灌腸及肛管排氣法

第三節(jié)灌腸及肛管排技術操作、灌腸法灌腸就是將一定量得溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，以幫助病人排便、排氣也可借輸入得藥物,達到確定診斷與進行治療得目得。(一)不保留灌腸法1、量不保留灌腸與分娩作準備。③稀釋與清除腸道內有害物質，減輕中毒。④為高熱病人降溫。120cm),肛15-1

盤，止血鉗,石蠟油，棉簽，手紙，水溫計,調劑棒，橡膠布與治療巾(或一次性尿布)，便盆、輸液架,屏風、，1肥皂水、500-1000m1500—800ml小兒用量為200-500m液體溫度39-41C,降溫用溫度28-3

中暑病人可用4C等滲冰鹽水、（5）操作方法①備齊用物攜至病人床邊，向其說明目得，消除顧慮，以取得合作，囑其排尿，大病室用屏風遮擋病人。②協(xié)助病人取左側臥位（根據(jù)腸道解剖位置，借助重力作用使溶液順利流入腸腔），脫（或一次性尿布）力，可取仰臥位，臀下置便盆，勿暴露病人下肢，蓋好被子。③掛灌腸40-60cm,o10-15c開止血鉗，固定肛管，使溶液緩緩流入（15-1o如溶液流入受阻,可稍移動肛管，必要時檢查有無糞塊阻塞。若病人有便溶液將流盡時，夾住橡膠管,用衛(wèi)生紙包住肛管拔出放入彎盤內，擦凈肛門、囑病人平臥盡可能保留5-10分鐘后排便，以利糞便軟化。⑥不能人揩凈肛門，取出便盆、橡膠單與治療巾。幫助病人洗手，整理床鋪，開窗通風。觀察大便情況，必要時留取標本送驗。⑧整理、洗凈灌腸用(6)注意事項①掌握灌腸液得溫度、濃度、流速、壓力與液量，為傷寒病人灌腸時，溶液不得超過500m1，壓力要低(液面距肛門不得超過30、②降溫灌腸，可用2832C等滲鹽水，或用4C等滲鹽30分鐘后再排出，排便后隔半小時再測量體溫并記錄。③灌腸過程中注意觀察病人得反應,若岀現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應立即停止灌腸，通知醫(yī)生進行處理。④肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨得產(chǎn)生與吸收、⑤禁忌癥:妊娠、急腹癥、消化道岀血與各嚴重疾病晚期病人。2小量不保留灌腸(1)目得①軟化糞便。為保胎孕婦、病重、年老體弱、小兒等病人解除便秘。②排岀積氣、為腹部及盆腔手術后腸脹氣病人排除腸道積存氣體，減輕腹脹。(25-1

盤,衛(wèi)生紙，橡膠布與治療巾，潤滑油，止血鉗，便盆，屏風。(3)常用溶液①23溶液即50%硫酸鎂30ml、甘油60m、38

50ml加等量溫開水，用于老年、體弱、小兒與孕婦。(4

作方法①備齊用物攜至病人床邊，其它準備工作同大量不保留灌腸。②潤滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連接肛管，排氣后夾住肛1將肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，輕輕拔出，放于彎15-110-20分鐘后排便。清潔灌腸i做準備、②稀釋腸內毒素，促其排出。③物理降溫。用物同大量不保留灌腸1%肥皂液，等滲鹽水。操作方法反復多次進行大量不保留灌腸，第一次用肥皂水灌腸,排便后，再用生理鹽水灌腸，至排岀液清潔無糞塊為止,注意灌腸時40cm)1(二)保留灌腸1目得自肛門灌入藥物,保留在直腸或結腸內，通過腸粘膜吸收,達到治療目得。常用于鎮(zhèn)靜、催眠及應用腸道殺菌劑等。2、常用溶液10%鹽水。2、5%~1%等，劑量遵醫(yī)囑，藥量不超過200ml溫度39-40Co10%葡萄糖溶液或牛奶等。3.用物同小量不保留灌腸，選擇較細肛管。o操作方法備齊用物攜至病人床邊，向病人解釋，以取得合作、潔腸道，便于藥物吸收。(3腸道病患者在晚間睡眠前灌入為宜，灌腸時臀部應抬高10cm利于藥液保留，臥位根據(jù)病變部位而定，如慢性痢疾病變多在乙狀結腸與直腸,故采用左側臥位為宜，阿米巴痢疾病變多見于回盲部，應采取右側臥位，以提高治療效果。15-20Cm，30cm),以便于藥液保留、1o注意事項(1

腸前了解病變部位，以便選用適當?shù)门P位與插入肛管得深度。靜”得操作原則，即:肛管細，插入深，液量少,流速慢，溫度適宜，灌后靜臥。(3)肛門、直腸、結腸等手術后病人，排便失禁者均不宜作保留灌腸。二、肛管排氣法將肛管由肛門插入直腸，排除腸腔內積氣，減輕腹脹。(一)用物（26號（3/水瓶口系帶（15—15（115cm屏風。（二）操作方法左側臥位。2o將瓶系于床邊，橡膠管一端插入水中，玻璃接管于肛管連接，潤15-2以膠布