教，因勢利導，寓教于樂興趣廣泛，天生好奇，注意力不易集中走馬觀花，囫圇吞棗，對牛彈琴；生活中教，游戲中學；只管耕耘，不管收獲；不考試，不強迫，有耐心有恒心；懂規(guī)律。10/31/202233早期教育的6項內容★動作平衡和協(xié)調能力解決問題的能力★語言的理解和表達能力★感覺、知覺、認知、適應和學習能力★良好的社會性行為和積極的情緒★良好的人際關系和人格魅力★藝術（音樂繪畫）感受表現(xiàn)能力10/31/202234尊重嬰兒的發(fā)展權促進嬰兒全面和諧發(fā)展的原則以情感體驗為主體的原則教育保育并重的原則關注個別差異，促進嬰兒個性發(fā)展的原則早期教育的5大原則10/31/202235早期教育的若干方法⑴重視嬰兒的感受和需求⑵尊重嬰兒的人格，尊重其生存權、發(fā)展權⑶遵循嬰兒發(fā)展的規(guī)律，重視發(fā)展動作能力⑷滿足嬰兒的好奇心，求知欲望和精神需求⑸支持和發(fā)展嬰兒的探索精神，不要扼殺創(chuàng)造能力⑹鼓勵嬰兒與同伴交往，建立良好人際關系⑺培養(yǎng)嬰兒獨立思考的能力，不要按成人的思維模式要求孩子⑻在大自然中學會觀察，開闊眼界，增長知識⑼培養(yǎng)嬰兒早期閱讀的興趣和習慣⑽對嬰兒提出合理地、適當?shù)匾?，不急?0/31/202236⑾略微超前的教育，走在嬰兒前面積極誘導⑿每天陪嬰兒一起玩兒20分鐘⒀注意自己的模范作用，孩子是你的影子⒁當孩子發(fā)脾氣時不要火上澆油，冷處理⒂預料可能發(fā)生的問題，要事先約定⒃多聽音樂，學會欣賞中外名曲⒄多動手，鼓勵嬰兒涂鴉，熟悉早期寫作⒅讓嬰兒學會自理、獨立生存，參與家務勞動⒆積極樂觀，熱情開朗，自信自尊，不哭鼻子⒇學會自制和服從，節(jié)制欲望，維護父母權威21）多鼓勵多表揚，陽性刺激為主；陰性刺激為輔10/31/202237相關的法律法規(guī)知識

1、未成年人保護法和母嬰保健法人身權利★生命健康權★姓名權★肖像權★名譽權★榮譽權★隱私權★受撫養(yǎng)權財產權益★財產所有權★受贈權★知識權★繼承權受教育權利義務教育法勞動權力訴訟權利10/31/202238相關的法律法規(guī)知識

2、兒童權力公約1990年通過四大原則：★兒童最大利益原則★尊重兒童生存發(fā)展權利原則★無歧視原則★尊重兒童觀點原則四大權利：★兒童的生存權★兒童的受保護權★兒童的發(fā)展權★兒童的參與權10/31/202239相關的法律法規(guī)知識

3中國兒童發(fā)展綱要（2001～2010）兒童與健康兒童與教育逐步發(fā)展0～3歲兒童早期教育兒童與法律保護兒童與環(huán)境10/31/202240生活照料及日常護理學習目標：科學設計食譜；合理配置膳食營養(yǎng)結局營養(yǎng)素投入營養(yǎng)行為營養(yǎng)氣氛→↑↘自然食物均衡膳食不挑偏拒獨立進食烹調進程進食過程生長發(fā)育生長發(fā)育↓健康水平健康狀況↗色香味俱佳輕松愉快安靜習慣喂養(yǎng)行為10/31/202241嬰兒飲食嬰兒飲食原則合理營養(yǎng)均衡膳食規(guī)律比例需求食物效能營養(yǎng)價值利用食物種類谷物為主熱量的50%食物纖維維生素B族蔬菜水果肉食豆制品奶及制品油糖鹽堿性多種維生素食物纖維和微量元素優(yōu)質蛋白質微量元素營養(yǎng)全面容易吸收能量物質大腦必需卵磷脂膳食安排生長需求制定食譜嬰兒需要烹制要求消化特點根據(jù)季節(jié)發(fā)育需求10種以上三餐兩點供需平衡適合口味色香味俱全易消化安全衛(wèi)生營養(yǎng)結局營養(yǎng)元素營養(yǎng)行為營養(yǎng)氣氛新鮮無毒自然食物均衡膳食品種多樣比例適當飲食定量調配得當飲食行為喂養(yǎng)習慣進食環(huán)境烹調進程10/31/202242嬰兒食物種類主要提供優(yōu)質蛋白和鈣總熱能50%胡蘿卜素膳食纖維多種維生素蛋白質脂肪礦物質優(yōu)質蛋白和鈣包括糖和食鹽控制10/31/202243嬰兒食譜設計1、年齡特點：食物密度2、自然食物。3、均衡膳食4、季節(jié)有別。5、三餐三點。6、健康狀況。7、重點突出。品種多樣比例適當飲食定量調配得當10/31/202244泥糊狀食品制作蛋黃泥／蛋黃粥：菜汁／菜泥新鮮青菜開水綽去除粗纖維土豆泥／胡羅卜泥果汁／果泥↗＋胡羅卜泥／土豆泥豆汁／豆腐豆腐→＋菜泥↘＋肉泥粥＋蛋黃、＋肝泥、＋胡羅卜泥、＋棗泥、＋魚肉泥雞蛋面條肉湯面餛燉10/31/202245建立良好的飲食習慣（1）不帶著玩具上餐桌。（2）飯前洗手。（3）保持穩(wěn)定愉快的情緒，精力集中吃飯。（4）進食環(huán)境要安靜、輕松、愉快。（5）不要勉強進食，更不能強迫進食，七分飽。（6）不要追逐喂食。（7）定時喂養(yǎng)，有規(guī)律。（8）自己動手進食，養(yǎng)成獨立吃飯的習慣。（9）接受食物，不挑食、不偏食、不過食。（10）零食有度：10/31/202246飲水

１、水是生命之源，是第一營養(yǎng)要素２、嬰兒體內含水７０％～７５％

３、健康兒每天耗水為體重的１０％～１５％４、調節(jié)體溫５、促進新陳代謝６、消化吸收排泄都離不開水７、特別注意缺水、脫水情況８、養(yǎng)成喝水的習慣輕度脫水中度脫水重度脫水精神萎靡煩躁不安皮膚干燥口干尿少失水5~10%眼窩塌陷四肢冷昏睡迷休克血壓降心音低失水﹥10%10/31/202247嬰兒的睡眠模式初生至三個月

≥15小時，日間3-4次．●在適應母體外的生活及環(huán)境，睡眠習慣較不規(guī)律●晝夜不分●每次小睡時間較短，約2-3小時三至六個月

14-15小時，2-3次●生活習慣漸見規(guī)律●晚上睡眠時間約占整天的三份之二●每次睡眠時間與日間醒著時段較長．≥六個月

13-14小時，日2次．●約50%嬰兒能在晚上睡上６小時●每次小睡之間有3-4小時清醒●九個月大後開始懂得隨自己意思選擇睡與不睡●兩歲後大部份只需一次午睡10/31/202248工作內容及注意事項1、合理安排睡眠時間和次數(shù)2、按時入睡，保證睡眠時間。3、環(huán)境安靜，空氣新鮮，溫度適宜，被褥舒適。4、姿勢：不蒙頭、含奶頭、咬被角、允手、抱玩具5、睡眠安全：仔細檢查睡眠狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常問醫(yī)生注意事項1、睡前神經(jīng)不宜過度興奮或疲勞，2、睡前不宜過飽，不吃零食或飲水過多3、穿衣鋪蓋不宜太厚、包裹不能太緊4、室溫不過高或過低，光線弱無噪音10/31/202249訓練孩子大小便及異常處理（1）排便要有固定的地點（2）根據(jù)大小便的規(guī)律培養(yǎng)定時排便（3）開始獨自坐盆時有專人看護（4）不要強行讓孩子坐盆排便。（5）天冷時便盆上面加棉套（6）穿滿檔褲便前后要脫下或拉上褲（7）便后要養(yǎng)成自己洗手的衛(wèi)生習慣。（8）辨別大小便異常（9）秘便與腹瀉處理：次數(shù)：顏色：氣味：10/31/202250嬰兒三?。?、每天戶外活動２小時左右。充分享受大自然“日月精華，天地靈氣”。讓孩子自由活動。２、根據(jù)年齡不同，每天接受陽光照射５～２０分鐘。３、室內每天要打開窗戶通風透光。４、冬天被褥要常曬。５、嬰兒洗澡的室溫２5℃左右，水溫37℃左右。冬天每周兩次；春秋每天一次；高溫天氣可以每天兩次。６、有條件可以讓孩子學習游泳。７、洗完澡，嬰兒皮膚要得到良好的撫摩刺激。８、三浴之外應當加“音樂浴”作背景。9、玩沙，以刺激觸覺器官。10/31/202251居室、個人、四具衛(wèi)生1、適宜的生活環(huán)境有利于嬰兒健康發(fā)展。2、通風向陽清潔安靜。溫度18~22℃，濕度50~60°。3、色調簡潔明快，放置有序；定期變換。注意苯中毒。4、盡量不使用地毯。5、禁止吸煙。6、用居適合訓練需要，衣服合體。7、保持皮膚清潔干燥，勤換洗，勤洗澡。8、頭發(fā)不宜過長，指甲剪短。9、四具（臥、餐、奶、玩）定期消毒。10、睡嬰兒床。10/31/202252預防接種疫苗名稱可預防的傳染病疫苗種

卡介苗結核病活疫苗脊髓灰質炎脊髓灰質炎活疫苗百白破百日咳.白喉.破傷風死疫苗麻疹活疫苗麻疹活疫苗乙腦疫苗流行性乙型腦炎死疫苗流腦疫苗流行性腦炎死疫苗腮腺炎疫苗腮腺炎活疫苗風疹疫苗風疹活疫苗乙肝疫苗流行性乙型肝炎死疫苗10/31/202253預防接種注意1、發(fā)燒不打白喉、百日咳、破傷風三聯(lián)疫苗2、腹瀉不服麻痹癥糖丸3、空腹饑餓不宜打防疫針以免低血糖反應4、消除緊張心理5、打針后2~3天避免劇烈活動6、注意注射部位衛(wèi)生，防止局部感染10/31/202254生長監(jiān)測及發(fā)育評價兒童生長發(fā)育重要階段：0~3、15~18、24~2736~42、48~54、60~66

影響生長發(fā)育的因素遺傳因素環(huán)境因素均衡膳食、自然食物充分睡眠適度運動快樂愉悅疾病發(fā)生10/31/202255嬰兒體格發(fā)育與營養(yǎng)評價

出生、4×7、12×1、12~24/3縱向測查頻率密度：3~7歲/年，共26次形態(tài)性指標：功能性指標：體重、身長、坐高胸圍、頭圍、臀圍脈搏、血壓、肺活量年齡10/31/202256聯(lián)系電話：0371—6161329510/31/202257常見疾病護理及預防1、佝僂病2、單純性肥胖癥17、缺鐵性貧血3、嬰兒濕疹15、尿布濕疹4、水痘5、腹瀉、秋季腹瀉6、嘔吐7、夜驚8、鼻出血9、上呼吸道感染10、腮腺炎11、高熱驚厥12、百日咳13、哮喘14、輕度肺炎16、感冒、發(fā)燒18、傳染性肝炎和流腦10/31/202258鉛中毒及預防鉛中毒癥狀：一般狀況：面色黃白、生長遲緩、體重不增、便秘腹瀉或便秘交替、腹痛、惡心嘔吐、貧血喂養(yǎng)-進食：胃納低、拒食、偏食、挑食、異食、喂養(yǎng)困難神經(jīng)精神：頭痛頭暈、情緒不穩(wěn)、煩躁不安、攻擊行為、行為偏差、嗜睡、運動失調、多動、注意渙散、認知低下、學習困難、人際交往困難等免疫功能差，呼吸道反復感染，經(jīng)常有病。鉛中毒標準：≥0.483umol∕L含鉛金屬、汽油、工業(yè)污染、含鉛油漆10/31/202259診斷和處理原則血鉛水平與處理原則血鉛水平ug/dl（umol/L）處理原則Ⅰ級<10(<0.483)Ⅱ級~A10~14(0.483~0.676)輕度中毒,尋找鉛暴露源,設法遠離鉛污染,加強營養(yǎng),3月后復查.Ⅱ級~B15~19(0.724~0.917)輕度中毒,健康教育,營養(yǎng)指導.進食前洗手,多食含鈣,鐵,鋅和維生素B、C豐富食物尋找鉛源,減少鉛暴露,3月后復查.Ⅲ20~44(0.966~2.125)中度中毒,尋找鉛源,減少鉛暴露,驅鉛試驗,1周后復查.Ⅳ45~69(2.173~3.33)重度中毒,48小時內復查血鉛,如仍屬重度鉛中毒,在48小時內住院驅鉛治療.Ⅴ≥70(≥3.38)極重度中毒,立即復查血鉛,如獲征實,立收住院治療.

血鉛水平在45ug/dL(2.173umol/L)以上,并有鉛中毒的臨床癥狀之一應按Ⅳ級鉛中毒處理.10/31/202260鉛中毒的防治1.減少鉛污染2.避免兒童接觸鉛源3.定期篩查,早發(fā)現(xiàn),早期干預.4.口服驅鉛藥,如二硫基琥珀酸(DMSA)5.補充鈣,鐵,鋅可減少鉛的危害.鉛與鈣,鐵,鋅的礦物元素在腸道吸收過程與同一部位的轉運蛋白相結合.10/31/202261食物療法1.綠豆甘草湯2.胡蘿卜奶3.海帶蒜泥粥4.金梅湯:金銀花1g,烏梅10g,甘草適量.5.小安素10/31/202262意外傷害預防及處理1、誤服藥物2、觸電3、氣管異物4、燙傷5、嚴重出血6、失去知覺7、休克8、溺水9、摔傷或骨折預防：危險意識報警：120、110處理：科學冷靜搶救：送往醫(yī)院10/31/202263嬰兒發(fā)展評價意義嬰兒時期是個體生理、心理以及社會行為不斷成熟、變化的復雜過程。嬰兒發(fā)展評價是對嬰兒發(fā)展水平和發(fā)展速度的評定和估價。對嬰兒整體發(fā)展水平、各項能力的發(fā)展水平及其發(fā)展速度進行科學評價，有助于對嬰兒個體特征及發(fā)展需要進行全面、深入、客觀的了解；這是制定個別化教學計劃的基礎和前提,并通過實施使嬰兒獲得充分、健康發(fā)展的保證。10/31/202264嬰兒發(fā)展評價的原則1、把握評價的客觀性。由于遺傳或后天諸多因素不同，存在著個體發(fā)育的差異，這些差異將延續(xù)到出生后一段時間內。因此要充分考慮到每個嬰兒個體差異性，不要輕易否定。2、測評結果的科學性。嬰兒表現(xiàn)通常受情緒影響所以在測評中其能力的發(fā)揮可能受到一些影響，要采用各種不同的方法，經(jīng)過反復印證才能測出嬰兒真實水平。結果評述要考慮到常模均值，還要考慮到現(xiàn)場表現(xiàn)。異常問題謹慎判斷并尋找原因。10/31/202265嬰兒發(fā)展評價的方法很多種，有觀察評價法、發(fā)育篩選法、發(fā)育診斷法等。其共性是從嬰兒大運動、精細動作、認知能力、語言能力等五大能區(qū)評價。觀察評價法簡單、直觀、易普及，但粗略、誤差大。發(fā)育篩查法是兒保部門常用的一種定性量表。發(fā)育診斷法是發(fā)展心理學使用的量化評價法。嬰兒發(fā)展評價的方法：10/31/202266兒童的智能主要表現(xiàn)形式：一、大運動：主要是指頭頸、軀干和四肢較大動作。早期動作水平的發(fā)展在某種程度上標志著大腦發(fā)育成熟程度，同時動作又促使心理發(fā)展。（13個）二、精細動作：主要是指手的動作和手眼協(xié)調能力。（12個）三、認知能力：是感覺器官對外界刺激分析綜合能力，又使個體建立新的調節(jié)適應能力（因此又稱適應性能力）10/31/202267兒童的智能主要表現(xiàn)形式：四、語言能力：是人類獨有的功能，特有的心理活動。它不僅可以進行交流、獲得知識、調節(jié)自身心理活動，同時還可以促進思維、增強想象、幫助記憶。五、社會行為：是指人的社會化行為和情緒能力。它包括：人際交往、生活自理、個性養(yǎng)成、情緒控制、意志、自信等諸多非智力因素。10/31/202268加德納多元智能理論說10/31/20226910/31/202270嬰幼兒發(fā)育量表的產生嬰幼兒發(fā)育量表是由蓋賽爾發(fā)展順序量表演變而來。蓋賽爾發(fā)展順序量表產生于1940年，一直是醫(yī)學、小兒神經(jīng)學、發(fā)展心理學的經(jīng)典著作。為了適合我國地理環(huán)境、生活習慣、文化水平和經(jīng)濟狀況，首都兒科研究所花費10年時間，采集全國12省市15013名嬰幼兒診斷資料，制訂了《嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表》使蓋賽爾發(fā)展順序量表中國化，成為我國具有權威性、可信性、有效度很高，使用最廣泛的量表。10/31/202271得分計算一、計算每個領域得分1、若每領域必測項目全通過或連續(xù)幾個月通過，即：ppppp或ppppF，最高月齡數(shù)即為該領域數(shù)得分值；2、若所測項目有的通過，有的未通過，即：pppfpf或ppfpf，得分計算：連通最高月齡數(shù)+已通較高月齡—未通最高月齡。3、若某月齡某領域測試內容有2項，其中一個通過，另一項未通過，得分則為：上月齡組與本月齡組月齡差的一半。二、智齡計算智齡是指：受試者與常模相比，相當于某年齡水平。其公式為：

智齡=五大能區(qū)得分之和／510/31/202272發(fā)育商的計算與評價一、發(fā)育商（或智能）計算：

DQ=智齡／實際年齡×100二、發(fā)育商評價：DQ

≥130超常115~129優(yōu)秀85~114中等70~84待提高≤69滯后52~67輕度弱智；36~51中度弱智；20~35重度弱智≤20極度弱智10/31/202273個別化教學計劃制訂的原則1、尊重孩子個性發(fā)展特點，揚長補短；2、依據(jù)嬰兒發(fā)展順序量表認真細致測查；3、聽取家長的反應，了解家庭教育情況；4、合理評估，確認嬰兒實際能力區(qū)域；5、按照其發(fā)展順序和規(guī)律劃出切實可行相鄰發(fā)展區(qū)；6、長期目標是嬰兒發(fā)展的（年齡）階段性目標；7、短期目標是將長期目標的分解為連續(xù)若干小步驟；8、游戲活動豐富多彩，活潑有趣；9、所訂計劃應當給家長講明白，爭取配合；10、在實施過程中不斷完善。10/31/202274設計游戲活動的基本原則一、活動性游戲性原則：

二、整體教育思想原則：三、差異性原則：四、環(huán)境育人原則：五、反復性原則：物質環(huán)境精神環(huán)境全方位發(fā)展五大領域教育手段和途徑資源整合溫故知新10/31/202275選擇實施個別化教學的游戲游戲是嬰兒的世界，時各種能力的綜合訓練活動主動性游戲，反映生活又具有創(chuàng)造性的活動。1、操作性：訓練四肢肌肉攀爬拋扔捉等游戲2、建筑造型：玩積木、積塑、沙、水3、創(chuàng)作性：繪畫、折紙、剪貼、編織、泥塑4、想象性：過家家等生活角色游戲教學游戲時教師為完成某一教學目標而編制的游戲，包括語言游戲、數(shù)學游戲等10/31/202276個別化教學計劃的制訂、操作程序：1、首先核實嬰兒的實際年齡及其他基本情況：

測查年月—出生年月=實際年齡；2、五大能力的實際水平：對照發(fā)育量表進行標準化測試或者觀察性判斷，確認實際能力區(qū)。3、按照其發(fā)展順序和規(guī)律劃出切實可行相鄰發(fā)展區(qū)。4、確定長期發(fā)展目標。5、將長期目標分解成能夠具體操作的若干小目標即作為短期目標。6、設計或選擇以實現(xiàn)目標為中心的游戲活動7、所訂計劃給家長講解清楚，使家長能夠明白、了解、掌握，很好配合。8、要求對教學訓練過程做詳細記錄：文字描述或錄像、照片、錄音9、在實施過程中不斷修正、補充完善。10、教學計劃實施完成后做出總結：經(jīng)驗和教訓10/31/202277嬰兒基本情況

填寫

年

月

日姓名：

性別

出生

年

月

日實齡

歲

月月齡

身長

cm體重

kg頭圍

cm胸圍

cm出生情況：足月□自然□早產□手術：剖宮□產鉗□病史：遺傳史父親：

文化程度職業(yè)家庭住址：母親：

文化程度職業(yè)聯(lián)系電話：實際能力大動作：精細動作：認知能力：語言能力：社會行為：10/31/202278嬰兒基本情況

填寫2008年6月26日姓名：馮順利性別男出生2007年5月28日實齡1歲0月29天月齡13身長

cm體重

kg頭圍

cm胸圍

cm出生情況：足月□自然□早產□手術：剖宮□產鉗□病史：遺傳史父親：馮立業(yè)文化程度職業(yè)家庭住址：母親：郭麗麗文化程度職業(yè)聯(lián)系電話：136××××××××實際能力大動作：獨站穩(wěn)（12）（不會爬行）精細動作：方木放入杯中（11）認知能力：翻書兩次（15）但不會蓋瓶蓋（12）語言能力：會指鼻、眼、口、耳（15）社會行為：穿衣服配合（12）10/31/202279長期目標短期目項目大動作精細動作語言能力認知能力社會行為長期目標短期目標教學游戲學會走路扔球爬樓梯扶物走路走爬結合站立蹲下多姿爬行游戲；找爸爸媽媽牽手走，推車走握筆畫道從瓶中拿小丸全掌握筆劃道、翻書；鉗形抓握；捏豆投小瓶玩敲打玩具畫條河捏豆豆手指歌能說≥10個詞；認得幾個字；聽故事會叫爸媽；認識身體更多部位；看圖書讀書講故事認書中的人物、動物蓋大小顏色不同的瓶蓋搭積木瓶蓋倒手認自己的東西、辨認爸媽的衣物找隱蔽的東西；到大自然中去；去兒童游樂園脫掉襪子捧杯喝水控制大小便拇指伸進襪筒；捧奶瓶喝水；白天及時提醒大小便脫襪脫鞋自己喝水觀摩大人吃飯10/31/202280嬰兒基本情況

填寫

2008年

6

月

3

日姓名：司馬涵性別

女

出生

2006年

6

月

1

日實齡

2歲0.1

月月齡

24.1

身長

80

cm體重

9

kg頭圍

cm胸圍

cm出生情況：足月□自然□早產■

手術：剖宮■

產鉗□病史：遺傳史父親：司馬明文化程度職業(yè)家庭住址：鄭東新區(qū)母親：

王娜文化程度職業(yè)聯(lián)系電話：130××××××××實際能力大動作：獨自上下樓（27）但不會蹦（24）精細動作：會模仿畫道道（18）認知能力：能認識大?。?7）語言能力：能說出8——10個字句子（27）社會行為：能說常見物用途（24）10/31/202281項目

大動作精細動作語言能力認知能力社會行為長期目標雙足跳離地面穿扣后拉過線出圖片十樣說出性別正確放置型板；知道一與許多說脫單衣褲；是非觀念短期目標蹲下起立踮腳尖走模仿起跳把墊圈、螺母、鑰匙穿起來，串木珠認物叫名稱、指圖說出名自己是男（女）孩練習放置型板；一只鳥；很多鳥睡覺時自己脫褲子、單內衣；什么好、不好。教學游戲跳房子；蹦蹦床游戲小猴摘桃子串木珠做項鏈；我穿扣子你拉繩子穿扣子比賽看圖講故事指圖說名字爸爸是男生媽媽是女生小動物回家小貓釣一條魚，河里很多魚，寶寶本領大和爸爸比脫衣；講故事分出好壞人個別化教學計劃的內容10/31/20228210/31/202283長期目標短期目項目大動作精細動作認知能力語言能力社會行為長期目標短期目標

教學游戲翻身俯臥獨坐，平衡能力仰臥—側臥—俯臥—側臥；抱坐—靠坐—獨坐用玩具引逗翻身；躺臥匍匐爬行；坐推車，坐在沙發(fā)一角會撕紙把弄桌上方木兩手抓薄而脆的紙，示范撕紙夠取5—10厘米的玩具拉下蒙在臉上的布；撕扯舊報紙；引逗夠取身邊的玩具會找失落的玩具；方木換手玩具掉在眼前能發(fā)現(xiàn)、掉到側面；一只手拿玩具再給一個多種藏貓貓游戲；身邊只放兩樣玩具，自拿一個遞給一個新玩具發(fā)dada/mama聲；模仿口舌動作模仿孩子發(fā)聲、應答；發(fā)媽媽爸爸；模仿孩子口型抱著讀書看圖書；與嬰兒應答交流注意動作語言表情自喂餅干照鏡子抓拇指餅干自喂；抱著照鏡子及時滿足嬰兒要求；建立安全感、信任感；咀嚼固體食物；照鏡子；到公園10/31/202284個別化教學計劃的內容8.5個月大女嬰10/31/202285嬰兒基本情況

填寫

年

月

日姓名：

性別

出生

年

月

日實齡

歲

月月齡

身長

cm體重

kg頭圍

cm胸圍

cm出生情況：足月□自然□早產□手術：剖宮□產鉗□病史：遺傳史父親：

文化程度職業(yè)家庭住址：母親：

文化程度職業(yè)聯(lián)系電話：實際能力大動作：精細動作：認知能力：語言能力：社會行為：10/31/202286嬰兒社會行為評價和氣質問卷的使用除了智能發(fā)育評價之外，嬰兒社會行為和氣質也能夠用量表或問卷的方法評定。嬰幼兒社會評價是從《嬰兒～初中社會生活量表》中摘取。適用對象6個月到5歲嬰幼兒。量表由獨立生活能力、運動能力、作業(yè)、交往、參加集體活動、自我管理等6部分構成。分為：半歲到1歲11個月；2歲到3歲5個月；3歲6個月到4歲11個月三個年齡段。評價結果以得分轉換為標準分，再根據(jù)標準分進行綜合評價。嬰兒氣質問卷是美國精神病學家托馬斯和切斯經(jīng)過長期研究從嬰兒情緒和行為中分離出9個相對維度，可以幫助我們更好的掌握每個孩子的氣質類型。氣質具有先天因素，與遺傳有關，但是后天也是可以改變的。10/31/202287對嬰兒家長（看護人）指導與培訓兒童發(fā)展的環(huán)境專業(yè)人員家長或看護人員兒童兒童發(fā)展微觀環(huán)境育嬰師——家長——兒童三者之間的互動關系評估與教學指導與培訓教學10/31/202288培訓與指導的形式和方法舉辦專題講座咨詢、家訪、個別指導組織討論交流建立家長委員會組織親子游戲和相關活動設立開放日10/31/202289培訓指導與評估育嬰師是一種新型的職業(yè)，《育嬰員國家職業(yè)標準》是推動國家就業(yè)準入制度，規(guī)范從業(yè)人員市場的重要措施，也是促進我國早期教育市場科學化、規(guī)范化發(fā)展的必要條件。育嬰隊伍整體素質和工作水平直接決定和影響嬰兒的成長。由于從業(yè)人員的基礎不同，文化水平參差不齊，工作態(tài)度、專業(yè)知識和操作技能有較大差異。因此加強對專業(yè)隊伍的培訓指導與評估，是提高育嬰隊伍素質、提高工作質量的基礎和前提。10/31/202290帶教與培訓的方法1、實踐指導法：即深入現(xiàn)場示范講解、手把手教學員操作技能、與嬰兒及家長溝通技能。2、分析討論法：實踐中發(fā)現(xiàn)具有典型意義的問題進行分析討論了解原因，研究解決辦法。3、經(jīng)驗分享法：定期交流操作經(jīng)驗、育兒方法、心得體會，形成集思廣益、相互取長補短風氣4、帶教培訓模式多元化：如集中培訓、專題講座、個別指導、現(xiàn)場指導、學習交流等靈活機動。10/31/202291制定培訓計劃的內容：培訓時間：開始、結束時間；活動具體安排。培訓地點：聽課和操作地點。培訓內容：課程安排及授課教師。培訓目標：達到的目的、標準化培訓達到的目標。評估：擬用何種方法評估。結業(yè)：結業(yè)方式。如何理