高血壓防治知識(shí)講座10篇

第高血壓防治知識(shí)講座10篇

篇一高血壓防治知識(shí)講座

(一)限制鈉攝入6g/d.可減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)荷，降低外周阻力，達(dá)到降低血壓，改善心功能的目的。

(二)減輕體重血壓與體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高(m2))呈相關(guān)，特別是向心性肥胖，可使血容量增加，內(nèi)分泌失調(diào)，是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)高血壓的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)限制患者每日攝人總熱量，以達(dá)到控制和減輕體重的目的。

(三)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)(如跑步、行走、游泳)收縮壓升高，伴心搏出量和心率的增高，但舒張壓不升高，一段時(shí)間后，靜息血壓下降，心搏出量和心率增加的幅度下降。

(四)堅(jiān)持合理服藥忌飲酒，可用鎮(zhèn)靜劑、因人而異確定服藥時(shí)間、提供藥物說明書，注意藥物不良反應(yīng)，并教會(huì)患者自己觀察用藥后的反應(yīng)。

(五)避免誘因情緒激動(dòng)、精神緊張、身心過勞、精神創(chuàng)傷等可使交感神經(jīng)興奮，血壓上升，故應(yīng)指導(dǎo)患者自己控制情緒調(diào)整生活節(jié)奏。寒冷的刺激可使血管收縮，血壓升高，冬天外出時(shí)注意保暖，室溫不宜過低。保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽，以防醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)回心血量驟增而發(fā)生腦血管意外。生活環(huán)境應(yīng)安靜，避免噪音刺激和引起精神過度興奮的活動(dòng)。

(六)需要注意的安全事項(xiàng)避免突然改變體位，不用過熱的水洗澡和蒸汽浴，禁止長(zhǎng)時(shí)間站立。

(七)教病人自測(cè)血壓每日定時(shí)、定位測(cè)量血壓，定期復(fù)查，病情變化時(shí)立即就醫(yī)。

(八)需要就醫(yī)的癥狀胸痛、水腫、鼻出血、血壓突然升高、心悸、劇烈頭痛、視物模糊、惡心嘔吐、肢體麻木、偏癱、嗜睡、昏迷等。

篇二高血壓防治知識(shí)講座

我國(guó)高血壓患病率及主要特點(diǎn)

我國(guó)人群高血壓患病率，近年來不斷升高，已成為致死、致殘的主要原因。19581959年，在年齡15歲以上的人群中抽樣調(diào)查494331人，高血壓患病率為5.11%;1979-1980年間，共調(diào)查4012128人，患病率7：73%;1991年調(diào)查950356人，患病率為11.88%。

我國(guó)20世紀(jì)50～70年代，每年新發(fā)高血壓100余萬人;到了80～90年代，每年新發(fā)高血壓300余萬人。年齡越小，發(fā)病率增幅越大，其中25～49歲年齡組，上升幅度顯著高于其他年齡組。目前，我國(guó)人群中，高血壓患者已逾1億，涉及幾千萬個(gè)家庭，平均4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓患者，高血壓已成為我國(guó)一個(gè)重大的社會(huì)問題。

中國(guó)高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事洪昭光教授指出，我國(guó)高血壓及其治療存在三高、三低、三個(gè)誤區(qū)的現(xiàn)狀特點(diǎn)。三高，即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高?；疾÷矢?，據(jù)推算，目前已有1.1億多患者;死亡率高，是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位;致殘率高，每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者，現(xiàn)幸存的600萬腦卒中患者中，有75%不同程度地喪失了勞動(dòng)能力

三低，即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低，是指了解自己患高血壓的，還不到高血壓患者1/2;服藥率低，是指知道自己患高血壓需要服藥，但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1/4;控制率低，由于不遵醫(yī)囑服藥等原因，高血壓發(fā)病的控制率不到5%。在高血壓治療過程中，往往存在三個(gè)誤區(qū)，即他們或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學(xué)地服藥，這是非常不對(duì)的。因?yàn)椋岣叻幝始翱刂坡?，是?dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。

為了提高廣大群眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，并引起各級(jí)政府、各個(gè)部門和社會(huì)各界對(duì)高血壓防治工作的重視，以普及高血壓防治知識(shí)及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量，國(guó)家衛(wèi)生部自1998年起，確定每年10月8日為全國(guó)高血壓日，向社會(huì)各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信，在不久的將來，我國(guó)高血壓病的防治工作一定會(huì)收到滿意的效果。

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和理想降壓目標(biāo)

高血壓是最常見的一種慢性病，也是對(duì)人類健康威脅最大的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界高血壓患病人數(shù)已達(dá)6億，據(jù)估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會(huì)在日本召開。在這次會(huì)議上，確定了新的高血壓治療指南，明確了診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn)，全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認(rèn)為是最為全面的高血壓防治方案，方案于1999年公開發(fā)表。

我國(guó)高血壓聯(lián)盟于1999年公布了相應(yīng)的高血壓防治指南，根據(jù)這一指南，規(guī)定了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)多次測(cè)量血壓(一般是在同一上臂測(cè)量血壓，連續(xù)3日)，如果血壓ge;140/90毫米汞柱，即收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱，就是高血壓了。血壓130/85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱高正常血壓。理想的血壓值是120/80毫米汞柱。

高血壓的危害

高血壓最主要的危害是會(huì)發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，長(zhǎng)期未經(jīng)良好控制的高血壓，會(huì)引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變，輕者造成患者喪失勞動(dòng)力，生活不能自理，重者會(huì)造成死亡。又由于大多數(shù)高血壓病人早期多無癥狀，悄無聲息，故高血壓被醫(yī)學(xué)家形象地稱為無聲殺手。據(jù)估計(jì)，若使血壓平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病減少16%，腦卒中減少38%。因此，加強(qiáng)對(duì)高血壓的防治，對(duì)于提高國(guó)民健康水平有很大的意義。

理想的降壓目標(biāo)是：

所有高血壓患者的血壓均應(yīng)降至140/90毫米汞柱，le;138/83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120/80毫米汞柱為好。中青年應(yīng)降至130/85毫米汞柱，老年患者以控制在140/90毫米汞柱為宜，單純收縮壓高者亦應(yīng)將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時(shí)，應(yīng)盡量將血壓降至130/85毫米汞柱或達(dá)到理想水平。

降壓注意事項(xiàng)

降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。故有人建議，對(duì)老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時(shí)，高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡。

高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù)，而說清楚什么是高血壓也很困難。近年來，越來越多的證據(jù)表明，較低血壓也有危險(xiǎn)，這就改變了我們對(duì)最佳血壓的認(rèn)識(shí)。

收縮壓與舒張壓

現(xiàn)有研究表明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示，收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點(diǎn)的一部分，而患者的年齡決定了這三個(gè)測(cè)定值的相對(duì)重要性。最近的分析顯示，年齡小于50歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險(xiǎn)的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因素;

年齡小于60歲的人，收縮壓和舒張壓對(duì)心血管事件的預(yù)測(cè)價(jià)值相同;但ge;60歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預(yù)測(cè)因素，在此年齡組，脈壓增大是評(píng)估危險(xiǎn)的最重要因素，但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓120mmHg，并保持不變，危險(xiǎn)性隨脈壓增大而增加(此時(shí)舒張壓降低)。

ge;60歲的病人，收縮壓和危險(xiǎn)呈正相關(guān)，舒張壓和危險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險(xiǎn)越大。舒張壓與心血管病危險(xiǎn)之所以呈負(fù)相關(guān)，是由于在年齡增長(zhǎng)過程中，心血管系統(tǒng)的生理學(xué)發(fā)生相應(yīng)改變。從中年開始，大動(dòng)脈逐漸變僵硬，收縮壓增高，舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高，可反映外周血管阻力增加。

預(yù)防是處理高血壓最有效的方法

總的說來，血壓大于正常高限(收縮壓為130～139mmHg或舒張壓為85～89mmHg)的人中，約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長(zhǎng)期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)(至少每周3次，每次30分鐘)，進(jìn)食低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8mmHg，舒張壓降低3mmHg。

高血壓最佳治療(HOT)

減輕體重也可降低血壓，每24小時(shí)減少鈉攝入量44mmol可使舒張壓降低0.9mmHg，收縮壓降低1.7mmHg。

研究表明，雖然將舒張壓降至le;80mmHg，并不能進(jìn)一步降低心血管事件的危險(xiǎn)。但嚴(yán)重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒張壓降至70mmHg也如此。其臨床意義在于，如積極治療收縮期高血壓導(dǎo)致舒張壓降低，即使舒張壓降至70mmHg也是安全的。

研究證明，對(duì)于各期高血壓病人，應(yīng)將收縮壓降至150mmHg，舒張壓90mmHg。JNCⅥ建議，大多數(shù)1期收縮期高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140mmHg以下，就應(yīng)該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人，應(yīng)立即開始藥物治療。JNCⅣ建議將收縮壓維持在140mmHg，舒張壓維持在90mmHg。

對(duì)于伴有糖尿病的患者，更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓。英國(guó)糖尿病前瞻性研究(UKPDS)和HOT研究指出，應(yīng)將收縮壓降至140mmHg，舒張壓降至80mmHg。嚴(yán)格控制血壓可以降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對(duì)2型糖尿病患者是否適合，有待進(jìn)一步研究。

高血壓治療的17個(gè)誤區(qū)

中國(guó)的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時(shí)，經(jīng)常遇到患者問：我能不能換個(gè)藥啊?不論剛得高血壓的患者，還是老病友都會(huì)提這個(gè)問題。

除了上述問題，在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在，下面是常見高血壓治療的17個(gè)誤區(qū)!

高血壓病治療的誤區(qū)是什么

由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化，可以毫無癥狀，或癥狀輕微，甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為，高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥，穩(wěn)定了就不再服藥，這是錯(cuò)誤的。其實(shí)血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會(huì)增高，甚至更高。這種血壓的明顯波動(dòng)，正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因?；加懈哐獕翰〉牟∪藨?yīng)積極地治療，以免重要靶器官受損，致殘后而后悔莫及。

高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病

絕大多數(shù)病人需要堅(jiān)持長(zhǎng)期或長(zhǎng)時(shí)間服藥，甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥，就是批確認(rèn)為高血壓后，醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言，病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后，仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量，保持血壓穩(wěn)定，切不可吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是長(zhǎng)期服藥，可以少吃，不可不吃。因此有高血壓病的病人一定要有打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。

長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平，還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥，或頻繁換藥，會(huì)使血壓波動(dòng)更加明顯，結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，使重要臟器缺血、缺氧，最終形成急慢性心腦血管疾病。此點(diǎn)務(wù)必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此，不論是藥物治療，還是非藥物治療貴在持之以恒。

走出防治高血壓病中的一些誤區(qū)

走出輕視預(yù)防的誤區(qū)，防患于未然，這是人人皆知的道理。高血壓病是危害人類健康的大敵，一旦并發(fā)心腦腎等臟器嚴(yán)重?fù)p害，不僅給自己帶來痛苦，而且給家庭、社會(huì)也帶來了負(fù)擔(dān)。應(yīng)該指出：要想扼住高血壓病這一人類第一殺手，其根本出路在于預(yù)防。所以，預(yù)防是首要的，一定要引起足夠的重視。要有防重于治的思想意識(shí)，力爭(zhēng)做到不等到發(fā)生高血壓病后才開始治療。

為此，要大力普及高血壓病的有關(guān)知識(shí)，對(duì)有高血壓病家族史、兒童時(shí)期血壓偏高、肥胖等高危因素的個(gè)體更要加強(qiáng)預(yù)防，而預(yù)防的主要手段，就是遠(yuǎn)離不良生活方式，也即一級(jí)預(yù)防(詳見高血壓病的一級(jí)預(yù)防)。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療，要知道治療高血壓本身就是對(duì)心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預(yù)防(即二級(jí)預(yù)防)。

走出不愿服藥的誤區(qū)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有的高血壓病人因?yàn)闊o癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，長(zhǎng)期不服藥，使血壓一直處于高水平。其主要原因是對(duì)高血壓病的危害性認(rèn)識(shí)不足，加之無明顯癥狀而不服藥。事實(shí)上，患有高血壓病的病人一般可以沒有特殊癥狀，即使有癥狀，大約1/3是心理壓力所致，1/3是與服用降壓藥物的副反應(yīng)有關(guān)，只有1/3與血壓升高真正有關(guān)，且癥狀與血壓水平未必一致。

有的人則認(rèn)為自己血壓只是偏高，血壓處于邊緣狀態(tài)，不值得治療，也未引起重視。

事實(shí)說明，這種輕度高血壓同樣對(duì)人體會(huì)發(fā)生危害。還有的病人因長(zhǎng)期適應(yīng)了較高水平的血壓，一旦服用降壓藥后，血壓下降至一定水平反而不適應(yīng)，則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，隨后則不再用藥。豈不知，持續(xù)高血壓會(huì)造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是，不但要用藥治療，而且要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥治療。

走出不能堅(jiān)持治療的誤區(qū)

這部分病人最多。一些病人雖然服藥，但頻繁地自己換藥，使血壓上下波動(dòng)不能穩(wěn)定;還有一些病人，服藥三天打魚，兩天曬網(wǎng)，特別是血壓正常就停藥，血壓升高又服藥;其中有人是怕高血壓會(huì)降得過低或長(zhǎng)期服藥會(huì)產(chǎn)生藥物副反應(yīng)。其實(shí)一些新的降壓藥，特別是進(jìn)口或合資企業(yè)生產(chǎn)的藥，使用說明書非常全面、詳細(xì)，即使發(fā)生非常低的不良反應(yīng)亦被詳盡列出。某些藥品說明書很簡(jiǎn)單，但劇作用也未必比它少。

更多的人以為不適癥狀已消失，甚至于還有的認(rèn)為高血壓已被治愈了，隨時(shí)測(cè)血壓又嫌麻煩，便掉以輕心地停止服藥，殊不知這種短期行為實(shí)際上是有害的，也是錯(cuò)誤的，它是導(dǎo)致血壓不能有效控制的主要原因。要知道，服藥一停藥一服藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓升高一降低一升高，不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動(dòng)，將會(huì)引誘心腦腎發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦出血等癥，悔之已晚。

降壓治療的益處來自長(zhǎng)期控制血壓

大量的臨床資料已證實(shí)，降壓治療的益處來自長(zhǎng)期控制血壓。美國(guó)曾經(jīng)做過這樣的觀察，500名高血壓病人進(jìn)行了為期5年的正規(guī)有效降壓治療，停藥后發(fā)現(xiàn)其中1/2的病人在8個(gè)月后高血壓又恢復(fù)原狀，這足以證明長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的重要性和必要性。血壓持續(xù)升高時(shí)，除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或腦中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)。所以，原則上應(yīng)長(zhǎng)期或終身治療。

需要指出的是，一些輕度高血壓病人經(jīng)治療正常達(dá)半年以上，可試行停藥觀察，而中、重度高血壓病人可停用其中的一種藥或減少藥物的劑量，但仍應(yīng)堅(jiān)持非藥物治療，定期隨訪。如果血壓回升或升得更高時(shí)，則應(yīng)恢復(fù)原用藥劑量或調(diào)整為其他藥物，并堅(jiān)持長(zhǎng)久用藥。

因此，對(duì)于高血壓病病人應(yīng)堅(jiān)持三心，即信心、決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。

走出服不服藥無多大差別的誤區(qū)

要知道，高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過手術(shù)等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長(zhǎng)期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓，但不在乎，甚至認(rèn)為治療不治療均無所謂。

甚至還有的朋友說：血壓高點(diǎn)有什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響，甚至?xí)?duì)苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種虛張聲勢(shì)的感覺，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是極端錯(cuò)誤的，一定要予以避免。

醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥者由于使血壓降至正常或理想水平，可以減少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。而長(zhǎng)期不服藥者則由于血壓長(zhǎng)期處于高水平，其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認(rèn)清降壓治療的重要意義，積極、有效、長(zhǎng)期地控制血壓至正常或理想水平。

走出單純依賴藥物，不做綜合治療的誤區(qū)

有人認(rèn)為，得了高血壓后只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)則地服藥就準(zhǔn)好，其實(shí)不然。因?yàn)楦哐獕菏嵌喾N因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學(xué)上稱為危險(xiǎn)因素，

如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，特別還要改變不良的生活方式。

一般地說，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療(合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個(gè)月后復(fù)查血壓，如多次測(cè)量血壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測(cè)血壓;如癥狀明顯，則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對(duì)于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí)，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。

走出以感覺估計(jì)高血壓的誤區(qū)

血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行關(guān)系。有的病人，特別是長(zhǎng)期高血壓病人，由于對(duì)高血壓產(chǎn)生了適應(yīng)，即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認(rèn)為只要沒有不適感覺，血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒有任何癥狀，甚至血壓很高也如此，但當(dāng)血壓下降后反感不適，此時(shí)只要使降壓速度減慢些，堅(jiān)持一段時(shí)間其不適感會(huì)逐漸消失。

所以，有時(shí)血壓降低也會(huì)出現(xiàn)頭昏等不適，若不測(cè)量血壓而盲目地加量，反而不利，為此可能延誤治療，而此種現(xiàn)象對(duì)病人的健康卻潛在著嚴(yán)重的威脅，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。為此，高血壓病人應(yīng)主動(dòng)定期測(cè)量血壓，如1周至2周，至少測(cè)量血壓1次。以便采取相應(yīng)的措施，不能憑著感覺走。當(dāng)然，最好是自己有個(gè)血壓計(jì)，并學(xué)會(huì)自測(cè)血壓，這樣既方便又能及時(shí)了解血壓變化情況。

走出不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)

有少數(shù)病人，把別人降壓效果好的藥物照搬過來為己所用，這是既不客觀又不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)?，同樣是高血壓的病人?duì)降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯，則另外一人卻效果不顯，甚至無效。

再如服用短效硝苯地平時(shí)，有一小部分人會(huì)即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀，而多數(shù)人則感覺良好。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情，因人而異，合理選用藥物，最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

還有極少部分人則相信那些所謂毫無根據(jù)的道聽途說：什么保治保好什么可以根除等等騙局，或者輕信某些虛假?gòu)V告和偏方。因?yàn)楦哐獕翰∧壳吧袩o根治方法，這些都對(duì)堅(jiān)持治療有弊無利，以致失去合理的治療機(jī)會(huì)，是不可取的。

要知道高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，這是肯定的，也是無可非議的。欲走捷徑絕對(duì)是不可能的，甚至釀成不良后果。面對(duì)多種降壓途徑無所適從。當(dāng)前社會(huì)上降壓方法甚多，諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等，而國(guó)內(nèi)外專家目前認(rèn)定，只有降壓藥是可靠的降壓途徑，其他方法均處于試用階段，目前只能作為輔助或精神安慰治療。

走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)

目前，市場(chǎng)上治療高血壓病的藥物多達(dá)幾十種，甚至上百種，各有其適應(yīng)證和一定的副作用，不僅藥物種類繁多，制劑復(fù)雜，降壓機(jī)制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定，而有些藥物，尤其是新藥的療效則有待于臨床進(jìn)一步證實(shí)。況且高血壓的合理治療，需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物，這些均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。自行購(gòu)藥服用，帶有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在。

所以，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷，作必要的化驗(yàn)檢查，及對(duì)心、腦、腎等功能的測(cè)定，然后進(jìn)行治療。千萬不要憑想象，或認(rèn)為只要是降壓藥難能用，更不能一味追求那些新藥、特藥，或認(rèn)為價(jià)格越是貴的藥越是好藥。

走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)

治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正常或理想水平(小于130/85毫米汞柱)，而且要長(zhǎng)期穩(wěn)定，進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差)，不定期測(cè)量血壓，一味堅(jiān)持服藥，此為盲目治療，會(huì)使得血壓忽高忽低，或者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者，可三天測(cè)一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測(cè)一次。

根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復(fù)查血壓，更不去檢查血、尿等化驗(yàn)，不講究實(shí)效。全然不顧血壓是否控制理想?靶器官有否損害?應(yīng)該說，這種治療在某種程度上是徒勞的，很可能導(dǎo)致前功盡棄的結(jié)局，即當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)方感到后悔莫及。因此，必須予以糾正。

走出長(zhǎng)期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)

有的病人盲目長(zhǎng)期服用一類降壓藥，服藥只作為一種生活習(xí)慣，任何藥物長(zhǎng)期服用都會(huì)降低療效，產(chǎn)生耐藥性，并易產(chǎn)生藥物副作用。同時(shí)，有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用才能有效地降低其血壓。

另外，不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個(gè)體差異、臟器損害的有無以及程度等情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛右灾委煟宦苫蜷L(zhǎng)期服用一類藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照病情需要及時(shí)選擇和調(diào)整藥物。

有的人出于省事，或嫌麻煩，不管是短效降壓藥還是長(zhǎng)效降壓藥都采取每日1次的服藥法，其實(shí)是不科學(xué)的。因?yàn)槎绦Ы祲核幏帞?shù)小時(shí)后，隨著藥物在血液中濃度的下降，降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時(shí)服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時(shí)血壓。而只有長(zhǎng)效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時(shí)平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥，而是僅限于長(zhǎng)效、緩釋或控釋片。

走出貴藥就是頂藥的誤區(qū)

有些高血壓病人把一些價(jià)格比較貴的降壓藥稱為頂藥或厲害的藥，認(rèn)為只有病情很嚴(yán)重時(shí)才需用。其實(shí)，這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片，或長(zhǎng)效的制劑。這些藥的降壓作用有時(shí)不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價(jià)廉藥物的作用強(qiáng)和快，但正是因?yàn)槟壳案鼜?qiáng)調(diào)24小時(shí)緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及早期保護(hù)心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以，醫(yī)生有時(shí)會(huì)根據(jù)病情開出上述的頂藥。

走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)

有的高血壓病病人一味追求血壓達(dá)到正常水平，甚至認(rèn)為降壓應(yīng)該是越快越好;越低越好。其實(shí)不然，一般來講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因?yàn)?，血壓下降過快、過低，不但會(huì)使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，也稱腦貧血，

還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，甚至誘發(fā)腦出血，這種情況尤其在老年人為甚。因?yàn)槔夏耆司胁煌潭鹊膭?dòng)脈硬化，此時(shí)偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng)，如果一味要求降到正常水平，勢(shì)必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。

走出能降壓的都是好藥的誤區(qū)

眼下降壓藥物種類繁多，真可謂琳瑯滿目。有西藥、有中藥、有中西藥復(fù)合制劑;有單一制劑的、有復(fù)方制劑的;有國(guó)產(chǎn)的、有進(jìn)口的、也有中外合資企業(yè)生產(chǎn)的等。為此，有不少高血壓病病人以為只要能降低血壓的都是好藥。

應(yīng)該指出，不少降壓藥服用后確可使血壓下降至正?；蚶硐胨?，但有些(如短效降壓藥)不能使血壓保持穩(wěn)定;有些則副作用較多，甚至影響病人的生活質(zhì)量。如不加選擇盲目地應(yīng)用這些降壓藥，很可能不僅不能穩(wěn)定降低血壓，還有可能導(dǎo)致一些不良后果。而理想的降壓藥物應(yīng)該是：能有效地降低血壓;連續(xù)用藥而不產(chǎn)生耐藥性;副作用少;能降低高血壓病引起的并發(fā)癥;降壓效果持久;服用方便;藥價(jià)適宜。

走出睡前服降壓藥的誤區(qū)

有的高血壓病人，常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥，這種作法是不科學(xué)的，也是危險(xiǎn)的。因?yàn)楫?dāng)人入睡后，人體處于靜止?fàn)顟B(tài)，可使血壓自然下降10%-20%，稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時(shí)最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥，兩小時(shí)也正是藥物的高濃度期，可導(dǎo)致血壓明顯下降，心、腦、腎等重要臟器供血不足，而使病人發(fā)生意外。

這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚，必須加以避免。因此，高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時(shí)服用，目的在于控制上午血壓增高的峰值，以及預(yù)防與血壓驟升有關(guān)的心腦血管意外事故的發(fā)生。對(duì)于長(zhǎng)效降壓藥物也應(yīng)選擇晨起一次服用為宜。

篇三高血壓防治知識(shí)講座

一、高血壓的概念

高血壓：是指動(dòng)脈血壓超過正常值的異常情況。平時(shí)說的血壓包含收縮壓和舒張壓。

收縮壓：心室收縮時(shí)，血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力,使主動(dòng)脈壓急劇升高，在收縮期的中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動(dòng)脈血壓值稱為收縮壓，也稱為高壓。

舒張壓：心室舒張時(shí)，血管壁上的側(cè)壓力，使主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓，也稱為低壓。

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(=140/90mmHg)。

二、高血壓標(biāo)準(zhǔn)值

分期收縮壓(高壓)mmHg舒張壓(低壓)mmHg理想血壓12080正常血壓13085正常高限130-13985-89臨界高血壓141-15991-94高血壓的分期:

1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期ge;180ge;110

三、高血壓的臨床表現(xiàn)

癥狀：按起病緩急和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見。

(一)早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中.記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀

(二)腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動(dòng)，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語(yǔ)等

(三)心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。

(四)腎臟表現(xiàn)：長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

四、高血壓的并發(fā)癥

(一)、腦血管意外：腦血管意外亦稱中風(fēng)，病勢(shì)兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。

(二)、腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥：高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。

(三)、高血壓性心臟?。簞?dòng)脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí)，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。

(四)、冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

五、高血壓的指導(dǎo)護(hù)理

(一)、合理膳食

高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

(1)首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的攝入?？啥喑院ｔ~，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

(3)高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。

(4)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。

(5)限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

(二)適當(dāng)休息

適當(dāng)?shù)匦菹⒑统浞值厮邔?duì)降低血壓都有益處。高血壓病患者要注意生活起居有規(guī)律，不宜過度勞累，不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視，不宜熬夜或通宵達(dá)旦的工作，注意勞逸結(jié)合。

(三)適量運(yùn)動(dòng)

1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：

(1)運(yùn)動(dòng)量不宜太大，以運(yùn)動(dòng)后心率增加不超過20次/分，且休息1530分鐘后恢復(fù)正常為宜。

(2)勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量。

(3)注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。

(4)穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。

(5)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。

(四)控制體重

肥胖容易發(fā)生高血壓，患者應(yīng)適當(dāng)減重，控制體重在理想體重的百分之十五以內(nèi)，有助血壓控制。

(五)戒煙限酒

吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?，使小?dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。

(六)用藥護(hù)理

1.降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓聚降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。

2.現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

3.必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時(shí)注意低血鉀的出現(xiàn)，卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。

4.應(yīng)用降壓藥物過程中，宜向病人說明，從坐位起立或從平臥位起立時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要注意，以免血壓

5突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。

5、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

(七)心理平衡

高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著

(八)自我管理

1.血壓的監(jiān)測(cè)：不能以發(fā)生的癥狀來進(jìn)行血壓水平的估量。必須通過測(cè)量血壓，了解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的依據(jù)。

2.高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖變化。

3、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持三心，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害

4、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

5、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

6.突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時(shí)就診。

篇四高血壓防治知識(shí)講座

大家都知道現(xiàn)在高血壓病人很多，而且得了高血壓它的并發(fā)癥也很多，甚至很難治愈，有的導(dǎo)致殘疾，甚至死亡。給個(gè)人、家庭及社會(huì)都帶來很大的影響。那么什么是高血壓呢?它有哪些癥狀或者表現(xiàn)，我們?cè)撊绾稳ヮA(yù)防或者治療高血壓?下面我就上述問題一一來講解。

一、什么是高血壓

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。

1.原發(fā)性高血壓就是高血壓病，是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因

不明確的獨(dú)立性疾病，占總共高血壓的90%，由于動(dòng)脈血管硬化，血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動(dòng)脈壓持續(xù)升高。

2、繼發(fā)性高血壓，這類疾病病因明確，高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn)，

血壓可暫時(shí)升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。

3、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即什么樣的血壓才為高血壓?

根據(jù)2005年修訂版的《中國(guó)高血壓防治指南》化分以下幾級(jí)：

正常血壓：收縮壓(高壓)小于120mmhg,舒張壓(低壓)小于80mmhg,。

正常高值：收縮壓在120-139，舒張壓80-89

高血壓：收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90

輕度：收縮壓140-159，舒張壓90-99

中度：收縮壓160-179，舒張壓100-109

重度;收縮壓大于等于180，舒張壓大于等于110。

二、高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

1.患病人口眾多：目前高血壓患者是發(fā)病率最高，對(duì)人民健康危害最

大的疾病之一。全國(guó)18歲以上成年人高血壓患病率為18.8%，每年新增患者約600多萬,其中有150多萬人死于由于高血壓引起的中風(fēng)?，F(xiàn)患人數(shù)約為1.6億,涉及幾千萬個(gè)家庭,平均每4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓病人。

2、居民知曉率、治療率、控制率低，患病率、死亡率、致殘率卻很高。

全國(guó)高血壓的知曉率僅僅不到高血壓病人的二分之一，有一半的人不知道;治療率低，不按規(guī)范服藥;控制率低，不能規(guī)范治療導(dǎo)致高血壓病患病人數(shù)持續(xù)增加，居高不下。全國(guó)患病人數(shù)約1.6億，死亡率居心血管疾病的首位，致殘率每年約有150萬腦卒中患者有100多萬都喪失了勞動(dòng)能力。

3、人群分布特點(diǎn)：男性普遍多于女性，而且年齡越小患病比老年人更加明顯，35-49歲人群高血壓年增長(zhǎng)率比其他年齡組都高。

4.地域特點(diǎn)：北方高于南方，城市高于農(nóng)村，但是近年來農(nóng)村高血壓患者也普遍增多。

三、高血壓的危險(xiǎn)因素：引起高血壓的因素很多

1、年齡：隨著年齡的升高患病率隨著升高。且發(fā)生冠心病的機(jī)率也增高，每增加10歲，患腦卒中增加1-4倍。

2、性別：男性多于女性

3、吸煙：吸煙是心腦血管病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。

4、飲酒：飲酒過量飲酒可引起頑固性高血壓。

5、飲食：高鹽飲食易引起高血壓。

6、血脂高：膽固醇和低密度脂蛋白增高引起動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致高血壓。

7、超重肥胖：是腦卒中發(fā)病的獨(dú)立因素

8、糖尿?。旱男难芗膊“l(fā)病比血糖正常人的10倍以上。

9、缺少體力活動(dòng)：腦力勞動(dòng)都患病高于體力勞動(dòng)者。

10、遺傳性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)。

四、高血壓的臨床表現(xiàn)

高血壓表現(xiàn)多樣化，有的毫無癥狀，甚至有的人一生都無癥狀，有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。

早期：病人有頭暈頭痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血，惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死，動(dòng)脈血栓形成等。

五、高血壓的預(yù)防及治療

預(yù)防是處理高血壓最有效的方法

1、對(duì)因治療即治本，從源頭上防止高血壓，針對(duì)高血壓的危險(xiǎn)因素，明確病因，改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)(至少每周3次，每次30分鐘)，通過減輕體重來預(yù)防高血壓的發(fā)生;進(jìn)食低脂肪低鹽飲食、多食高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜;戒煙限酒，控制血糖等等。

2、二級(jí)預(yù)防：即知道自己得了高血壓該如何治療，我們要早發(fā)現(xiàn)早診斷，正常人每年至少要量?jī)纱窝獕?，發(fā)現(xiàn)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服藥，而且每周要測(cè)量血壓一次，血壓穩(wěn)定后每1-3個(gè)月測(cè)一次，規(guī)范服藥不能亂停藥，多服或者少服停服。適應(yīng)地休息，

3、三級(jí)預(yù)防：即并發(fā)癥后的康復(fù)治療，減輕精神壓力，合理膳食，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量水平。

4、降壓注意事項(xiàng)：①降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐

漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。②忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。故有人建議，對(duì)老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。③高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡。

六、高血壓防治的誤區(qū)

中國(guó)的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時(shí)，經(jīng)常遇到患者問：我

能不能換個(gè)藥啊?不論剛得高血壓的患者，還是老病友都會(huì)提這個(gè)問題。除了上述問題，在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在，下面是常見高血壓認(rèn)識(shí)及治療的幾個(gè)誤區(qū)。

1、高血壓是一種可治可不治的疾病。由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化，可以毫無癥狀，或癥狀輕微，甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為，高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥，穩(wěn)定了就不再服藥，這是錯(cuò)誤的。其實(shí)血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會(huì)增高，甚至更高。這種血壓的明顯波動(dòng)，正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因?；加懈哐獕翰〉牟∪藨?yīng)積極地治療，以免重要靶器官受損，致殘后而后悔莫及。

高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病，絕大多數(shù)病人需要堅(jiān)持長(zhǎng)期或長(zhǎng)時(shí)間服藥，甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥，就是指確認(rèn)為高血壓后，醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言，病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后，仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量，保持血壓穩(wěn)定，切不可吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是長(zhǎng)期服藥，可以少吃，不可不吃。因此有高血壓病的病人一定要有打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。

長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平，還可以保障重要器官不受損

害。而間歇性服藥，或頻繁換藥，會(huì)使血壓波動(dòng)更加明顯，結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，使重要臟器缺血、缺氧，最終形成急慢性心腦血管疾病。不能三天打魚，兩天曬網(wǎng)，特別是血壓正常就停藥，血壓升高又服藥。此點(diǎn)務(wù)必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此，不論是藥物治療，還是非藥物治療貴在持之以恒。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有的高血壓病人因?yàn)闊o癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，長(zhǎng)期

不服藥，使血壓一直處于高水平。其主要原因是對(duì)高血壓病的危害性認(rèn)識(shí)不足，加之無明顯癥狀而不服藥。有的人則認(rèn)為自己血壓只是偏高，血壓處于邊緣狀態(tài)，不值得治療，也未引起重視。事實(shí)說明，這種輕度高血壓同樣對(duì)人體會(huì)發(fā)生危害。還有的病人因長(zhǎng)期適應(yīng)了較高水平的血壓，一旦服用降壓藥后，血壓下降至一定水平反而不適應(yīng)，則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，隨后則不再用藥。豈不知，持續(xù)高血壓會(huì)造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是，不但要用藥治療，而且要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥治療。因此，對(duì)于高血壓病病人應(yīng)堅(jiān)持三心，即信心、決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。

2、服不服藥無多大差別的誤區(qū)。要知道，高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過手術(shù)等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長(zhǎng)期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓，但不在乎，甚至認(rèn)為治療不治療均無所謂。甚至還有的朋友說：血壓高點(diǎn)有什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響，甚至?xí)?duì)苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種虛張聲勢(shì)的感覺，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是極端錯(cuò)誤的，一定要予以避免。

醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥者由于

使血壓降至正?；蚶硐胨?，可以減少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。而長(zhǎng)期不服藥者則由于血壓長(zhǎng)期處于高水平，其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認(rèn)清降壓治療的重要意義，積極、有效、長(zhǎng)期地控制血壓至正?；蚶硐胨?。

3、單純依賴藥物，不做綜合治療的誤區(qū)。有人認(rèn)為，得了高血壓后只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)則地服藥就準(zhǔn)好，其實(shí)不然。因?yàn)楦哐獕菏嵌喾N因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學(xué)上稱為危險(xiǎn)因素，如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿猓貏e還要改變不良的生活方式。

一般地說，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治

療(合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個(gè)月后復(fù)查血壓，如多次測(cè)量血壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測(cè)血壓;如癥狀明顯，則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對(duì)于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí)，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。

4、以感覺估計(jì)高血壓的誤區(qū)。血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行

關(guān)系。有的病人，特別是長(zhǎng)期高血壓病人，由于對(duì)高血壓產(chǎn)生了適應(yīng)，即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認(rèn)為只要沒有不適感覺，血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒有任何癥狀，甚至血壓很高也如此，但當(dāng)血壓下降后反感不適，此時(shí)只要使降壓速度減慢些，堅(jiān)持一段時(shí)間其不適感會(huì)逐漸消失。所以，有時(shí)血壓降低也會(huì)出現(xiàn)頭昏等不適，若不測(cè)量血壓而盲目地加量，反而不利，為此可能延誤治療，而此種現(xiàn)象對(duì)病人的健康卻潛在著嚴(yán)重的威脅，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。為此，高血壓病人應(yīng)主動(dòng)定期測(cè)量血壓，如1周至2周，至少測(cè)量血壓1次。以便采取相應(yīng)的措施，不能憑著感覺走。當(dāng)然，最好是自己有個(gè)血壓計(jì)，并學(xué)會(huì)自測(cè)血壓，這樣既方便又能及時(shí)了解血壓變化情況。

5、不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)。有少數(shù)病人，把別人降壓效果好的藥物照

搬過來為己所用，這是既不客觀又不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)?，同樣是高血壓的病人?duì)降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯，則另外一人卻效果不顯，甚至無效。再如服用短效硝苯地平時(shí)，有一小部分人會(huì)即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀，而多數(shù)人則感覺良好。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情，因人而異，合理選用藥物，最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。還有極少部分人則相信那些毫無根據(jù)的道聽途說：什么保治保好什么可以根除等等騙局，或者輕信某些虛假?gòu)V告和偏方。因?yàn)楦哐獕翰∧壳吧袩o根治方法，這些都對(duì)堅(jiān)持治療有弊無利，以致失去合理的治療機(jī)會(huì)，是不可取的。

要知道高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，這是肯定的，也是

無可非議的。欲走捷徑絕對(duì)是不可能的，甚至釀成不良后果。面對(duì)多種降壓途徑無所適從。當(dāng)前社會(huì)上降壓方法甚多，諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等，而國(guó)內(nèi)外專家目前認(rèn)定，只有降壓藥是可靠的降壓途徑，其他方法均處于試用階段，目前只能作為輔助或精神安慰治療。

6、走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)。目前，市場(chǎng)上治療高血壓病的藥物多

達(dá)幾十種，甚至上百種，各有其適應(yīng)證和一定的副作用，不僅藥物種類繁多，制劑復(fù)雜，降壓機(jī)制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定，而有些藥物，尤其是新藥的療效則有待于臨床進(jìn)一步證實(shí)。況且高血壓的合理治療，需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物，這些均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。自行購(gòu)藥服用，帶有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在。所以，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷，作必要的化驗(yàn)檢查，及對(duì)心、腦、腎等功能的測(cè)定，然后進(jìn)行治療。千萬不要憑想象，或認(rèn)為只要是降壓藥難能用，更不能一味追求那些新藥、特藥，或認(rèn)為價(jià)格越是貴的藥越是好藥。

7、走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)。治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正?；蚶硐胨?小于130/85毫米汞柱)，而且要長(zhǎng)期穩(wěn)定，進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差)，不定期測(cè)量血壓，一味堅(jiān)持服藥，此為盲目治療，會(huì)使得血壓忽高忽低，或者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者，可三天測(cè)一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測(cè)一次。根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復(fù)查血壓，更不去檢查血、尿等化驗(yàn)，不講究實(shí)效。全然不顧血壓是否控制理想?器官有否損害?應(yīng)該說，這種治療在某種程度上是徒勞的，很可能導(dǎo)致前功盡棄的結(jié)局，即當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)方感到后悔莫及。因此，必須予以糾正。

8、走出長(zhǎng)期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)。有的病人盲目長(zhǎng)期服用一類降壓藥，服藥只作為一種生活習(xí)慣，任何藥物長(zhǎng)期服用都會(huì)降低療效，產(chǎn)生耐藥性，并易產(chǎn)生藥物副作用。同時(shí)，有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用才能有效地降低其血壓。另外，不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個(gè)體差異、臟器損害的有無以及程度等情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛右灾委煟宦苫蜷L(zhǎng)期服用一類藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照病情需要及時(shí)選擇和調(diào)整藥物。

有的人出于省事，或嫌麻煩，不管是短效降壓藥還是長(zhǎng)效降壓藥都采取每日1次的服藥法，其實(shí)是不科學(xué)的。因?yàn)槎绦Ы祲核幏帞?shù)小時(shí)后，隨著藥物在血液中濃度的下降，降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時(shí)服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時(shí)血壓。而只有長(zhǎng)效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時(shí)平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥，而是僅限于長(zhǎng)效、緩釋或控釋片

9、走出貴藥就是頂藥的誤區(qū)。有些高血壓病人把一些價(jià)格比較貴的降壓藥稱為頂藥或厲害的藥，認(rèn)為只有病情很嚴(yán)重時(shí)才需用。其實(shí)，這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片，或長(zhǎng)效的制劑。這些藥的降壓作用有時(shí)不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價(jià)廉藥物的作用強(qiáng)和快，但正是因?yàn)槟壳案鼜?qiáng)調(diào)24小時(shí)緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及早期保護(hù)心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以，醫(yī)生有時(shí)會(huì)根據(jù)病情開出上述的頂藥。

10、走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)。有的高血壓病病人一味追求血壓達(dá)到正常水平，甚至認(rèn)為降壓應(yīng)該是越快越好;越低越好。其實(shí)不然，一般來講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因?yàn)?，血壓下降過快、過低，不但會(huì)使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，也稱腦貧血，還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，甚至誘發(fā)腦出血，這種情況尤其在老年人為甚。因?yàn)槔夏耆司胁煌潭鹊膭?dòng)脈硬化，此時(shí)偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng)，如果一味要求降到正常水平，勢(shì)必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。

11、走出睡前服降壓藥的誤區(qū)。有的高血壓病人，常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥，這種作法是不科學(xué)的，也是危險(xiǎn)的。因?yàn)楫?dāng)人入睡后，人體處于靜止?fàn)顟B(tài)，可使血壓自然下降10%-20%，稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時(shí)最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥，兩小時(shí)也正是藥物的高濃度期，可導(dǎo)致血壓明顯下降，心、腦、腎等重要臟器供血不足，而使病人發(fā)生意外。這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚，必須加以避免。因此，高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時(shí)服用，目的在于控制上午血壓增高的峰值，以及預(yù)防與血壓驟升有關(guān)的心腦血管意外事故的發(fā)生。對(duì)于長(zhǎng)效降壓藥物也應(yīng)選擇晨起一次服用為宜。所謂兩峰一谷即是上午8-9點(diǎn)鐘血壓高峰，下午2-4點(diǎn)血壓高峰，晚上10點(diǎn)左右血壓最低。所以要避免在睡前服藥。

以上是今天我們學(xué)習(xí)的高血壓的有關(guān)知識(shí)。其實(shí)高血壓雖然是一種嚴(yán)重威脅人類健康的的殺手之一，但也不是不可防的，高血壓并不可怕，關(guān)鍵是要引起各階的重視，從社會(huì)、家庭乃至個(gè)人都要下大力度。個(gè)人要從源頭上做起，針對(duì)各種有害的危險(xiǎn)因素預(yù)防高血壓的發(fā)生，而提高服藥率及控制率，是當(dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。

篇五高血壓防治知識(shí)講座

什么是人的血壓

人類要維持生命并進(jìn)行日常工作就必須得到能量的供應(yīng)，就象汽車行進(jìn)時(shí)需要汽油，電燈亮需要電能一樣。而脂肪，蛋白質(zhì)，碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)則是人體能量的來源。血液則負(fù)責(zé)把這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧運(yùn)輸?shù)礁鹘M織器官中。同時(shí)，將各組織器官在氧化代謝中所產(chǎn)生的廢物運(yùn)走。那么血液靠什么力量在整個(gè)人體系統(tǒng)中循環(huán)的呢?那就是血壓，即血液在血管中流動(dòng)時(shí)，血液加于血管壁的側(cè)壓力，而血管彈性回縮所產(chǎn)生的壓力則推動(dòng)血液繼續(xù)向前流動(dòng)。所以血壓對(duì)人類是非常重要的。

收縮壓，舒張壓分別指什么?什么是脈壓?

心臟收縮時(shí)，大動(dòng)脈內(nèi)產(chǎn)生的較大的壓力，我們將此時(shí)的壓力叫做收縮壓，當(dāng)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈借助于大動(dòng)脈的彈性回縮產(chǎn)生的壓力推動(dòng)血液繼續(xù)向前流動(dòng)，這時(shí)的血壓稱之為舒張壓。收縮壓與舒張壓二者之差叫做脈壓。

高血壓的定義

1999年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，中國(guó)高血壓聯(lián)盟，參考世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，明確提出我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在未服降壓藥的情況下，收縮壓=140毫米汞柱和或舒張壓=90毫米汞柱為高血壓。高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性高血壓是能找到引起高血壓明確病因的高血壓。占到全部高血壓人群的5%左右，可通過對(duì)原發(fā)病的治療可使部分患者得到根治。而原發(fā)性高血壓找不到病因，存在著遺傳傾向及家庭聚集性，經(jīng)實(shí)行健康的生活方式及認(rèn)真的服藥，也可使血壓得到控制，減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

采用袖帶式血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)要注意什么問題

首先要注意袖帶的寬窄符合標(biāo)準(zhǔn)，不能用兒童血壓計(jì)袖帶測(cè)量成人血壓，以免造成假性高血壓。其次，天冷時(shí)，不能怕麻煩，要卷起衣袖，否則會(huì)造成測(cè)量的血壓偏低。

高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素有哪些?

引起高血壓的因素有很多，其中，最關(guān)鍵的有三種：1。體重超重;2。膳食高鹽;3。中度

以上飲酒。其他引起高血壓的因素有：遺傳傾向，吸煙，年齡，性別，工作緊張程度，血液粘稠度，高血脂癥，社會(huì)經(jīng)濟(jì)及心理因素等。

超重、肥胖與高血壓的關(guān)系

超重、肥胖已成為高血壓病的重要誘因，國(guó)際衛(wèi)生組織已公認(rèn)超重和肥胖是引起原發(fā)性高血壓病的危險(xiǎn)因素。中國(guó)、美國(guó)、日本和歐洲都有報(bào)告顯示人群的體重指數(shù)增高，血壓水平和高血壓的患病率均逐步提高。

當(dāng)控制了年齡、性別、基線血壓值，心率、吸煙、飲酒、等變量后，體重指數(shù)每上升一個(gè)單位(公斤/米)，高血壓病的相對(duì)危險(xiǎn)性就增加10%。同時(shí)女性發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性略高于男性。

超重和肥胖還是誘發(fā)多種心血管疾病的危險(xiǎn)因素，如高血糖、高胰島素血癥、高脂血癥、高血液粘稠度等病因。因此，超重和肥胖不僅導(dǎo)致血壓升高，而且使心血管病的危險(xiǎn)因素全面上升，使高血壓病的危險(xiǎn)層次明顯上升。

中國(guó)人的膳食特點(diǎn)和與高血壓發(fā)病的關(guān)系

民以食為天，這是我們每個(gè)人都熟知的老話。可見，吃在人們生活中所占的地位之重要，它被視為和天一樣崇高，是人類生存的必需。現(xiàn)在，人們的生活水平普遍提高了，有許多疾病現(xiàn)在伴隨著吃的問題接踵而至了?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，高血壓、冠心病、糖尿病以及大量的消化系統(tǒng)疾病，它們都與不合理的吃有很大的關(guān)系。于是，有許多人又走向了另一個(gè)極端，即遠(yuǎn)離葷食，只是吃素，凡是肉、蛋類食物一概拒絕，日常只與瓜菜為伍，但這樣做是不科學(xué)的。

中國(guó)人的傳統(tǒng)膳食的特點(diǎn)是以碳水化合物為主，攝入蛋白，特別是優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白較少;攝入的鹽較高而鉀、鈣、鎂、及纖維素偏少。大多數(shù)流行病學(xué)研究結(jié)果表明，蛋白質(zhì)攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，也就是說吃的蛋白質(zhì)越多可以使血壓下降。進(jìn)食魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)血壓有保護(hù)作用。

我們?nèi)粘Ｒ灾参镄允澄餅橹鞯膫鹘y(tǒng)膳食，低脂肪，較高的纖維素同樣有利于預(yù)防高血壓，但遠(yuǎn)離葷食，只是吃素，形成高鹽低鉀、低鈣、低動(dòng)物蛋白質(zhì)(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì))的飲食類型也是血壓隨年齡而升高及高血壓發(fā)病的重要因素。

每人每天宜攝入多少克食鹽

很多人在生活中，為了貪圖菜的味道可口，往往吃得比較咸，在烹調(diào)時(shí)放入含鹽高的調(diào)料(如醬油、黃醬、豆瓣醬等)。還有部分地區(qū)人們喜歡食用鹽腌制品，導(dǎo)致我國(guó)居民的每人每日平均食鹽量(包括所有食物中所含的鈉折合成鹽)為7～20克，高鹽飲食是目前引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一。

日常飲食中，高鹽份的攝入，人群的平均血壓，血壓隨年齡的增長(zhǎng)幅度均會(huì)明顯增高。國(guó)外的衛(wèi)生健康資料大多顯示，若每人每天飲食中鹽的攝入量超過4克，高血壓及其心血管并發(fā)癥較常見，相反低于此水平時(shí)，高血壓的發(fā)病率會(huì)明顯減低。

吃得咸會(huì)使血壓升高，那吃多少才能保證健康的呢?世界衛(wèi)生組織建議，正常人每天的鹽攝入量應(yīng)少于6克。同時(shí)，并非所有的人吃鹽過多都患有高血壓，不同的個(gè)體對(duì)鹽攝入的血壓反應(yīng)也不一，有人敏感，有人不敏感。原發(fā)性高血壓病患者中約一半以上的患者屬鹽敏感型。所以在一定情況下，食鹽攝入量還要因人而異。

高血壓的遺傳傾向

高血壓屬多基因遺傳疾病有明顯的家族發(fā)病傾向，這說明高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。國(guó)內(nèi)外一些研究表明，父母有高血壓史者，其子女患高血壓的危險(xiǎn)是無家族史的2倍。雙親均是高血壓患者，其子女的高血壓概率為45%，雙親有一方為高血壓的，概率為28%，雙親均為正常血壓的，概率為3%。高血壓的遺傳度在70%左右。

子女受父母血壓的影響程度有差別，但沒有同性影響現(xiàn)象，女兒對(duì)遺傳的敏感性高于兒子。同時(shí)，遺傳因素在原發(fā)性高血壓病的發(fā)病中起重要作用，但是，除了遺傳因素外，高血壓發(fā)病還與其他因素有關(guān)，遺傳因素必須與環(huán)境因素綜合作用，才會(huì)導(dǎo)致血壓升高。

篇六高血壓防治知識(shí)講座

高血壓是全球人類最常見的慢性病。心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關(guān)，控制高血壓是防治心腦血管病的切入點(diǎn)。

高血壓的定義：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測(cè)量，收縮壓ge;140mmHg和/或舒張壓ge;90mmHg，可診斷為高血壓?；颊哂懈哐獕菏?，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90mmHg，也應(yīng)診斷為高血壓。

一、特殊人群高血壓處理

（一）老年人：老年（＞65歲），降壓藥務(wù)必從小劑量開始，根據(jù)耐受性逐步降壓，應(yīng)測(cè)量用藥前后坐立位血壓；尤其對(duì)體質(zhì)較弱者更應(yīng)謹(jǐn)慎。老年人有較多危險(xiǎn)因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多，常需多藥合用。

（二）冠心?。悍€(wěn)定性心絞痛時(shí)首選beta;受體阻滯劑或長(zhǎng)效鈣拮抗劑及長(zhǎng)效ACEI；急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)選用beta;受體阻滯劑或ACEI；心肌梗死后病人用ACEI、beta;受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

（三）高血壓合并心力衰竭：癥狀少者用ACEI和beta;受體阻滯劑；癥狀多的可將ACEI或ARB、beta;受體阻滯劑、ARB和醛固酮拮抗劑，或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標(biāo)＜120/80mmHg。

（四）高血壓合并糖尿?。焊哐獕喊樘悄虿〕Ｐ枰獓?yán)格控制血壓。要求將血壓目標(biāo)降至130/80mmHg以下，因此常以ACEI、ARB聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或beta;受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療，降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。

（五）慢性腎臟疾病：血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在130/80mmHg以下，尿白蛋白＞1g/d時(shí)血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下，首選ACEI、ARB，有利于防止腎病進(jìn)展，重度患者須合用袢利尿劑。

（六）腦血管病后：急性腦卒中降壓治療有爭(zhēng)議。如血壓ge;220/120mmHg的，可考慮適度降壓治療，但應(yīng)緩慢降壓和密切觀察病人反應(yīng)。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史(非急性期)者，進(jìn)行適度的降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者，應(yīng)注意有無頸動(dòng)脈狹窄問題。如雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，則謹(jǐn)慎或緩慢降壓。

二、降壓藥物服用注意事項(xiàng)

降壓藥應(yīng)從小劑量開始，降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存，多同時(shí)存在其他心血管危險(xiǎn)因素或靶器官損害，因此選擇治療藥物也要慎之又慎，用藥后要密切觀察療效和副作用。

需要注意的是，在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切，選擇一種藥物治療幾天之后，看到血壓沒有達(dá)標(biāo)，就認(rèn)為這種藥物不適合，于是迅速換藥。其實(shí)，合理的老年患者降壓治療應(yīng)該在4-8周內(nèi)逐步將血壓控制到位，然后長(zhǎng)期維持。因此使用降壓藥物短期內(nèi)沒有達(dá)標(biāo)并不意味著該藥對(duì)于這個(gè)患者無效，是否有效需要觀察一段時(shí)間再下結(jié)論。

常用五大類的降壓藥物，到目前為止所有的老年人都可以選擇，其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好，副作用少。鈣拮抗劑長(zhǎng)效CCB的副作用較少，對(duì)代謝無不良影響。無絕對(duì)禁忌癥，與其他4類降壓藥物均可聯(lián)合使用。

高血壓是最常見的心血管疾病之一，尤其是老年人群發(fā)病率很高，幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國(guó)現(xiàn)有高血壓2億人，每年因高血壓導(dǎo)致的死亡超過了150萬人。而在我國(guó)目前大眾人群對(duì)高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6％，這對(duì)我們的高血壓預(yù)防工作是極其不利的。及早的發(fā)現(xiàn)和控制高血壓，對(duì)預(yù)防可能出現(xiàn)的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處；而到著重要的一點(diǎn)則是要從根本上預(yù)防高血壓病。

1、血壓正?；蛟龈呤侨藶閯澏ǖ?。我國(guó)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓ge;140毫米汞柱（mmHg）或舒張壓ge;90mmHg者為高血壓。

2、高血壓預(yù)防措施：

關(guān)鍵是要樹立預(yù)防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織推薦健康的生活方式，即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理平衡。這四項(xiàng)措施是預(yù)防高血壓的重要措施。

a合理膳食包括①低鹽：飲食宜清淡，每天食鹽量以5g為宜，其他含鈉佐料如醬油、味精較多時(shí)，應(yīng)減少食鹽攝入量；②低脂：飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量，主要是控制動(dòng)物性脂肪的攝入；③控制糖類及總熱量的攝入，高糖飲食會(huì)引起糖耐量異常及胰島素抵抗，二者是冠心病和高血壓的危險(xiǎn)因素?？偀崃繑z入過多，會(huì)引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一；④進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白，對(duì)血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果，特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜；⑥對(duì)于中老年人，可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無毒副作用的保健食品。

b適量運(yùn)動(dòng)是指根據(jù)本人身體狀況，選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式，如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)。如曾有心血管疾病者，宜先進(jìn)行全面查體，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到有效心率范圍，即最大心率的60%。有氧運(yùn)動(dòng)過程中，達(dá)到有效心率范圍后，在該區(qū)域必須保持20分鐘以上，每周運(yùn)動(dòng)4～5次。吸煙可使血壓和心率一過性升高，同時(shí)伴有周圍小動(dòng)脈收縮，皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無明顯的關(guān)系，但吸煙降低服藥的順應(yīng)性，并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。

c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁，常使他們采用不健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對(duì)于有精神壓力和心理不平衡的人，要改變他們的精神面貌，需做長(zhǎng)期而細(xì)致的工作。高血壓是動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力異常升高，高血壓若得不到及時(shí)有效的控制，心、腦、腎可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，諸如：高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭；高血壓性腦出血、腦梗塞；腎功能衰竭、尿毒癥。

糖尿病防治：

一、糖尿病的癥狀

糖尿病的典型癥狀是三多一少，即多飲、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每個(gè)患者都具有這些癥狀，有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一種多病因綜合作用導(dǎo)致的代謝性疾病，特點(diǎn)是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌、作用缺陷，進(jìn)而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長(zhǎng)期控制不好，可導(dǎo)致多種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥：

1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病發(fā)生年齡提前，病變更為嚴(yán)重。

2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。

3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。

三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等，任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.1mmol/L。

2.空腹血漿葡萄糖（FPG）水平7.0mmol/L。

3.葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）試驗(yàn)中，餐后2小時(shí)血糖水平11.1mmol/L。

4.沒有明顯癥狀者，只要2次血糖化驗(yàn)結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，也可以診斷為糖尿病。

四、為什么要重視餐后血糖

由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖正常，僅查空腹血糖將會(huì)導(dǎo)致漏診。因此，40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

五、控制血糖的飲食方案

1.主食：根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350~450克谷類食物為妥，女性為300~400克。重體力勞動(dòng)者，一天的主食量可酌情增加，反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者，男性的主食量為250~300克，女性為200~250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些，而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。

2.蔬菜類：量及種類無特殊限制。

3.肉食類：避免高脂食物，可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。

4.豆、奶制品及蛋類：此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣，每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){，或一只雞蛋（有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃），外加50~100克主食。

5.水果：血糖控制良好者，每天可進(jìn)食少量水果，但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者，最好不吃。

六、哪些人容易患糖尿病

家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育過巨大兒；年齡超過40歲；肥胖者；糖耐量異常者；患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風(fēng)；低出生體重兒。

七、糖尿病患者的降糖目標(biāo)

老年人：降糖不能過快過猛，一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖降至8.9~10mmol/L。

年輕患者或有并發(fā)癥者：血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些，建議將空腹血糖降至6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖降至6.7mmol/L。

篇七高血壓防治知識(shí)講座

目的：通過活動(dòng)的開展使轄區(qū)居民了解低鹽膳食的功效意義，以及高血壓疾病的防治知識(shí)，為居民提供科學(xué)營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)

宣講材料：

低鹽膳食與高血壓防治

什么是低鹽飲食

低鹽飲食指每日可用食鹽不超過2克(約一牙膏蓋，含鈉0.8克)，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。主要適用于心臟病、腎臟病(急性、慢性腎炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血壓及水腫病員。

低鹽飲食的功效

科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，人體對(duì)流感的易感性與食鹽攝入量有關(guān)。

高濃度鈉鹽具有強(qiáng)烈的滲透作用，這種滲透作用不僅能殺死細(xì)菌或抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，同樣也可影響人體細(xì)胞的防御功能。攝入食鹽過多，一方面可使唾液分泌減少、口腔內(nèi)存在的溶菌酶也相應(yīng)減少，以致病毒在上呼吸道黏膜落腳更安全了；另一方面因?yàn)殁c鹽的滲透、上皮細(xì)胞被抑制、大大減弱或喪失了包括分泌干擾素在內(nèi)的抗病能力，流感病毒的神經(jīng)氨酸酶對(duì)細(xì)胞表面黏液多糖類發(fā)生作用而侵入細(xì)胞內(nèi)，使咽喉黏膜失去屏障作用，其他病毒、細(xì)菌亦會(huì)趁虛而入，所以往往可同時(shí)并發(fā)咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道炎癥。

專家認(rèn)為，受寒并不是引起流感流行的根本原因，個(gè)體的抵抗力對(duì)于是否感染流感有著決定性的作用。高鹽飲食嚴(yán)重降低人體細(xì)胞的防御功能，從而抗御流感的能力也會(huì)隨之減弱，所以，專家建議，為了減少感染流感的幾率，要大力提倡低鹽飲食，以增強(qiáng)人體自身對(duì)流感的抵抗能力。

低鹽飲食做到這些

人的口味是可以逐步減淡的，一旦養(yǎng)成清淡口味，喜歡吃原味的食物，再吃咸的東西反倒會(huì)不習(xí)慣。兒童從小習(xí)慣清淡口味，將使其終身受益。特別強(qiáng)調(diào)的是，不要用成人的口味為孩子調(diào)味，嬰幼兒食品不應(yīng)使用味精、醬油等，這樣可使孩子從小習(xí)慣低鹽飲食。

利用蔬菜本身的自然風(fēng)味：例如，利用青椒、番茄、洋蔥等和味道清淡的食物一起烹煮。

利用油香味：蔥、姜、蒜等經(jīng)食用油爆香后所產(chǎn)生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制蔥油雞類菜肴。

利用酸味減少鹽用量：在烹調(diào)時(shí)，使用白醋、檸檬、蘋果、柚子、橘子、番茄